2022年临床助理医师资格考试（冲刺题）题库大全（乱序版共6个题库之2）

PAGEPAGE3082022年临床助理医师资格考试（冲刺题）题库大全（乱序版共6个题库之2）一、单选题1.人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过A、妊娠6周B、妊娠8周C、妊娠10周D、妊娠12周E、妊娠14周答案：C解析：人工流产负压吸宫术的适应证为妊娠10周内要求终止妊娠而无其他禁忌证者。或者患有某种严重疾病必须终止妊娠。故选C。考点：人工流产负压吸宫术2.妊娠期肾盂及输尿管生理性的扩张一般于产后何时恢复()A、4～6周B、2～4周C、1～3周D、6～8周E、5～7周答案：A3.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、内源性儿茶酚胺增加E、正常人答案：A解析：本题选A。非阵发性交界性心动过速，是由于房室交界区（连接区）的自律性增强而引起的心动过速。心律较阵发性心动过速慢，为70~130次/分。虽然名为非阵发性心动过速，但发作可以是缓慢的，也可以是突然的而呈阵发性。心电图显示心律为交界性。常见病因为：洋地黄中毒、急性心肌梗塞、急性心肌炎、创伤、感染、心脏手术及麻醉过程中等。洋地黄中毒的心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。4.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻答案：A解析：这道题选A，出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因,而且我们在临床上见得较多的是出血患者,而不是穿孔患者,这也是和临床实践相符合的。5.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是A、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压B、立即使用止血药C、用抗生素，防止继发感染D、用镇静药，防止癫痫发作E、立即使血压下降至正常以下，防止再出血答案：A6.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是A、清洁中段尿培养B、肾穿刺活检C、肾脏ECTD、肾脏B型超声E、静脉肾盂造影答案：B解析：急性肾小球肾炎的病情一般于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月后尚未见全面好转者，应及时做肾活检明确诊断。肾活检的临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。而清洁中段尿培养主要用于尿路感染，肾脏ECT、B超、静脉肾盂造影等影像学检查对本病例的进一步诊治帮助不大。7.慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先应考虑的诊断是A、肾盂肾炎B、低钾血症C、肾功能严重减退D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒答案：B解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症。8.伤寒小结一般不发生在A、回肠B、骨髓C、肝脏D、脾脏E、胆囊答案：E9.感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现？A、皮肤黏膜瘀点B、环形红斑C、脾大D、贫血E、杵状指答案：B解析：[考点]感染性心内膜炎的临床表现[分析]感染性心内膜炎系微生物感染心脏内膜或大动脉内膜而伴赘生物形成。临床主要表现为发热、脾大、贫血和栓塞现象。周围体征有皮肤黏膜瘀点、Osler结节等，它们是微血管炎或微血栓所致，病程长者可见有杵状指，而环形红斑是风湿病渗出性皮肤损害的一种体征，不是感染性心内膜炎的临床表现。10.继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示A、有子宫内膜，卵巢功能正常B、子宫性闭经C、卵巢能分泌一定量的雌激素D、可能是妊娠E、无子宫内膜，但卵巢功能正常答案：D11.女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉闻及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病答案：D解析：主动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期血液由主动脉返流回左心室，增加了左心室的负担，形成舒张期负担过重。久之，左心室扩张肥厚进行代偿，一旦代偿机制失调，便会发生心力衰竭。动脉枪击音在肱动脉和股动脉处听到动脉搏动时产生的响亮“嗒-嗒-”音，呈拖长的类似枪击音，故名。是主动脉瓣关闭不全的一种周围血管征。由于脉压增大，动脉高动力性搏动，使脉波冲击动脉壁所致。如稍加压力，还可听到动脉收缩期与舒张期双重杂音，称为Duroziez双重杂音。除主动脉关闭不全外，还可见于高热、甲状腺功能亢进、贫血病人以及动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损、冠状动脉瘘患者。偶见于个别高血压、动脉硬化患者。12.妊娠梅毒治疗，正确的是A、可口服多西环素B、可口服盐酸四环素C、妊娠全程治疗D、首选青霉素E、首选红霉素答案：D13.卵圆孔完全闭锁的时间是A、生后4个月B、生后5个月C、生后6个月D、生后7个月E、生后3个月答案：C解析：卵圆孔多在生后6个月完全闭锁。14.有关潮式呼吸正确的是A、可以没有呼吸暂停B、比奥(Biot)呼吸是比潮式呼吸更为严重的情况C、主要指呼吸节律不规整D、主要见于神经系统病变E、均为病理情况答案：B15.属于腹膜外位器官的是A、胆囊B、胃C、输尿管D、直肠上段E、子宫答案：C解析：腹膜外位器官主要包括：十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输尿管等。16.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展，诊断最大可能是A、全面性强直—阵挛发作B、精神运动性发作C、失神发作D、杰克逊（JACkosn）癫痫E、部分性感觉性癫痫答案：D解析：Jackon（杰克逊）癫痫是部分发作的一种特殊类型，是指患者发作时开始表现为简单部分运动性发作，逐渐扩展至全身，甚至引起意识障碍。如某一患者开始为右手拇指的抽动，逐渐扩展至整个右上肢抽动，然后右侧肢体抽动，继之全身抽动，最后可有意识不清。17.对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是A、噻氯匹定B、阿司匹林C、华法林D、噻氯匹定加双嘧达莫E、尿激酶答案：B解析：对于短暂性脑缺血发作预防性药物治疗，选择抗血小板聚集剂，可减少微栓子发生，减少TIA复发。即应选择阿司匹林。故本题选B。18.能够导致脾高度肿大的疾病是A、伤寒B、系统性红斑狼疮C、急性肝炎D、结核E、骨髓纤维化答案：E19.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A、血清ALT升高B、HBV-DNA阳性C、HBEAg阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常答案：D解析：干扰素能诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和1型糖尿病等，停药可减轻。20.以下哪项属于主动一被动型医患关系A、病人处于休克昏迷B、医患如同父母一儿童C、医患有同等权利D、病人可以自主选择治疗方式E、病人为急性感染答案：B21.A.某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值A、可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％~98％个体需要量的摄入水平B、相当于传统的每日膳食中营养素供给量C、通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量D、平均每日摄入营养素的最高限量E、可耐受最高摄入量答案：E解析：膳食营养素参考摄入量(DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础L发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。