口腔修复课件

牙列缺损和缺失1编辑版ppt牙列缺损和缺失1编辑版ppt牙列缺失指上颌或下颌或上下颌全部牙齿的缺失，即无牙颌牙列缺损指上颌或下颌牙列内部分牙的缺失牙列缺损和牙列缺失的概念2编辑版ppt牙列缺失指上颌或下颌或上下颌全部牙齿的缺失，即无牙颌牙列缺损口腔修复体

固定修复体3编辑版ppt口腔修复体

固定修复体3编辑版ppt种植修复体4编辑版ppt种植修复体4编辑版ppt可摘修复体可摘局部义齿5编辑版ppt可摘修复体可摘局部义齿5编辑版ppt全口活动义齿全口义齿6编辑版ppt全口活动义齿全口义齿6编辑版ppt

第一节固定修复体固定修复体亦称固定义齿，是对牙体缺损或牙列缺损患者进行固定修复的治疗方式，是临床中常用的修复设计。7编辑版ppt第一节固定修复体固定修复体亦称固定义

固定修复体的类型1.牙体缺损修复体2.牙列缺损修复体嵌体固定桥

全冠

部分冠贴面

8编辑版ppt固定修复体的类型1.牙体缺损修复体2.牙列缺损修复嵌体：是一种嵌入牙体组织，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。金属嵌体树脂嵌体瓷嵌体9编辑版ppt嵌体：是一种嵌入牙体组织，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复适应证：1牙体缺损涉及牙尖、切角、边缘嵴及牙合面，不能用充填材料修复者；

2牙体缺损需恢复邻面接触点者；

3牙体缺损，仍存在较大体积健康牙体组织，可为嵌体提供足够抗力者。禁忌证:

1青少年恒牙和儿童乳牙；

2牙合面缺损范围小且表浅，前牙缺失未涉及切角者；

3牙体缺损范围大，固位和抗力不佳者嵌体10编辑版ppt嵌体10编辑版ppt高嵌体：不仅嵌入牙体组织内，而且还高出并覆盖牙齿的牙合面优点：牙体受力性质由拉应力变为压应力，从而使牙折的可能大为减小。11编辑版ppt高嵌体：不仅嵌入牙体组织内，而且还高出并覆盖牙齿的牙合面优点全冠：一种覆盖整个牙冠表面的修复体1．金属全冠铸造全冠锤造全冠2．非金属全冠全瓷冠树脂全冠3．混合全冠烤瓷熔附金属全冠树脂-金属混合全冠12编辑版ppt全冠：一种覆盖整个牙冠表面的修复体1．金属全冠12编辑版p全冠修复适应症各种类型的牙体缺损牙齿磨耗严重、咬合低、邻接不良者成人个别牙错位、扭转，不宜做正畸治疗者隐裂牙禁忌症尚未完全发育的青少年恒牙牙体过小者严重深覆牙合或咬合紧13编辑版ppt全冠修复适应症13编辑版ppt全冠制作步骤1设计2牙体预备3取模4制作临时冠5技工制作6试戴粘固14编辑版ppt全冠制作步骤1设计14编辑版ppt金属全冠15编辑版ppt金属全冠15编辑版ppt铸造镍铬合金全冠16编辑版ppt铸造镍铬合金全冠16编辑版ppt

金属烤瓷全冠17编辑版ppt金属烤瓷全冠17编辑版ppt上前牙外伤全瓷冠修复18编辑版ppt上前牙外伤全瓷冠修复18编辑版ppt部分冠：一种覆盖部分牙冠表面的修复体。分类：开面冠、3/4冠、7/8冠等19编辑版ppt部分冠：一种覆盖部分牙冠表面的修复体。分类：开面冠、3/部分冠适应症：主要用于完整保留患牙唇颊面或其它面的自然形态与色彩；牙体组织有部分缺损但又不能用嵌体修复者。制作方式与步骤：与全冠类似20编辑版ppt部分冠适应症：主要用于完整保留患牙唇颊面或其它面的自然形态与贴面：一种主要覆盖唇颊侧牙面的修复体。适应症：主要用于前牙和前磨牙的牙体色泽不佳、牙体少量缺损的情况。禁忌症：牙体缺损量过大、牙齿异位严重或修复体间隙过小者，贴面修复难以达到良好的修复效果。

