2022年国家执业药师资格《综合知识与技能（西药学）》考试题库大全-下（多选题2）

PAGEPAGE2892022年国家执业药师资格《综合知识与技能（西药学）》考试题库大全-下（多选题2）多选题1.以下"助消化药使用注意事项"的叙述中，正确的是A、送服时不宜用热水B、应置于冷暗处贮存C、胰酶不宜与碳酸氢钠同服D、胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服E、干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻答案：ABDE解析：助消化药通常为酶或细菌制剂，这些药物活性受温度控制较严格，故服用该药是不宜使用热水，胰酶与碳酸氢钠同服能起协同作用，故C选项错误2.治疗肠道菌群失调性腹泻的微生态制剂包括A、复方阿嗪米特肠溶片B、复方嗜酸乳杆菌片C、双歧三联活菌胶囊D、双歧杆菌胶囊E、多潘立酮答案：BCD解析：治疗肠道菌群失调性腹泻应合理应用抗生素。对年老体弱、慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素时，严格掌握适应症，最好能作药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。对老、细及病后体弱者，在用抗生素的同时并配合使用乳酸菌素或双岐杆菌活菌制剂及维生素B族或维生素C等，以防肠道菌群失调。3.用药3日后仍不见疗效时，应及时去医院诊治的自我药疗的情况是A、解热镇痛药退热B、抗过敏药治疗荨麻疹C、解热镇痛药治疗痛经D、复方苯甲酸酊治疗体癣E、口服麻黄碱治疗鼻黏膜肿胀答案：ABE解析：A选项解热镇痛药用于退热时，通常不超过3天，若使用3天后体温仍未见下降，需去医院排除炎症感染的可能；B选项抗过敏药用于荨麻疹，主要是阻断H1受体而发挥疗效，若使用后不见疗效，需去医院排除免疫性疾病的可能；E选项麻黄碱为管制药物，若使用无效，需及时去医院就诊，避免成瘾性。4.下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是A、好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部B、初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明C、患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑D、炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道E、多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出答案：ADE解析：痤疮临床表现为毛囊一致的丘疹，挤压后有黄白色脂性栓排出，炎症较重，会常出现溃疡窦道，多发生于前额、颜面等部位。5.寻常痤疮的起因及诱发因素有A、是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应B、系发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，多自青春期发病C、痤疮发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管过度角化有关D、按严重程度分为4级，Ⅰ级主要是粉刺，Ⅱ级粉刺加丘疹，Ⅲ级出现脓疱，Ⅳ级出现结节、囊肿E、性激素失衡、雄激素过多、化妆品等化学物质接触、机械性刺激、炎热和潮湿的环境可导致或加重痤疮答案：BCDE解析：A选项，痤疮不是变态反应，而是一种慢性皮肤炎症。6.治疗痤疮用药注意事项与患者教育包括A、应尽可能不使用抗菌药物，注意皮肤卫生B、克林霉素磷酸酯对过敏者禁用；对幼儿不宜应用C、异维A酸可致畸，应在皮肤科医师指导及监视下用药D、维A酸：初始用可出现红斑、灼痛或脱屑等；用药部位避免强烈的日光照射；妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用E、过氧化苯甲酰：不宜用在有毛发的部位；皮肤有急性炎症及破损者禁用；妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用；与维A酸有配伍禁忌答案：BCDE解析：临床上治疗痤疮的药物常用的有维A酸类、抗生素类、过氧化苯甲酰类等，故A选项错误。7.可能引发荨麻疹的药物有A、吗啡B、青霉素C、磺胺类D、维生素BE、阿司匹林答案：ABCDE解析：吗啡、青霉素、磺胺类药物、维生素B、阿司匹林均可能会引发荨麻疹。8.抗组胺药治疗荨麻疹用药注意事项与患者教育包括A、赛庚啶、酮替芬引起体重增加B、应用抗过敏药物3天不见疗效及时去医院诊治C、具有抗胆碱作用：可引起闭角型青光眼者眼压增高、良性前列腺增生症的老年男性者尿潴留D、对中枢神经系统产生抑制作用：驾车、高空作业等在工作前不得服用或在服用后间隔2小时以上E、特非那定、依巴斯汀：抑制心脏钾离子慢通道；患先天性Q-T间期长综合征者不宜应用；肝脏功能缺陷者、心律失常者、6岁以下儿童慎用答案：ABCE解析：荨麻疹治疗的用药注意事项与患者教育(1)鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。选项D错误。(2)多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高：对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。选项C正确。(3)依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。选项E正确。(4)体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。选项A正确。(5)如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。选项B正确。正确答案为ABCE。9.以下有关马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹的情况中，正确的是A、患者驾车不可应用B、青光眼患者不可应用C、老年人应用会导致尿潴留D、使用前应服用门冬氨酸钾镁E、合用红霉素会降低氯苯那敏的血药浓度答案：ABC解析：扑尔敏为1代抗组胺药，不良反应有嗜睡、缩血管收缩血压的作用，故司机、青光眼患者、老年人要忌用10.湿疹治疗用药注意事项与患者教育包括A、服抗组胺药：影响睡眠时加服镇静剂，继发感染合用有效抗生素B、亚急性、慢性湿疹：用糖皮质激素软膏或免疫调节剂他克莫司软膏C、急性湿疹：局部用生理盐水、3％硼酸或1：2000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护D、避免热水烫洗，过度搔抓及接触可能敏感的物质；避免致敏和刺激性食物E、在专业医师或药师指导下用药，切忌乱用药答案：ABCDE解析：湿疹可用的药物有：抗组胺药、激素抗炎药、炉甘石洗剂等。11.下列关于沙眼和睑缘炎的临床表现叙述正确的是A、睑缘炎发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体B、鳞屑性睑缘炎睫毛脱落后不可再生，溃疡性睑缘炎睫毛脱落后可再生C、沙眼按病程可分为进行期和退行期两期D、沙眼进行期角膜上缘可出现新生血管E、沙眼退行期病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕答案：ACDE解析：沙眼按病程可分为两期。(1)第一期(进行期)：上穹窿及睑结膜血管模糊，表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管(血管翳)，其末梢常有灰色的浸润。(2)第二期(退行期)：病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均为瘢痕代替时，则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化，其末梢浸润消失。沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。12.下列可用于治疗急性结膜炎的非处方药有A、磺胺醋酰钠滴眼液B、硫酸锌滴眼液C、酞丁安滴眼液D、红霉素眼膏E、庆大霉素滴眼液答案：ACDE解析：(1)对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂，滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。(2)对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次1～2滴，每间隔2小时1次。(3)对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，可选用0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂。(4)对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀；眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。(5)春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松、2%色甘酸钠滴眼剂。13.以下所列的抗感冒药中，属于处方药的是A、阿司匹林B、扎那米韦C、金刚乙胺D、奥司他韦E、对乙酰氨基酚答案：BCD解析：抗感冒药的处方药主要有金刚烷胺和金刚乙胺，以及病毒神经氨酸酶抑制剂扎那米韦和奥司他韦。14.