(2)推荐摄入量(RNI)：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％～98％个体需要量的摄入水平，相当于传统的每口膳食中营养素供给量(RDA)。(3)适宜摄入量(AI)：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。(4)可耐受最高摄入量(UL)：指平均每日摄入营养素的最高限量。22.重症肌无力A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩答案：D解析：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。23.易发生贫血性梗死的器官是A、心、脑、肠B、肾、肠、脑C、心、脾、肾D、脾、心、肺E、肾、心、肺答案：C解析：梗死是一种坏死，是由于血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死。坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。坏死可由多种原因引起，梗死是单指血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死。根据含血量的多少，梗死可分为贫血性梗死和出血性梗死。贫血性梗死发生于动脉阻塞，常见于心、肾、脾等组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官。24.有关第四心音，下列错误的是A、在第一心音前B、沉浊低调C、青少年活动后可增强D、声音弱E、在心尖部及其内侧可听到答案：C25.女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体:腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫病D、急性胰腺炎E、急性胃炎答案：C解析：[考点]胆道蛔虫病的诊断[分析]该病人的症状及体征为胆道蛔虫病的典型临床表现，所以首先考虑胆道蛔虫病。26.下列检查不能鉴别上、下尿路感染的是A、肾小管功能检查B、静脉肾盂造影C、尿抗体包裹细菌D、尿红细胞计数E、尿沉渣中找白细胞管型答案：D27.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用B、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少C、重度中毒时应静脉给药D、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药E、用量应根据病情适当使用答案：D解析：本题选D,正确的应该是：立即停药，而不是立即间隔给药。28.31岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、坐骨神经损伤答案：C解析：髋关节脱位①髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形，有大转子向近侧移位的征象：即Bryant三角底边缩短，大转子平于或高过Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神经损伤。X线检查：X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折，特别是容易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。②髋关节前脱位：伤后髋关节疼痛，活动障碍，患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形，比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查：股骨头脱出于髋臼的下方，与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。29.下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制B、补体C3升高C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化D、约80%的病人在病程中有皮肤损害E、抗Sm抗体特异性高达99%答案：B解析：系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。30.与行为疗法相对应的是A、确定来访者的受暗示程度B、对来访者进行梦的分析C、寻找来访者对发生事件的信念和态度D、确定需要塑造或消退的靶行为E、通过自由联想了解来访者的无意识冲突答案：D31.妊娠合并糖尿病主要的并发症是A、羊水过多B、感染C、产后出血D、酮症酸中毒E、胚胎发育异常答案：B解析：各选项都可以发生，但是感染是糖尿病的主要并发症。所以选B。32.患者女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示，P-R间期为0.22秒，应诊断为A、窦性心动过速B、窦性心率不齐C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞答案：E解析：患者年轻女性，急性起病，在前驱感染后出现心悸、气短、乏力、心率快。这些都符合病毒性心肌炎的临床表现，病毒性心肌炎可合并多种心律失常，以期前收缩最多见，其次是房室传导阻滞，该患者心电图示，P-R间期为0.22秒，大于正常上限0.20秒，即P-R间期延长，应为一度房室传导阻滞。33.下列哪种偏倚只可能出现在队列研究中而不会出现在病例对照研究中A、发病率B、累计发病率C、SMRD、发病密度E、患病率答案：A34.某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册，卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚之日起至申请注册之日不满法定期限。该法定期限是A、5年B、2年C、4年D、1年E、3年答案：B解析：《执业医师法》规定，受行政处罚后不满2年的，不予注册。35.心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期A、妊娠24～26周B、妊娠26～28周C、妊娠32～34周D、妊娠34～36周E、妊娠36～38周答案：C36.下列有关血栓的描述，不正确的是A、静脉血栓多于动脉血栓B、动脉瘤内血栓多为混合血栓C、毛细血管内血栓多为混合血栓D、静脉内血栓尾部多为红色血栓E、下肢血栓多于上肢答案：C解析：毛细血管内血栓多为透明血栓。37.关于休克的治疗原则，不正确的是A、失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主B、感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主C、休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸D、在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物E、无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病答案：B解析：有效循环血量的不足是各种类型休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本治疗，故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠、复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液，A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥，故排除C。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转，扩血管药物必须在充分扩容的基础上使用，故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治，故选B。38.患者女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A、手术切除病变肺叶B、换用酚妥拉明静脉滴注C、静脉滴注鱼精蛋白D、支气管镜下止血E、支气管动脉栓塞答案：A解析：根据患者的临床表现、检查结果可知该患者应诊断为支气管扩张，治疗原则：治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，对于局限性，且内科治疗无效的顽固复发者，可手术切除病变组织。