明水县中医院(2)三基

明水县中医院“三基”培训计划及制度中医基础理论、基本知识、基本技能是发展中医专业技术人员的基础和提高医疗质量的重要保证，是提高医疗服务安全性和有效性的重要措施，为了提高临床专业技术人员，我院按上级主管部门，严格执行“三基”文件精神，认真组织，严格要求，严谨态度的三严作风，为此特制定培训计划。科室全体人员参入培训及考核。科主任、护士长实施对科室人员培训及考核。培训教材以《中医临床三基手册》为基础。培训形式以自学、专题讲座、个案护理、查房等形式进行。考核以理论知识笔式进行，试卷由医务科保存。培训内容：中医基础知识、基本理论、基本技能培训。考试范围：凡45以下医务人员均须参加。每半年一次。考试标准：考试成绩85分为及格，95分以上为优秀。奖惩标准：成绩不及格人员扣当月30元奖金，对无故缺考人员扣当月50元奖金，考试作弊者通报批评并扣当月30元奖金，成绩优秀人员给予院内表扬。明水县中医院2009年10月发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效奖励方案根据国家中医药管理局下发的文件精神，我院为了鼓励各临床科室积极创建重点中医专科，致力于促进全民健康、发展中医药事业提高中医临床疗效质量管理制订此方案。创建国家级重点中医专科的科室，科主任及学科带头人奖励人民币1000元，护士长奖励人民币1000元，医生、护士奖励500元/人。创建省级重点中医专科的科室，奖励科主任及学科带头人每人人民币500元，护士长500元，护士500元。创建地市级重点中医专科的科室奖励科主任及学科带头人每人人民币300元，护士长300元，医生、护士300元。上述指标在上级主管部门下发中医重点专科批准文件之日兑现。明水县中医院明水县中医院发挥中医药特色优势的鼓励与考核制度为了进一步发挥中药优势提高中医临床疗效，走“名医、名科、名院”三名发展之路，特制定此鼓励与考核制度，具体如下。人员配备改变中医院人员配备不合理，中医类别执业医师比例偏低的现状，加强医院领导班子和职能科室负责人中医药基础知识和中医药法律法规学习，没有完成中医药基础知识培训者扣发当月奖金。充分发挥专科建设的带队作用，加强中医药重点专科建设项目康复科的中医药特色疗法。鼓励非药物中医治疗，确定的重点病种应具备明显的中医药特色优势，非药物中医治疗门诊人次达不到门诊人次的10%，扣发当月奖金，达标者奖金上浮10%。病历书写严格按中医病历书写规范执行。中医药治疗参与率须达到70%以上，不达标者，扣发科室当月奖金的20%。医务科定期组织全院各科内中医药基础知识和临床常见病优势病种的培训学习，每年不少于12次，不达标者扣发年度奖金的20%。鼓励医技人员加强中医药基础知识学习。取得中医中药专科或本科以上学历者，医院额外给予300—500元奖励，在省级或国家级刊物上发中医药学术论文者奖励500—500元。积极推广中医药适宜技术项目，每开燕尾服一项，在科室奖金分配方案的基础上提高10%奖励。本制度即日起实施科室综合考核目标为加大医院管理力度，坚持科学发展观“三个代表”重要思想统领医改，解放思想，与时俱进，开创平安医院工作健康快速发展新局面。为争创“三名”工作，深切落实为我院充分发挥中医药特色优势和提高临床疗效，现我院与各临文档科室鉴定2012年工作目标责任书，具体内容如下。责任目标（100分）科主任、护士长职工洪意度≥90%，科室社会及病人满意度≥95%（门诊按发放征求意见书统计，病房按医院电话回访统计）（5分）。医务科、护理部对出院病人跟踪随访科室无不满意票（5分）。自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治业务及临时性工作任务。（3分）严格执行医院首诊负责制及全额负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊，确保绿色通道畅通，接到急诊电话后，救护车保证在2分钟内出发，有关科室及时准备到位。