加强职业病防治法的学习依法保护劳动者健康及相关权益

加强?职业病防治法?的学习，依法保护劳动者健康及相关权益1前言2021年12月31日，十一届全国人大常委会第二十四次会议表决通过了?全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定?。国家主席胡锦涛于当日签署第52号主席令予以公布施行。修正后的?职业病防治法?与原法相比主要呈现以下三个特点：一、明确了相关监管部门的监管职责；二、加大了对职业病病人的保障力度；三、强调了工会组织的作用。2主要内容：一、职业病防治中的几个根本概念二、劳动者享有的权力与履行的义务三、本公司所存在的职业病危害因素的介绍四、职业病危害因素的防护五、怎样依法维权3一、职业病防治中的几个根本概念

㈠职业病的定义：法定职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织〔以下统称用人单位〕的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。目前为止卫生部、劳动和社会保障部2002年4月18日公布的目录见卫法监发[2002]108号文。?职业病目录?共10大类115种。4㈡职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。㈢职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。?职业病危害因素分类目录?(卫法监发[2002]63号)共十大类。㈣职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病例状态。5二、劳动者享有的权利与履行的义务享有的权利：⑴享有教育培训权，依法获得职业卫生教育、培训；⑵享有健康效劳权，依法获得职业健康检查、职业病诊疗，康复等职业病防治效劳；⑶享有知情权，有权了解工作场所或者可能产生的职业危害因素、危害程度、危害后果、防护措施以及相关待遇等；⑷享有卫生防护权，有关要求用人单位提供符合预防职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；⑸享有批评、检举、控告权，对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；6⑹享有拒绝违章作业权，有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；⑺享有参与决策权，参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议；⑻享有工伤社会保险权；⑼享有赔偿权，对职业病危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权力；⑽享有特殊保障权，未成年工、女工、特殊生理或病理状态劳动者依法享有特殊职业卫生保护。7义务：⑴学习和掌握相关的职业卫生知识；⑵遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程；⑶正确使用和维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品；⑷发现职业病危害事故隐患及时报告。89三、本公司所存在的职业病危害因素介绍〔生产性噪声〕

一楼车间成型课注塑机（噪声）76.6分贝1910一楼车间成型课冲

压

机（噪声）87.6分贝110一楼车间成型课粉碎机（噪声）88.3分贝（粉尘）111二楼车间制造课卷

线机（噪声）83.9分贝21213

二楼车间制造课移印机（噪声）70.6分贝（气体）三苯<4(mg/m3)21314二楼车间制造课DMTE生产线（噪音）85.4分贝21415二楼车间制造课M2生产线（噪音）83.9分贝215生产性噪声㈠生产性噪声：生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声。㈡噪声对人体的影响：噪声引起听觉器官的损伤变化一般由暂时性听阀移位逐渐开展为永久性听阈移位。⑴暂时性听阈移位：指人或动物接触噪声后引起的听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。⑵永久性听阈移位：是指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。根据损伤的程度，永久性听阈移位又分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。⑶噪声性耳聋：是指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害，是噪声对听觉器官的长期影响的结果，是法定职业病。16㈢防止噪声危害的措施：⒈控制噪声源根据具体情况采取技术措施，控制或消除噪声源，是从根本上解决噪声危害的一种方法；⒉控制噪声的传播在噪声传播过程中，应用吸声和消声技术，可以获得较好效果；⒊制订工业企业卫生标准制订合理的卫生标准，将噪声强度限制在一定范围之内，是防止噪声危害的重要措施；⒋个体防护耳塞隔声效果可达20∽35dB;耳罩或帽盔隔声效果可以到30∽40dB;⒌健康监护定期对接触噪声的工人进行健康检查，特别是听力检查，观察听力变化情况，以便早期发现听力损伤，及时采取有效的保护措施；⒍合理安排劳动和休息噪声作业工人可适当安排工间休息，休息时应离开噪声环境，使听觉得意恢复，并经常检测车间噪声情况，监督检查预防措施执行情况及效果。17三氯乙烯二楼车间制造课洗净机（气体）三氯乙烯187.2(mg/m3)218三氯乙烯(英文缩写TCE),又称“三氯水〞、“洗板水〞，“TR838清洗剂〞，为无色、易挥发的液体，有特殊气味。由于其优良的溶脂性能，现已广泛应用于电子、五金等行业的清洗工艺。三氯乙烯属蓄积性溶剂，个体敏感性差异很大，是近年来引起职业中毒的最常见有机溶剂，我市每年都有病例发生。