故选A。39.某休克患者经快速5~10分钟静滴生理盐水250ml后，血压有所升高、中心静脉压不变提示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、外周血管过度收缩答案：D解析：休克时为快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷，可以进行补液试验:快速5~10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍不足；如血压不变而中心静脉压升高3～5，则提示心功能不全。40.某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是A、溶栓治疗B、降压治疗C、胰岛素治疗D、限制糖类饮食治疗E、嘱患者休息答案：A解析：溶栓治疗的决对禁忌证包括：颅内出血或性质不明的卒中史、6个月缺血性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史、1个月内胃肠道出血史、明确的出血性疾病、主动脉夹层、24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，相对禁忌证包括：6个月内TIA发作史、口服抗凝药、妊娠或产后未超过1周、未能控制的高血压、严重肝病、感染性心内膜炎、活动期消化性溃疡、长时间或创伤性胸外按压。41.具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用的抗抑郁药是A、碳酸锂B、帕罗西汀C、舍曲林D、瑞波西汀E、丙咪嗪答案：E解析：丙咪嗪具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用，是双重摄取抑制剂42.应用地西泮及苯巴比妥后，最应注意的是A、皮疹B、休克C、心率增快D、呼吸抑制E、血压增高答案：D43.女性，23岁。因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12×10/L，目前的处理原则是A、立即手术B、给予抗生素治疗，观察C、禁食水D、在给予抗生素治疗后急诊手术E、不需用药，观察答案：B44.红霉素最主要的临床用途A、耐青霉素G的金葡菌感染B、脑膜炎双球菌引起的流脑C、淋病奈瑟菌引起的淋病D、梅毒螺旋体引起的梅毒E、布氏杆菌病答案：A解析：红霉素的抗菌作用：革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌。革兰阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等。厌氧菌。对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效。但由于红霉素的抗菌效力不及青霉素，常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌和对青霉素过敏者。故本题选A。45.有关食管癌哪项不正确A、血行转移多见于晚期B、多为鳞状细胞癌C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、癌直接扩散不易穿过外膜浸入邻近器官答案：E解析：直接扩散：癌肿很容易穿过疏松的外膜浸入邻近器官。46.23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查体：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、心因性精神障碍E、神经症答案：C解析：A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。除外B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合E神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。故除外47.催化体内储存在脂肪细胞中的甘油三酯水解的脂肪酶是A、肝脂酶B、脂蛋白脂酶C、激素敏感性脂酶D、胰脂酶E、组织脂肪酶答案：C48.下面哪项不符合先兆子宫破裂A、出现病理性缩复环B、子宫下段明显压痛C、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩D、胎心音快慢不一E、导尿时有血尿答案：C49.类风湿关节炎的关节特点不包括A、关节痛是最早的关节症状B、以大关节受累为主C、关节强直D、关节畸形E、关节活动障碍答案：B解析：[考点]类风湿关节炎的关节特点[分析]类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。50.关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的A、激活腺苷酸环化酶B、阻止cAMP衍变成5-AMPC、提高肥大细胞内的cAMP浓度D、与氨茶碱合用有协同作用E、主要刺激β-肾上腺素能受体答案：B51.医疗机构的负责人在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予处分的机关是A、卫生行政部门B、药品监督管理部门C、工商行政管理部门D、劳动保障行政部门E、中医药管理部门答案：A解析：根据《执业医师法》第三十七条规定：“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令6个月以上2年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书……（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。”同时，根据《药品管理法》第九十一条：“医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分、没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书。”由以上二法，医生收取回扣，应承担的行政责任包括：1.处分。即由违法行为人所在的单位或上级机关依照有关规定给予警告、记过、降级、撤职、开除等行政处分或纪律处分。2.收违法所得。3.吊销医师执业证书，即有关行政机关剥夺违法者原有的从事某种职业资格的行政处罚。52.维生素的吸收不受胆汁分泌量影响的维生素是A、维生素DB、维生素PPC、维生素KD、维生素EE、维生素A答案：B53.属于我国规定的甲类传染病是A、非典、艾滋病B、非典、霍乱C、鼠疫、天花D、艾滋病、禽流感E、鼠疫、霍乱答案：E54.对于从事突发公共卫生事件应对的公共卫生从业人员来说下列不属于应当遵循的要求的是A、勇于克服困难B、发扬敬畏生命的人道主义精神C、树立实事求是的科学态度D、具有献身精神E、恪守职责答案：C解析：对于从事突发公共卫生事件应对的公共卫生从业人员来说，应当遵循的伦理要求：①恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神②树立崇高的职业责任感和科学态度③勇于克服困难，具有献身精神。55.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A、消除脾功能亢进B、治疗食管、胃底静脉破裂出血C、降低门静脉压力以减少腹腔积液D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变答案：B解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。A.消除脾功能亢进也是目的之一，但不是最主要的。56.胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉答案：D解析：胆囊动脉74.4%～87%起源于右肝动脉，7%～20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%～3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。57.肾结核的早期X线表现是A、肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变B、肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C、肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失D、空洞形成E、肾盏肾盂完全不显影答案：A解析：早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。