21编辑版ppt贴面：一种主要覆盖唇颊侧牙面的修复体。适应症：主要用于前牙和贴面分类按制作方法分类直接贴面修复间接贴面修复按制作材料分类瓷贴面树脂贴面烤瓷贴面22编辑版ppt贴面分类按制作方法分类22编辑版ppt固定桥利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙，通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。23编辑版ppt固定桥利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙，通过其*固定桥的组成及作用1固位体使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分，连接基牙与桥体，使固定桥和基牙形成一个功能整体。2桥体人工牙，恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或两侧借连接体与固位体相连。3连接体桥体与固位体之间的连接部分24编辑版ppt*固定桥的组成及作用1固位体使固定桥获得固位而粘固在基牙上固定桥分类按结构不同分类双端固定桥（最常见）单端固定桥半固定桥复合固定桥25编辑版ppt固定桥分类按结构不同分类25编辑版ppt按材料不同分类金属-烤瓷固定桥金属-树脂固定桥全瓷固定桥金属固定桥*按桥体设计不同分类桥体接触式固定桥桥体悬空式固定桥26编辑版ppt按材料不同分类26编辑版ppt

第二节可摘局部义齿

利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。27编辑版ppt第二节可摘局部义齿利用口内余留的天可摘局部义齿，RPD28编辑版ppt可摘局部义齿，RPD28编辑版pptRPD的优点适用范围广，禁忌症少，适用于多个牙缺失对基牙要求不高，基牙磨除量少可自行取戴，便于洗刷，易清洁。设计灵活，制作方法简便。价格低，易修补。