㈠用途和接触时机

三氯乙烯多用于电子行业中清洗线路板，故有“洗板水〞之称。五金行业中常用于三氯乙烯清洗金属材料，一些制衣厂、洗衣厂使用三氯乙烯作为干洗剂。三氯乙烯清洗设备常见的有超声波清洗机，直接利用手工擦洗的工种也不少见。

19㈡毒性与临床表现

三氯乙烯属中等毒性，可经呼吸道、消化道、皮肤吸收。短时间大量吸收可引起急性中毒，表现为头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、四肢无力等病症。

三氯乙烯职业损害最常见的类型是严重过敏反响，该病起病较为凶险，如不及时救治，可能会产生严重后果。乃致无法救治。该病多发生于新进厂的工人，临床表现以全身剥脱性皮炎和中毒性肝炎最为常见，患者在接触25天左右发病。发病初期病人多有高烧，继之全身出现大片红斑样皮疹，有痒感，肝脏受损害者还可出现黄疸〔眼黄、皮肤黄〕，该病起病类似“感冒〞、“麻疹〞、“过敏性皮炎〞或“传染性肝炎病〞，易被误诊、延误治疗而导致严重后果，需引起高度警惕。该病个体差异很大，同工种工人仅少数过敏体质者发病。据统计，约４％的新接触者对三氯乙烯过敏。

20㈢患者处理：

如大量吸入导致急性中毒、应立即移离现场至新鲜空气处，并尽快送正规医院治疗。如出现高烧、全身性皮疹等过敏反响，应尽快向当地疾病控制机构或预付保健所报告，及早治疗，防止病情恶化。

㈣预防措施

要针对三氯乙烯的危害性采取相应的预防措施，使用单位必须严格遵守如下管理制度：

〔1〕三氯乙烯清洗工序必须与其他工序完全隔开，清洗工序应在独立的清洗房内进行，清洗场所必须设立警示牌，非清洗人员〔特别是过敏体质者〕严禁进入清洗房。清洗后的产品应放在无人员来往并设有抽风装置的房内凉干；

〔2〕清洗房内应有机械抽风排毒设施，作业工人应配给防毒口罩、防护手套、眼镜等个人防护用品，并催促使用；

〔3〕该病多发于新进厂的工人，应防止安排新工人从事三氯乙烯清洗工种；

21〔4〕清洗工种应禁止实行轮换制，以防止敏感者轮换到接触三氯乙烯岗位；

〔5〕对新上岗工人，应先体检和培训，有神经病、心脏病、肾脏病、眼底疾病、皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事本作业，上岗后要严密观察4-5周，如有过敏表现者，应立即调离岗位、即送到正规医院治疗，并向所在地卫生监督所报告；如接触期超过45天而无不良反响者，说明体质已适应三氯乙烯作业，可继续从事本作业。

