全国硕士研究生入学考试护理综合真题汇编及答案

全国硕士研究生入学考试护理综合真题汇编一、单项选择题（每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，每题1.5分，共150分）。1.组成护理程序框架的理论是[单选题]*A.人的基本需要论B.系统论√C.信息交流论D.解决问题论E.方法论答案解析：系统论是护理程序的主要支持理论，护理程序以系统论为理论基础，指导护理工作的各个步骤系统而有序地进行，每一项护理活动都是系统中的一个环节，保证了护理活动的连续性（B正确）。需要理论可用于收集或整理服务对象的资料，为确定服务对象身心需要提供理论依据，按照需要层次的划分，排列护理诊断的顺序，确定护理的重点（A排除）。信息论研究信息的获取、传输、贮存、处理和交换，可赋予护士与病人交流的技巧与知识，从而确保护理程序的最佳运行（C排除）。解决问题论（即方法论）揭示了问题解决过程的规律及相应策略，可帮助护士有效进行护理干预（D、E排除）。2.护士对出院患者进行出院指导属于[单选题]*A.独立性护理措施√B.辅助性护理措施C.依赖性护理措施D.协作性护理措施E.参与性护理措施答案解析：护士对出院患者进行出院指导无需他人协作，护士应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务，为独立性护理措施。3.防止患者血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品是[单选题]*A.护目镜√B.防护面罩C.全面型防护面罩D.一次性口罩E.普通眼镜答案解析：护目镜能防止病人的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部（A正确）;防护面罩能防止病人的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部，为呼吸道传染病病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。（B、C排除）。一次性口罩、普通眼镜无法防止患者血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部。4.患者男，40岁。因车祸后大出血入院，护士为其测得脉搏:120次/分，血压80/50mmHg，应给患者采取的体位是[单选题]*A.左侧卧位B.右侧卧位C.中凹卧位√D.头低足高位E.头高足低位答案解析：休克患者采取休克体位，即中凹卧位。5.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是[单选题]*A.袖口B.背部C.腰带以上D.胸前E.衣领√答案解析：如隔离衣已被穿过，隔离衣的衣领和内面视为清洁面，外面视为污染面。穿脱隔离衣时要避免污染衣领。6.患者女，50岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应[单选题]*A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊√D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案解析：急性腹痛多由腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起，需紧急安排患者提前就诊，不必等候（C正确，A、B、E排除）。不可使用镇痛药物，以免掩盖病情（D错误）。7.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体[单选题]*A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯√答案解析：发热反应因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致（E正确）。由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，可导致循环负荷过重（急性肺水肿）（A、B排除）。输入液体温度过低可导致体温过低（C排除）。输液时间过长可使药物无法短期起效，影响疾病恢复（D排除）。8.发挥药效最快的给药途径是[单选题]*A.静脉注射√B.皮下注射C.口服D.外敷E.吸入答案解析：静脉注射是发挥药效最快的给药途径。9.全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过[单选题]*A.40℃B.50℃√C.60℃D.70℃E.80℃答案解析：全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过50℃。10.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了[单选题]*A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张√E.保持护士姿势不变，以免疲劳答案解析：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。11.患者女，25岁。手术出血约800ml，现需输入600ml血液，每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应冲管[单选题]*A.5％葡萄糖B.复方氯化钠C.0.9％氯化钠√D.3.8％枸橼酸钠E.5％葡萄糖氯化钠答案解析：两袋血液之间用生理盐水（0.9％氯化钠）进行冲管。12.患者女，55岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重，为其输液治疗应选用的胶体溶液为[单选题]*A.浓缩白蛋白注射液√B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液答案解析：水肿是由于慢性肾炎患者大量血清白蛋白由尿排出，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，肾灌注不足，激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，促进水钠潴留所致。因此，选用输注血浆或浓缩白蛋白溶液，提高血浆胶体渗透压。水解蛋白是用奶酪素或血纤维经酸解或酶解所制得，为淡黄色或近灰黄色块状或粒状物;易潮解，有特殊臭，但不应有腐败臭。能溶于水。含氨基氮应为总氮(N)的50%以上。为机体合成代谢提供必需的氨基酸，以维持体内氮的平衡。用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良或过度消耗所致蛋白质缺乏、严重胃肠炎及烫伤或外科手术后的蛋白质补充等。13.患者女，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，此期的正确护理措施是[单选题]*A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收√B.生理盐水冲洗受损皮肤C.剪破表皮，引流D.清除坏死组织E.外敷抗生素答案解析：该患者为老年、因偏瘫长期卧床，骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，表面压疮发展至炎性浸润期。Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染，A正确。14.护士小刘遵医嘱为患者王某行导尿术时，发现手套破裂，她应该[单选题]*A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用无菌治疗巾包裹手指操作C.立即更换无菌手套√D.再套上一双新的无菌手套E.用酒精棉球擦拭破裂处答案解析：导尿术为无菌操作，发现手套破裂应该立即更换无菌手套，其他操作均不稳妥。15.休克病人的体位应保持在[单选题]*A.中凹位√B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位答案解析：休克病人的体位应保持在中凹位。16.热力消毒灭菌法的原理是[单选题]*A.干扰细菌酶的活性B.破坏细菌膜的结构C.使菌体蛋白发生光解变性D.抑制细菌代谢和生长E.使菌体蛋白及酶变性凝固√答案解析：热力消毒灭菌法的原理是使菌体蛋白及酶变性凝固。17.关于酸碱平衡不正确的是[单选题]*A.正常人血浆pH值维持在7.35~7.45之间B.pH值低于7.35称为酸中毒C.pH值高于7.45称为碱中毒D.正常人血浆呈碱性E.正常人血浆呈中性√答案解析：pH值<7为酸性，pH值=7为中性，pH值>7为碱性。正常人血浆pH值维持在7.35~7.45之间，偏弱碱性，并非中性（E错误）。18.患者男，45岁。感染破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求[单选题]*A.室温18℃~20℃B.相对湿度50％~60％C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足√E.开门、关门动作轻答案解析：破伤风患者病室光线宜暗，以免诱发抽搐。19.正常成人每分钟呼吸次数为[单选题]*A.18~20次B.12~24次C.16~20次√D.16~24次E.18~24次答案解析：正常成人每分钟呼吸次数为16~20次。呼吸频率超过24次/分，为呼吸过速，见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓，见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。20.发生晕厥的病人卧位正确的是[单选题]*A.