（2分）严格执行药品医疗器械集中采构管理制度各科室一律不准自行采购。（2分）严格执行《基疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，合理使用抗菌药物，按照抗菌药物分级目录执行，杜绝安全事故发生。（3分）科室综合治理安全生产及消防工作良好，科内无打架、斗殴现象，无安全事故发生、无医疗事故及医疗纠纷、无违法、违纪及超级上访。（10分0加强医职质理管理，贯彻落实《黑龙江省病历书写规范》、《处方管理办法》等规定，住院病历及护理文收写完成率100%，病历及护理文书书写合格率≥95%，中药使用率≥70%，出院诊断符合率≥95%，门诊疗历完成率100%，急危重病人抢救成功率≥80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率≥98%，提调羹盎、处方书写质量。（10分）制定常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥3项，进行定期分析总结，评估并对诊疗方案进行优化，开展中医特色服务项目数量≥10项（5分）严格落实各种告知制度及签字制度，各种讨论制度（危重病人讨论制度、疑难病历讨论制度、死亡病人讨论制度、手术讨论制度），严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。（5分）单病种费用控制工作措施落实到位。（2分）积极执行医院“三基三严”培训计划，得视临床科研及智力提高。积极参加院内、外中医药学习，科室中医药培训达到50学时。（5分）年内引进新技术或新项目至少一项。（3分）服从领导，听从安排，坚持下乡巡回医疗制度，做好卫生支农、扶贫及对口支援工作。（5分）严格落实护士管理制度，护士岗位职责和工作标准，各科疾病护理常规和技术操作规程。护理组织理论考试及技术操作考核，平均达标≥85%，合格率100%。（5分）严格执行医嘱查对制度，做到护理工作零差错。（5分）严格落实（医院感染管理办法），强化科室感染控制，对一次性医疗用品的消毒、毁型、分类、回收及规消毒的使用加大管理力度，严防医用垃圾流失。（5分）年内精神文明质量检查扣分不超过20分。（5分）年内医护质量检查扣分不起过20分。（5分）完成医院下达的全年业务收入指标，中药药品比例占药品总收入的比例达到要求。（10分）否定指标科室发生重大医疗纠纷，二级以上医疗事故，重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。重大疫情、重大病情隐瞒上报并处理不及时，造成严重后果的。行风业务等工作被卫生局以上领导机关通报批评或电视台曝光的。奖励指标有获得省级以上科技进步奖的科室。（5分）单项政治、业务工作荣获县卫生系统第一名的、或市级前三名的、或省级前十名的。（5分）发挥中医药特色优势突出的科室。（5分）中医临床疗效显著的（每个病种年底疗效分析疗效显著≥85%，至少20例病例分析）。（5分）中医药特色优势突出的科室。（5分）突出事迹为医院赢得较高荣誉的。（5分）考核与奖惩考核将由医院精神文明质量检查小组，医护质量检查小组分头考核，采用不定期抽查和上级检查结果为评价依据，满分100分。凡考核不足85分或有否定指标情形之一者，视为年度考核不合格，科室主任、护士长不能参加评优评模，年底补助按考核成绩而定。附：2012年科室业务收入指标2012年西药药品比例占总收入的比例≤%2012年中药药品比例占总收入的比例≥%科室：院长签字：主任签字：2012年1月12日2009年影响中医特色优势发挥和提高中医临床疗效的调研分析中医院特色不浓、优势发挥不够，中医药治疗率偏低，诊疗方案逐渐西化，中医临床疗效降低，阵地缩小，居民患病选择中医药意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳，这问题又不仅直接制约着中医药行业的持续发展，也影响着政府和社会对中医行业的看法。