29编辑版pptRPD的优点适用范围广，禁忌症少，适用于多个牙缺失29编辑RPD的缺点初戴异物感（体积大，部件多）稳定性不强咀嚼效率低若设计不合理，易损伤基牙、黏膜，继发龋病、牙周炎，加速牙槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。30编辑版pptRPD的缺点初戴异物感（体积大，部件多）30编辑版ppt适应症1各种牙列缺损，游离端缺牙。2缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。3过渡性义齿。4可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。5颌面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。6不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。7即刻义齿。31编辑版ppt适应症31编辑版ppt非适应症缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不够。生活不能自理者。对材料过敏或异物感明显者。严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效控制。32编辑版ppt非适应症缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不够。32编辑版p*组成和作用一般由人工牙、基托、牙合支托、固位体和连接体5部件组成。33编辑版ppt*组成和作用一般由人工牙、基托、牙合支托、固位体和连接体5部可摘局部义齿，RPD34编辑版ppt可摘局部义齿，RPD34编辑版ppt*Kennedy牙列缺损分类法第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中35编辑版ppt*Kennedy牙列缺损分类法第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远Kennedy第一类36编辑版pptKennedy第一类36编辑版pptKennedy第二类37编辑版pptKennedy第二类37编辑版pptKennedy第三类38编辑版pptKennedy第三类38编辑版pptKennedy第四类39编辑版pptKennedy第四类39编辑版ppt可摘局部义齿的设计基本要求：1.能保护口腔软硬组织的健康；2.有良好的固位，支持与稳定3.能恢复功能，满足美观4.坚固耐用，方便摘戴40编辑版ppt可摘局部义齿的设计基本要求：40编辑版ppt义齿的固位固位力：防止义齿沿就位道相反方向脱出的力摩擦力、吸附力、大气压力、重力41编辑版ppt义齿的固位固位力：防止义齿沿就位道相反方向脱出的力41编辑版义齿的稳定不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。解决方法：消除支点法和抗衡法42编辑版ppt义齿的稳定不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。42编辑戴牙医嘱坚持戴用逐步适应注意清洁门诊随访43编辑版ppt戴牙医嘱43编辑版ppt全口义齿终于又可以这样吃萍果了！44编辑版ppt全口义齿终于又可以这样吃萍果了！44编辑版ppt牙列缺失后的组织改变上颌牙牙槽脊吸收向上向内，上牙弓逐渐缩小下颌牙牙槽脊吸收向下向外，上牙弓逐渐变大唇颊组织失去硬组织支撑，面容呈衰老状牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快，约6个月后显著下降，应在拔牙后3-6个月尽快行全口义齿修复一般情况，全口义齿修复后3-4年后应进行必要的调颌和重衬处理，7-8年后应重新修复45编辑版ppt牙列缺失后的组织改变上颌牙牙槽脊吸收向上向内，上牙弓逐渐缩小全口义齿的固位义齿抵抗从口内垂直脱位的能力吸附力、表面张力、大气压力等46编辑版ppt全口义齿的固位义齿抵抗从口内垂直脱位的能力46编辑版ppt义齿的稳定义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后方向脱位。需从排牙、咬合关系、磨光面形态上注意，使唇颊舌肌功能协调47编辑版ppt义齿的稳定义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后方向脱全口义齿制作全口义齿由人工牙和基托两部分组成。记录颌骨间关系和印模的制取是全口义齿成功的关键。颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关系记录排列人工牙是全口义齿恢复功能和美容的重要部分中性区：牙列缺失后，牙列原来所占据的空间便形成了一个潜在的间隙，此间隙为唇颊肌和舌肌内外作用力的中性区。全口义齿应按“中性区”位置排牙。48编辑版ppt全口义齿制作全口义齿由人工牙和基托两部分组成。48编辑版pp*无牙颌解剖标志点49编辑版ppt*无牙颌解剖标志点49编辑版ppt全口义齿初戴使用新义齿的方法复查时间保护义齿的方法义齿未来的维护50编辑版ppt全口义齿初戴使用新义齿的方法50编辑版ppt覆盖义齿义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它们支持的一种可摘局部义齿或全口义齿。51编辑版ppt覆盖义齿义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它即刻义齿又称预成义齿，是一种在患者的天然牙尚未拔除前取印模，预先制作，牙齿拔除后立即戴入的义齿。52编辑版ppt即刻义齿又称预成义齿，是一种在患者的天然牙尚未拔除前取印模，附着体义齿兼有固定义齿和可摘局部义齿的特点附着体由阴性和阳性两部分组成53编辑版ppt附着体义齿兼有固定义齿和可摘局部义齿的特点53编辑版ppt套筒冠义齿指套筒冠为固位体的可摘义齿套筒冠由内冠与外冠组成，内冠粘固在基牙上，外冠与义齿其他组成部分连接成整体由基牙或基牙与基托下组织提供支持54编辑版ppt套筒冠义齿指套筒冠为固位体的可摘义齿54编辑版ppt55编辑版ppt55编辑版ppt谢谢！56编辑版ppt谢谢！56编辑版ppt牙列缺损和缺失57编辑版ppt牙列缺损和缺失1编辑版ppt牙列缺失指上颌或下颌或上下颌全部牙齿的缺失，即无牙颌牙列缺损指上颌或下颌牙列内部分牙的缺失牙列缺损和牙列缺失的概念58编辑版ppt牙列缺失指上颌或下颌或上下颌全部牙齿的缺失，即无牙颌牙列缺损口腔修复体

固定修复体59编辑版ppt口腔修复体

固定修复体3编辑版ppt种植修复体60编辑版ppt种植修复体4编辑版ppt可摘修复体可摘局部义齿61编辑版ppt可摘修复体可摘局部义齿5编辑版ppt全口活动义齿全口义齿62编辑版ppt全口活动义齿全口义齿6编辑版ppt