〔6〕清洗场所每季度至少监测一次，车间空气内三氯乙烯浓度应控制在国家卫生标准内，清洗工人每年至少体检一次；〔PC-TWA30mg/m3〕

〔7〕改进生产工艺，减少接触时机，如采用全自动清洗设备或改用毒性更低的清洗剂如二氯甲烷、水性除油剂等。

〔8〕主动为作业个人购置工伤保险。2223三苯(苯、甲苯、二甲苯)二楼车间制造课喷漆室（噪声）87.6分贝（气体）三苯<4(mg/m3)2喷漆操作室23苯：㈠接触时机：苯在工业生产中广泛使用：①作为有机化学合成中常用的原料，如制造苯乙烯、苯酚、药物、农药，合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料，炸药等；②作为溶剂、萃取剂和稀释剂，用于生药浸渍、提取、重结晶，以及油墨、树脂、人造革、粘胶和油漆等制造；③苯的制造，如焦炉气、煤焦油的分馏、石油的裂化重整与乙炔合成苯；④用作燃料，如工业汽油中苯的含量可高达10%以上。24㈡毒性与临床表现：⒈急性毒性：急性苯中毒是由于短时间吸入大量苯蒸气引起。主要表现为中枢神经的麻醉作用。轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳以及头晕、头痛、恶心、呕吐、轻度意识模糊等。重者神智模糊加重，由浅晕迷状态或出现抽搐。严重者导致呼吸、心跳停止。⒉慢性中毒：长期接触低浓度苯可引起慢性中毒，其主要临床表现如下：⑴神经系统：多数患者表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退等类神经征，有的伴有自主神经系统功能紊乱，如心动过速或过缓，皮肤划痕反响阳性，个别病例指端麻木和痛觉减退表现。25⑵造血系统：慢性苯中毒主要损害造血系统。⑶其他：经常接触苯，皮肤可脱脂，变枯燥、脱屑以致皲裂，有的出现过敏性湿疹、脱脂性皮炎。㈢处理原那么⒈急性中毒应迅速将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤，注意保暖。急救原那么与内科相同，急性应卧床休息，轻度中毒一般休息3∽7天即可工作。重度中毒的休息时间，应按病情恢复程度而定。⒉26⒉慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理，工人一经确定诊断，应调离接触苯及其他有毒物质的工作。⒊观察对象根据职业禁忌症，应调离苯作业岗位。㈣预防：⒈生产工艺改革和通风排毒生产过程密闭化、自动化和程序化；安装有充分效果的局部抽风排毒设备，定期维修，使空气中苯的浓度保持低于国家卫生标准(TWA6mg/m3；PC-STEL10mg/m3)；⒉⒊27⒉以无毒或低毒的物质取代苯⒊卫生保健措施监测空气中苯的浓度；加强个人防护；定期的健康监护的体检。职业禁忌症：血象指标低于或接近正常值下限者，各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过多或功能性子宫出血。甲苯、二甲苯㈠接触时机用作化工生产的中间体，作为溶剂或稀释剂用于油漆、喷漆、橡胶、皮革等工业，也可作为汽车和航空汽油中掺加成分。㈡㈢㈣28㈡毒作用表现：⒈急性中毒短时间吸入高浓度甲苯和二甲苯可出现中枢神经系统功能障碍和皮肤刺激病症。轻者表现头痛、头晕、步态蹒跚、兴奋，轻度呼吸道和眼结膜的刺激病症。严重者出现恶心、呕吐、意识模糊、躁动、抽搐，以至昏迷，呼吸道和眼结膜出现明显刺激病症。⒉慢性中毒长期接触中低浓度甲苯和二甲苯出现不同程度的头晕、头痛、乏力、睡眠障碍和记忆力减退等病症。末梢血象可出现轻度、暂时性改变，脱离接触后可恢复正常。皮肤接触可致慢性皮炎、皮肤皲裂等。㈢㈣29㈢处理原那么⒈急性中毒迅速将中毒者移至空气新鲜处，急救同内科处理原那么。⒉慢性中毒主要是对症治疗。轻度中毒患者治愈后可恢复原工作；重度中毒患者应调离原工作岗位，并根据病情情况安排休息或工作。㈣预防⒈降低空气中的浓度通过工艺改革和密闭通风措施，将空气中甲苯、二甲苯、二甲苯浓度控制在国家卫生标准以下(二者均为TWA50mg/m3；PC-STEL100mg/m3)⒉加强对作业工人的健康检查做好就业前和2年一次的定期健康检查工作。⒊卫生保健措施，同苯。【职业禁忌】神经系统器质性疾病，明显的神经衰弱综合征，肝脏疾病。30铅及其化合物二楼车间制造课手动焊烙铁工序（气体）铅及其化合物<0.003(mg/m3)231工程状況〔波峰焊机及其它设备〕二楼车间制造课波峰焊机（气体）铅及其化合物232㈠接触时机⒈铅矿开采及冶炼工业开采的铅矿主要为方铅矿(硫化铅)、碳酸铅矿(白铅矿)及硫酸铅矿。开矿时，呼吸和消化接触为重要途径。在铅冶炼时，混料、烧结、复原和精炼过程中均可接触。在冶炼锌、锡、锑等金属和制造铅合金时，亦存在铅危害。⒉熔铅作业制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等，旧法印刷业的铸版、铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气。⒊铅化合物铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。33㈡临床表现经口摄入大量铅化合物可致急性铅中毒，多表现为胃肠道病症，如恶心、呕吐、腹绞痛，少数出现中毒性脑病。工业生产中急性中毒已极罕见。职业性铅中毒根本上为慢性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道病症等。随着接触增加，病情进展可出现以下几个方面的表现：⒈神经系统主要表现为类神经征、周围神经病，严重者出现中毒性脑病。⒉消化系统表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。⒊血液及造血系统可有轻度贫血。⒋其他口腔卫生不好者，可出现“铅线〞。34㈢处理原那么⒈观察对象可继续原工作，3∽6个月复查一次或进行驱铅试验明确是否为轻度铅中毒。⒉轻度、中度中度治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业。⒊重度中毒必须调离铅作业，并根据病情给予治疗和休息。㈣预防降低生产环境空气中铅浓度，使之到达卫生标准是预防的关键；同时应加强个人防护。35⒈降低铅浓度⑴用无毒或低毒物替代：