作为抗感冒的处方药，目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是A、杆菌肽B、阿昔洛韦C、扎那米韦D、奥司他韦E、金刚乙胺答案：CD解析：神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次；或口服奥司他韦，一次75mg，一日2次，连续5天。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48小时内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者禁用扎那米韦。15.下列哪些为鼻黏膜肿胀的临床表现A、鼻塞B、嗅觉减退C、发声低闷D、流鼻涕E、打喷嚏答案：ABCD解析：鼻塞后的感觉十分难受，鼻堵得透不过气来，常借用口腔吸气，同时嗅觉明显减退，对各种气味极不敏感，发声低闷。感冒后病毒进入鼻黏膜细胞，引起炎症反应，促使黏膜产生较多的黏液，有一部分流出，这就是流鼻涕。鼻部感染常见的是鼻窦炎，病原菌大多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及少数肠道革兰阴性菌。感染后鼻腔黏膜的血管也会发生肿胀，导致鼻塞。16.下列哪些可以为鼻黏膜肿胀的病因A、感冒B、鼻部过敏C、鼻部感染D、慢性鼻炎E、慢性鼻窦炎答案：ABCDE解析：鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其病因有3个：①感冒；②鼻部过敏或感染；③慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症状。17.可呈现鼻塞的疾病包括A、感冒B、鼻部畸形C、面部创伤D、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症状E、鼻部过敏或感染答案：ADE解析：出现鼻塞的常见病因有：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。18.以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是A、赛庚啶B、阿司咪唑C、氯苯那敏D、特非那定E、地氯雷他定答案：ACE解析：治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。其中氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶为抗组胺药。19.下列"末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项"中，正确的是A、刺激性干咳或阵咳症状为主者可选B、剧烈咳嗽者宜首选C、夜间咳嗽者宜选用D、白天咳嗽者宜选用E、对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎答案：ABDE解析：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林；剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品的镇咳效力比可待因强2～4倍；对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。20.口腔溃疡的临床表现包括A、多发生于口腔非角化区B、直径多为1～3cmC、溃疡周围有红晕D、局部有烧灼样疼痛E、溃疡表浅，边沿整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白色的渗出膜答案：ACDE解析：口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处，为圆形或椭圆形，直径为0.2～0.5cm，可单个或由数个连成一片，溃疡表浅，边缘整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白色的渗出膜，周围黏膜充血、水肿而有红晕，局部有烧灼样疼痛，于进餐时加重，影响进食、说话。严重时溃疡直径可达1～3cm，深及黏膜下层甚至肌肉。21.以下所列的口腔溃疡治疗药物中，属于非处方药的是A、泼尼松片B、西地碘含片C、甲硝唑口颊片D、10%硝酸银溶液E、地塞米松粘贴片答案：BCE解析：口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。22.下列哪些原因可导致消化不良A、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎B、进食过饱、进食油腻、饮酒过量C、服用阿司匹林、红霉素等药物D、精神因素E、感染、贫血、恶性肿瘤等一些全身性疾病答案：ABCDE解析：导致消化不良的原因很多，主要有：①慢性持续性的消化不良，主要由慢性胃炎(萎缩性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等引起；②偶然的消化不良，可能与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量有关；③服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等；④精神因素(感冒、疼痛、抑郁、失眠)也可能会影响消化功能；⑤胃动力不足，老年人由于年龄增大而胃肠动力降低，食物在胃内停留的时间过长，胃内容物排空的速度缓慢，也会发生功能性消化不良；⑥全身性疾病在胃肠方面的表现，如感染、月经期、儿童缺乏锌元素、发热、食物中毒、尿毒症、贫血、甲状腺功能减退、恶性肿瘤(尤其在放化疗期间)及慢性肝炎等消耗性疾病。23.以下有关比沙可啶的作用机制与服用注意事项的叙述，正确的是A、整片吞服(不得嚼碎)B、首选用于急腹症者C、不应与抗酸药同时服用D、刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便E、服药前后2小时勿喝牛奶或服用抗酸剂或刺激性药答案：ACDE解析：比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上的儿童一次1片，成人一次1～2片，一日1次，整片吞服。使用阿片类止痛剂的癌症患者对本品的耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本品不应与抗酸药同时服用。比沙可啶有较强的刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2小时不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。另对孕妇慎用，对急腹症者禁用。24.下述服用微生态制剂的注意事项中，正确的是A、不宜与西咪替丁合用B、不宜与抗生素合用C、对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期无效D、主要用于肠道菌群失调引起的腹泻E、与小檗碱同服起协同作用答案：BCD解析：微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用，此时应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、小檗碱和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低；如须合用，至少应间隔2～3小时。25.属于缓泻药的使用注意事项的是A、一般可在早晨给药B、孕妇慎用C、尽量少用或不用缓泻药，找准病因进行针对性治疗或改变饮食习惯等D、儿童不宜应用缓泻药，因可造成依赖性便秘E、伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用答案：BCDE解析：缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用；孕妇慎用。由于便秘形成的原因很多，各种急、慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。26.发生便秘常见的原因有A、不良的饮食习惯、生活不规律B、饮水不足C、缺少运动D、结肠低张力、肠运行不正常E、长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋答案：ABCDE解析：发生便秘的常见原因有：①不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少；②饮水不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质，大便干结；③缺少运动；④排入直肠粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25～50g粪便重量的压力为正常值)，形成不了排便反射；⑤结肠低张力、肠运行不正常；⑥长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋；⑦生活不规律和不规则的排便习惯；⑧以便秘为主要症状的肠易激综合征。27.痔疮患者的饮食禁忌包括A、忌食辛辣B、忌饮酒C、忌食火性水果D、忌暴饮暴食E、忌食油腻答案：ABCDE解析：痔疮患者的饮食禁忌有：(1)忌食辛辣：由于刺激性的辛辣食物会引起肠道充血而加重痔疮病症，因此患者要对如辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物忌口。除此以外，还要少吃不宜消化且坚硬的食物，以免引起便秘加重痔疮。(2)忌饮酒：痔疮患者忌酒是毋庸置疑的，饮酒不仅会吸收体内的大量水分，也会使直肠静脉充血扩张，加重痔疮的症状。