第一节固定修复体固定修复体亦称固定义齿，是对牙体缺损或牙列缺损患者进行固定修复的治疗方式，是临床中常用的修复设计。63编辑版ppt第一节固定修复体固定修复体亦称固定义

固定修复体的类型1.牙体缺损修复体2.牙列缺损修复体嵌体固定桥

全冠

部分冠贴面

64编辑版ppt固定修复体的类型1.牙体缺损修复体2.牙列缺损修复嵌体：是一种嵌入牙体组织，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。金属嵌体树脂嵌体瓷嵌体65编辑版ppt嵌体：是一种嵌入牙体组织，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复适应证：1牙体缺损涉及牙尖、切角、边缘嵴及牙合面，不能用充填材料修复者；

2牙体缺损需恢复邻面接触点者；

3牙体缺损，仍存在较大体积健康牙体组织，可为嵌体提供足够抗力者。禁忌证:

1青少年恒牙和儿童乳牙；

2牙合面缺损范围小且表浅，前牙缺失未涉及切角者；

3牙体缺损范围大，固位和抗力不佳者嵌体66编辑版ppt嵌体10编辑版ppt高嵌体：不仅嵌入牙体组织内，而且还高出并覆盖牙齿的牙合面优点：牙体受力性质由拉应力变为压应力，从而使牙折的可能大为减小。67编辑版ppt高嵌体：不仅嵌入牙体组织内，而且还高出并覆盖牙齿的牙合面优点全冠：一种覆盖整个牙冠表面的修复体1．金属全冠铸造全冠锤造全冠2．非金属全冠全瓷冠树脂全冠3．混合全冠烤瓷熔附金属全冠树脂-金属混合全冠68编辑版ppt全冠：一种覆盖整个牙冠表面的修复体1．金属全冠12编辑版p全冠修复适应症各种类型的牙体缺损牙齿磨耗严重、咬合低、邻接不良者成人个别牙错位、扭转，不宜做正畸治疗者隐裂牙禁忌症尚未完全发育的青少年恒牙牙体过小者严重深覆牙合或咬合紧69编辑版ppt全冠修复适应症13编辑版ppt全冠制作步骤1设计2牙体预备3取模4制作临时冠5技工制作6试戴粘固70编辑版ppt全冠制作步骤1设计14编辑版ppt金属全冠71编辑版ppt金属全冠15编辑版ppt铸造镍铬合金全冠72编辑版ppt铸造镍铬合金全冠16编辑版ppt

金属烤瓷全冠73编辑版ppt金属烤瓷全冠17编辑版ppt上前牙外伤全瓷冠修复74编辑版ppt上前牙外伤全瓷冠修复18编辑版ppt部分冠：一种覆盖部分牙冠表面的修复体。分类：开面冠、3/4冠、7/8冠等75编辑版ppt部分冠：一种覆盖部分牙冠表面的修复体。分类：开面冠、3/部分冠适应症：主要用于完整保留患牙唇颊面或其它面的自然形态与色彩；牙体组织有部分缺损但又不能用嵌体修复者。制作方式与步骤：与全冠类似76编辑版ppt部分冠适应症：主要用于完整保留患牙唇颊面或其它面的自然形态与贴面：一种主要覆盖唇颊侧牙面的修复体。适应症：主要用于前牙和前磨牙的牙体色泽不佳、牙体少量缺损的情况。禁忌症：牙体缺损量过大、牙齿异位严重或修复体间隙过小者，贴面修复难以达到良好的修复效果。

