优生优育讲座-课件

为宝贝健康编程

优生优育知识讲座1为宝贝健康编程

优生优育知识讲座1优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。新生儿期：出生以后28天之内的婴儿。

婴儿期：指的是从出生后至满l周岁之前。

幼儿期：生后l周岁至满3周岁之前。

优生优育目的⊙避免发生出生缺陷（即先天畸形）和病残儿;⊙培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满幸福。2优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。2一、优生

1.避免近亲结婚。2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。3.保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免接触有害物质等。4.做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药和营养卫生。5.定期做产前检查。(一)优生的措施主要有哪些？3一、优生1.避免近亲结婚。(一)优生的措施主要有哪1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；2.双方都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病的男女不能成为夫妻；3.双方家族中三代以内患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如:白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等)；（二）哪些人之间不能结婚？

（三）哪些情况暂时不能结婚？1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。4.患有麻风病或性病。5.患有精神病。41.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；（二）哪些人之间不能（四）三个最佳的生育时机

1.最佳受孕年龄

最佳的受孕年龄，女性一般为24-29岁，男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。2.最佳受孕季节

一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。3.最佳健康条件

孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：

1).身体健康。

2).精神状态良好。

3).远离烟酒。

4).生殖系统卫生健康。5（四）三个最佳的生育时机1.最佳受孕年龄5注:孕前孕中唱好“三部曲”1.身体，要棒！

1)怀孕前3个月，男女双方要保持身体健康.①疾病防治:

任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，病愈后也要3个月后再受孕。对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕的疾病，要积极防治。②其次增强体质:

尽量不熬夜，早睡早起；根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好的生活习惯。6注:孕前孕中唱好“三部曲”1.身体，要棒！62)孕前3个月，双方要停止酗酒和戒烟。①酒精:

对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代的健康和智力。酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称“胎儿酒精综合症”，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。②香烟:

其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。

对孕妇的损害结果是:

造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。

对胎儿的损害结果是：胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高17倍。

对新生儿的损害结果是：新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。72)孕前3个月，双方要停止酗酒和戒烟。73)孕前3个月远离有害场所(尤女性)

环境污染下的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害。重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等1号辐射源—电脑

2号辐射源—微波炉3号辐射源—手机

4号辐射源—电视83)孕前3个月远离有害场所(尤女性)8①电脑

a.如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作，每工作1小时,到室外活动一会儿；b.操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是有好处的。②电器的购买和摆放:

购买:正规厂家生产的合格家电产品。电脑以液晶显示器为佳(低辐射).

摆放:

不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。③与电器保持安全距离或安全位置。应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面,并随手关掉显示器。远离微波炉至少1米以上；与电视的距离应达到4至5米；手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵.与灯管的距离应在2至3米左右。④缩短使用电器的时间。⑤防辐射产品:防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。⑥注意家庭装修:大理石以及化工涂料等预防9预防94)孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。

如果不小心得了“感冒”等疾病，要多喝开水，同时要及时去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓“拖好”，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起流产、胎儿畸形等等。药物:如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引起注意。故孕前增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量少去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。5)原有避孕状态:

①如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢复。

②采用避孕药长久避孕，或夫妇一方因病长期服药要在停药6个月后再孕。

③病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养生息的机会。6)女性体重也应调整到正常状态

①超过理想体重20%的女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。②女性也不宜过瘦，身体应含有22%-25%的脂肪，当这个指标降至19%以下，女性产生卵子就可能出现问题。104)孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。107)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。８)身体其它状况

①预先测定排卵期。根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。②排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。③如果孕妇在妊娠12周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。

④孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。⑤新婚蜜月不宜怀孕：新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生.117)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜2.心情，要好！消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子达到性高潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。促进性高潮的方法：以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听觉刺激.(微弱的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻松优雅的音乐)。3.营养，要足！

在孕前3个月，男女双方要注意饮食多样化，加强合理营养，创造良好的精子和卵子。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。女方怀孕前3个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐（胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大）。122.心情，要好！12女性六大营养素有利胎儿健康①钙质:来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶)、酸乳酪。大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质(两倍于正常)。②蛋白质:富含蛋白质的食物，如鱼、肉(尽量选择瘦肉)、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜)③维生素C

