风险管理委员会汇报PPT-修改3

风险管理委员会首次会议2014年7月14日建德市第一人民医院委员会架构图风险管理委员会人员名单讨论：委员会准则讨论：委员会职责、权责讨论：1个制度、1个预案、1个计划讨论：3个风险评估项目目录市卫生局学术委员会风险管理委员会生物安全管理委员会护理质量管理委员会医院感染管理委员会药事管理与药物治疗学委员会危重症医学管理委员会门诊管理委员会临床用血管理委员会建德市第一人民医院医学教育管理委员会手术管理委员会医院信息管理委员会健康教育委员会医疗设备管理委员会设施安全管理委员会放射辐射防护安全管理委员会医院外包合同管理委员会医院奖惩委员会资格审核与岗位聘任委员会预算管理委员会绩效管理委员会院务会医院质量与安全管理委员会医学伦理委员会行政管理委员会医疗质量与安全管理委员会病案管理委员会临床路径与单病种管理委员会建德市第一人民医院委员会架构图谢启平、傅丽萍成员：柳振华、吴清美、梅盛前、相鹏、叶剑锋、叶丽、陈洪英、宁瑶、仇带娣、苏晓明、闻卫东、季必宏、周水利、刘永平、徐亚男主任委员：黄海霞、涂波、童纪昀钟泽

风险管理委员会人员结构副主任委员：秘书：每次例会由秘书作会议纪要，整理后由委员会主任委员签字。1会议纪要上报医院质量与安全管理委员会或院务会，经讨论通过后的决议，由相关科室执行。23

委员会准则（讨论）委员会每次例会前都须通知所有委员参加，参加的委员人数达到三分之二方可开会。不能参加者须请假，三次以上无故不参加例会由秘书提交委员会讨论调整该部门参会人员。3委员会每次例会前都须通知所有委员参加，参加的委员人数达到三分之二方可开会。不能参加者须请假，三次以上无故不参加例会由秘书提交委员会讨论调整该部门参会人员。任何部门和个人如不服委员会的裁决，允许其准备申述材料在下一次会议上进行申辩。4对于委员会之间交叉的事务，由委员会秘书以书面的形式提交相关委员会讨论。56委员会准则（讨论）对一些特殊应急情况，可由主任委员或院领导先决定处理意见，事后提交委员会讨论备案。每年召开2-3次委员会例会。7职责（讨论）a牵头对医院风险事件进行排查；b针对可能风险进行巡查，制定防范计划，组织演练；c协调做好事前规划，降低风险事件危害性；d针对风险事件研议复原机制，使医院在最短时间内迅速恢复正常运作；e针对风险事件进行检讨改善，修正不合理的流程，加强管理，以防止事件再发生。◆权责（讨论）

●风险管理委员会：审核各部门危害风险评估表，研究制定全院性风险评估。●院办：负责总体协调风险评估、处理工作。●各临床科室：部门内业务、空间、人员潜在危害识别与风险评估，风险控制及管理措施的规划、制定与执行。●各职能科室：部门内部危害识别及风险评估，风险控制及管理措施的规划，同时负责科室分管业务范围内相关风险的管控工作。概括一条：

每年度的风险评估由全院各个科室（包括临床医技科室）做科室内部风险评估，再由相关职能部门汇总，报风险管理委员会讨论制定全院性风险评估。风险评估方法-灾害脆弱性分析法(HVA)◆HVA定义：灾害脆弱性是指一个特定的系统、次系统或系统内成分暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。

灾害脆弱性分析（HazardVulnerabilityAssessment,HVA）是指针对上述的伤害进行系统性的量化分析，评估该系统受灾害的特性与漏洞，并估计这些特性与漏洞对该系统的危害程度。HVA分析法◆发生频率评分表◆严重度评分表◆风险等级划分表风险评估流程(康程提供)保障部组织各科室/部门进行风险辨识、评估及管理培训各科室/部门根据实际情况对本科室/部门的风险进行评估保障部收集并汇总各科室/部门风险评估表根据《各科室风险评估频率汇总表》和《各科室风险评估严重事件汇总表》评出需要制订预案或编号的事件全院根据制订的预案进行培训和演练讨论1个制度《风险识别、评估及管制作业程序》1个预案《突发事件总体应急预案》1个计划《2014年突发事件管理计划