77编辑版ppt贴面：一种主要覆盖唇颊侧牙面的修复体。适应症：主要用于前牙和贴面分类按制作方法分类直接贴面修复间接贴面修复按制作材料分类瓷贴面树脂贴面烤瓷贴面78编辑版ppt贴面分类按制作方法分类22编辑版ppt固定桥利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙，通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。79编辑版ppt固定桥利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙，通过其*固定桥的组成及作用1固位体使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分，连接基牙与桥体，使固定桥和基牙形成一个功能整体。2桥体人工牙，恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或两侧借连接体与固位体相连。3连接体桥体与固位体之间的连接部分80编辑版ppt*固定桥的组成及作用1固位体使固定桥获得固位而粘固在基牙上固定桥分类按结构不同分类双端固定桥（最常见）单端固定桥半固定桥复合固定桥81编辑版ppt固定桥分类按结构不同分类25编辑版ppt按材料不同分类金属-烤瓷固定桥金属-树脂固定桥全瓷固定桥金属固定桥*按桥体设计不同分类桥体接触式固定桥桥体悬空式固定桥82编辑版ppt按材料不同分类26编辑版ppt

第二节可摘局部义齿

利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。83编辑版ppt第二节可摘局部义齿利用口内余留的天可摘局部义齿，RPD84编辑版ppt可摘局部义齿，RPD28编辑版pptRPD的优点适用范围广，禁忌症少，适用于多个牙缺失对基牙要求不高，基牙磨除量少可自行取戴，便于洗刷，易清洁。设计灵活，制作方法简便。价格低，易修补。

85编辑版pptRPD的优点适用范围广，禁忌症少，适用于多个牙缺失29编辑RPD的缺点初戴异物感（体积大，部件多）稳定性不强咀嚼效率低若设计不合理，易损伤基牙、黏膜，继发龋病、牙周炎，加速牙槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。86编辑版pptRPD的缺点初戴异物感（体积大，部件多）30编辑版ppt适应症1各种牙列缺损，游离端缺牙。2缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。3过渡性义齿。4可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。5颌面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。6不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。7即刻义齿。87编辑版ppt适应症31编辑版ppt非适应症缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不够。生活不能自理者。对材料过敏或异物感明显者。严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效控制。88编辑版ppt非适应症缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不够。32编辑版p*组成和作用一般由人工牙、基托、牙合支托、固位体和连接体5部件组成。89编辑版ppt*组成和作用一般由人工牙、基托、牙合支托、固位体和连接体5部可摘局部义齿，RPD90编辑版ppt可摘局部义齿，RPD34编辑版ppt*Kennedy牙列缺损分类法第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中91编辑版ppt*Kennedy牙列缺损分类法第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远Kennedy第一类92编辑版pptKennedy第一类36编辑版pptKennedy第二类93编辑版pptKennedy第二类37编辑版pptKennedy第三类94编辑版pptKennedy第三类38编辑版pptKennedy第四类95编辑版pptKennedy第四类39编辑版ppt可摘局部义齿的设计基本要求：1.能保护口腔软硬组织的健康；2.有良好的固位，支持与稳定3.能恢复功能，满足美观4.坚固耐用，方便摘戴96编辑版ppt可摘局部义齿的设计基本要求：40编辑版ppt义齿的固位固位力：防止义齿沿就位道相反方向脱出的力摩擦力、吸附力、大气压力、重力97编辑版ppt义齿的固位固位力：防止义齿沿就位道相反方向脱出的力41编辑版义齿的稳定不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。解决方法：消除支点法和抗衡法98编辑版ppt义齿的稳定不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。42编辑戴牙医嘱坚持戴用逐步适应注意清洁门诊随访99编辑版ppt戴牙医嘱43编辑版ppt全口义齿终于又可以这样吃萍果了！100编辑版ppt全口义齿终于又可以这样吃萍果了！44编辑版ppt牙列缺失后的组织改变上颌牙牙槽脊吸收向上向内，上牙弓逐渐缩小下颌牙牙槽脊吸收向下向外，上牙弓逐渐变大唇颊组织失去硬组织支撑，面容呈衰老状牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快，约6个月后显著下降，应在拔牙后3-6个月