：

新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素C）。维生素C有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收。④叶酸：

每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最初数周内）。可孕前服用叶酸，每日一片0.4mg，从孕前3个月开始到怀孕后3个月止，可以预防神经管畸形发生。⑤纤维素：

每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘）

⑥铁质

动物的铁质：肉类（更易吸收）植物的铁质：如豆类和干果类（）注：与富含维生素C的食物合起来吃，以利吸收铁质注：肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素A，而过量的维生素A会破坏成长中的胚胎。13女性六大营养素有利胎儿健康13注意：

少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品（咸肉、腌鱼、咸菜）;少吃罐头及少喝碳酸饮料；避免高铅食品(爆米花、松花蛋、啤酒等)高铝食品(油条、油饼等

)

蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）14注意：14（七）其它优生问题1.性与优生1)首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染；2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染；3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。2.哪些情况需作优生遗传咨询◎以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。◎本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。◎生过畸形儿或痴呆儿。◎本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。◎妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。15（七）其它优生问题1.性与优生153.哪些人建议不宜生育或暂缓生育1)严重的遗传病不宜生育

①如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为40%，因此不宜生育；

②先天性聋哑有80%归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；

③夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是50%，因此不宜生育。2)暂缓生育有以下情况之一者暂缓生育：

①女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。心功能Ⅰ—Ⅱ级者可在监护下妊娠；Ⅲ～Ⅳ级者或有心衰史者不宜妊娠；急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠；甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育.②一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。③梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。④女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。

163.哪些人建议不宜生育或暂缓生育16一级预防二级预防三级预防消除病因、预防发生降低出生缺陷发生率孕期早检出、避免出生降低出生缺陷出生率新生儿期早发现、早治疗降低致残率出生缺陷的预防17一级预防二级预防三级预防消除病因、预防发生孕期早检出、避免出增补叶酸片接种风疹疫苗食盐加碘严格控制孕期用药妇女保健避免孕期接触有害物质避免近亲结婚生育和大龄计划生育指导，避免生育早期发现和治疗糖尿病等疾病一级预防出生缺陷一级预防措施很多18增补叶酸片接种风疹疫苗食盐加碘严格控制妇女保健避免近亲结婚生孕前优生健康检查服务流程健康教育

健康检查

咨询指导

追踪随访19孕前优生健康检查服务流程健康教育健康检查2020目的提高计划妊娠比例；增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前风险防范意识；改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质.21目的提高计划妊娠比例；21健康教育健康检查·问诊·体格检查·实验室检查·影像学等其他辅助检查风险评估咨询指导·遗传咨询·建立健康生活方式和行为·均衡营养和维生素补充·传染病控制及免疫接种·慢性病控制·避免有毒有害因素暴露孕前优生健康检查内容追踪、随访早孕妊娠结局22健康教育健康检查风险评估咨询指导孕前优生健康检查内容追踪、随内容举例一般情况年龄、民族、文化程度、职业

既往生殖健康史自然流产、死胎、死产、月经紊乱、不孕不育遗传病和出生缺陷家族史遗传病和出生缺陷家族史，如染色体异常、先天性心脏病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聋感染性疾病STD、结核、乙肝、BV、TORCH等慢性病糖尿病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等服用药物抗惊厥药、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素类药）、叶酸拮抗剂（氨喋呤、氨甲蝶呤）、锂、视黄醛衍生物、雄激素和雄激素复合物、镇静剂职业危害环境污染物家居、工作环境有毒有害物暴露营养状况，生活方式/行为一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如维生素D、维生素A、钙、铁和叶酸等的摄入情况违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，心理压力病史询问23内容举例一般情况年龄、民族、文化程度、职业既往生殖体格检查全身查体妇科/男科检查24体格检查全身查体24（3）临床实验室检查（13项）实验室检查阴道分泌物检查（白带常规检查）√血液常规检验√√尿液常规检验√√血清葡萄糖测定√√血型（包括ABO血型、Rh阳/阴性）√√肝功能检测√√乙型肝炎血清学五项检测√√病毒检查淋球菌检测√沙眼衣原体抗体检测√梅毒螺旋体抗体筛查√√风疹病毒IgG抗体测定√巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定√弓形体IgM和IgG抗体测定√25（3）临床实验室检查（13项）实阴道分泌物检查（白带常规检查风险评估