58.A.血浆胶体渗透压下降A、组织压增加B、毛细血管内静水压增加C、淋巴回流受阻D、血管通透性增加E、肾炎性水肿的主要机制是答案：E解析：水肿形成机制：①血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症），如肝源性水肿等；②毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等），如心源性水肿等；③毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；如肾炎性水肿等；④淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。59.含有SIgA较高的是A、过渡乳B、初乳C、晚乳D、成熟乳E、牛乳答案：B解析：按世界卫生组织的规定：①初乳一般指产后4～5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；②过渡乳是产后5～14天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；③成熟乳为产后第15天～9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。60.脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外A、消耗性体质B、贫血、低蛋白血症C、低热、气促、咳嗽D、患侧胸廓饱满E、患侧呼吸音减低或消失答案：D解析：慢性脓胸患者因长期感染和慢性消耗，常呈现慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等，查体见患侧胸廓下陷、呼吸运动减弱或消失，叩诊呈实音，呼吸音减弱或消失等，患侧胸廓下陷而不是胸廓饱满，故选D。61.张力性气胸急救措施首先是A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探査D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸答案：D解析：[考点]张力性气胸的急救[分析]张力性气胸是可以致死的危重急症，其关键是胸腔内高压，因此急救措施是患侧胸腔排气减压，用粗针头刺入胸腔，外接单向活瓣装置即可。进一步处理应安置胸腔闭式引流。62.关于ITP治疗下述错误的是A、血小板＜10×109/L时应紧急输注血小板B、慢性型ITP首选免疫抑制剂C、使用糖皮质激素D、脾脏切除是有效方法E、血浆置换答案：B解析：慢性ITP首选药物为糖皮质激素，而免疫抑制剂一般不做首选，通常在激素治疗不佳或复发时再考虑使用。63.慢性弥漫性硬化性肾炎A、少尿，水肿，高血压B、多尿，夜尿，低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征答案：B解析：慢性弥漫性硬化性肾炎,临床病理联系：（1）尿的变化：质变：血尿，蛋白尿，管型尿等较轻。量变：多尿，夜尿，低比重尿。（2）贫血：促红细胞生成素减少，毒性代谢产物抑制骨髓造血。（3）高血压：肾脏缺血致肾素分泌增加。（4）氮质血症：肾组织滤过面积减少，血中尿素，肌酐，尿酸等非蛋白氮物质不能排出而蓄积，可致尿毒症。64.6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为A、衣原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：B65.62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死答案：C解析：[考点]短暂性脑缺血发作的诊断[分析]该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。66.医疗机构的住院病历的保存期不得少于A、3年B、5年C、10年D、15年E、30年答案：E解析：住院病历保存期限多于门诊病历的保存期限，为30年。67.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是A、保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字B、保留妊娠期糖尿病C、取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语D、糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E、取消营养不良相关糖尿病答案：D68.胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂A、幽门梗阻B、大便隐血试验阳性C、慢性穿孔D、癌变E、上腹部有规律性疼痛答案：B解析：胃溃疡并发症：出血是最常见的并发症，发生率约为35％。若溃疡底部毛细血管破裂，则溃疡面有少量出血，患者大便隐血试验阳性；若溃疡底较大的血管破裂，可引起患者上消化道大出血（呕血），并可伴黑便，严重时发生失血性休克。69.关于痛风的预防说法错误的是A、限制饮酒B、限制海鲜、动物内脏等摄入C、每天饮水至少2000mlD、应用噻嗪类利尿剂增加尿量来促进尿酸排出E、控制饮食总热量答案：D解析：痛风时慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。70.患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是A、肠结核B、克罗恩病C、小肠淋巴瘤D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性肠病答案：B解析：克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变，以及发热、消痩、贫血等全身症状，X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及“线样征”等，由此可见该患者最可能的诊断为克罗恩病。71.心脏病孕妇产后出血时禁用A、硫酸镁B、催产素C、麦角新碱D、前列腺素E、青霉素答案：C解析：麦角新碱可使静脉压升高，所以禁用于有心脏病的孕妇。72.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是A、乏力、低热B、体重减轻C、胸骨中下段压痛D、淋巴结肿大E、巨脾答案：D解析：淋巴瘤多表现为淋巴结肿大，慢性粒细胞白血病不常见淋巴结肿大。73.医疗机构发现甲类传染病应采取下列措施，除外A、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗B、对医疗机构内的病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施C、拒绝隔离治疗的。可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施D、采取紧急措施并予以公告E、对病人予以隔离治疗答案：D解析：第四十二条传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布74.可用于控制强直性脊柱炎病清发展的药物是A、阿司匹林B、NSAIDsC、糖皮质激素D、柳氮磺吡啶E、活性VitD答案：D解析：[考点]口的治疗[分析]柳氮磺吡啶目前被认为能控制强直性脊柱炎病情的发展。75.原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点A、消瘦伴消化不良B、消瘦伴发热C、消瘦伴明显色素沉着D、消瘦伴性功能低减、怕冷、便秘E、消瘦伴食欲亢进、乏力答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点消瘦伴明显色素沉着76.60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病答案：B解析：胃大部切除后的营养性并发症包括：①营养不足，体重减轻应针对病因，调节饮食，进营养食物；②贫血，胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B12、叶酸等治疗，严重的可给予输血；③腹泻与脂肪泻：粪便中排出的超过摄入的脂肪7％则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素；④骨病多发生于术后5～10年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。