平卧位头偏向一侧B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位√E.端坐位答案解析：晕厥大多为大脑缺氧所致，例如直立性低血压等，应该采取头低足高位。此卧位易使病人感到不适，不可长时间使用，颅内高压者禁用。21.下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是[单选题]*A.毛花苷CB.地高辛C.多巴胺D.硝酸异山梨酯√E.多巴酚丁胺答案解析：治疗心力衰竭的正性肌力药物分为:①洋地黄类，常用药物有地高辛、毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K等（A、B正确）。②非洋地黄类:肾上腺素能受体激动药如多巴胺较小剂量使用能增强心肌收缩力，扩张血管，特别是肾小动脉扩张，而心率加快不明显，有利于心衰治疗（C正确）;其他药物还有多巴酚丁胺，两者短期静滴在慢性心衰加重时起到帮助病人渡过难关的作用（E正确）。③左西孟旦是一种钙增敏剂，其正性肌力作用独立于β肾上腺素能刺激，可用于正接受β受体阻断药治疗的病人。该药在缓解症状和改善预后等方面有作用，且使BNP水平明显下降。硝酸异山梨酯为硝酸酯制剂，为非内皮依赖性血管扩张药，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而降低心绞痛发作的频率和减轻症状。由于此类药物可反射性引起交感神经活性加强而使心率加快、心肌耗氧量增加。因此，临床上常与β受体阻断药或非二氢吡啶类钙通道阻滞药等负性心率药物联合使用，其抗心绞痛作用优于单独用药（D排除）。22.患者男，60岁。因心前区压榨样疼痛2h余伴冷汗、濒死感急诊入院，下列措施中，护士不可采取的是[单选题]*A.吸氧B.抗凝治疗C.拍X线胸片√D.绝对卧床E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护答案解析：该患者为心肌梗死，强调早发现、早入院治疗，加强入院前的就地处理，并尽量缩短病人就诊、检查、处置、转运等延误的时间。治疗原则是尽早使心肌血液再灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内完成球囊扩张），以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，注重二级预防。并且心肌梗死的诊断主要依靠心电图和血清心肌坏死标志物浓度。因此C选项拍X线胸片错误。病人未行再灌注治疗前，应绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除恐惧心理（D正确）。23.患儿男，1岁。近3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，诊断为法洛四联症，此时护士正确的处理方法是[单选题]*A.查看瞳孔B.进行心电监测C.置患儿于膝胸位√D.压迫眶上神经E.建立静脉通路答案解析：法洛四联症是右心室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的一种心脏畸形，主要包括4种解剖畸形，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。置患儿于膝胸位或蹲踞时，患儿下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷;同时增加体循环阻力，提高了肺循环血流量，使发绀和呼吸困难症状暂时有所缓解。24.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型[单选题]*A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右位心√D.法洛四联症E.动脉导管未闭答案解析：无分流型先天性心脏病（无青紫型）即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，不产生发绀，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等，右位心是指本应该在左侧的心移位到了右侧，若无其他病理改变，不引起分流（C正确）。正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现青紫，当动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损、剧哭、屏气情况下导致肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫（A、B、E排除）。法洛四联症右心室流出道狭窄，致使右心压力增高并超过左心，使血流从右向左分流（D排除）。25.原发性高血压急症患者，首选的降压药是[单选题]*A.硝酸甘油B.氢氯噻嗪C.硝普钠√D.阿替洛尔E.利舍平答案解析：高血压急症指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/12mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。降压药物的选择，要求药物起效迅速，短时间内达到最大作用;作用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小。①硝普钠:为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速（C正确）;②硝酸甘油:扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠（A排除）;③尼卡地平:二氢吡啶类钙通道阻滞药，降压的同时还能改善脑血流量。④避免使用的药物:如利血平(E排除);治疗开始时也不宜使用强力的利尿药（B排除）。阿替洛尔为β受体阻断药:主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用;降压起效较迅速、强力。尤其适用于心率较快的中青年病人或合并心绞痛、慢性心力衰竭的病人，对老年高血压疗效相对较差，不为高血压急症的首选药（D排除）。26.患者男，65岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压，测量血压的最佳时段是[单选题]*A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2h后√答案解析：测量血压的最佳时段是服用降压药2h后，以评估降压效果。27.急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别是[单选题]*A.疼痛的部位不同B.心绞痛疼痛重，持续30min以上C.心肌梗死疼痛程度重，持续30min以上√D.疼痛的性质不同E.诱因不同答案解析：疼痛的性质和部位与心绞痛相似（A、D排除），但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天（B排除，C正确），休息和服用硝酸甘油不缓解。28.正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是[单选题]*A.房室结B.浦肯野纤维C.心室肌D.房室束E.窦房结√答案解析：正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是窦房结。29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致病菌是[单选题]*A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.乙型溶血性链球菌√答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄致病菌是乙型溶血性链球菌。30.关于心肌梗死病人出现休克，下列说法错误的是[单选题]*A.心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致B.神经反射引起周围血管扩张C.血容量减少D.主要为过敏性休克√E.疼痛期中血压下降，未必是休克答案解析：心肌梗死无过敏，不产生过敏性休克，D错误。31.患者男，54岁。患冠心病10年，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率为[单选题]*A.至少80次/分B.至少100次/分√C.至少110次/分D.至少120次/分E.至少60次/分答案解析：心肺复苏，心脏按压的频率为至少100次/分。32.心脏骤停首选药物为[单选题]*A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素√E.毛花苷C答案解析：心脏骤停首选药物为肾上腺素。33.肝脏结构和功能的基本单位是[单选题]*A.肝段B.肝窦C.肝细胞D.肝叶E.肝小叶√答案解析：肝脏结构和功能的基本单位是肝小叶。34.幽门梗阻的主要特征是[单选题]*A.频繁反酸，嗳气B.呕吐宿食，不含胆汁√C.有长期溃疡病史D.上腹部广泛压痛E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形答案解析：幽门梗阻的主要特征是呕吐宿食，不含胆汁。35.患者男，65岁。肝硬化病史10年，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，护士在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液[单选题]*A.生理盐水B.生理盐水+醋C.清水D.肥皂水√E.温水答案解析：该患者既往有肝硬化，3日未排便，诱发肝性脑病。当结肠内pH>6时，NH3大量弥散入血，并且肝硬化时氨的代谢能力明显减退，门体分流存在时，肠道的氨未经肝解毒而直接进入体循环，也使血氨升高。