通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，区分出一般人群和高风险人群，采取有针对性的咨询和干预措施。26风险评估通过对计划怀孕夫妇进行病史询问《孕前优生健康检查结果

及评估建议告知书》

告知检查结果提出针对性的建议27《孕前优生健康检查结果

及评估建议告知书》告知检查结果27人工流产后应注意什么？①人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要的检查，以防感染。②术后应在观察室休息2小时，观察阴道流血及腹痛等情况；③术后两周内禁盆浴，1个月禁性生活，以免引起宫内感染；④适量使用抗菌素，预防感染；⑤人工流产后会有少量阴道出血，一般在3-5天渐渐停止：如果阴道流血量越过月经血量，或持续时间过长．就需要及时去医院诊治。

⑥术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及时就医；⑦术后一定要选择可靠的避孕方法，避免再次怀孕做人工流产．给身心健康带来不利的影响。⑧建议术后1个月到医院复查一次。28人工流产后应注意什么？①人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，1.怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有害因素的影响，胚胎停止发育。2.孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有严重的贫血、结核病、急慢性传染病、心脏病等。3.母子之间血型不合，导致“水火不相容”。4.生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。5.外界因素干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊吓等的侵害，某些药物的毒副作用等等。发生自然流产的原因有哪些？291.怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有害因素的影响，胚胎停1.为什么要定期做产前检查为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，医生能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。

可以全面掌握孕妇的情况，发现问题，及时处理，例如胎位不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助孕妇安全度过怀孕期，直到平安分娩。同时可做产前诊断,拒绝出生缺陷。2.产前检查的时间和次数1)孕早期（12周内）：在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。2)孕中期（13～27周）：每4周一次产前检查.（16、20、24、28周）3)孕晚期（28～40周）

孕28～36周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。关于产前检查301.为什么要定期做产前检查关于产前检查303.各孕期产前检查内容1)孕早期检查内容①既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;

②全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态;③妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;④化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。2)孕中期检查内容①每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；②复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；③孕15～20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；如果在孕前3个月至孕后3个月口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片)，可以降低70％以上的神经管畸形的发生。④孕20～24周建议做B超筛查胎儿先天畸形（无脑儿，脑积水，脊柱裂，脑膜膨出,内脏畸形,唇裂,严重肢体畸形）；了解胎儿生长发育情况，核对孕周。⑤孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。⑥孕妇从18～20周左右就可以感觉到胎动。正常胎动≥３次/小时，或130～40次/12小时。3)孕晚期检查内容①继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；②记数胎动并记录；建议定期做胎心监护（正常胎心率120～160次/分）；③产前复查B超，进一步筛查先天畸形，了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况，以帮助医生确定分娩方式和时机。一般选择在34～38周做检查。313.各孕期产前检查内容314.孕期出现哪些情况有危险？①阴道流血:

孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提示可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。②阴道流水:

提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。③头痛:

严重头痛/浮肿/视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。④血压增高、体重增加

:

血压≥140/90mmHg或较孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；体重每周增加>500g，可能有妊娠水肿，应及时就诊。⑤其他

:头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；孕晚期胎动减少或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可能，应立即就诊。324.孕期出现哪些情况有危险？32谢谢!33谢谢!33为宝贝健康编程

优生优育知识讲座34为宝贝健康编程

优生优育知识讲座1优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。新生儿期：出生以后28天之内的婴儿。

婴儿期：指的是从出生后至满l周岁之前。

幼儿期：生后l周岁至满3周岁之前。

优生优育目的⊙避免发生出生缺陷（即先天畸形）和病残儿;⊙培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满幸福。35优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。2一、优生

1.避免近亲结婚。2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。3.保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免接触有害物质等。4.做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药和营养卫生。5.定期做产前检查。(一)优生的措施主要有哪些？36一、优生1.避免近亲结婚。(一)优生的措施主要有哪1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；2.双方都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病的男女不能成为夫妻；3.双方家族中三代以内患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如:白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等)；（二）哪些人之间不能结婚？

（三）哪些情况暂时不能结婚？1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。4.患有麻风病或性病。5.患有精神病。371.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；（二）哪些人之间不能（四）三个最佳的生育时机