(3)忌食火性水果：痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便，但要对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。(4)忌暴饮暴食：痒疮患者饮食必须有规律，不可暴饮暴食加重肠胃负担，以引起便秘加重痔疮病症。(5)忌食油腻：油腻的食物不好消化，很可能引起大便不畅，最好是多吃蔬菜水果。28.蛔虫病的临床表现包括A、间歇反复发作的脐周或下腹痛B、嗜酸性粒细胞增多C、食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘、腹泻D、过敏反应E、儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、惊梦答案：BCDE解析：人在感染蛔虫后不仅表现为"蛔虫感染"，尚可出现下列症状：(1)腹痛：当成虫在小肠寄生时，儿童、体弱者可出现脐周或上腹痛，呈间歇反复发作。(2)精神症状：儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、梦惊；严重者会导致发育障碍和智力迟钝。(3)消化道症状：伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘、腹泻。(4)过敏反应：早期当幼虫在体内移行时可引起过敏症状，反复出现荨麻疹、哮喘、瘙痒、血管神经性水肿，面部可见白色虫斑，重者可致营养不良、面黄消瘦或面色不均匀。(5)粪检和血常规：有时可吐呕虫体或便出蛔虫，或在大便中找到蛔虫，在镜检下可发现蛔虫卵。血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多。29.造成缺铁性贫血的原因有A、长期营养摄入不足、偏食B、需铁量增加或铁元素吸收不良C、慢性失血D、服用叶酸拮抗药E、长期应用非铁制品的烹饪用具答案：ABCE解析：造成铁摄入量过少的原因有：①慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次流产、月经量过多等；②长期营养摄入不足；③需铁量增加，如妇女妊娠或哺乳期、儿童生长发育期等；④铁元素吸收不良，如萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等；⑤偏食；⑥长期应用非铁制品的烹饪用具。30.以下治疗口腔溃疡的药物中，归属处方药的是A、泼尼松片B、左旋咪唑片C、甲硝唑口颊片D、10%硝酸银溶液E、复方甘菊利多卡因凝胶答案：ABDE解析：中国第一批非处方药西药为23类165个品种，中成药有160个品种，但每个品种的药物都含有不同的剂型。例如处方药有：卡托普利片、硝苯地平片、尼莫地平片特殊药品也属于处方药：各类麻醉类药品、抗癌类药品以及精神类药品。31.用于治疗痛经的处方药包括A、黄体酮B、可待因片C、口服避孕药D、氨酚待因片E、阿托品答案：ABCDE解析：(1)内分泌治疗：于月经周期的第2日开始，肌内注射黄体酮一日20mg，连续5次。此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达到镇痛的目的。(2)严重疼痛：可选用可待因片或氨酚待因片。(3)解痉药：阿托品一次0.5mg，肌内注射。32.下列关于荨麻疹的临床表现叙述正确的是A、先有皮肤瘙痒或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团B、可伴有发热、头痛、胃肠道症状C、可出现喉头黏膜水肿，严重者可有呼吸困难或窒息D、冷性荨麻疹多见于青年女性E、巨大荨麻疹好发于眼睑、口唇、外生殖器，多为两侧对称分布答案：ABC解析：急性荨麻疹多突然发作，一般在1～5分钟内出现症状，少数可在几天内症状消失，多持续2周。先有皮肤瘙痒或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高出皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片。并可伴有发热、头痛，可出现胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，尚可出现喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。慢性荨麻疹的症状多持续2～3周，消而又生，治疗不易，多伴发失眠。33.马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意A、该药可透过血脑屏障，驾车时不宜服用B、该药可出现口干C、闭角型青光眼患者不宜使用D、良性前列腺增生的老年患者可能引起尿潴留E、用药时注意监测血药浓度与肝功能答案：ABCD解析：鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6小时以上。多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药的不良反应常见有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。34.属于治疗荨麻疹的第二代抗组胺药的是A、依巴斯汀B、氯雷他定C、苯海拉明D、西替利嗪E、地氯雷他定答案：ABDE解析：对病情严重者可在医师指导下使用处方药，推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。35.关于痤疮药物治疗的注意事项与患者教育说法正确的是A、应用异维A酸期间或治疗后1个月内避免献血B、应用异维A酸后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂C、尽可能使用非抗生素类抗菌药物治疗以减少耐药性D、注意皮肤卫生，每晚睡前用热水、肥皂洗除油腻E、避免服用含有溴、碘的食品或药品答案：ABCDE解析：各项答案表述都是正确的。36.湿疹患者应注意A、避免使用热水烫洗B、避免过度搔抓C、避免接触可能敏感的物质D、少接触洗衣粉E、饮食上避免浓茶、咖啡答案：ABCDE解析：湿疹的用药注意事项与患者教育：①避免自身可能的诱发因素，包括各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等；少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等；避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。②在专业医师或药师指导下用药，切忌乱用药。37.按皮损表现可将湿疹分型A、急性B、亚急性C、次急性D、慢性E、迟缓型答案：ABD解析：按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三型。38.治疗冻伤(疮)的药物治疗与患者教育内容下述说法正确的是A、未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏B、轻度冻疮，10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患处C、局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂D、对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶E、严重冻疮早期可考虑应用肝素答案：ABCDE解析：ABC选项：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水或热火烘烤；并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感；维生素E可促进肌肉生长。E选项严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如红霉素、克林霉素。39.脓疱疮是由哪些病菌感染引起的皮肤病，主要临床表现为脓疱和脓痂A、真菌B、病毒C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、结核分枝杆菌答案：CD解析：脓疱疮损害主要有脓疱和脓痴，好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位，主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起。40.以下用于治疗昆虫叮咬的药物包括A、泼尼松B、氯苯那敏C、西替利嗪D、炉甘石洗剂E、咪康唑霜剂答案：ABCD解析：昆虫叮咬的治疗原则：内服抗组胺药物；适当选用外用安抚止痒药物；继发性感染者给予抗生素。(1)抗组胺药物：氯苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。(2)激素：泼尼松15～20mg/d，渐减量。(3)合并感染时可给予抗生素。(4)炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次。(5)局部冷湿敷可加速皮疹消退。41.可用于真菌性阴道炎的非处方药是A、益康唑B、咪康唑C、克霉唑D、制霉菌素E、氧氟沙星答案：ABCD解析：E是抗细菌药。42.痛经可有下列哪些临床表现A、下腹部阵发性绞痛B、少数人可出现晕厥C、精神症状D、伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、尿频、稀便、易于激动等E、严重者可有出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐答案：ABCDE解析：(1)疼痛：多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感，也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前1～2日或来潮后第1日开始，经期中逐渐减轻或消失，经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5～2小时，后转为阵发性中度疼痛，一般在12～24小时后消失，也有持续2～3日者。