医疗废弃管理检查表

-3-医疗废物管理检查表医疗机构名称：时间:年月日检查者:项目基本要求检查内容扣分细则得分存在问题组织管理（20）建章立制，落实医疗卫生机构管理主体责任。建立、健全医疗废物管理责任制，落实主体责任，法定代表人或主要负责人为第一责任人，切实履行职责。查看文件。访谈第一责任人，了解国家、省对医疗废物管理的最新要求和精神。酌情扣2-5分。制定、落实医疗废物规章制定、工作流程和要求。查看文件，医院有医疗废物管理制度、责任制度、分类收集方法和工作要求、院内转运工作要求、贮存地点工作要求、院内和院外交接登记制度、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施、职业卫生安全防护制度、培训制度等。一项不符合扣1-2分。设置负责医疗废物管理的监控部门，落实岗位责任。查看文件，医院有主管部门及监督部门，部门负责人及具体管理者了解医疗废物管理相关规定，一项不符合扣1-2分。职能部门对相关制度与岗位职责落实情况有监管评价和记录。查看督查记录，无记录不得分，记录不能反映实际情况酌情扣1-4分。规范落实（30）规范操作，完善医疗卫生机构废物分类管理。根据《医疗废物分类目录》及相关文件要求，对医疗废物实施分类管理。现场查看1-2个病区、口腔科、内镜室等重点部门及病理科，重点查看输液器、医用棉签和注射器等是否混入其他废物或者生活垃圾；发现一处扣2分。医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。医院提供医疗废物专用包装容器，并符合HJ421-2008要求。现场查看，一项不符合扣2分。医院建立医疗废物暂时贮存设施、设备，符合国家规定，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。暂存处应远离生活区和医疗区、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗措施。有清洁和消毒设施，有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。现场查看，一项不符合扣2分。规范落实（30）规范操作，完善医疗卫生机构医疗废物分类管理。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。现场查看及询问运送人员及其防护用品，了解路线运送，不符合5分/项。医疗废物交由持有危险废物经营许可证的医疗废物集中处置单位处置。查看文件，不符合扣5分/项。按照医疗废物种类、数量做好交接登记，严格执行危险废物转移联单管理制度，认真填写《危险废物转移联单》。现场查看制度知晓及三联单保存，不符合分扣4分/项。医疗废物集中处置单位名称：收取处置费用：2018年医疗废物重量：吨2018年第一季度医疗废物重量：吨上门收集时间：每天（）隔天（）每周2次（）每周1次（）其中（请注明）培训教育（20）加强培训，提高医疗废物管理能力。组织员工培训有内容（特别是执行危废名录、鉴别通则、固废条例），有记录。查看培训记录，未排序，不得分：无记录扣2分，医院只培训卫生职业的法规扣1分。医务人员掌握医疗废物分类收集要求。现场咨询4名工作人员，不知晓分类扣2分/人。收集、运送人员工作时要穿、带工作服、帽子、口罩。橡胶手套。现场咨询4名工作人员，不知晓分类扣2分/人贮存地人员工作时要穿、带工作服、帽子、口罩、橡胶手套、雨靴。工作人员定期进行健康体检。查阅资料。酌情扣1-3分。未被污染输液瓶（袋）管理检查表医疗机构名称:时间:年月日检查者：项目基本要求检查内容扣分细则得分存在问题组织管理（20）制定制度，专人管理。制定相关的管理制定，制定相关部门或专人，对未被污染输液瓶（袋）的分类处置、转运及暂存等环节进行全过程的监管。现场询问，无负责人扣3分，有人负责但其不了解情况扣2分对相关制度落实情况有监管评价和记录，确保制度落实到位。查看督查记录，无记录不得分，记录不能反映实际情况酌情扣1-4分规范操作（30）明确分类，规范处置。产生地点应当有分类收集方法的示意图或者文字说明。现场查看，一项不符合扣2-5分。医院有专用收集容器，并保证包装完好和密封性，严禁超量盛装，包装使用可回收物标志。严禁将未被污染的输液瓶（袋）与医疗废物、生活垃圾混装。指定专人负责运送，运送与医疗废物运送分开，避免污染。医院设置专用暂存地，与医疗废物暂存地分开，设置可回收标志。严禁在暂存地以外推放输液瓶（袋）。未被污染输液瓶（袋）处置单位应具备相关处置资质，并签订回收协议书。使用《未被污染输液瓶（袋）回收处置交接转移联单》，分类登记转运种类、数量、交接时间、交接人员、记录保存1年。接受单位名称：收取处置费用:支付费用：2018年输液瓶重量：吨2018年一季度输液瓶废物重量：