高含量的血氨能通过血脑屏障进入脑组织，产生对中枢神经系统的毒性。因此肝性脑病患者禁止使用碱性溶液（肥皂水、碳酸氢钠溶液）灌肠（D正确）。36.患者女，33岁。诊断为溃疡性结肠炎，下列药物治疗首选的是[单选题]*A.泼尼松B.奥美拉唑C.柳氮磺吡啶√D.氢化可的松E.免疫抑制剂答案解析：氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者，用药方法:活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周;病情缓解后可减量使用3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年，也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮等（C正确）。糖皮质激素对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性暴发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重症病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药（A、D排除）。免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例（E排除）。奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌药物，用于胃溃疡和十二指肠溃疡（B排除）。37.患者男，25岁。因急性阑尾炎急诊入院，最典型的症状为[单选题]*A.固定性脐周疼痛B.转移性脐周疼痛C.转移性右下腹痛√D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律答案解析：急性阑尾炎最典型的症状为转移性右下腹痛。38.患者男，33岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5d，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检:全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是[单选题]*A.胃肠减压及支持疗法√B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺，灌洗D.灌肠E.立即剖腹探查答案解析：该患者为阑尾切除术后5天，出现腹部胀痛、恶心呕吐且仍未排便排气，肠鸣音消失等症状，提示肠梗阻，应该给予胃肠减压，缓解肠梗阻症状。39.患者男，48岁。无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，此时处理不当的是[单选题]*A.禁食、禁饮B.先应用镇痛剂缓解疼痛√C.禁用泻药或灌肠D.胃肠减压E.观察腹痛及腹部体征变化答案解析：不明原因的腹痛禁止给予镇痛药，以免掩盖病情。40.患者男，72岁。8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征，该患者可能发生了[单选题]*A.出血B.幽门梗阻C.癌变√D.穿孔E.胃动力障碍答案解析：胃溃疡若出现腹部稍胀，呕血、黑便、休克提示出血（A排除）;若出现进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴恶心呕吐，可见胃型和胃蠕动波提示幽门梗阻（B排除）;胃癌早期可无症状，可有上腹部饱胀腹胀、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现，也可有出血，肿瘤溃破血管后可有呕血、黑便（C正确）;若突发性上腹部刀割样剧痛、腹膜炎、休克症状提示胃穿孔（D排除）;若病人出现上腹饱胀、呕吐，消化道X线造影可见蠕动波少而弱提示胃动力障碍（E排除）。41.患儿男，9岁。疝内容物可达阴囊处，外观呈梨形，其消失与指压内环，增加腹压有关，诊断应考虑[单选题]*A.腹股沟斜疝√B.切口疝C.腹股沟疝D.腹疝E.脐疝答案解析：腹股沟斜疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。用手按住肿块同时嘱病人咳嗽，可有冲击感。若病人平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失。回纳后，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感觉浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，疝块并不出现;一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下突出。42.幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是[单选题]*A.低氯低钾代谢性碱中毒√B.低氯高钾代谢性碱中毒C.低氯低钾代谢性酸中毒D.高氯高钾代谢性碱中毒E.高氯低钾代谢性酸中毒答案解析：幽门梗阻病人长期呕吐，大量胃酸、氯离子、钾离子丢失，可出现低氯低钾代谢性碱中毒，故本题选A。43.患儿女，2岁。肠套叠20h，目前的处理措施最主要是[单选题]*A.手法复位B.胃肠减压C.空气灌肠复位√D.禁食E.手术复位答案解析：儿童肠管相对比成人长，一般为身长的5~7倍（成人仅为4倍），黏膜血管丰富，小肠绒毛发育较好，有利于消化吸收。但肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转。急性肠套叠是急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊需立即进行，可灌肠复位和手术复位（B、D排除）。灌肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者，包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位三种，首选空气灌肠，钡剂灌肠复位目前已很少用（C正确）。手术复位用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48~72小时、疑有肠坏死或肠穿孔以及小肠型肠套叠的病例。手术方法包括单纯手法复位、肠切除吻合术或肠造瘘术等，该患儿肠套叠20h，未超过48~72小时，且无其他手术复位指证（A、E排除）。44.痔切除术后第1d，应密切观察[单选题]*A.伤口出血√B.肛门疼痛C.排尿情况D.排便情况E.肠蠕动恢复答案解析：由于肛管直肠的静脉丛丰富，术后早期容易因为止血不彻底、用力排便等导致伤口出血，如病人出现恶心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白等并伴肛门坠胀感和急迫排便感进行性加重，敷料渗血较多时，应及时报告医师予以处理（A保留）。大多数肛肠术后病人伤口疼痛剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或因括约肌痉挛、排便时粪便对伤口的刺激、敷料堵塞过多等导致。评估疼痛的原因，给予相应处理，如使用镇痛药、去除多余敷料等（B保留）。术后24小时内，可因手术、麻醉、疼痛等原因造成尿潴留，因此严密观察排尿情况，嘱病人每4~6小时排尿1次，若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行诱导排尿、针刺或导尿等（C保留）。痔切除术后3日内尽量避免排便，以利于切口愈合，可于术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便;之后应保持大便通畅，防止用力排便使伤口裂开（D保留）。因术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便，后期需观察肠蠕动恢复情况，术后第1天肠蠕动恢复不是重点（E排除）。伤口出血发生早、可能性大、带来的后果更危险，故本题最佳答案为A。45.患者男，50岁。急性胆管炎、胆结石患者，该患者不能使用吗啡止痛的原因是[单选题]*A.促进感染扩散B.影响病情观察C.加重胆道梗阻√D.诱发呼吸抑制E.引发肝损害答案解析：胆管结石的疼痛系结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部刺激胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。使用吗啡止疼，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻，故本题答案选C。46.患者女，45岁。患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是[单选题]*A.使用镇静安眠药B.口服乳果糖√C.大量使用排钾利尿药D.快速放净腹水E.肥皂水灌肠答案解析：该患者既往有肝硬化，近两日大量呕血，出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常，提示并发肝性脑病。乳果糖口服后在小肠不会被分解，可以降低肠道pH，抑制肠道细菌生长，使肠道细菌产氨减少，并可以减少氨的吸收，促进血液中的氨从肠道排出，其剂量为每天30~60g，分3次口服（B正确）。肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，包括有有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、低血糖、便秘、尿毒症、感染、外科手术等，所以禁止使用镇静安眠药（A排除）、大量使用排钾利尿药（C排除）、大量放腹水（D排除）、肥皂水灌肠（E排除）。