大学实验诊断学课外题目-肝脏病常用的实验室检查

20XX年复习资料大学复习资料日 期：

专 业：班 级科目老师1/6肝脏病常用的实验室检查一、填空题1、健康体格检查时可选择（ （ ，从而发现病毒性肝炎。2、怀疑原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应加查（ （ ）其同工酶（ ）及其同工酶。3、怀疑为肝纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛检查，此外应查（ （ ）及（ 。4、、肝细胞受损时，LCAT合成减少，胆固醇的酯化障碍，血中胆固醇酯（ 。5、M蛋白血症，主要见于（ （ 二、是非题1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。()2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。()3A/G()4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。()5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。()6、梗阻性黄疸时CB轻度增加，VCB明显增加，尿胆红素阴性。()三、名词解释1、A/G倒置2、血清结合胆红素 3、同工酶4“胆酶分离”现四、选择题Ａ型题1—20XXXX1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？()A甲胎蛋白）B丙氨酸氨基转移酶） 天门冬氨转移酶）D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移） E、ALP（碱性磷酸酶2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查)A、血清胆红素 、ALT C、ALP 、血清胆红E、血清胆固醇3、血清铁降低见于:()A、急性肝炎B、慢性肝炎复发时C、肝细胞性黄疸D、肝硬变黄疸E、阻塞性黄疸4IASTmAB、慢性肝炎C、重症肝炎、肝坏死D、肝癌E、阻塞性黄疸5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义？()A、MAO（单胺氧化酶）B、GGT C、ALT 、AFP E、6、尿胆原减少或缺如见于)A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、顽固性便秘D、碱性尿时E、胆道梗阻7、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？()A、正常可出现阳性反应 、肝细胞黄疸时尿胆红素中度加C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性 、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增2/6加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加8、下列那种疾病胆固醇降低:()A、阻塞性黄疸B、肝硬变C、肾病综合征D、冠心病E、脑动脉硬化9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器？()A、肝脏 B、脾脏 、肾脏 D、肌肉 E、20XXXX、保证血氨正常的关键是)A、氨转变成氨基酸分子上的氨基B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐CDE由肺呼出B型题A、ALTA、ALTC、GGTE、ALP20XXXX、急性肝炎()B、血氨明显升高D、MAO明显升高20XXXX、肝纤维化20XXXX、阻塞性黄疸20XXXX、AFP阴性的肝癌20XXXX、肝性脑病()()()()题20XXXX—20XXA、γ球蛋白明显增多 B、AFP>500μg/L C、CEA明显增多D、脂蛋白-X（Lp-（）E、尿胆原强阳性问20XXXX、阻塞性黄疸()20XXXX、肝硬化()20XXXX、原发性肝癌()20XXXX、转移性肝癌()20XX、溶血性黄疸()C型题问题21—22A、ALT升高、HBsAg（+） 、俩者均有 D、俩者均无21、急性甲型肝炎()22、急性乙型肝炎问题23—24()A、血清总胆红素升高 B、ALT明显升高 C、俩者均D、俩者均无23、肝细胞性黄疸 ()24、溶血性黄疸 (X型题25—4025、血清铁增高的意义有)A、急性肝炎 、慢性肝炎复发时 、肝细胞性黄D、贫血时（缺铁性） E、阻塞性黄疸26、关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？