中医特色淡化与优势弱化原因分析：学术发展相对缓慢，临床阵地日渐缩小。中医药是实践性很强的，以经验为主的科学，历史上为中华民族的繁荣昌盛、医疗保健做出了巨大贡献。现代西医学发展日新月异，新技术，新疗法层出不穷，传统中医药学的发展就显得缓慢滞后，难以适应科技进步和现代人生活节奏，处于补充和非主流地位，临床阵地日渐缩小。针对性措施发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为。中医的灵魂在学术，学术的基础在临床，临床的关键在疗效。发展中医学术最重要的是要对现代医学疑难病治疗有较高的临床疗效。首先是要辩病与辨证相结合，对现代医学疑难病，应运用中医药的相对优势的病种，逐个进行辨证分型，确定治疗原则，选用方药和调理防护等。其次在探讨总结疾病的辨证分型讨论时，应将现成的研究成果和诸多疗法吸纳进去。病名、诊断和疗效标准都可借用现代西医的研究成果，即符合临床实际，又体现辩病与辨证结合，创新和规范了中医的临床辨证。治疗手段比较单一，难以满足临床需求。原因分析中医药学数千年的发展过程中，虽然也成了众多的治疗手段，但流传至今的主要是内服药、外敷、熏洗、针灸、推拿、按摩、骨折手法复位等疗法。而当今用得最多的是内服药、针灸等疗法用得都不多，许多县级中院都没有针灸科，到我院来就诊的大多数较重的，需要抢救或手术治疗的病人，或者是拖延日久需要明确诊断的病人，面对此种病人，有时单纯应用中医药技术就无法适应了。针对性措施要千方百计丰富中医的临床疗法，改变靠内服药为主的现状。即要继承总结前人已有的治疗方法，更要创新，尤其要重视运用综合疗法，即能提高临床疗效，缩短疗程，又易于被患者接受，扩大中医临床阵地，如治疗感冒、中暑、颈腰椎增生及各种痛症时，给病人内服中药的同时，施以按摩、拔罐、针灸、小针刀、刮痧等疗法，其效果肯定要比单纯服药要好得多。市场竞争激烈，效益压倒特色原因分析随着医改的深化和市场经济体制的建立，各行各业都要围绕市场的需求决定自己的发展方向，中医院也是如此，员工工资、房屋建设、设备添置、就医条件上改善等都要靠业务收入来支撑，加之我院建院较早，投入不足、占地小、房屋拥挤破旧，设备老化的现状，要在激烈的竞争中生存发展，其压力更显沉重针对性措施中医学术发展要紧时代脉搏，现代人生活节奏加快，压力增加，心理疾患、亚健康状态和新型职业病增多，而中医药在心理调节、病后康复、生活调整、养生保健、非药物疗法、综合疗法等方面，是可以大有作为的。所以克院今后应开展多形式的中医特色科室，满足患者的需要。2010年影响中医特色优势发挥和提高中医临床疗效的调研分析中医药适宜技术应用不够原因分析医院是公益性事业单位，但财作了补偿一定的经费外，长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不当收等方面是工作，这就导致了中医并不以中医手段来治职，很多采用西医为主，中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医中药渐被冷落。针对性措施充分的发中医院的龙头作用我院是我县唯一一家中医医院，是开展对口支援工作的龙头单位，始终坚持中西医并进的发展思路，重视中医药特色与发展优势。加强中医特色建设开展中药、针灸、刮痧、拔罐、推拿、中药薰洗等中药适宜技术，打造了中医院服务品牌。加强人员培训，推广中医适宜技术将我院作为培训和教学基地，组织了二期乡镇卫生院医生中医适宜技术培训班，为推广中医适宜技术的应有和奠定了基础。中医特色文化建设不深原因分析中医药的存在和发展，需要有传统文化氛围，而传统文化知识在现今的基础教育系统不断被弱化，许多人对中医概念和理论不了解，把阴阳、五行等中医基础概念认为是“玄学”，常用西医药的标准来衡量中医药，严重影响了中医药的发展环境。由于学中医药不仅要熟记硬背，更重要的是要有扎实的古文基础，这代人来说是一件不容易的事，这也是中医药后继乏人的主要原因。