47.下列情况出现时常提示有厌氧菌感染的是[单选题]*A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭√C.咳嗽伴有高热D.有持续存在的湿啰音E.痰中带血答案解析：大量脓痰提示化脓菌（金黄色葡萄球菌）感染（A排除）;痰液恶臭提示厌氧菌感染（B正确）;伴有高热提示致热源侵入人体，不一定为厌氧菌（C排除）;有持续存在的湿啰音提示肺内有痰液，无法判断是否为厌氧菌（D排除）;肺癌、肺结核等可有痰中带血（E排除）。48.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要的是[单选题]*A.加压吸氧B.控制呼吸道感染C.清除积痰√D.使用呼吸兴奋剂E.纠正酸碱平衡答案解析：呼吸衰竭患者通常可有咳痰，且痰液粘稠不易咳出，易阻塞气道。49.患者女，43岁。患支气管哮喘，哮喘发作持续24h以上，显著呼吸困难，下列不应作为护理问题的是[单选题]*A.潜在并发症:呼吸衰竭B.潜在自发性气胸C.焦虑、恐惧D.低效型呼吸形态E.哮喘持续状态√答案解析：哮喘持续状态并非护理问题（护理诊断）。50.肺心病的预防不包括[单选题]*A.戒烟B.预防感染C.提高免疫D.多睡少动√E.减少有害物质吸入答案解析：由于慢性肺心病是各种原发肺胸疾病晚期的并发症，应对高危人群进行宣传教育，劝导戒烟，积极防治COPD等慢性支气管肺疾病，以降低发病率（A、B、C、E正确）。应根据肺、心功能及体力情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，如散步、气功、太极拳、腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善呼吸功能，提高机体免疫功能（D错误）。51.患者男，43岁。在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋，听诊闻及呼气音延长，双肺广泛哮鸣音，最可能出现了[单选题]*A.喉头水肿B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.支气管哮喘√E.慢性阻塞性肺气答案解析：可能由于新居中甲醛还未消散，引起过敏性哮喘，且呼气音延长，双肺广泛哮鸣音为哮喘表现。52.开放性气胸主要临床表现是[单选题]*A.皮下气肿B.呼吸困难C.发绀D.寒战E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声√答案解析：开放性气胸胸腔于外界相通，胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声（E正确）。皮下气肿为张力性气胸表现（A排除），气胸均可导致呼吸困难、发绀（B、C排除），气胸寒战表现不典型（D排除）。53.不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见到的体征是[单选题]*A.肝脏增大B.呼吸突然加快>60次/分C.烦躁不安D.心率>160次/分E.颈静脉怒张√答案解析：肝大是小儿体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义（A排除）。②小儿半坐位时可见颈外静脉膨胀，婴儿可见头皮静脉怒张等（E当选）。54.不符合新生儿肺炎的是[单选题]*A.病情多较重B.临床表现常不典型C.有产前、产时和产后感染性肺炎D.体温常呈超高热√E.死亡率高答案解析：出生前感染的新生儿出生时常有窒息史，症状出现较早，多在12~24小时之内出现;产时感染性肺炎要经过一定的潜伏期;产后感染性肺炎则多在生后5~7天内发病（C正确）。患儿一般症状不典型，主要表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停;肺部体征不明显，有的表现为双肺呼吸音粗（B正确、D错误）。新生儿肺炎是新生儿死亡的重要原因之一，金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重（A、E正确）。本题要求选择不符合新生儿肺炎的选项，故答案为D，新生儿肺炎体温不稳定。55.患者男，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口瞠目，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时患者应取[单选题]*A.头低足高位，头偏向一侧√B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位答案解析：根据题干分析，该患者出现咯血后窒息表现，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。故本题答案选A。56.患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是[单选题]*A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音√E.两肺底满布湿啰音答案解析：支气管扩张患者痰多不易咳出可能存在固定而持久的局限性湿啰音，易咳出为活动性湿啰音。呼气性呼吸困难可见哮鸣音（C排除）。消耗性疾病见消瘦、贫血（A排除）。57.哮喘持续状态时血液气体分析常显示[单选题]*A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒√C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案解析：哮喘为呼气性呼吸困难，二氧化碳于体内潴留，导致高碳酸血症，形成呼吸性酸中毒，故本题答案选B。58.不属于阻塞性肺气肿的体征是[单选题]*A.桶状胸B.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出C.肺下界和肝浊音界下降D.触觉语颤增强√E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案解析：肺实变时语颤增强，肺气肿时肺内气体增多，语颤减弱（D错误）。59.下列抗结核药物中不属于杀菌剂的是[单选题]*A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.链霉素D.利福平E.对氨基水杨酸√答案解析：异烟肼（INH，H）和利福平（RFP，R）在巨噬细胞内外均能达到杀菌浓度，称全杀菌药。异烟肼是单一抗结核药中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者，其对不断繁殖的结核菌（A群）作用最强（A属于）。利福平对A、B、C菌群均有作用（D属于）。吡嗪酰胺（PZA，Z）和链霉素（SM，S）为半杀菌药。吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌，是目前B菌群最佳的半杀菌药（B属于）。链霉素主要杀灭巨噬细胞外碱性环境中的结核菌（C属于）。对氨基水杨酸用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病，静滴可用于治疗结核性脑膜炎及急性扩散性结核病。本品仅对分枝杆菌有效，单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性，因此本品必须与其他抗结核药合用（E不属于杀菌药）。本题选不属于杀菌剂的抗结核药物，因此答案选E。60.流行性脑脊髓炎患者的特征性临床表现为[单选题]*A.皮疹B.颈项强直√C.头痛D.高热E.恶心、呕吐答案解析：流行性脑脊髓炎前驱期（上呼吸道感染期）病人可表现为低热、咽痛、咳嗽或鼻炎、全身不适等非特异性上呼吸道感染症状，持续1~2天。败血症期起病急，突发寒战、高热，体温39~40℃，伴头痛、精神萎靡、全身乏力及关节疼痛、食欲不振、呕吐等毒血症状，以上均非特征性表现（C、D、E排除）。脑膜炎期，败血症期的毒血症状及体征仍持续存在，高热持续不退，出现明显的中枢神经系统症状，剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、畏光、颈后部及全身疼痛，脑膜刺激征阳性，脑膜刺激征为特征性临床表现（B正确）。61.患儿女，6岁。患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐，该患儿可能并发了[单选题]*A.喉炎B.胰腺炎C.心肌炎D.脑膜脑炎√E.支气管炎答案解析：高热不退，头痛，呕吐提示脑膜炎。62.预防流行性乙型脑炎的关键措施是[单选题]*A.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.做好预防接种D.灭蚊、防蚊E.灭蚊与疫苗接种并重√答案解析：预防流行性乙型脑炎的关键措施是灭蚊与疫苗接种并重。63.患者男，35岁。主因“发热、尿黄3d”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采取的隔离是[单选题]*A.严密隔离B.消化道隔离√C.体液隔离D.虫媒隔离E.接触隔离答案解析：甲肝采取消化道隔离。64.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外[单选题]*A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失√E.脑膜刺激征及病理征阳性答案解析：流行性乙型脑炎极期病程4~10天，初期症状加重，此期主要表现为脑实质受损的症状，A选项流行性乙型脑炎极期体温高达40℃以上，热程通常持续7~10天。