( )3/6A、阻塞性黄疸时，ALP1的出现率很高B、癌性梗阻时，20XXXX0%出现C、急性肝炎时，以ALP2D、肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，但几乎不出现ALP1E、急性肝炎时ALP1<ALP227、关于脯氨酰羟化酶（PH）测定，下列叙述那些是正确A、脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶B、能反映肝纤维化的状态CDPHEPH28、MAO测定的临床意义有)A、肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO增高B、急性肝炎时MAO多增高C、亚急性和重症肝炎时MAO增高D、非活动性慢性肝炎时MAO正常E、活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高，表明肝脏在发生纤维29、GGT的临床意义有)ABGGTC、急性酒精性肝炎GGT可达20XXXX00U以上D、肝癌GGT多正常E、经常饮酒着者GGT大部分在80U左右30、关于碱性磷酸酶的叙述，下列那些是正确的)A、ALP在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上B、ALP经胆汁排入小肠C、当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱发产生大量的D、来自骨、肠、肾、胎盘等处的ALPE、来自胆汁淤滞时ALP升高31、关于血清转氨酶测定的叙述，下列那些是正确的？( A、谷丙转氨酶（GPT）经WHO命名为氨酸氨基转氨酶（ALT）B、主要存在于肝细胞核中C、ALT20XXXX0D1%的肝细胞坏死，即可使血清ALT1E、ALT32、关于血清谷草转氨酶的叙述，下列哪项是正确的A、谷草转氨酶（GOT）现命名为天门冬酸氨基转氨酶B、AST在心肌含量最高C、AST在肝脏含量居第二位D、ASL属非特异性细胞内功能酶E、AST反应肝细胞损伤灵敏度最高33、关于靛氰绿滞溜率（ICGR）试验的叙述，下列那些是正确的A、ICGR试验与肝间质系统变化关系最大B、慢性肝炎的滞留率多在20XXXX%—20XX%之间C、肝硬变时平均滞留率为35%D、Dubin—Johnson综合征（黄疸—肝脏色素沉着综合征）为正常4/6E、Rotor型高胆红素病ICGR多<50%34、关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列那些是正确的)A、总胆红素增加B、结合胆红素明显增高CD、尿胆原增加E、尿胆红素阴性35、尿胆原增多见于：( )A、肝功能受损B、体内胆红素生成亢进且胆管通畅者C、肠管吸收尿胆原增加D、肾小管对尿胆原的重吸收增加E、胆管梗阻36、关于血清总胆红素的叙述，下列那些是正确的)A、判断有无黄疸及其程度B1.7—20XXXX.1umol/LC、可以判断黄疸的类型D、阻塞性黄疸在340—520XXXXumol/LE、溶血性黄疸很少超过85umol/L37、关于阻塞性脂蛋白测定，下列叙述那些正确)A、Lp—X是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸时出现在血液中的异常总蛋白B、Lp—X在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同，向阴性移动C、正常人Lp—X可以阳性D、Lp—X阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标E、经肝组织活为胆汁淤滞的病例中，有以上的病例Lp—X呈阳性反38、血氨升高见于：( )A、贫血 B、肝性脑病 C、重症肝炎 、尿毒症 E、休39、关于凝血酶原时间测定，下列叙述那些正确)A、在肝脏疾患时通常进行的过筛试验之一BPT和凝血酶凝固时间测定（TT）相比，其灵敏度稍差C、估计预后以PT最实用D、PT延长是失代偿期肝硬变的特征E、PT能表现因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的综合活性40、肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有)A、代谢功能 、排泄功能 、解毒功D、凝血和钎溶因子、钎溶抑制因子的生成E、对活性凝血因子的清除问答题1、试述肝细胞黄疸时，血清胆红素及尿内胆色素有何改变？2、试述血氨升高的临床意义？3、试述胆汁酸测定原理？【参考答案及题解】一、填空题1、ALT、肝炎病毒标志物 2、AFP、GGT、ALT、LDH5/63、MAO、PH、PⅢP二、是非题4、降低5、骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症1、√ 2、×3、√4、√ 、√ 6、×三、名词解释1A/G倒置：根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白与球胆白的比值1.2-1.5,A/G2、血清结合胆红素：当血清与重氮盐试剂混合快速发生颜色改变，在1分钟时测得的胆红素CB。3、同工酶指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的同一组酶，因此又称同工异构酶。4AST如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。四、选择题1、B2、B3、E4、C 、A 6、E7、B8、B9、A20XXXX、C20XXXXA 20XXXXD20XXXX、E20XXXX、C20XXXX、B20XXXX、D 20XXXX、A20XXXX、B20XXXX、C20XX、E21、A22、C23、C24、A25、ABC26、ABCDE27、ABC28、ACDE29、ABCE30、ABCDE31、ACDE32、ABCD33、ABCD34、ABC35、ABCD36、ABCDE37、ABDE38、BCDE39、ABCD40、ABBCDE五、问答题1、答：肝细胞黄疸时，血清总胆红素增加，直接胆红素和间接胆红素中度增加，CB/STB>0.2,<0.5。尿胆原正常或轻度