77.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为A、队列研究B、病例对照研究C、现况调查研究D、临床试验研究E、现场干预试验答案：A解析：队列研究是将某特定人群分假设因素的暴露组与非暴露组追踪观察一定时间比较两组的疾病发生率是否有差异。它能直接估计所观察的因素与疾病的联系强度。78.血栓对机体的不利影响不包括A.阻塞血管A、引起组织和器官的梗死B、堵塞血管破口，阻止出血C、心瓣膜变形D、DIE、并引起广泛出血和休克答案：C解析：血栓对机体的不利影响主要有：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变性及广泛性出血。如果血管被完全阻塞而同时缺乏有效的侧支循环代偿时，局部组织器官可发生梗死，故不选A，B。心瓣膜上反复发作的血栓形成及机化，可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，故不选D。血栓引起的出血见于DIC时，微循环内广泛性透明血栓形成，可引起全身广泛性出血和休克，故不选E。堵塞血管破口，阻止出血是血栓对机体有利的影响，故答案应该选择C。79.下列属于改变病情抗风湿病药A、美洛昔康B、甲氨蝶呤C、白芍总苷D、泼尼松E、萘普生答案：B解析：甲氨蝶呤能改善和延缓病情进展。80.男性。40岁，血尿3天，膀胱镜见膀胱底部有一1．5cm×1．0cm新生物。有蒂。活检为T期，首选治疗方法是A、化疗B、膀胱部分切除C、经尿道膀胱肿瘤电切除术D、膀胱全切除E、放疗答案：C解析：膀胱肿瘤的治疗以手术为主。分经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除及膀胱全切除。但需根据患者病理分期及全身情况决定，题干中提示目前肿瘤处于T期，原则上采用保留膀胱手术，因此排除其他选项。故选C。考点：膀胱肿瘤的治疗81.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，查体发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房结综合征答案：C解析：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强为心室流出道狭窄所致；伴有心室流出道梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕、甚至意识丧失。82.女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱答案：E解析：神经衰弱：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。83.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤答案：A解析：暴饮暴食是外国引起胰腺炎的最常见因素；而本题给出的是我国发生此病的最常见因素，则是选项A教材中有描述。84.男性，54岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0?cm×1.0?cm新生物，有蒂。[问题1][单选题]对诊断最重要的辅助检查是A、尿脱落细胞B、尿常规C、膀胱镜+活检D、IVPE、CT答案：C解析：膀胱镜检查为确诊的首选方法。85.动脉粥样硬化性外周血管疾病的非手术治疗不包括A、肥胖者减轻体重B、严格禁烟C、不用服药D、适当运动E、降低血脂和血压答案：C解析：非手术治疗主要目的为降低血脂和血压，改善血液高凝状态，促进侧支循环形成。处理方法：肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动；常用药物有阿司匹林、双嘧达莫、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。86.患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤答案：A解析：诊断依据：1.继发于葡萄胎排空后1年以上。2.未见绒毛结构绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌（以下简称绒癌）病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。依据病理诊断结果选择A。87.维系蛋白质一级结构的主要化学键是A、VanderwaalsB、二硫键C、氢键D、离子键E、肽键答案：E解析：维系蛋白质一级结构的化学键最主要的是肽键，个别蛋白质还有少量的二硫键。88.患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经答案：B解析：角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的。当三叉神经第1支（眼神经支）或面神经损害时，均可出现角膜反射减弱或消失。间接反射的消失说明左侧角膜受到刺激后，刺激产生的神经冲动没有被传入，或是根本没有神经冲动产生。这样就不会引起反射，右侧自然不会出现间接反射了。病变在左侧的三叉神经眼支。89.中毒性菌痢死亡的主要原因是A、电解质紊乱B、呼吸窘迫综合症C、感染性休克D、心律失常E、脑水肿答案：E解析：中毒型菌痢可发生脑水肿甚至脑疝。出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，是中毒型死亡的主要死亡。90.患者女,4岁。1周前从外地旅游返家.4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次／分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×10/L,胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、金黄色葡萄球菌D、念珠菌E、病毒答案：E解析：病毒性肺炎起病急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出，常在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。白细胞计数正常、稍高或偏低，胸部X线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，根据题干描述可知该患者符合病毒性肺炎的诊断，故本题选E。91.小儿呼吸生理特点错误的是A、呈胸腹式呼吸B、肺气体弥散量小C、肺活量小D、气道阻力小E、潮气量小答案：D92.婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于30~60分钟内静脉快速滴注B、20ml/kg，每小时8~10ml/kg静脉滴注C、20ml/kg，每小时3~5ml/kg静脉滴注D、20ml/kg，8~12小时静滴完E、立即皮下注射，20ml/kg答案：A解析：[考点]婴儿腹泻治疗[分析]婴儿腹泻重度脱水，首先扩容补充血容量，用2:1（2份0.9%氯化钠，1份1/6M碳酸氢钠）等张含钠液20ml/kg（总量93.单根单处肋骨骨折的主要表现是A、骨摩擦音B、局部畸形C、局部疼痛D、呼吸困难E、皮下气肿答案：C94.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是A、加压包扎B、局部不作处置C、理疗，促其吸收D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎答案：D解析：[考点]头皮血肿的诊治[分析]6岁小儿外伤后右额颞肿，有12cm×12cm波动区，说明是头皮较大血肿。头皮皮下、帽状腱膜下及骨膜下均可出现血肿，皮下血肿体积小，此例不是；骨膜下血肿局限于某一颅骨的范围内，此例也不是；帽状腱膜下软组织疏松，血肿可广泛蔓延，形成较大血肿，此例符合。故应诊断为帽状腱膜下血肿。由于血肿较大、积血较多、范围较广，因此应穿刺抽血后加压包扎，以防止血肿扩大。95.引起急性电离辐射损伤的下限辐射剂量一般为A、4GyB、5GyC、2GyD、1GyE、3Gy答案：D96.17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为A、腓总神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、臂丛神经损伤E、颅神经损伤答案：C97.