发热越高，热程越长，病情越重，病毒进入血液循环则因此病毒血症，引起全身中毒症状，高热则属于全身中毒症状之一。B选项，流行性乙型脑炎极期可有口唇、眼肌、面部局部小抽搐，随后肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟，均伴有意识障碍。频繁抽搐可加重缺氧和脑实质损伤，导致呼吸衰竭，其特点为:呼吸节律不规则及幅度不均，可为双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸等，最后呼吸停止。此外，可因并发肺炎或脊髓受侵犯导致呼吸肌瘫痪而出现周围性呼吸衰竭，其特点为:呼吸先快后慢，呼吸表浅，但呼吸节律规则。C选项，流行性乙型脑炎极期可有程度不等的意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，常持续1周，重者可长达4周;病人颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐、血压升高和脉搏变慢;重者发展为脑疝，常见有小脑幕切迹疝（主要压迫中脑）及枕骨大孔疝（压迫延脑），表现为颅内高压症状、昏迷加深、频繁抽搐，瞳孔忽大忽小、对光反射消失，可出现呼吸骤停而致死。D、E选项流行性乙型脑炎神经系统症状多在病程10天内出现，是乙脑病人最危险的时期，第2周后出现新的神经症状者少见。主要表现为:①深、浅反射改变:浅反射减弱、消失，深反射先亢进后消失;②大脑锥体束受损表现:肢体强直性瘫痪、肌张力增强-Babinski征等病理锥体束征阳性;③不同程度的脑膜刺激征;④其他:根据其病变损害部位不同，可出现相应的神经症状，如颞叶受损可有失语、听觉障碍，自主神经受累可有膀胱和直肠麻痹而导致大小便失禁或尿潴留。流行性乙型脑炎的瘫痪特点为强直性，对称性瘫痪伴感觉丧失提示脊髓受到压迫，与流行性乙型脑炎无关。本题选不属于乙型脑炎极期的临床表现，故D当选。65.儿童肺结核的主要类型是[单选题]*A.急性粟粒性肺结核B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核√D.结核性脑膜炎E.肠结核答案解析：原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型，包括原发综合征与支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大淋巴结为主（C正确）。急性粟粒性肺结核系由病变中结核杆菌侵入血管所致，起病急、持续高热、中毒症状严重，约一半以上病人并发结核性脑膜炎。X线显示双肺满布粟粒状阴影，常在症状出现2周左右出现，其大小、密度和分布均匀，结节直径2mm左右。包括急性、亚急性和慢性三种类型。多见于婴幼儿和青少年，成人也可发生（A排除）。纤维空洞性肺结核为继发性肺结核，多由体内潜伏病灶中的结核菌重新活动而发病，少数为外源性再感染，多见于成年人，病程长，易反复（B排除）。血性播散型肺结核易发生结核性脑膜炎，其为肺结核的并发症（D排除），肠结核也不是肺结核可能继发于肺结核，为肺结核的并发症（E排除）。66.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是[单选题]*A.立即注射乙肝疫苗B.立即进行酒精消毒C.定期复查肝功能和HBV-IgMD.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白，查血HBsAg及HBsAb√E.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白答案解析：若受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者，不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白（HBIG）;受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者，24小时内注射HBIG并注射疫苗，于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测，故D选项最为合理。67.需要尽早切开引流的急性软组织感染是[单选题]*A.痈B.疖C.脓性指头炎√D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎答案解析：脓性指头炎应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。患指一旦出现跳痛、肿胀明显，及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎。68.甲沟炎如处理不当可发生[单选题]*A.脓性指头炎B.慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎√C.急性滑膜炎D.急性化脓性腱鞘炎E.坏死答案解析：若处理不当，可发展为慢性甲沟炎或指骨骨髓炎。69.患者男，37岁。发热12d，右背部脓肿切开引流，抽出脓液，初步诊断是[单选题]*A.败血症B.脓肿C.右背部疖D.右臀部疖E.脓血症√答案解析：该患者发热12d，脓肿未及时引流，考虑脓毒血症。70.正常人尿比重为[单选题]*A.1.010~1.020B.1.015~1.025√C.1.020~1.030D.1.025~1.035E.1.05~1.09答案解析：正常人尿比重为1.015~1.025。71.小儿无尿是指24小时尿量少于[单选题]*A.30~50ml√B.50~80mlC.80~100mlD.200mlE.400ml答案解析：小儿无尿是指24小时尿量少于30~50ml。72.未婚女青年滴虫性阴道炎首选的治疗是[单选题]*A.阴道内塞入乙酰胂胺B.阴道内塞入甲硝唑C.阴道内塞入咪康唑D.口服甲硝唑片√E.口服曲古霉素答案解析：未婚女青年不适宜阴道内塞药（A、B、C排除），滴虫性阴道炎主要治疗药物是甲硝唑和替硝唑（D正确，E排除）。73.引起急性肾小球肾炎感染后免疫反应的最常见病原体[单选题]*A.病毒B.支原体C.乙型溶血性链球菌√D.金黄色葡萄球菌E.真菌答案解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（多为急性扁桃体炎）或皮肤感染（多为脓疱疮）后，其发生机制是链球菌的胞壁成分或某些分泌蛋白刺激机体产生抗体，形成循环免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球，最终发生免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性炎症。74.患儿男，12岁。急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在[单选题]*A.<0.5g/dB.<1g/dC.<2g/d√D.<5g/dE.<10g/d答案解析：急性肾炎急性期应严格限制钠的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量应低于3g。病情好转，水肿消退、血压下降后，可由低盐饮食逐渐转为正常饮食。最佳答案应该选C。75.患者男，48岁。慢性肾炎，入院评估:患者踝部水肿明显，尿蛋白（+），经治疗患者症状消失拟于明日出院，下列提示护理措施存在缺陷的是[单选题]*A.全身未见水肿B.未发现感染等并发症C.能说出药物的作用及不良反应D.能说出自我护理方法E.打算出院后长期低盐饮食√答案解析：病情好转，水肿消退、血压下降后，可由低盐饮食逐渐转为正常饮食（E错误）。76.护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理包括[单选题]*A.高蛋白、低糖、高维生素B.低蛋白、高糖、高维生素√C.高蛋白、低糖、低维生素D.高脂肪、低糖、高维生素E.高蛋白、低糖、高维生素答案解析：饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要意义，因为合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，维持氮平衡，还能在维持营养、增强机体抵抗力、延缓病情发展等方面发挥重要作用。饮食原则为:优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食。故本题选B。77.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是[单选题]*A.清创并注射青霉素B.清创并注射破伤风抗毒素√C.注射人体破伤风球蛋白D.清创并注射破伤风类毒素E.注射破伤风类毒素答案解析：开放性损伤后预防破伤风应该清创并注射破伤风抗毒素。78.患者男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛;并发生低血容量性休克，估计该病人Ⅱ°烧伤面积为[单选题]*A.39％B.45％√C.49％D.54％E.58％答案解析：本题考点为正确评估烧伤病人的烧伤面积、烧伤深度和严重程度。烧伤深度目前普遍采用3度4分法，I度烧伤无水疱；Ⅱ°分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度损伤表皮全层、真皮浅层，局部红肿明显，疼痛剧烈；有大小不一的水疱，疱壁薄，创面基底潮红；深Ⅱ度损伤真皮深层，水肿明显，痛觉迟钝，有拔毛痛；水疱较小，疱壁较厚，创面基底发自或红白相间；Ⅲ度（焦痂性）损伤皮肤全层，皮下、肌肉或骨骼，痛觉消失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡自或焦黄色甚至炭化，形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。