1.最佳受孕年龄

最佳的受孕年龄，女性一般为24-29岁，男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。2.最佳受孕季节

一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。3.最佳健康条件

孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：

1).身体健康。

2).精神状态良好。

3).远离烟酒。

4).生殖系统卫生健康。38（四）三个最佳的生育时机1.最佳受孕年龄5注:孕前孕中唱好“三部曲”1.身体，要棒！

1)怀孕前3个月，男女双方要保持身体健康.①疾病防治:

任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，病愈后也要3个月后再受孕。对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕的疾病，要积极防治。②其次增强体质:

尽量不熬夜，早睡早起；根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好的生活习惯。39注:孕前孕中唱好“三部曲”1.身体，要棒！62)孕前3个月，双方要停止酗酒和戒烟。①酒精:

对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代的健康和智力。酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称“胎儿酒精综合症”，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。②香烟:

其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。

对孕妇的损害结果是:

造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。

对胎儿的损害结果是：胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高17倍。

对新生儿的损害结果是：新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。402)孕前3个月，双方要停止酗酒和戒烟。73)孕前3个月远离有害场所(尤女性)

环境污染下的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害。重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等1号辐射源—电脑

2号辐射源—微波炉3号辐射源—手机

4号辐射源—电视413)孕前3个月远离有害场所(尤女性)8①电脑

a.如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作，每工作1小时,到室外活动一会儿；b.操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是有好处的。②电器的购买和摆放:

购买:正规厂家生产的合格家电产品。电脑以液晶显示器为佳(低辐射).

摆放:

不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。③与电器保持安全距离或安全位置。应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面,并随手关掉显示器。远离微波炉至少1米以上；与电视的距离应达到4至5米；手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵.与灯管的距离应在2至3米左右。④缩短使用电器的时间。⑤防辐射产品:防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。⑥注意家庭装修:大理石以及化工涂料等预防42预防94)孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。

如果不小心得了“感冒”等疾病，要多喝开水，同时要及时去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓“拖好”，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起流产、胎儿畸形等等。药物:如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引起注意。故孕前增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量少去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。5)原有避孕状态:

①如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢复。

②采用避孕药长久避孕，或夫妇一方因病长期服药要在停药6个月后再孕。

③病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养生息的机会。6)女性体重也应调整到正常状态

①超过理想体重20%的女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。②女性也不宜过瘦，身体应含有22%-25%的脂肪，当这个指标降至19%以下，女性产生卵子就可能出现问题。434)孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。107)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。８)身体其它状况

①预先测定排卵期。根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。②排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。③如果孕妇在妊娠12周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。

④孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。⑤新婚蜜月不宜怀孕：新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生.447)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜2.心情，要好！消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子达到性高潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。促进性高潮的方法：以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听觉刺激.(微弱的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻松优雅的音乐)。3.营养，要足！

在孕前3个月，男女双方要注意饮食多样化，加强合理营养，创造良好的精子和卵子。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。女方怀孕前3个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐（胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大）。452.心情，要好！12女性六大营养素有利胎儿健康①钙质:来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶)、酸乳酪。大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质(两倍于正常)。②蛋白质:富含蛋白质的食物，如鱼、肉(尽量选择瘦肉)、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜)③维生素C

：

新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素C）。维生素C有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收。④叶酸：

每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最初数周内）。可孕前服用叶酸，每日一片0.4mg，从孕前3个月开始到怀孕后3个月止，可以预防神经管畸形发生。⑤纤维素：

每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘）

⑥铁质

动物的铁质：肉类（更易吸收）植物的铁质：如豆类和干果类（）注：与富含维生素C的食物合起来吃，以利吸收铁质注：肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素A，而过量的维生素A会破坏成长中的胚胎。46女性六大营养素有利胎儿健康13注意：

少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品（咸肉、腌鱼、咸菜）;少吃罐头及少喝碳酸饮料；避免高铅食品(爆米花、松花蛋、啤酒等)高铝食品(油条、油饼等

)

蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）47注意：14（七）其它优生问题1.性与优生1)首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染；2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染；3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。2.哪些情况需作优生遗传咨询◎以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。◎本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。◎生过畸形儿或痴呆儿。◎本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。◎妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。48（七）其它优生问题1.性与优生153.哪些人建议不宜生育或暂缓生育1)严重的遗传病不宜生育

①如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为40%，因此不宜生育；

②先天性聋哑有80%归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；

③夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是50%，因此不宜生育。2)暂缓生育有以下情况之一者暂缓生育：

①女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。心功能Ⅰ—Ⅱ级者可在监护下妊娠；Ⅲ～Ⅳ级者或有心衰史者不宜妊娠；急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠；甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育.②一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。③梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。④女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。

493.哪些人建议不宜生育或暂缓生育16一级预防二级预防三级预防消除病因、预防发生降低出生缺陷发生率孕期早检出、避免出生降低出生缺陷出生率新生儿期早发现、早治疗降低致残率出生缺陷的预防50一级预防二级预防三级预防消除病因、预防发生孕期早检出、避免出增补叶酸片接种风疹疫苗食盐加碘严格控制孕期用药妇女保健避免孕期接触有害物质避免近亲结婚生育和大龄计划生育指导，避免生育早期发现和治疗糖尿病等疾病一级预防出生缺陷一级预防措施很多51增补叶酸片接种风疹疫苗食盐加碘严格控制妇女保健避免近亲结婚生孕前优生健康检查服务流程健康教育

健康检查

咨询指导

追踪随访52孕前优生健康检查服务流程健康教育健康检查5320目的提高计划妊娠比例；增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前风险防范意识；改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质.54目的提高计划妊娠比例；21健康教育健康检查·问诊·体格检查·实验室检查·影像学等其他辅助检查风险评估咨询指导·遗传咨询·建立健康生活方式和行为·均衡营养和维生素补充·传染病控制及免疫接种·慢性病控制·避免有毒有害因素暴露孕前优生健康检查内容追踪、随访早孕妊娠结局55健康教育健康检查风险评估咨询指导孕前优生健康检查内容追踪、随内容举例一般情况年龄、民族、文化程度、职业

既往生殖健康史自然流产、死胎、死产、月经紊乱、不孕不育遗传病和出生缺陷家族史遗传病和出生缺陷家族史，如染色体异常、先天性心脏病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聋感染性疾病STD、结核、乙肝、BV、TORCH等慢性病糖尿病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等服用药物抗惊厥药、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素类药）、叶酸拮抗剂（氨喋呤、氨甲蝶呤）、锂、视黄醛衍生物、雄激素和雄激素复合物、镇静剂职业危害环境污染物家居、工作环境有毒有害物暴露营养状况，生活方式/行为一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如维生素D、维生素A、钙、铁和叶酸等的摄入情况违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，心理压力病史询问56内容举例一般情况年龄、民族、文化程度、职业既往生殖体格检查全身查体妇科/男科检查57体格检查全身查体24（3）临床实验室检查（13项）实验室检查阴道分泌物检查（白带常规检查）√血液常规检验√√尿液常规检验√√血清葡萄糖测定√√血型（包括ABO血型、Rh阳/阴性）√√肝功能检测√√乙型肝炎血清学五项检测√√病毒检查淋球菌检测√沙眼衣原体抗体检测√梅毒螺旋体抗体筛查√√风疹病毒IgG抗体测定√巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定√弓形体IgM和IgG抗体测定√58（3）临床实验室检查（13项）实阴道分泌物检查（白带常规检查风险评估

通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，区分出一般人群和高风险人群，采取有针对性的咨询和干预措施。59风险评估通过对计划怀孕夫妇进行病史询问《孕前优生健康检查结果

及评估建议告知书》

告知检查结果提出针对性的建议60《孕前优生健康检查结果

及评估建议告知书》告知检查结果27人工流产后应注意什么？①人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要的检查，以防感染。②术后应在观察室休息2小时，观察阴道流血及腹痛等情况；③术后两周内禁盆浴，1个月禁性生活，以免引起宫内感染；④适量使用抗菌素，预防感染；⑤人工流产后会有少量阴道出血，一般在3-5天渐渐停止：如果阴道流血量越过月经血量，或持续时间过长．就需要及时去医院诊治。

⑥术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及时就医；⑦术后一定要