(2)全身症状：伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐，甚至会发生晕厥。(3)精神症状：紧张或忧郁、恐惧。43.用于治疗痛经的非处方药包括A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、氢溴酸山莨菪碱D、贝诺酯E、颠茄浸膏片答案：ABCDE解析：(1)对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周组织作用强，镇痛作用较弱但缓和而持久。(2)布洛芬的镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍，作用持久，对胃肠道的副作用较轻，易耐受。(3)解痉药氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山莨菪碱口服一次0.3～0.6mg，一日0.6～1.2mg；颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。(4)对伴有精神紧张者可口服谷维素。44.下列关于寻常痤疮的临床表现叙述正确的是A、好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等B、病程缓慢，可自愈C、可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿D、愈后可留有色斑、小瘢痕E、如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿答案：ABCDE解析：(1)痤疮好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等皮脂腺发达的部位。(2)初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，有时可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状瘢痕。(3)严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。(4)痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小瘢痕或瘢痕疙瘩。45.下列哪些是寻常痤疮的病因A、青春期雄激素增高B、青春期雌激素增高C、毛囊口角化，角栓形成D、在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖E、遗传、精神紧张、内分泌障碍、高脂肪饮食等答案：ACDE解析：痤疮多自青春期发病，男、女两性各在15或12岁开始出现，到20多岁才逐渐停止，少数人可延迟至30多岁，因此常冠以"青春痘"之称。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，其病因一是由于青春期雄激素增高，皮脂分泌旺盛，刺激皮脂腺产生皮脂聚集在毛囊内；二是在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，并产生溶脂酶，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊而引起炎症，或淤积的皮脂进入真皮，引起毛囊周围程度不等的炎症；三是毛囊口角化，角栓形成，皮脂潴留成为痤疮。女性在月经期加重，妊娠期则好转。46.某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交代的注意事项包括A、晚间睡前应用B、晨起洗漱后应用C、不应涂敷于皮肤皱褶部位D、用药部位应避免强烈日光照射E、可与过氧苯甲酰凝胶早、晚交替使用答案：ACDE解析：维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用；育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏、晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂，耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性的药物合用有增加光敏感的危险。47.烫伤的临床过程可分为A、体液渗出期B、急性感染期C、修复期D、Ⅰ度烫伤E、Ⅱ度烫伤答案：ABC解析：临床过程可分为三期：体液渗出期、急性感染期和修复期。48.下列说法正确的是A、在体、股癣未根治前，禁止应用糖皮质激素B、治疗手足癣期间，表面症状消失后仍要坚持用药1～2周C、体股癣合并糖尿病的患者，应用抗真菌药的同时宜控制血糖D、使用外用药期间，对患部尽量不洗烫，少用或不用肥皂E、同时患有手足癣时，必须同时治疗答案：ABCDE解析：①少数患者局部用克霉唑制剂，联苯苄唑可发生过敏及刺激症状。②咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性。③使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。④表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周。⑤滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。⑥在体、股癣未根治前，禁止应用糖皮质激素。⑦体股癣合并糖尿病的患者，应用抗真菌药的同时宜控制血糖。⑧使用外用药期间，对患部尽量不洗烫，少用或不用肥皂。⑨同时患有手足癣时，必须同时治疗。49.需要入住重症监护室的重症CAP患者可选用的抗菌药物有A、阿奇霉素B、磷霉素C、莫西沙星D、左氧氟沙星E、头孢哌酮-舒巴坦答案：ACDE解析：对于需要入住重症监护室的重症CAP患者，推荐以β-内酰胺类为基础的联合方案，联合大环内酯类或喹诺酮类。50.可用于治疗哮喘的药物种类有A、糖皮质激素B、β2受体激动剂C、白三烯受体阻断剂D、ICS-LABA复合制剂E、抗胆碱药物答案：ABCDE解析：本题考查治疗支气管哮喘的药物种类。支气管哮喘的治疗药物主要有：糖皮质激素类、β2受体激动剂类、白三烯受体阻断剂类、ICS-LABA复合制剂和抗胆碱药物等，故本题选ABCDE答案。51.支气管哮喘的治疗包括（）A、糖皮质激素B、白三烯受体阻断剂C、抗胆碱药物D、变应原特异性免疫疗法E、H1受体阻断剂答案：ABCDE解析：支气管哮喘的治疗：糖皮质激素、β2受体激动剂、ICS-LABA复合制剂、白三烯受体阻断剂、茶碱、抗胆碱药物、变应原特异性免疫疗法、抗IgE治疗、其他治疗哮喘的药物：如第二代抗组胺药物H1受体阻断剂。52.可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物是A、可待因B、茶碱C、异丙托溴铵D、罗氟司特E、倍氯米松答案：BCDE解析：可待因能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液难以咳出，故不宜用于治疗慢性阻塞性肺疾病。其用于镇咳、镇痛、镇静。其他选项均符合题意。53.下列为COPD常用的支气管舒张剂是A、茶碱B、β受体阻滞剂C、抗胆碱药物D、β2受体激动剂E、β1受体激动剂答案：ACD解析：支气管舒张剂为COPD常用药物，主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物。54.慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括A、吸烟B、感染C、饮酒D、空气污染和粉尘E、遗传因素答案：ABDE解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病的危险因素。慢性阻塞性肺疾病的危险因素有吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、遗传因素、感染、社会经济地位。55.COPD的分期包括A、急性发作期B、慢性持续期C、稳定期D、急性加重期E、重度哮喘答案：CD解析：COPD（慢性阻塞性肺病）分期包括:稳定期和急性加重期。56.慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有（）A、吸烟B、感染C、变态反应D、大气污染和粉尘E、社会经济地位答案：ABDE解析：本题考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。风险因素有：①吸烟；②空气污染；③感染；④遗传因素；⑤职业性粉尘和化学物质；⑥社会经济地位。57.以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是（）A、可待因B、茶碱类C、曲尼司特D、扎鲁司特E、糖皮质激素答案：BCDE解析：用于COPD的药物主要是：1、支气管平滑肌松弛剂：β受体激动剂；胆碱能受体阻断剂；甲基嘌呤类药物。2、抗炎药：糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂；3、其他药物：祛痰药和黏液溶解剂；抗氧化剂。58.