故该患者右手掌为III度烧伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛为浅II度烧伤。中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9％的等份，另加1％，其中头颈部为9％（头、面、颈3个3％）、双上肢为18％（2个9％）、躯干（包括会阴）为27％（前、后13，会阴1，3个9％）、双下肢（包括臀部）为46％（大21+小13+臀5+足7），根据中国新九分法计算烧伤面积为左上肢（9%）+颈部（3%）+胸腹部（13%）+双足（7%）+双小腿（13%）=45%。79.下列属于不稳定骨折的是[单选题]*A.横行骨折B.斜行骨折√C.压缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折答案解析：不稳定性骨折是指在生理外力作用下，骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折（B正确）、螺旋形骨折和粉碎性骨折等。80.患者男，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是[单选题]*A.用TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛√D.隔离E.密切观察答案解析：控制和解除肌痉挛是破伤风治疗的重要环节，目的是使病人镇静，降低其对外界刺激的敏感性，控制或减轻痉挛（C正确）。早期使用破伤风抗毒素可中和游离毒素，可预防破伤风（A排除）。破伤风若继发感染可使用青霉素、甲硝唑抗感染治疗，并非治疗的主要环节（B排除）。破伤风梭菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，为防止破伤风传播，并非重要的治疗环节（D排除）。破伤风患者需对其密切观察，但并非重要的治疗措施（E排除）。81.患者女，33岁。从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即[单选题]*A.现场抢救B.脱离现场、脱去污染衣服√C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤答案解析：农药中毒首先脱离现场、脱去污染衣服（B正确）。82.患者男，27岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是[单选题]*A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折√D.气胸E.血胸答案解析：多根多处肋骨骨折局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称连枷胸。若软化区范围较大，吸气和呼气时双侧胸腔内压力差发生变化，使纵隔左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。83.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是[单选题]*A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50％乙醇湿化后给氧D.高压氧治疗√E.间歇高流量给氧答案解析：一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。84.关于脱位的特殊表现是[单选题]*A.疼痛、畸形、活动障碍B.疼痛、活动障碍、关节空虚C.活动障碍、关节空虚、畸形D.弹性固定、疼痛、畸形E.畸形、弹性固定、关节空虚√答案解析：脱位的特殊表现是畸形、弹性固定、关节空虚。85.患者女，30岁。汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定，牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度[单选题]*A.将床尾抬高15~30cmB.每天用70％酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度√D.保持有效的牵引作用E.鼓励功能锻炼答案解析：本题考点为骨牵引的护理措施，定时测定肢体长度，为防止牵引过度（C正确）。A选项床位抬高，保持反牵引力。B选项用70％酒精滴牵引针孔，防止感染。C选项保持有效的牵引作用，不能防止牵引过度。E选项鼓励功能锻炼，防止骨折并发症。86.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为[单选题]*A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌√E.肛瘘答案解析：有排便次数和排便性状改变考虑直肠病变。Ⅰ度内痔便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出，肛门镜检查可见齿状线以上直肠柱结节状突出（A排除）;血栓性外痔，疼痛剧烈，咳嗽或排便时加剧，数日后可减轻，可在肛周看见暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显（B排除）;肛裂典型的临床表现为剧烈疼痛、便秘、出血（C排除）。肛瘘病人常有肛周脓肿的病史，肛门周围可见一个或数个外口，排出少量脓性、血性或黏液性分泌物，可刺激肛门周围皮肤引起肛门部潮湿、瘙痒，甚至出现湿疹。较大的高位肛瘘外口可排出粪便及气体。当外口因假性愈合而暂时封闭时，脓液积存，再次形成脓肿，可出现直肠肛管周围脓肿症状，脓肿破溃或切开引流后脓液排出，症状缓解，上述症状反复发作是肛瘘的特点（E排除）。87.麻醉前禁水、禁食的主要目的是[单选题]*A.减少呼吸道内分泌物B.提高病人耐受力C.防止术后尿潴留D.防止术后误吸E.防止呼吸道误吸√答案解析：麻醉前禁水、禁食的主要目的是防止呼吸道误吸（E正确）。为减少呼吸道内分泌物可麻醉前用药（A排除），为提高病人耐受力可术前锻炼（B排除），防止术后尿潴留，给予患者留置导尿（C排除），防止术后误吸，嘱患者术后禁食水，头偏向一侧（D排除）。88.原发性肝癌最常见的大体类型是[单选题]*A.小癌型B.结节√C.溃疡D.巨块型E.弥漫型答案解析：肝癌按大体病理形态分为3型:结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌最常见的大体类型是结节。89.患者女，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为[单选题]*A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病√E.乳管内乳头状瘤答案解析：乳腺囊性增生病是乳腺组织的良性增生，可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生于腺管内，表现为不同程度的乳头状增生伴乳管囊性扩张;也有发生在小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。本病与内分泌失调有关。一是体内雌、孕激素比例失调，黄体素分泌减少、雌激素量增多，使乳腺实质增生过度和复旧不全;二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。突出的表现是乳房胀痛，部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。90.在下列甲状腺癌中，发病率最高的是[单选题]*A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌√C.髓样癌D.未分化癌E.巨细胞癌答案解析：甲状腺癌中发病率最高的是乳头状腺癌。91.患者男，50岁。1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是[单选题]*A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检√D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影答案解析：患者出现大便性状和排便习惯改变时，简单而重要的检查是直肠指检。直肠指诊是诊断直肠癌最直接和最重要的方法，可查出癌肿的部位、与肛缘的距离、大小、范围、固定程度及其与周围组织的关系（C正确）。A、B、D选项肛门镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，可观察病灶的部位、大小、形态、局部浸润的范围等，并在直视下获取活组织行病理学检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。E选项钡剂灌肠检查是结肠癌的重要检查方法，可观察到结肠壁僵硬、皱襞消失、存在充盈缺损及小龛影，但对直肠癌诊断价值不大。92.患儿男，7个月。因2个月来肤色苍白，食欲减退，入院生后一直人工喂养，未加辅食，体检:营养差，皮肤、黏膜苍白，化验:血红蛋白60g/L，红细胞3.0×1012/L，护士考虑该患儿可能是[单选题]*A.溶血性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血√D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血答案解析：该患儿7个月未及时添加辅食、食欲减退、营养差考虑营养缺乏性贫血。由红细胞内在异常或外在因素导致红细胞破坏过多，可导致溶血性贫血，该患儿无溶血性贫血病因和特征表现（A排除）。由于生长发育迅速，循环血量增加等因素，患儿红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L.