以下不是各期妇女保健内容的是A、青春期保健B、中年期保健C、生育期保健D、围生保健E、围绝经期保健答案：B解析：做好妇女各期保健包括：1.女童期保健；2.青春期保健；3.围婚期保健；4.围生期保健；5.生育年龄妇女非孕期保健；6.围绝经期妇女保健；7.老年期保健。其中不包括B项。98.新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选A、多西环素B、红霉素C、阿奇霉素D、琥乙红霉素E、青霉素答案：B解析：[考点]新生儿衣原体眼结膜炎的治疗[分析]新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选红霉素，可用红霉素干糖浆粉剂口服。99.女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病。该患者的治疗哪项是主要的A、慎用安定B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染答案：D解析：因垂体缺血后坏死，垂体分泌的激素缺乏，故用激素替代疗法。100.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A、休克B、腹痛C、高热D、烦渴E、惊厥答案：A101.患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。于胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、房间隔缺损答案：D102.某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，出现肝性脑痛，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A、完全正确，其选择在医学上有充分依据B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C、法律允许，但在伦理上是成问题的D、法律允许，在伦理上也是说得通的E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的答案：E103.患者女性，45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值且无创的检查方法是A、心电图运动负荷试验B、心脏X线摄片C、冠状动脉造影D、放射性核素检查E、动态心电图答案：A解析：通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv（从j点后0.06～0.08秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。104.28岁女性，停经50余天，阴道少量出血1周，2天来出血似月经量，伴下腹阵痛。检查子宫如孕50天、质软、无压痛，宫口松，可容1指，尿妊娠试验阳性。最恰当的处理是A、给止血药B、立即刮宫C、测hCGD、肌注黄体酮E、预防感染答案：B105.5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞15个／HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、单纯性肾病综合征E、肾炎性肾病综合征答案：D解析：肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。106.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌答案：C解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。107.下列关于梅毒的传染方式，错误的是A、梅毒病人是唯一的传染源B、性接触是主要的传染方式C、输血可传染梅毒D、接吻、哺乳不会传染E、接触梅毒患者污染的器物等可被传染答案：D解析：[考点]梅毒的传播途径[分析]梅毒的唯一传染源是梅毒患者。传播途径包括性接触传播、垂直传播、输血等。少数患者可经接吻、哺乳或接触梅毒患者污染的器物等被传染。108.22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症答案：E解析：精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病，可以是确立诊断的条件。109.下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是A、平均红细胞体积减低B、血清铁减低C、血清铁蛋白减低D、总铁结合力减低E、转铁蛋白饱和度减低答案：D解析：缺铁性贫血时红细胞呈典型特征性小细胞低色素性，红细胞平均容积(MCV)<80fl(80μm)，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<30％。在血片中可见到红细胞大小很不一致，以体积小者多见，中心浅染区扩大。血清铁低于8．95μmol／L，总铁结合力升高，大于64．44μmoL／L，转铁蛋白饱和度减低，小于15％，血清铁蛋白低于12μg／L。故选D。考点：缺铁性贫血的实验室检查110.足月初产妇，临产后产程进展顺利，宫缩18小时阴道自然分娩-3500g男婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚无剥离，阴道无出血，此时下列哪项处理不正确A、检查子宫硬度及形态B、牵拉脐带促使胎盘剥离C、肌注缩宫素D、压宫底看外露脐带变化E、等待观察胎盘自然剥离答案：B111.不属于行为疗法的心理治疗方法为A、模仿学习疗法B、暗示疗法C、厌恶疗法D、系统脱敏疗法E、代币法答案：B112.患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。该患者可能发生了以下哪种情况A、心脏骤停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息答案：A解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短阵抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。113.患儿男性，10岁，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的检查结果是A、无细菌生长B、大肠埃希菌C、乙型链球菌D、链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：E解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌114.患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克答案：A解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。115.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A、血沉增快B、抗“0”增高C、尿沉渣可见红细胞管型D、血清C3下降E、蛋白尿答案：C解析：本题选C。尿沉渣可见红细胞管型提示为红细胞来源于受损的肾单位。急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点。116.洛夏墨迹试验属于A、智力测验B、人格测验C、神经心理测验D、诊断测验E、评定量表答案：B解析：洛夏测验和主题统觉测验一样都是投射性人格测验。此外，常用的人格测验还包括明尼苏达多项人格调查表(MMPI)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)、艾森克人格问卷(EPQ)等。常用的智力测验是比奈-西蒙量表、韦氏智力量表，常用的临床评定量表有SCL-90症状自评量表、SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表等。117.甲状腺功能低下A、甲状腺素合成和释放减少而出现的综合征B、根据性别不同可表现为克汀病或粘液水肿C、呆小症主要由于儿童期获得甲状腺素不足D、婴儿组织间质出现大量类粘液积聚，出现粘液水肿E、不是自身免疫性疾病答案：A解析：甲状腺功能低下是自身免疫性疾病。幼年黏液性水肿的临床表现根据起病的年龄不同而不同。