有关慢阻肺支气管舒张剂的使用，正确的是（）A、除非无法获得或无法耐受其他长效治疗药物，不推荐使用茶碱B、偶发呼吸困难时，LABA和LAMA优于短效支气管舒张剂C、可选择单一吸人或口服的长效支气管舒张剂D、相较于口服制剂，更推荐使用吸入性支气管舒张剂E、建议两种支气管舒张剂一起使用答案：ACD解析：●除非患者仅有偶发的呼吸困难，或者用于已采取长效支气管舒张剂维持治疗的患者症状加重时的紧急治疗，LABA和LAMA优于短效支气管舒张剂●初始治疗可选择单一吸人或口服的长效支气管舒张剂。若使用单一支气管舒张剂后患者仍持续存在症状，则应升级为两种支气管舒张剂●相较于口服制剂，更推荐使用吸入性支气管舒张剂●除非无法获得或无法耐受其他长效治疗药物，不推荐使用茶碱。59.肺结核的治疗原则为A、早期B、联合C、适量D、规律E、全程答案：ABCDE解析：结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。备选答案均符合题意。60.肺结核的临床表现有（）A、胸痛B、咯血C、乏力D、大量脓臭痰E、午后低热，盗汗答案：ABCE解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。（一）全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。（二）呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难61.关于妊娠期结核病正确的是（）A、孕妇被诊断出患有活动性结核病时，必须迅速、有效地进行治疗B、特殊情况治疗通常可推迟至妊娠前3个月后C、治疗方案为2HRE/7HRD、应服用维生素B6E、最短治疗时间为9个月答案：ABCDE解析：当孕妇被诊断出患有活动性结核病时，必须迅速、有效地进行治疗。如果有强烈的活动性结核病征象，但缺乏病原学确认，则治疗通常可推迟至妊娠前3个月后。不使用吡嗪酰胺的治疗方案为2HRE/7HR,最短治疗时间为9个月。所有使用异烟肼的孕妇均应服用维生素B6(10~25mg/d)，以防止胎儿神经毒性。62.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B、金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C、克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药D、疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5dE、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。答案：ABDE解析：克雷伯杆菌肺炎首选庆大霉素及二三代头孢菌素63.重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A、持续雾化吸入SABAB、短效抗胆碱药C、激素混悬液D、静脉茶碱类药物E、缓释茶碱片答案：ABCD解析：E选项片剂的释放药物的速度较慢，不适合用于重度急性疾病的治疗64.可用于治疗哮喘的药物种类有A、糖皮质激素B、β受体激动剂C、白三烯受体阻断剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、抗胆碱药答案：ABCDE解析：用于治疗哮喘的药物有糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、抗胆碱药等。65.慢性阻塞性肺病的高危因素包括A、吸烟B、感染C、饮酒D、大气污染和粉尘E、遗传因素和肺发育不良答案：ABDE解析：本题考查慢性阻塞性肺病的高危因素。慢性阻塞性肺病的高危因素包括吸烟(A)、感染(B)、大气污染和粉尘(D)、遗传因素和肺发育不良(E)、副交感神经功能亢进、气道高反应性与营养和社会经济地位：饮酒尚不是慢阻肺病的高危因素。66.支气管哮喘类型分为（有）A、急性发作期B、慢性持续期C、咳嗽变异性哮喘D、难治性哮喘E、重度性哮喘答案：ABCD解析：支气管哮喘常见的分类有急性、慢性、变异、难治67.肺结核主要分为A、原发型肺结核B、继发型肺结核C、血行播散型肺结核D、急性粟粒型肺结核E、急性肺结核答案：ABCD解析：肺结核分为原发性、继发性、播散性、粟粒性。68.肺结核的治疗原则为A、早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株B、联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效C、适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量D、规律：在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药E、全程：完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月答案：ABCDE解析：肺结核的治疗，早发现，早治疗，须联合规律性用药，并且全程用药。69.以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺疾病的是A、可待因B、茶碱类C、曲尼司特D、扎鲁司特E、糖皮质激素答案：BCDE解析：用于COPD的药物主要是：①支气管平滑肌松弛剂：β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂；②镇咳药；③祛痰药和黏痰调节剂；④抗生素。70.β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者A、心血管功能不全B、高血压C、甲亢D、孕妇E、消化不良答案：ABCD解析：β受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及孕妇慎用；老年及对β受体激动剂敏感者慎用。使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。71.茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证包括A、倦怠B、过敏C、严重的心肌炎D、急性心肌梗死E、活动性消化溃疡答案：BCDE解析：对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重的心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重的低氧血症、甲状腺功能亢进者、孕妇及哺乳期妇女慎用。72.抗结核化学药物治疗的作用是A、迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性B、消灭组织内的结核菌，最大限度地减少复发C、防止耐药D、减轻症状E、避免继发性感染答案：ABC解析：早期杀菌活性：迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等；灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等；防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。73.以下抗结核药物中，具有"早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药"三大作用的药物是A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：AB解析：本题考查早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药的抗结核药，临床用药表明，对大多数结核病例而言，异烟肼(H)、利福平(R)具有"早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药"三大作用。链霉素可呈现"早期杀菌活性"；吡嗪酰胺可呈现"灭菌活性"；乙胺丁醇可呈现"早期杀菌活性、防止耐药"作用。74.临床上，推荐"顿服"的抗结核药物有A、利福平B、异烟肼C、利福喷汀D、氟喹诺酮类E、对氨基水杨酸钠答案：ABCD解析：本题考查"顿服"的抗结核药物。为提高血浆药物峰浓度，增强杀菌作用，推荐顿服抗结核药物。但是对氨基水杨酸钠(E)毒性较强，剂量不宜过大，不宜"顿服"。75.社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A、阿奇霉素B、磷霉素C、莫西沙星D、美罗培南E、头孢哌酮／舒巴坦答案：ACDE解析：社区获得性肺炎可用的药物有阿奇霉素及沙星类、头孢类及美罗培南76.医院获得性肺炎的临床表现主要有A、X线检查出现新的或进展的肺部浸润影B、发热超过38℃C、WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴中性粒细胞核左移D、血白细胞增多或减少E、脓性气道分泌物答案：ABDE解析：医院获得性肺炎的临床表现主要有X线检查出现新的或进展的肺部浸润影、血白细胞增多或减少、脓性气道分泌物、发热超过38℃。77.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响，过敏原性因素包括A、室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂B、室外过敏原如花粉、草粉C、职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料D、食物如鱼、虾、蛋类、牛奶E、药物如阿司匹林、抗生素答案：ABCDE解析：本题考查哮喘的诱因，哮喘的诱因包括过敏因素，其中所有东西均可成为过敏原。故本题全选。78.下列具有舒张支气管作用的药物是A、茶碱B、β受体阻滞剂C、胆碱能受体激动剂D、β受体激动剂E、β受体激动剂答案：AD解析：茶碱有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用。