主管护师2017专业知识实践能力-第四章泌尿系统疾病病人护理

2017专业知识/专业实践能力-第四章泌尿系统疾病的护一、A10％葡萄糖酸钙C50％葡萄糖4、急性肾衰竭少尿期一般持A、5～7天B、6～9天C、7～14D、14～20E、20～28E6、慢性肾盂肾炎的分型不包DE10、慢性肾炎治疗原则说法不正确的D、有高血压、水肿者限制盐，＜3g/d11、慢性肾炎治疗的主要目C、控制CD、胃肠道症状如食欲缺乏、、EB、碱18、下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见B21、护士夜间巡视，发现尿毒症烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色样痰。体检双肺A22、慢性肾衰竭后期的，一旦出现下列哪种情况提示病情严23、慢性肾衰竭易出现哪种内分泌腺功能亢AD、E24、慢性肾衰竭皮肤瘙痒的原因25、肾病综合征最常见的并发症E、27、慢性肾小球肾炎尿蛋白量多B0.5g/dC1.0g/dE二、1、患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能有关的临床表现3、患者，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（++++），血浆白蛋白14g/L。用60mg/d，疗1个月后尿蛋白仍为（++++）。下一步的治疗方案，，A6、某女性患者，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意7、患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，肌酐792μmol/L。其最佳治疗9、某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查E10、患者，，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿三、1、患者，女性，40岁，反复发作10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、就诊，尿8～10/HP，X<1>、本例的诊断最大可能为E<2>、本例的治疗方案应为A2、患者，，20岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白（+++），24小时定8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给后尿量增加。1突发腰痛，BUN18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。<3>、该病例最可能的诊断为A、肾病综合征合并泌尿系B、肾病综合征合并性腹膜炎<4>、该患者首选的治疗药物为A、BE、<5>、患者的饮食应为1、A.口服碳酸C.补充活性维生素<1> <2> <3>、低钙血症的治疗措施为 2、A.剧烈头痛、B.刺激症C.寒战、高D.食欲锐减、、E.心率增快、夜间不能平<4>、慢性肾炎并发尿毒症的早期表现是 <7> <8> <9> <10> 10％葡萄糖酸钙、5％碳酸 【答案解析】多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志。每日尿量可成倍增加。进入多尿期低血压和上消化道。多尿期持续时间多为1～3周或更长，肾小管功能尚未恢复。 【答案解析】高钾血症：由尿排钾减少、分解代谢释放钾离子、酸时细胞内钾转移至细胞外等所致。 【答案解析】慢性肾炎应该鼓励其摄入低磷饮食 【答案解析】慢性肾炎治疗以防止或延缓肾功能进行性、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为目 【答案解析】血尿：常为急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有均有肾小球源30%出现肉眼血尿。 【答疑编 15【答案解析】慢性肾衰竭的胃肠道表现中，食欲缺乏是常见的早期表现，另外患者可出现口腔有、恶心、、腹胀、腹泻、口腔溃疡等。 【答案解析】少尿期水电解质失调，其中高钾血症最为常见，高钾血症对心肌细胞性作用，可诱发各 【答案解析】肾性骨病是由于钙、磷及维生素D代谢，继发甲状旁腺功能亢进、酸碱平衡紊乱等因素 【答案解析】食欲不振是慢性肾衰竭的最早期表现，另外，患者多有、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，患者口气常有。 患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色样痰，查体发现双肺底有，提示出现急性左心 【答案解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无6.5mmol/L 【答案解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障 皮肤瘙痒。面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症面容，与贫 统的，常见部位的顺序：呼吸道、泌、皮肤及腹腔（性腹膜炎）等。 【答案解析】慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退，改善或缓解临床症状及 （+～+++），定1～3g/d。 1 代谢性酸及继发性甲状旁腺功能亢进等有关。 【答案解析】细胞物：常用于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征，它配合激素治疗有可能提高缓解率。若无激素，一般不首选或单独使用。目前国内外最常用的细胞物为环磷酰胺（CTX）。 率下降为特点的肾小球疾病，临绝大多数属链球菌后肾小球肾炎。前驱病常为链球菌所致的上呼E。 【答案解析】浅状态为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现疼浅。 【答案解析】心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是的主要原因。治疗心力衰竭的最佳 4 【答案解析】本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的。本病例中高血压是病情的诱因，因此控制高血压是最佳措施。 1 1年，尿培养为真性菌尿，结合X【答疑编 【答疑编