针对性措施：迅速推进中医药文化环境形象建设。医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。使医院的核心价值以视觉的形式得以外化。医院标识医院标识具有整合医院精神，规范行为文化，突出视觉个性，增强公众印象的作用，是医院环境形象体系的基础组成部分。全面推进中医药文化核心价值体系建设。医院的中医药文化核心价值体系是医院精神理念，价值取向道德观念的总和，是全体员工信奉和遵守的共同观念，在医院的核心价值体系建设中，应充分体现中医药文化的核心价值。中医创新意识不强原因分析：中医医师遵循“不偏不倚、万事求稳”的传统中医意识作崇，容易陷入比较保守的，封闭性的唯一性的和呆板的教学模式，对各项工作都是老想法、老思想，按部就班，创新意识落后。针对性措施狠抓业务创新，提升技术水平随着医改的深入，以药养医的局面将根本扭转，诊疗技术水平及服务质量，将成为医院扩大市场的决定性因素。积极引进和开展新技术鼓励业务人员技术创新、新药、新技术的研发开发和有效利用。服务创新，提升内涵质量改进就医模式我院实行“一人一医一诊室”，充分尊重患者的个人隐私权。开展整体护理服务，让患者倍感温馨，清除其恐惧心理，开展预约挂号，方便患者的就诊。2011年影响中医特色优势和提高中医临床疗效的调研分析重点专科建设的宣传力度不够，特色优势发挥受限原因分析：我院出台了一系列有利于重点专科建设的倾斜政策，政策落实中却缺少配套的、可操作性的、有力度的具体规定。政策在绩彻中未能落到实处，政府财政投入严重不足。针对性措施：加大力谋定是传“三名三进”工程工作，对我院各科、名医、名方其名科建设情况进行宣传，以提高群众声誉，对中医药在预防、医疗、保健、康复中的作用进行宣传，鼓励群众使用中医药、医生运用中医药技术治疗疾病。加强重点专科、专病建设。集人力、物力、财力于一体，搞好重点专科的科室设置、病房建设、设备配置、人员配备、制度建设、临床诊疗规范建设。真正做到院有专科、科有专病、病有专治、治有专方，制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案，临床路径并持续改进。合理配置应用中医诊疗设备积极采用非药物中医治疗方法，充分发挥中医非手术、非药物治疗技术简、便、廉、验的优势。实施中医药特色优势项目建设，开展“中药膏方”、“冬病夏治”等特殊优势，中医药项目。加大中草药应用，争取门诊处方中，中药（饮片、成药）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。中医药后备人才队伍不足，中药传承受限原因分析造就一支能适应现代医学科学发展和医学模式转变需要的中医、中西医结合人才队伍，形成结构合理、专业齐全的人才布局，为医院提供强有力的人才保障。但人才建设机制不建全，政策落实不到位，组织保障不齐全，造成人才流失，后备支援力量不够。针对性措施加大人才队伍建设，组织保障，将人才队伍建设纳入医院发展总体规划，成立人才培养工作领导小组，从组织管理上保障人才培养工作顺利进行。根据不同人才结构，制订和实施下列人才培训计划：制定“后备人才培养计划”，选拔具有潜质的中医苗子，重点培育，务实中医人才基础；针对医院领导实施“高层次人才培养计划”，实行“科室骨干、拔尖人才培养计划”，提高学科引领能力。鼓励医务人员参加呀知药学习教育，开展“西学中”培训，进行西医人才进行“三基”的系统培训。开展名中医学术经验继承带教工作，实施“师带徒”，每位名中医每三年带教2名师承人员，对指导老师和师承人员给予适当必要奖励。中药特色指标，不达标，临床疗效受限原因分析中西医相比较，典型的特点是“人无我有，人有我精”，在某些疾病上中医能弥补西医的不足，甚至超过西医，但由于中医核心价值体系不明确，医师比例失调，特色护理开展不深入，一些特色指标难以达标。针对性措施逐年引进中医医师。具有中医药特色优势的专科、专病≥5个，3年内建成省级重点专科1个，市级重点专科4个。开展中医特色护理，各