β受体激动剂可抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质，增强气道纤毛运动、促进气道分泌、降低血管通透性、减轻气道粘膜下水肿等。79.有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中，正确的是A、作用较快B、无蓄积性C、不宜突然代替糖皮质激素D、不宜应用于急性发作的治疗E、不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛答案：CDE解析：本题考查白三烯受体阻断剂的作用特点及合理用药。白三烯受体阻断剂作用较弱，一般连续应用4周后见效；仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或联合用药以减少糖皮质激素和β受体激动剂的剂量。A、B不正确。80.可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是A、可待因B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、扎鲁司特E、倍氯米松答案：BCDE解析：可待因为中枢性镇咳药，有强大的镇咳作用，但不能用于慢性肺阻塞。81.以下抗结核药物中，可作为"防止耐药"应用的药物是A、氧氟沙星B、莫西沙星C、克拉霉素D、氯法齐明E、氨苄西林-克拉维酸答案：ABC解析：本题考查"防止耐药"应用的药物。临床用药表明，除异烟肼与利福平外，A、B、C可呈现"防止耐药"作用。备选答案D、E属于WHO划定的第5类（疗效不肯定）药物，未证明有"防止耐药"作用。82.慢性阻塞性肺疾病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有A、吸烟B、感染C、变态反应D、大气污染和粉尘E、副交感神经功能亢进，气道高反应性答案：ABDE解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素。危险因素有：①吸烟；②大气污染和粉尘、职业粉尘；③感染；④遗传因素(如α1抗胰蛋白酶缺乏症)和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。83.结核药物治疗原则正确的是A、早期指对确诊的结核患者及早用药B、至少联合2种以上药物C、适量指发挥最大疗效，而产生最小的毒副作用D、规律指不可随意更改方案或间断用药E、全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间答案：ABCDE解析：结核病的治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。84.抗高血压药合并用药原则是A、给药途径一致B、作用机制不同C、治疗作用协同或至少相加D、合用品种不宜过多、每种剂量不大E、不良反应相互抵消或至少不重叠或相加答案：BCDE解析：本题考查高血压用药原则。备选答案A"给药途径一致"没有必要，也不可能，例如可乐定可内服、外用（粘贴片）。85.对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是A、硝酸甘油B、肝素C、硝苯地平D、阿司匹林E、美托洛尔答案：AE解析：心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性，其中硝酸甘油可用于稳定性、不稳定性、变异性；硝苯地平用于变异性、β受体阻断亚可用于稳定与不稳定型心绞痛。86.根据临床类型将冠心病分为A、猝死型B、心肌梗死型C、缺血性心肌病型D、心绞痛型E、无症状性心肌缺血型答案：ABCDE解析：冠心病可分为心绞痛型、猝死型、心肌梗死型、缺血型87.心绞痛分为A、心肌梗死B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、心肌缺血E、急性冠脉综合征答案：BC解析：心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性88.考来烯胺降血脂作用是A、与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环B、增加胆固醇向胆酸转化C、影响胆固醇的吸收D、减少胞内CAMP含量E、增加胞内CAMP含量答案：AC解析：考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环从而影响胆固醇的吸收89.可用于治疗心力衰竭的药物有A、洋地黄B、硝酸甘油C、美托洛尔D、呋塞米E、卡托普利答案：ACDE解析：硝酸甘油为治疗心绞痛的药物，主要作用是扩张心肌血管，改善供氧。90.强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮答案：ABC解析：强心苷所致的心脏毒性，须立即补钾，恢复钾平衡，然后判别中毒状态，若为缓慢型心律失常，则使用阿托品，若为快速型心律失常，则使用苯妥英钠或利多卡因。91.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农E、多巴酚丁胺答案：BD解析：本题考的是抗心衰药，AC选项为强心苷类的Na-K-ATP酶抑制药，E选项为cAMP依赖型的β受体激动剂。BD选项为磷酸二酯酶抑制剂92.关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为A、CEI和β受体阻断剂B、应当坚持长期使用足够剂量的C、控制液体入量、减少钠盐摄入D、急性期或病情不稳定者应限制体力活动E、病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动答案：BCDE解析：本题考查心力衰竭治疗药物的合理用药。使用β受体阻断剂时，应从极低剂量开始；治疗心力衰竭应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受；心衰患者体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入有利于改善上述情况；急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复；应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动，根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。93.下列药物中，可增强华法林抗凝效果的药物有A、抗血小板药B、非甾体抗炎药C、丹参注射液D、螺内酯E、西洋参答案：ABC解析：抗血小板药物、阿司匹林、丹参注射液都有抗血栓的作用，可以增强华法林的抗凝效果94.可用于治疗心房颤动的药物有A、华法林B、阿司匹林C、达比加群酯D、胺碘酮E、美托洛尔答案：ABCDE解析：常用的治疗心房颤动的药物有：华法林、阿司匹林、达比加群酯、胺碘酮、美托洛尔95.深静脉血栓形成的风险因素有A、吸烟B、口服避孕药C、心力衰竭D、长途航空旅行E、静脉壁损伤答案：ABCD解析：本题考查．深静脉血栓形成的风险因素。其因素有：肥胖、吸烟、创伤、骨折、手术、制动、口服避孕药、肾病综合征、糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤、中心静脉置管、长途航空旅行等。96.深静脉血栓形成的病因有A、吸烟B、血流缓慢C、心力衰竭D、血液高凝状态E、静脉壁损伤答案：BDE解析：本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。97.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是A、使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）B、使用华法林时，应监测INR值C、肝素用药时间一般不超过10天D、华法林在用肝素后1周内开始E、为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射答案：ABCD解析：本题考查深静脉血栓形成的患者合理用药（注意事项）。使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。98.可用于治疗深静脉血栓形成的药物有A、华法林B、肝素C、达比加群酯D、尿激酶E、利伐沙班答案：ABCDE解析：华法林、.肝素为抗凝药，有效预防血栓形成。尿激酶为溶栓药、达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs)，用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞、利伐沙班用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的形成99.儿童青少年原发性高血压可首选的抗高血压药是A、ACEIB、ARBC、CCBD、利尿药E、β受体拮抗剂答案：ABC解析：ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿药、β受体拮抗剂和α受体拮抗剂因为不良反应的限制多用于儿童青少年严重高血压患者的联合用药。100.以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、吲达帕胺E、阿米洛利答案：CE解析：保钾利尿药包括阿米洛利、氨苯蝶啶。