血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，呈自限性经过，3个月后，红细胞生成素的生成增加，红细胞数和血红蛋白量又逐渐上升，约至12岁时达成人水平（B排除）。营养性缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白量降低较红细胞计数减少明显，该患儿血红蛋白60g/L，红细胞3.0×1012/L（C正确）。营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显（D排除）。再生障碍性贫血也为大细胞性贫血（E排除）。93.患者，男性，50岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为[单选题]*A.皮肤黏膜√B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内答案解析：特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤、黏膜的出血，如瘀点、紫癜、瘀斑、外伤后不易止血和（或）牙龈出血、鼻出血等。94.患儿男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是[单选题]*A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间√E.随意答案解析：口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。宜从小剂量开始，在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，并有利于铁的吸收。95.患者女，20岁。因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是[单选题]*A.库欣综合征√B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤答案解析：皮质醇增多症是一组因下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴调控失常，分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压和骨质疏松等症状为表现的临床综合征。为纪念HarveyCushing教授于1921年首次诊断垂体嗜碱性微小腺瘤所引起的皮质醇增多症，也称库欣综合征（Cushingsyndrome），其中以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型最为多见，称为库欣病（Cushingdisease）。96.患者女，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为[单选题]*A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染√D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死答案解析：本题考点为糖尿病并发症。糖尿病病人代谢紊乱，导致机体各种防御功能缺陷，对入侵微生物的反应能力减弱，因而极易感染，且常较严重。同时，血糖过高和血糖控制不佳，有利于致病菌的繁殖，尤其是呼吸道、泌尿道、皮肤和女性病人外阴部。该患者有发热、尿频、尿急、尿中含白细胞，提示泌尿系感染。97.紧急降低颅内压的主要措施是[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.床头抬高15°~30°C.地塞米松静脉滴注D.呋塞米静脉滴注E.20％甘露醇快速静脉滴注√答案解析：紧急降低颅内压的主要措施是20％甘露醇快速静脉滴注。高渗性脱水剂（如20％甘露醇），使脑组织间的水分通过渗透作用进入血液循环再由肾脏排出，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的;若同时使用利尿性脱水剂如呋塞米，降低颅内压效果更好（E正确、D排除）。应用肾上腺皮质激素可稳定血—脑脊液屏障，预防和缓解脑水肿，并能减少脑脊液生成，降低颅内压，但不是紧急降低颅内压的主要措施（C排除）。颅内压增高患者有呕吐症状，需保持呼吸道通畅防止窒息，不是降低颅内压的主要措施（A排除）。抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿(B排除)。98.以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作，称为[单选题]*A.复杂的部分性发作B.单纯失神发作C.强直阵挛发作√D.精神运动性兴奋E.简单的部分性发作答案解析：复杂的部分性发作有意识障碍，发作时对外界刺激无反应，以精神症状及自动症为特征，也称为精神运动性发作，其运动障碍表现为:局灶性或不对称强直、阵挛、各种特殊姿势如击剑样动作等，并非全身抽搐（A排除）。单纯失神发作发作时病人意识短暂丧失，停止正在进行的活动，呼之不应，两眼凝视不动，可伴咀嚼、吞咽等简单的不自主动作，或伴失张力如手中持物坠落等。发作过程持续5~10秒，清醒后无明显不适，继续原来的活动，对发作无记忆。每天发作数次至数百次不等，与题干不符（B排除）。意识丧失、双侧强直后出现阵挛为全面强直-阵挛发作的主要临床特征（C保留）。精神性发作表现为各种类型的记忆障碍（如:似曾相识、强迫思维等）、情感障碍（无名恐惧、忧郁、愤怒等）、错觉（视物变形、声音变强或变弱）、复杂幻觉等（D排除）。单纯部分性发作发作时程短，一般不超过1分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍（E排除）。根据排除法本题选C。99.使用呼吸机的患者常常用手势与表情同护士交流传递信息，此时的非语言行为对语言具有[单选题]*A.补充作用B.替代作用√C.驳斥作用D.调整作用E.修饰作用答案解析：使用呼吸机的患者无法用语言传达信息，只能采取非语言行为进行交流传递信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。100.改善医护人际关系的途径不包括[单选题]*A.把握角色，各司其职√B.坚持原则，互不相让C.互相监督，协调关系D.真诚合作，密切配合E.关心理解，相互尊重答案:100.B解析:坚持原则，互不相让无法改善医护人际关系。二、多项选择题（每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上的最佳答案，多选、漏选、错选均不得分。每题2分，共40分）。1.奥瑞姆的自护理论中，全补偿护理系统适用于[多选题]*A.昏迷患者√B.活动完全受限者√C.严重精神障碍患者√D.婴儿√E.术后麻醉未醒者√答案解析：全补偿护理系统指病人完全没有能力完成自理活动，需要护士给予全面的护理帮助。全补偿护理系统适用于以下情况:①病人在神志和体力上均没有能力进行自理，如昏迷或全麻未醒的病人（A、D、E正确）。对于这样的病人，护士要判断病人有哪些自理需要，并代替病人完成所有的自理活动。②病人神志清楚，知道自己的自理需要，但体力上没有能力去完成，如高位截瘫病人（B正确）。③病人虽然有完成自理活动所需的体力，但由于智力和精神等原因，无法对自己的自理需要做出判断和决定，如严重智力障碍的病人（C正确）。2.奇脉常见于[多选题]*A.伤寒B.心包积液√C.主动脉瓣狭窄D.甲状腺功能亢进E.缩窄性心包炎√答案解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心脏压塞的重要体征之一。奇脉的产生主要与左心室搏出量减少有关。正常人吸气时肺循环血容量增加，使循环血液向右心的灌注量亦相应地增加，因此肺循环向左心回流的血液量无明显改变。在病理情况下，由于心脏受束缚，体循环向右心回流的血量不能随肺循环血量的增加而相应地增加，结果使肺静脉血液流入左心室的量较正常时减少，左心室搏出量减少，所以脉搏变弱甚至不能触及。3.需进行特殊口腔护理的患者有[多选题]*A.禁食患者√B.高热患者√C.危重患者√D.鼻饲患者√E.口腔疾患患者√答案解析：对于高热（B正确）、昏迷、危重（C正确）、禁食（A正确）、鼻饲（D正确）、口腔疾患（E正确）、术后及生活不能自理的病人，护士应遵医嘱给予特殊口腔护理，一般每日2~3次。4.急性白血病发生贫血的原因是[多选题]*A.正常红细胞生成减少√B.吸收障碍C.无效性红细胞生成√D.溶血√E.出血√答案解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现，以骨髓和外周血中出现大量原始和（或）早期幼稚细胞为特征。贫血的原因主要是由于骨髓中白血病细胞极度增生与干扰，造成正常红细胞生成减少（A正确）。此外无效红细胞生成（C正确）、溶血（D正确）及出血（E正确）也可导致贫血。吸收障碍常导致营养不良性缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，并非急性白血病发生贫血的原因（B排除）。5.下列哪些属于脑干损伤的特点[多选题]*A.意识障碍√B.去皮质强直√C.交叉瘫痪√D.定位体征√E.阵发性眩晕答案解析：脑干病变的特点:1）交叉性瘫痪:病变同侧脑神经的周围性麻痹、对侧肢体中枢性瘫痪和偏身感觉障碍，是由于一侧运动、感觉神经核或传出、传入神经纤维受到损害所致（C正确）。2）意识障碍:昏迷不醒，由于脑干网状结构上行激动系统受损或者网状结构至丘脑与皮层之间的环行通路受损所致（A正确）。3）去大脑僵直:在中脑上丘与下丘之间横断脑干，使动物出现伸肌紧张亢进的角弓反张状态。横断脑干后，网状结构易化区占优势，而网状结构抑制区处于弱势，致肌紧张亢进（B正确）。