中医执业医师《方剂学》章节复习

本文格式为Word版，下载可任意编辑——中医执业医师《方剂学》章节复习方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，是中医药学各类专业必修的根基课程。今天免费学习我为大家带来了中医执业医师《方剂学》章节复习，梦想对大家有所扶助。

治风剂

治风法，就是调治风病的方法。临床常见风病有两类：一为风自外来感伤为外风，一为内脏功能失常而引起的风病为内风。在治疗上，外风大都以散为主，内风皆宜平熄为先。"诸风掉眩，皆属于肝'，说明风病大都与肝有关。

一、含义

只要由疏散风邪或滋潜熄风药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，用以治疗内外各种风病者统称为治风剂。

《素问风论》"风者，百病之长也'，"风为百病之长'，说明风病的范围很广，其病处境变化亦较繁杂，风邪每易兼挟其他邪气，风寒、风温、风温，简而言之，不外外风及内风两大类。

外风指自然界六淫之一，指风从外来，往往乘人体之虚而发病，即所谓"虚邪贼风避之有时，精神内守，病安从来'，"卒然逢疾风暴风而不病者，盖无虚也'。往往由汗出劳倦等机体机能下降时风邪乘虚而入"皮不坚，腠理疏那么善病风'。

内风指风从内生，是人体内部脏腑病理产生。"诸风掉眩，皆属于肝'，即说明内风是肝风内动，然何以展现，肝风内动，那么每与脾肾有关。

二、作用

具有疏散外风，平熄内风，滋阴活血等作用，因此又有治风先治血，血活风自灭的理论。

三、运用

适用于外风侵袭所致的肢体疾病，麻木不仁，伸屈不利，及破伤风等证或由内脏功能失调引起的卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，拘急抽搐等证。

这些病证的展现是由风所致，即所谓风病。

风的特点：

1.风为百病之长。风邪致病广泛，风邪每易兼挟其它邪气如寒燥、湿、热邪，又多依附于风而进犯人体，如风寒、风湿、风热等，从外感疾病来看，风往往是其它外感病的先导。

2.风为阳邪，其性开泄，具有阳性散发作用，升腾，"伤于风者，上先受之'。

3.善行数变。风邪致病变化较多，而且急速善行游走不守，变化无常，如热极生风、抽搐、眩晕、僵仆。

4.风胜多动，动摇不隐定的证候多从风治如颤抖、眩晕、抽搐、痉厥、摇、弄舌等，多从风治，"诸暴强直，皆属于风'。

四、留神事项

1.须辨证切实，分清外风、内风，并详辨风的兼挟证。

2.须辨明外风是否引动内风，内风是否兼挟外风，如有挟兼应兼治。临床二者往往彼此影响而兼感之。

3.辛散疏风药多温燥，易伤津助火，对阴虚阳亢者，应佐滋阴之品。

五、类型

本章按外风、内风两个类型分类。外风应疏散，内风宜平熄。一、疏散外风;二、平熄内风。

治燥剂

润燥法就是滋润内脏的一种治法。脏腑枯燥缺津的理由好多，多数系由内热灼津化燥，也有内脏平素津液亏损，外感燥邪，形成燥证。燥证有内伤、外感，故治法也各自不同。"燥者濡之'为本法的立论依据。

一、含义

只要利用轻宣润燥或甘凉滋润药物为主，组成具有轻宣外燥或滋润内脏的作用，用以治疗燥证的方剂称为治燥剂。

二、作用

具有轻宣燥邪及生津增液，滋润脏腑病症等作用。

三、运用

主要适用于两个方面，一为外感秋令及干旱无雨之燥邪致病者，二为内脏功能失调所致各种缺津证候者。

四、留神事项

为邪易于化热，热病又易伤津化燥。

1.润燥剂中应适当配伍甘寒清热或益气生津之品。

2.忌用辛香苦寒耗津伤气之品。

3.脾胃虚弱，气滞血瘀，湿痰内盛者不宜用润燥剂。

4.应辨清内燥，外燥而分别先方用药。

五、类型

根据发病理由不同，治燥剂分以下两种：一轻宣外燥，二滋润内燥。

祛湿剂

一、清利消肿剂

肾炎四味片

清热利尿，补气健脾。

湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利;慢性肾炎见上述证候者。

肾炎康复片

益气养阴，健脾补肾，清解余毒。

气阴两虚，脾肾缺乏，水湿内停所致的体虚浮肿、症见神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣;慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。

二、利尿通淋剂八正合剂

清热，利尿，通淋。

湿热下注所致的淋证，症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。

癃闭舒胶囊

益肾活血，清热通淋。

肾气缺乏、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症见上述证候者。

三金片颗粒、胶囊

清热解毒，利湿通淋，益肾。

下焦湿热所致的热淋，症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。

排石颗粒

清热利水，通淋排石。

下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系统结石见上述证候者。

癃清片胶囊

清热解毒，凉血通淋。

下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等。

三、清肝利胆剂

茵栀黄□服液

清热解毒，利湿退黄。

肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急、慢性肝炎见上述证候者。

茵陈五苓丸

清湿热，利小便。

肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸，症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。

消炎利胆片胶囊、颗粒

清热，祛湿，利胆。

肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

四、清热燥湿止泻剂