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文档简介

案例：男性患者，75岁，65kg。诊断支气管哮喘，氨茶碱为100mg，q8h。患者测谷浓度为19.30μg/ml。临床表现为恶心、呕吐，测峰浓度为29.66μg/ml，远远超出了安全范围，查阅病历，患者由于痛风发作同时口服别嘌醇0.1g，tid，于是调整用药方案改氨茶碱为50mg，q8h。三天后复查，峰值16.42μg/ml，谷值15.37μg/ml，症状控制良好。分析：氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。在体内氨茶碱由黄嘌呤氧化酶代谢，别嘌醇为酶抑制剂，致使茶碱清除率降低，引起茶碱血药浓度升高，发生毒副作用。因氨茶碱主要经肝脏内酶代谢，具有非线性药物动力学特征，因此单用剂量增加、肝功能损害或合并用药时均可能引起体内血药浓度异常升高，增加不良反应发生率，临床常需监测血药浓度。

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