眼动检查介绍

关于眼动检查介绍第一页，共32页幻灯片2

“眼睛是心灵的窗户，从眼神可以观察到人们思想和感情的变化。为此，精神病学家曾对眼球活动与精神活动、特别是与精神疾病的关系，进行了不少研究。第二页，共32页幻灯片3

有关眼球活动与精神疾病关系的研究有两种：

一是美国哈佛大学医学院的Holzman教授从1973年起研究被试者在注视来回运动着的目标时的眼球活动，称为平稳眼跟踪（smoothpursuiteyemovement,SPEM）。Holzman发现精神分裂症患者有65%呈阳性结果，正常人只有8%，但患者的一级亲属也有45%阳性。Holzman认为SPEM是精神分裂症的生物学标志，可能是一种特征性标志。第三页，共32页幻灯片41、平稳眼跟踪SPEM——HOLZman1974Holzman等以摆锤为目标，用眼电图描记跟踪曲线，然后以目测比较的方法作出定性评估。正常异常

摆锤眼电图描第四页，共32页幻灯片5在追踪物体任务中，他们的眼睛运动总是落后于物体的运动，然后再赶上去，也就是眼跳第五页，共32页幻灯片6异常

精神分裂症患者60%家属45%正常人8%特征性标志

第六页，共32页幻灯片7另一是日本东京医科齿科大学的小岛卓也（TakuyaKojima）教授研究的探索性眼球运动(EEM)，即研究患者在注视静止图象时的眼球活动。小岛卓也认为EEM是精神分裂症的生物学标志。第七页，共32页幻灯片8

自由观看任务中，会给他们呈现一张图片，那么大部分认在看的时候，眼睛的运动都是有规律的，但是精神分裂症患者的眼动方式则比较异常.第八页，共32页幻灯片9

探索性眼球运动(EEM)有两个主要的评定指标为NEF和RSS。他发现，精神分裂症患者的NEF和RSS都比正常人明显较少，尤其是RSS，具有相当好的诊断价值。第九页，共32页幻灯片10

小岛卓也的方法：用红外线投射于角膜，由微型摄象机摄取后，拼凑在背景图象上，决定眼动活动的部位。

缺点：仪器的“头盔”庞大，易招致受检者心理紧张或不合作，人工记录和分析费用较昂贵、费时，难以在临床推广应用。第十页，共32页幻灯片11

不论哪种检查方法，都必须让受试者头戴头盔（日本仪器）或在脸上贴电极（眼电法），非但不舒服，而且头部动作往往会干扰眼动记录。为此，请有关单位研制了眼动检测仪，该仪器与受试者没有任何接触，也能排除头部动作的干扰，又没有日本仪器会产生伪差的缺点。从研究看来，结果和小岛卓也的基本一致：精神分裂症患者的NEF和RSS都明显低于正常对照。第十一页，共32页幻灯片12DEM2000系统采用红外线自动记录分析眼球活动，受检者只需观看前方一个小荧屏，由仪器自动跟踪眼球进行眼动轨迹记录，按程序判别凝视点和反应探索评分，最后自动判定结果，每次测定和自动分析一般只需15分钟左右。安全、精确、可靠。第十二页，共32页幻灯片13第十三页，共32页幻灯片14①用途：精神分裂症的生物标志“眼球活动”阿尔茨海默病的筛选指标“扩瞳实验”DEM-2000B眼动检测系统：第十四页，共32页幻灯片15②主要特点：本系统是一套红外线瞳孔追踪、摄像记录及自动分析系统。通过选择不同的光学镜头及计算机图形处理软件模块，可测定眼球的运动轨迹或测定双侧瞳孔的变化规律。应用对探索性眼球活动（EEM）的检测分析，可为精神分裂症提供临床辅助诊断标志。第十五页，共32页幻灯片16根据阿尔茨海默病（AD）患者的脑组织中，支配瞳孔收缩的Einger-Westphal核（乙酰胆碱能神经细胞核）充满了老年斑和神经纤维缠结，以及AD患者对胆碱能拮抗剂（扩瞳剂）特别敏感的原理，用扩瞳试验来早起筛选或辅助诊断阿尔茨海默病。第十六页，共32页幻灯片17眼动检测显示结果：NEF—凝视点数量；凝视点既为视线视线在2°范围内停留时间＞0.2秒的点

RSS—反应探索评分第十七页，共32页幻灯片18眼动检测仪通过红外线探头测量受试者的眼球运动轨迹，“测试过程中会依次出现三幅相似但有一些细小差别的图画，受试者需要观察、记忆他所看到的图画。”第十八页，共32页幻灯片19当展示完第二幅画后，一阵机器女音响起：第二幅画与第一幅画有没有差别？体验者回答了“有”后，机器女音再次提问：是否还有其他差别？受试者很快又给出了一个肯定的答案：没有。

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正常人会很确定的回答只有一个差别，但如果是一个精神分裂症患者，他很有可能无法不确定。，观察图画的过程其实是一个认知的过程，精神分裂症病人在认知过程中注意力涣散，不会关注图画的变化，因此无法辨认不同点。第二十页，共32页幻灯片21正常人的凝视点较多第二十一页，共32页幻灯片22第二十二页，共32页幻灯片23精神分裂症患者的凝视点较少第二十三页，共32页幻灯片24第二十四页，共32页幻灯片25

凝视点数NEF——移动幅度<2º，持续时间>0.2秒。NEF所反应的可能是原发的或继发性情感淡漠、被试者不注意或没兴趣，所以敏感度比较好，而特异性不够理想。

反应探索评分RSS——在认为没有差别之后，还不放心，再核实一下。RSS所反应的可能是被试者深层次的思维：对自己的回答放不放心。NEF、RSS可能是状态性标志，缺点是短期内重复，会越做结果越差。第二十五页，共32页幻灯片26临床意义、凝视点>=28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）>=7提示：正常；但不能排除其他精神障碍的可能，请结合临床分析。22<=凝视点<28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）>=7提示：有精神分裂症的可能，但不能排除其他精神障碍，请结合临床分析。凝视点<22，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）>=7提示：从眼动检查结果来看，有符合精神分裂症的特殊表现，请结合临床分析。第二十六页，共32页幻灯片27凝视点>=28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）<7提示：基本正常；但不能排除其他精神障碍的可能，也不能排除精神分裂症缓解状态，请结合临床分析。22<=凝视点<28，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）<7提示：精神分裂症的可能性较大，但不能排除其他精神障碍，请结合临床分析。凝视点<22，反应探索评分RSS（RSS1+RSS2）<7提示：从眼动检查结果来看，有符合精神分裂症的特殊表现，请结合临床分析。第二十七页，共32页幻灯片28

正常：NEF凝视点≥28，RSS1+RSS2反应探索评分≥7精神分裂症：如NEF凝视点<22，RSS1+RSS2反应探索评分<7阳性预期值为90%左右。第二十八页，共32页幻灯片29眼动检测须知：1、向被检者说明检查毫无痛苦或不适。2、嘱被检者静坐椅上，头部始终保持不动。3、嘱被检者始终注视眼前的小屏幕，不要看其他地方。4、嘱被检者按仪器所做提示回答问题，只要回答‘有’或‘无’，不要回答细节。