若系幼儿发病者，和呆小病相似，只是体格发育和面容的改变没有呆小病显著。儿童和青春期发病一般与成人黏液性水肿类似。呆小病多于出生后数周出现症状。呆小症，其发病原因是小儿甲状腺功能不足所致。发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。黏液水肿系以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。118.男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。査体：T39.8°C，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160。病原治疗最合适的药物是A、环丙沙星B、青霉素C、复方新诺明D、庆大霉素E、红霉素答案：A解析：[考点]伤寒的诊断和治疗[分析]该中年男性病人发热10天，呈高热，脉率相对慢，肝脾肿大，血白细胞减少，肥达反应阳性，因此最可能的诊断是伤寒，肝功能异常可能是并发中毒性肝炎；为进一步确定诊断，需要找到伤寒杆菌，该病人病程10天，血细菌培养的阳性率最高（一般病程第1~2周的阳性率高达80%~90%），所以需要做血细菌培养以确诊；病原治疗最合适的药物是喹诺酮类药物如环丙沙星，对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，临床疗效较满意，为首选药物；因为伤寒的病变在回肠下段，而且有肠穿孔危险，所以不能高压灌肠。119.健康教育是A、注重知识传播和信息扩散B、重点在态度和信念的转变C、针对"知-信-行"改变的一系列活动D、注重社会动员、倡导和协调工作E、注重提供政策和环境支持答案：C解析：健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。故本题选C。120.乙氧萘青霉素，头孢呋新A、脑膜炎双球菌脑膜炎B、金葡菌脑膜炎C、流感嗜血杆菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、肺炎链球菌脑膜炎答案：B121.肾病综合征血浆白蛋白低于A、30g/LB、40g/LC、50g/LD、60g/LE、20g/L答案：A解析：记忆性知识，血浆白蛋白低于30g/L。122.患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、MRIC、电生理检查D、CTE、骨核素检查答案：A123.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血B、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音答案：C124.患者女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是A、高血压病B、急性肾炎（肾病型）C、子痫D、轻度子痫前期E、重度子痫前期答案：E解析：患者出现头晕眼花，并且伴随有蛋白尿(++)，血压160/96mmHg（血压不符合诊断标准时，应以收缩压或舒张压之高者为标准），故此患者应诊断为重度子痫前期，答案为E。A一般有高血压病史，且尿蛋白为（-），故排除。B多有前驱病史（如上呼吸道感染等链球菌感染史），故可以排除。C子痫表现为孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐，此孕妇没有严重到抽搐的程度，因此C不正确。D轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现尿蛋白≥300/24h或(+)，此患者程度比轻度子痫前期重，符合重度子痫前期诊断标准，应选E，排除D。125.丁卡因不用于A、表面麻醉B、传导麻醉C、蛛网膜下腔麻醉D、硬膜外麻醉E、浸润麻醉答案：E解析：丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是该药毒性大。126.肝性脑病的诱因不包括A、消化道出血B、高钾性酸中毒C、便秘D、低血糖E、缺氧答案：B解析：低钾性碱中毒：碱中毒则促使氨的形成加快、且容易进入大脑。缺氧可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。127.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A、继发性甲亢B、Graves病C、外周组织对T3，T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低答案：C解析：根据患者的临床表现和结合选项，尚不能做为确诊为ABE的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4，均高，TSH值高”D也不符合，TSH的受体或受体后缺陷不会引起血浆FT3，FT4的升高。所以选择C。外周组织对T3，T4抵抗，是从病理生理上解释的，当外周组织对T3，T4抵抗时，人体血浆FT3，FT4和TSH值都会升高。128.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进答案：E解析：急性腹膜炎患者，胃肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失129.女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、盆腔脓肿C、肠间隙脓肿D、膀胱炎E、输卵管炎答案：B解析：阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。130.对于胸痛下列叙述正确的是A、胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关B、一般恶性胸痛为针刺样或锐痛C、胸痛一定是生理因素造成的D、心绞痛只出现在心前区E、胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜答案：A解析：胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区，胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关131.疑诊PTE时应进行的检查，除了A、X线胸片B、心电图C、肺活检D、血浆D-二聚体E、下肢深静脉超声答案：C解析：PTE就是肺栓塞，因此肺活检没有意义。132.哪项不是子宫收缩乏力的常见原因()A、使用小剂量镇静药B、内分泌失调C、子宫壁过度膨胀D、精神过度紧张E、头盆不称答案：A133.下列哪种药对胃肠道刺激最低的A、阿司匹林B、布洛芬C、吲哚美辛D、保泰松E、对乙酰氨基酚答案：B解析：布洛芬具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16-32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的134.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤答案：B解析：浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。135.女性，14岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（－）。最可能的诊断是A、黄体功能不全B、黄体萎缩不全C、无排卵性功能失调性子宫出血D、子宫内膜息肉E、子宫黏膜下肌瘤答案：C解析：排卵性月经失调多发生于生育期妇女，黄体功能不全表现为月经周期缩短，黄体萎缩不全时月经周期正常。无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，特点为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大出血。根据该病例特点：15岁女性、月经周期紊乱、经期长短不一，故考虑为无排卵性功能失调性出血。子宫肌瘤及子宫内膜息肉多见于30～50岁妇女，20岁以下少见，且子宫黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大。136.探亲避孕药（甲地孕酮）正确的服用方法是A、性交后即服1片，次晨加服1片B、月经第5天开始每天服1片，连续服21天C、探亲当日服1片，以后每次性交后服1片D、性交前8小时服1片，以后每晚1片至探亲结束E、月经第5天服1片，12天后再服1片答案：D137.