4）定位体征:如两侧瞳孔极度缩小呈针尖样，两眼球同侧偏斜提示脑桥损伤;循环、呼吸功能严重障碍提示延髓损伤（D正确）。椎—基底动脉短暂性脑缺血发作为阵发性眩晕（E排除）。6.下列关于低钾血症的描述正确的是[多选题]*A.肌无力√B.传导阻滞√C.心律异常√D.代谢性酸中毒E.胃肠道蠕动减慢√答案解析：肌无力是低钾血症最早的临床表现，一般先出现四肢软弱无力，后累及躯干和呼吸肌，一旦累及呼吸肌，可出现呼吸困难甚至窒息，病情严重者可有腱反射减弱或消失、软瘫（A正确）。低钾可出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现（E正确）。低钾导致的心脏功能异常主要表现为心脏节律异常和传导阻滞，严重缺钾者可导致心脏收缩期停搏（B、C正确）。血清钾过低时，K+从细胞内移出，与Na+和H+交换（每移出3个K+，即有2个Na+和1个H+移入细胞），使细胞外液的H+浓度下降;另一方面，肾远曲小管Na+-K+交换减少，Na+-H+交换增加，排H+增多，尿液呈酸性（反常性酸性尿）。这两方面的作用使病人发生低钾性碱中毒，可出现头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢抽动、手足抽搐等表现（D错误）。7.患者脑室引流后3h，引流管无脑脊液流出，下列护理措施正确的是[多选题]*A.用无菌注射器轻轻向外抽吸√B.报告医生√C.轻轻旋转引流管√D.生理盐水冲洗E.必要时换管√答案解析：若引流管无脑脊液流出，可能的原因有:①颅内压低于120~150mmH2O（1.18~1.47kPa），可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定（B正确）;③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁（C正确）;④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻（A正确，D错误）。经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管（E正确）。8.肺癌患者手术后的护理措施错误的是[多选题]*A.给予吸氧B.鼓励患者早期下床活动C.肺段切除者选择健侧卧位D.全肺切除者选择健侧卧位√E.有血痰或支气管瘘者取健侧卧位√答案解析：本题考点为肺癌术后护理，由于肺通气量和弥散面积减少、麻醉不良反应、伤口的疼痛及肺膨胀不全等，肺脏切除术后病人会有不同程度的缺氧。常规给予鼻导管吸氧2~4L/min，根据血气分析结果调整氧气浓度（A正确）。早期下床活动目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神。根据病人的耐受程度，鼓励术后早期活动。麻醉清醒后，鼓励病人床上活动，如四肢主动活动、抬臀及间歇翻身等。术后第1日，生命体征平稳后，鼓励及协助病人床上坐起，坐在床边双腿下垂或床旁站立移步。术后第2日起，可扶持病人围绕病床在室内行走3~5分钟，以后根据病人情况逐渐增加活动量（B正确）。肺段切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张（C正确）。全肺切除术者，避免过度侧卧，可取1/4患侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍（D错误）。咯血或支气管瘘管者，取患侧卧位（E错误）。本题为选非题，故答案为DE。9.腰椎间盘突出症术后患者的潜在并发症包括[多选题]*A.脑脊液漏出√B.尿潴留√C.感觉障碍√D.运动障碍√E.喉返神经损伤答案解析：手术损伤脊髓或神经根可出现下肢感觉、运动障碍（C、D正确）;若引流袋内引流出淡黄色液体，病人出现头痛、呕吐等症状，应考虑发生脑脊液漏，须立即报告医师予以处理（A正确）;腰椎间盘突出症也可出现尿潴留（B正确）;颈椎间盘突出症手术容易损伤喉返神经，引起声音嘶哑（E错误）。10.护理学的实践范畴包括[多选题]*A.临床护理√B.护理管理√C.护理教育√D.护理科研√E.社区护理√答案解析：所有选项均属于护理学的实践范畴。11.下列宜采取半坐卧位的患者为[多选题]*A.腹部手术后患者√B.心肺疾病所致呼吸困难患者√C.急性左心衰竭患者D.胃肠胀气所致腹痛患者E.面部手术后患者√答案解析：某些面部及颈部手术后病人，采取半坐卧位可减少局部出血（E当选）。胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人，采取半坐卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善;同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流（B当选）。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合（A当选）。急性左心衰由于极度呼吸困难，病人被迫日夜端坐，选择端坐卧位（C排除）。胃肠胀气所致腹痛的病人采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛（D排除）。12.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，正确的措施包括[多选题]*A.吸气时挺腹，呼气时收腹√B.用鼻吸气，用口呼气√C.吸气与呼气时间比为1∶1.5D.每天训练3~4次√E.只能在疾病恢复期进行训练答案解析：本体考点为COPD病人的呼吸功能锻炼。COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于轴助呼吸肌参与呼吸，即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部（A、B正确）。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3（C错误）。缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15~20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3~4次，每次重复8~10次（D正确）。腹式呼吸需要增加能量消耗，只能在疾病恢复期或出院前进行训练（E错误）。13.肝硬化腹水形成的主要因素有[多选题]*A.门静脉压力增高√B.高蛋白血症C.血浆胶体渗透压降低√D.肾脏血管收缩√E.抗利尿激素分泌增加√答案解析：肝硬化腹水形成的主要因素有:①门静脉压力增高:门静脉压力增高时，腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔（A正确）。②血浆胶体渗透压降低:肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，发生低清蛋白血症。低清蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水（B错误，C正确）。③肝淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，每天可达10L（正常1~3L），超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。④有效循环血容量不足:血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素—紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留（D、E正确）。14.患者，男，30岁。反复中上腹疼痛3年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查:胃窦部见0.3cm×0.3cm大小溃疡。该患者可以选用下列哪些药物[多选题]*A.西咪替丁√B.奥美拉唑√C.吗丁啉√D.硫糖铝√E.山莨菪碱答案解析：根据题干分析该患者为胃溃疡，针对胃溃疡的治疗从抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜三个方面进行。目前临床上常用的抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗药（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大类。H2RA主要通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁800mg/d，雷尼替丁300mg/d，法莫替丁40mg/d，三者的1天量可分2次口服或睡前顿服，服药后基础胃酸分泌特别是夜间胃酸分泌明显减少（A正确）。PPI可使壁细胞分泌胃酸的关键酶即H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻滞壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，其抑制胃酸分泌作用较H2RA更强，作用更持久。常用药物有奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg和泮托拉唑40mg，每天1次口服（B正确）。吗丁啉为促胃动力药物，可以改善胃病的胃胀症状（C当选）。保护胃黏膜药物硫糖铝和枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，CBS）用于改善胃黏膜屏障，促进胃黏膜糜烂愈合（D正确）。山莨菪碱片是一种抗胆碱药，可用于解除平滑肌的痉挛，胃肠绞痛，该患者无用药指针（E排除）。15.下列有关浸润性突眼症的护理措施，正确的是[多选题]*A.经常滴眼药水√B.睡