101.ACEⅠ类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗A、合并糖尿病或糖耐量降低B、合并有肾功能损害C、伴妊娠D、合并心力衰竭或左室肥厚E、伴高钾血症答案：ABD解析：ACEⅠ类和ARB类的禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及孕妇。102.HMG-CoA还原酶抑制剂应用中预防肌病的原则错误的是A、宜从小剂量开始用药B、告知患者发生肌痛、肌无力随时报告C、CPK水平高于正常上限的10倍应停药D、出现横纹肌炎，伴严重感染不应停用E、可与贝丁酸类合用答案：DE解析：调节血脂药联合用药时宜慎重以中等剂量的他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期为12～18小时，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类，或隔日分别交替服用。103.HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A、影响胆固醇吸收药B、环孢素C、伊曲康唑D、红霉素E、烟酸答案：BCDE解析：他汀类药经CYP3A4肝药酶代谢，不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪唑类抗真菌药(如酮康唑)等合用。他汀类与烟酸联合治疗可显著升高HDL-ch，而不发生严重的不良反应。由于烟酸可增加他汀类药的生物利用度，可能增加肌病的危险，同样需监测ALT、AST和CPK。同时应加强血糖监测。104.洋地黄中毒的风险因素有A、心肌缺血缺氧B、低钾血症C、低镁血症D、甲状腺功能减退E、同时使用胺碘酮答案：ABCDE解析：地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低钾血症、低镁血症、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。105.洋地黄中毒的处理正确的为A、缓慢停药，以避免戒断症状B、立即停药C、补钾D、静脉注射利多卡因E、电复律答案：BCD解析：洋地黄中毒时应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠；电复律一般禁用，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射。106."控制饮食"是非药物治疗高脂血症的主要方面，要求包括A、戒烟B、控制摄盐C、减少饮酒或戒烈性酒D、选择植物甾醇、可溶性纤维食物E、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入答案：BCDE解析：本题考查血脂异常非药物治疗方法。控制饮食措施除B、C、D、E外，还要适当增加蛋白质和碳水化合物的比例。戒烟为"改善生活方式"的要求。107.抗高血压药的合并用药原则是A、给药途径一致B、作用机制不同C、治疗作用协同或至少相加D、合用品种不宜过多，每种剂量不大E、不良反应相互抵消或至少不重叠或相加答案：BCDE解析：备选答案A."给药途径一致"没有必要，也不可能，例如可乐定可内服、外用(粘贴片)。108.下述抗高血压药物治疗原则中，正确的是A、降压谷峰比值>20%B、采用较小的有效剂量C、合用两种或多种抗高血压药D、选择一日1次给药、能持续24小时作用的药物E、血压平稳控制1～2年后，酌情逐渐减少药物品种和剂量答案：BDE解析：A、C错误，应该是"平稳降压，降压谷峰比值>50%"；"合用两种或多种作用机制不同的抗高血压药"。109.高血压药物应用原则正确的是A、尽量采用最小有效剂量B、个体化治疗C、高剂量单一用药优于低剂量多药合用D、通常需要终身治疗E、最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物答案：ABDE解析：C选项在治疗高血压的过程中，常选用二联或三联来进行降血压，要比单一用药效果要好。110.使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是A、血清AST值为40UB、血清AST值为130UC、血清CPK值为0～200UD、严重急性感染、创伤或大手术E、有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿答案：BDE解析：本题考查血脂异常药HMG-CoA还原酶抑制剂主要不良反应是"肌病"。如AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK（磷酸激酶）高于正常值10倍(250～2000U/L)，Mb（磷红蛋白）高于正常值3倍(210ng/ml)，并有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿等，应考虑为肌病。严重急性感染、创伤或大手术者具有横纹肌炎继发肾衰的危险因素。111.以下对调高血脂药物的选择正确的是A、血脂异常较轻的老年人宜用弹性酶B、高凝血倾向宜用苯扎贝特、烟酸肌醇酯，不宜用泛硫乙胺C、溃疡病和痛风不宜用烟酸D、糖尿病宜用苯扎贝特、阿西莫斯和烟酸E、使用免疫抑制剂环孢素者不宜用他汀类答案：ACE解析：高凝血倾向的高血脂患者可使用泛硫乙胺，因为泛硫乙胺可抑制血小板凝集，可减轻症状；烟酸能减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加，故糖尿病患者不能使用112.烟酸的主要不良反应有A、刺激胃肠道、并加重溃疡B、致瘙痒及皮肤潮红C、减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加D、便秘E、降低血糖答案：ABC解析：烟酸常见的不良反应有：胃肠道反应、过敏反应、降低糖的耐受量等。113.关于ACE抑制剂治疗心力衰竭(CHF)叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构答案：ABDE解析：ACEI类药物不能抑制交感神经活性故C选项错误114.可致高血钾的药物为A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、螺内酯D、比索洛尔E、地高辛答案：BC解析：本题考查本组药物的不良反应。螺内酯为保钾利尿剂，可使血钾升高；卡托普利为ACEI类药物，其不良反应有高血钾。115.关于华法林的使用，下列说法正确的为A、假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可B、如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C、抗菌药物可增强华法林抗凝作用D、糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用E、使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医答案：BCD解析：本题考查华法林的合理使用。华法令如果忘服一次是，当天记起，及时补服。如果是第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量即可。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。116.噻嗪类利尿药适用于哪些高血压患者A、痛风B、老年高血压C、伴心力衰竭D、妊娠E、单纯收缩期高血压答案：BCE解析：小剂量的氢氯噻嗪(6.25～25mg)对代谢影响很小，与其他降压药(尤其ACEI或ARB)合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。117.禁用地高辛的情况包括A、肥厚型心肌病B、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者C、严重的窦性心动过缓D、房室传导阻滞E、伴有快速心室率的心房颤动答案：ABCD解析：洋地黄适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用洋地黄；风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用；严重的窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。118.美托洛尔的使用禁忌证包括A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、严重的心动过缓D、重度急性心力衰竭E、雷诺病答案：ACDE解析：β受体拮抗剂的禁忌证为支气管哮喘、严重的心动过缓、二度及二度以上的房室传导阻滞、严重的周围血管疾病(如雷诺病)和重度急性心力衰竭。119.抗高血压药的联合用药原则是（）A、给药途径一致B、作用机制不同C、治疗作用协同或至少相加D、合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大E、不良反应相互抵消或至少不重叠或不相加答案：BCDE解析：本题考查抗高血压药的联合用药原则。联合用药的方法两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。联合用药的适应证，血压≥160/100mmHg或高于目标血压≥20/10mmHg的高危至很高危人群，往往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过140/90mmHg时也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要3~4种及以上降压药物联合治疗。单片复方制剂或固定剂量复方制剂，是常用的一组高血压联合治疗药物。通常由不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成。