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、以上都不是答案：B解析：[考点]心功能分级[分析]美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。138.16岁女孩，腹部增大3个月，扪及下腹包块1个月。B超检查提示盆腔肿物(直径15cm)，实性，回声不均，有腹水。血清AFP测定阳性。最可能的诊断是A、不成熟畸胎瘤B、浆液性囊腺癌C、无性细胞瘤D、颗粒细胞瘤E、内胚窦瘤答案：E139.骨髓增生异常分型包括哪些除了A、MDS-RAB、cmMLC、rARSD、RAEBE、AML答案：E解析：FAB分型难治性贫血（RA）环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）难治性贫血伴原始细胞增多转变性（RAEB-T）慢性粒-单细胞白血病（CMML）。140.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，经审查决定不予受理。自决定不予受理之日起，应将不受理决定通知申请人的期限是A、7天B、5天C、10天D、15天E、3天答案：B141.主动脉关闭不全的内科治疗的主要措施不包括A、去除病因B、限制体力活动C、控制感染D、血管扩张剂E、人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术答案：E解析：人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术为外科治疗的根本措施。142.关于恶性肿瘤的描述，不正确的是A、可以体积微小B、可形成假包膜C、可以早期转移D、可以多点发生E、常为体积巨大答案：E143.DNA在细胞中进行复制的部位是A、细胞质B、核蛋白体C、细胞膜D、微粒体E、细胞核答案：E144.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探査术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右肾E、脾答案：B解析：[考点]胰腺损伤的诊治[分析]怀疑胰腺损伤时，血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高，有一定诊断参考价值，B超和CT检查可显示胰腺损伤及周围积血、积液情况。而血细胞比容对诊断意义不大。胰腺损伤最有可能合并损伤的脏器是胆总管。胰腺损伤约占各种腹部损伤的1%~2%。如处理不当，渗液被局限在网膜囊内，最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿。145.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他人院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的A、医院治病救人对所有病人都应一视同仁B、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人C、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响D、在医院内，病人有安全感，心理状态好E、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人答案：B解析：虽然治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，但是医院担负治病救人的任务对所有病人都应一视同仁。146.关于卵巢的说法正确的是A、排卵一定是由两侧卵巢轮流进行B、排卵发生在月经过后14天C、黄体约在排卵后9～10天达高峰D、卵泡成熟，宫颈黏液量由多变少E、黄体能产生孕激素和雌激素答案：E解析：黄体可以分泌孕激素和雌激素。有时双侧卵巢可同时排卵，排卵期一般在月经前14天，黄体约在排卵后9～10天萎缩，随着卵泡的发育和成熟，官颈黏液量由少变多。147.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是A、检出阳性率较细菌培养高B、血培养可帮助找致病菌C、皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌D、细菌培养阳性者应送药物敏感试验E、革兰染色查致病菌简便易行答案：C解析：化脓性脑膜炎，存在菌血症，细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑。皮肤瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一。故选项C不正确。148.妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是A、妊娠34～35周B、妊娠35～36周C、妊娠36～37周D、妊娠37～38周E、妊娠38～39周答案：E解析：妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕妇，应期待至妊娠38～39周终止妊娠。149.女，43岁。近2～3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是A、无排卵性功能失调性子宫出血B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、子宫内膜炎E、子宫内膜癌前病变答案：A排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期和围绝经期，由于子宫内膜受雌激素持续作用，而无孕激素拮抗，可发生不同程度增生性改变，包括单纯型增生、复杂型增生、不典型增生等。临床最常见症状是子宫不规则出血。该例患者有月经失调，诊刮病理学检查为子宫内膜复杂型增生，应诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。150.关于血栓的转归描述不正确的是A、钙化B、机化C、溶解D、形成栓子E、化生答案：E解析：血栓的结局有软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。大的血栓部分溶解或软化，被血液冲击成碎片，随血流运行可造成血栓栓塞，即形成栓子。151.49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎答案：C解析：本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。152.强迫症的核心症状为A、强迫行为B、强迫意向C、强迫表象D、强迫性恐惧E、强迫观念答案：E解析：强迫症的基本症状是强迫观念，常与强迫思维、强迫情绪和强迫意向构成强迫状态。153.水冲脉最常见于A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、贫血D、主动脉瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进症答案：D154.检查胎儿成熟度，下列方法中合适的是A、测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值B、测定孕妇尿中雌三醇值C、测孕妇血中HPL值D、催产素激惹试验E、测羊水中甲胎蛋白值答案：A155.克罗恩病典型的表现不包括A、受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂B、病变呈节段性分布C、纵行溃疡D、裂隙样溃疡E、铺路石样改变答案：A解析：克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性，早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大形成纵行溃疡和裂隙溃疡，溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。156.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A、在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B、在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C、在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D、在8小时内向所在地县级