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文档简介
同等学力-临床
(外科-骨折总论-周围神经损伤)
1.桡神经损伤(1)多为肱骨干骨折所引起。手背虎口区皮肤麻木(2)垂腕、垂指、前臂旋前畸形,手指桡侧皮肤有麻木区。(3)前后脱位闭合复位,观察2~3个月。如无恢复,宜手术探查,行神经修复手术。神经损伤无法修复者或不恢复着,可行肌腱移位术,恢复伸腕、伸指、伸拇功能。
周围神经损伤
2.正中神经损伤
(1)切割伤或肱骨髁上骨折所引起。
(2)不能屈腕,手指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指麻木。
(3)先宜短期观察,若无恢复,手术探查,修复神经。3.尺神经损伤
(1)爪形手,拇指不能内收,分指、并指无力,手部尺侧一个半手指麻木。
(2)手术效果较差,有条件者可采用神经束膜缝合术。
4.坐骨神经、颈神经、腓总神经损伤
(1)颈神经损伤时,小腿三头肌、屈趾肌、胫后肌瘫痪,足底感觉消失。
(2)腓总神经损伤时,胫前肌、腓骨肌群、伸拇、伸指肌瘫痪,小腿、足背外侧感觉消失。
(3)(1)+(2)+腘绳肌瘫痪为坐骨神经损伤。
(4)治疗上应尽早手术探查,进行神经修补术。X型(07)160.桡神经损伤的表现包括ABCDA.多为肱骨干骨折引起B.手指桡侧皮肤有麻木区C.不能伸腕,手指不能背伸D.拇指不能背伸A1(09)67.有关尺神经的解剖和损伤的描述,不正确的是
A.通过腕横韧带深部进入手掌
B.位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内
C.皮肤感觉支支配尺侧1个半手指指腹
D.受损伤后,因指间关节屈曲而呈爪形
E.尺神经损伤后,所支配的小肌肉功能恢复比较差
A2(08)100.男性,28岁,直接暴力致肱骨中下段骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是A.手指不能并拢B.屈指屈腕功能丧失C.屈指、伸指功能丧失D.伸腕功能存在、伸指功能丧失E.伸指、伸腕、伸拇功能丧失答案:E。肱骨中下段骨折可致桡神经损伤,桡神经损
伤后可出现伸指、伸腕、伸拇功能丧失、前臂旋后障碍
及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤麻木。X型下列哪些表现符合尺桡神经损伤的表现BDA.手部桡侧三个半指的掌侧感觉消失B.夹纸试验阳性C.垂腕D.手指内收障碍X型下列哪些是正中桡神经损伤的表现ABDA.手部桡侧三个
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