联合用药方案①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂:利尿剂的不良反应是激活RAAS,可造成一些不利于降低血压的负面作用;与ACEI或ARB合用则抵消其激活RAAS的不利因素。而ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。因此二者合用有协同作用并可互相抵消不良反应。120.可致高血钾的药物为（）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、螺内酯D、比索洛尔E、地高辛答案：BC解析：保钾利尿剂（如阿米洛利）、醛固酮受体阻断剂（如螺内酯）等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。卡托普利属于AECI类药物。121.以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、吲哒帕胺E、阿米洛利答案：CE解析：保钾利尿剂包括：阿米洛利、氨苯蝶啶。122.噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者A、痛风B、老年高血压C、伴心衰D、妊娠E、单纯收缩期高血压答案：BCE解析：小剂量氢氯噻嗪（6.25～25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。123.ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗A、合并糖尿病或糖耐量降低B、合并有肾功能损害C、伴妊娠D、合并有心力衰竭或左室肥厚E、伴高血钾答案：ABD解析：ACEI类和ARB类禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。124.可致血钾升高的抗高血压包括A、福辛普利B、氨苯蝶啶C、依那普利D、氢氯噻嗪E、螺内酯答案：ABCE解析：可致血钾升高的抗高血压包括：保钾利尿剂、醛固酮受体阻断剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。本题中福辛普利、依那普利属于ACEI类；氨苯蝶啶属于保钾利尿剂；螺内酯属于醛固酮受体阻断剂。他们均可导致血钾升高。只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂会导致血钾降低。125.美托洛尔的使用禁忌证包括（）A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、严重心动过缓D、重度急性心衰E、周围血管闭塞性疾病答案：ACDE解析：此题考查β受体阻断剂的禁忌症。伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。126.对稳定型和不稳定型心绞痛均有治疗作用的药物是（）A、硝酸甘油B、肝素C、硝苯地平D、阿司匹林E、美托洛尔答案：ACDE解析：硝酸甘油（硝酸酯类）、硝苯地平（钙通道阻断剂）、阿司匹林（抗血小板药）、美托洛尔（β受体阻断剂）均对稳定型和不稳定型心绞痛均有治疗作用。肝素作为抗凝药，用于不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。127.以下药物的给药方法中，错误的是（）A、考来烯胺5gtidB、烟酸缓释剂1gqnC、苯扎贝特0.2gtidD、非诺贝特0.1gqdE、普罗布考0.5gqd答案：DE解析：本题考查调血脂药物的给药方法。非诺贝特0.1g，tid或微粒型0.2g，qd。普罗布考0.5gbid。128.考来烯胺的降血脂作用机制是（）A、阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收B、增加胆固醇向胆酸转化C、影响胆固醇的吸收D、减少胞内CAMP含量E、增加胞内CAMP含量答案：AC解析：此题考查常用调脂药物的作用机制，胆酸螯合剂（考来烯胺）为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。129.糖尿病人群血脂管理正确的是（）A、保持HDL-C目标值在1.0mmol/L以上B、血清LDL-C水平应控制在2.6mmol/L以下C、血清LDL-C水平应控制在1.0mmol/L以下D、保持HDL-C目标值在2.6mmol/L以上E、调脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险答案：ABE解析：糖尿病调脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险。应根据心血管疾病危险程度确定LDL-C目标水平。40岁及以上糖尿病患者(ASCVD高危人群)血清LDL-C水平应控制在2.6mmol/L以下，保持HDL-C目标值在1.0mmol/L以上。130.高脂血症患者应注意哪些因素（）A、控制体重B、身体活动C、限制饮酒D、戒烟E、避免吸入二手烟答案：ABCDE解析：血脂异常的患者教育：控制体重、身体活动、戒烟（包括避免吸入二手烟）、限制饮酒。131.可用于治疗心房颤动的药物有()A、华法林B、阿司匹林C、达比加群酯D、胺碘酮E、美托洛尔答案：ABCDE解析：预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林；对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不论支架类型，应考虑进行1个月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗；可特异性阻断凝血“瀑布"某一关键环节，在保证抗凝疗效的同时显著降低出血风险，包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。心室率控制是目前房颤管理的主要策略,也是房颤治疗的基本目标之一，通常可明显改善房颤相关症状。包括有β受体阻断剂、非二氢吡啶类CCB、强心苷类药物、胺碘酮。132.关于华法林的合理使用，下列说法正确的为()A、假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可B、如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C、抗菌药物可增强华法林的抗凝作用D、糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用E、使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医答案：BCD解析：本题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。133.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是()A、使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT)B、使用华法林时，应监测INR值C、当血小板计数<50x109/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素D、INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗E、为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射答案：ABCD解析：本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(注意事项)。这个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时,宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80~100U/kg静脉注射，之后以10~20U/(kg.h)静脉泵入，以后每4~6小时根据活化部分凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数<50x109/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗。134.深静脉血栓形成的主要病因有()A、吸烟B、血流缓慢C、心力衰竭D、血液高凝状态E、静脉壁损伤答案：BDE解析：本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因包括：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。135.可用于治疗深静脉血栓形成的药物有()A、华法林B、肝素C、达比加群酯D、尿激酶E、利伐沙班答案：ABCDE解析：深静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗。抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Xa因子抑制剂和直接IIa因子抑制剂。溶栓药物尿激酶最常用，对急性期DVT的治疗具有起效快、效果好、过敏反应少的特点。136.脑出血的治疗原则为A、卧床2～4周B、一般不用止血药物C、降低颅内压首先高渗脱水药D、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染E、不急于降血压答案：ABCE解析：本题考查脑出血的治疗原则。对于脑出血患者，一般应卧床2～4周；止血药物一般不用。有凝血功能障碍可应用，时间不超过1周；降低颅内压：首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等