护理测验试题附答案

护理测验试题1.男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于()A.正常B.尿闭(正确答案)C.少尿D.轻轻按摩下腹部E.用温水冲洗会阴2.解除尿潴留的措施中哪项是错误的()A.嘱病人坐起排尿B.让其听流水声C.口服利尿剂(正确答案)D.轻轻按摩下腹部E.用温水冲洗会阴3.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的()A.指导病人行盆底肌肉锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D.注意皮肤护理E.嘱病人少饮水，以减少尿量(正确答案)4.男性，72岁。因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述护理中正确的是()A.让患者坐起排尿B.听流水声C.用温水冲洗会阴部D.下腹部置热水袋E.行导尿术(正确答案)5.为女性病人导尿时，插管深度为()A.15~18cmB.10~15cmC.6~8cmD.4~6cm(正确答案)E.2~4cm6.为女病人导尿，导尿管误入阴道时应立即()A.拔出导尿管，重新插入B.更换导尿管，重新插入(正确答案)C.嘱病人休息片刻再插D.重新消毒外阴，更换导尿管插入E.重新更换导尿包后再插7.为男性病人导尿出现导尿管插入受阻，应该()A.拔出导尿管重新插入B.嘱病人忍耐，用力插入C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入(正确答案)D.更换金属导尿管E.行局部麻醉后，再插入导尿管8.为男病人导尿时，将阴茎提起与腹壁呈60°角的目的是()A.拉直尿道B.使两个弯曲消失C.克服三个狭窄处的阻力D.使耻骨下弯消失E.使耻骨前弯消失(正确答案)9.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应()A.经常清尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗(正确答案)E.经常更换卧位10.女性，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护土发现病人尿液混浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是()A.用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B.为病人翻身更换卧位C.热水袋热敷下腹部D.鼓励病人多饮水促进排尿(正确答案)E.膀胱内滴药消除炎症11.男性，62岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理()A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管(正确答案)D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术12.男性，76岁。团“前列腺增生，尿潴留”来院就诊，遵医嘱行留置导尿术，正确的操作方法是()A.导尿管插入尿道长度为4~6cmB.插尿管时见尿后再插入2cm(正确答案)C.插尿管遇到阻力时应用力快速插入D.第一次放尿量不可超过800mlE.集尿袋放置应高于耻骨联合13.留置导尿管防止逆行感染的措施错误的是()A.女病人每日1~2次用碘酊棉球擦拭外阴及尿道口(正确答案)B.男病人用苯扎溴铵酊棉球擦拭尿道口及龟头等C.每日定时更换集尿袋D.集尿袋引流管应低于耻骨联合E.每周更换导尿管-次14.大量不保留灌肠时，当液体灌入200ml时，患者感觉有便意，护士应()A.停止灌肠B.移动肛管C.嘱患者呼吸D.放低灌肠筒的高度(正确答案)E.协助患者平卧15.关于粪便性状异常，下述错误的是()A.肠套叠患者粪便呈果酱样便B.下消化道出血时粪便呈暗红色C.上消化道出血时粪便呈柏油样僵D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色(正确答案)E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状16.为中暑病人降温，最宜使用的灌肠液是()A.10℃，清水B.28℃，0.9%氯化钠C.4℃，0.5%～1%肥皂水D.4℃，0.9%氯化钠(正确答案)E.4℃，清水17.在大量不保留灌肠过程中，病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、正确的处理是()A.嘱病人翻身，变换体位后再灌入B.退管少许，再稍转动缓慢插入C.适当放低灌肠筒以减慢流速D.嘱病人张口呼吸以减轻腹压E.应当即停止灌肠，及时处理(正确答案)18.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离为()A.10～20cmB.20～40cmC.40～60cm(正确答案)D.60—70cmE.>70cm19.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是()A.提高灌肠简B.降低灌肠筒C.移动肛管(正确答案)D.嘱病人深呼吸E.嘱病人快速呼吸20.大量不保留灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应()A.停止灌肠(正确答案)B.移动肛管C.嘱患者张口深呼吸D.放低灌肠筒的高度E.协助患者平卧21.下列不属于大量不保留灌肠适应证的是()A.为便秘者软化、清除粪便B为急腹症病人做肠道准备(正确答案)C腹腔手术前的准备D为分娩者做肠道准备E为高热病人降温22.小量不保留灌肠的目的不包括()A.解除便秘B.软化粪便C.排出肠腔积气D.减轻腹胀E.治疗肠道感染(正确答案)23.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时患者的体位是()A.左侧卧位B.右侧卧位(正确答案)C.半坐位D.头低足高位E.膝胸卧位24.男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。肛管插入直肠的深度为()A.7～10cm(正确答案)B.10～15crnC15～18cmD.18～20cmE.20～25cm25.用10%水合氯醛灌肠刚肛管插入肛门至直肠的长度是()A.6～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm(正确答案)E.20～25cm26.禁用生理盐水灌肠的病人是()A.伤寒B.肝性脑病C.顽固性便秘D.充血性心力衰竭(正确答案)E.高热惊厥27．“12.3”灌肠溶液的正确配方是()A.30%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB.33%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlC.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml(正确答案)D.50%甘油30ml，温开水60ml，硫酸镁90mlE.55%甘油30ml，硫酸镁60ml，温开水90ml28.患者，33岁。结肠手术后肠胀气，给予小量溶液灌肠，下述错误的是()A.灌肠用1.2.3溶液B.患者取仰卧位位(正确答案)C.肛管插入肛门7-10cmD.液面距肛门30cmE.灌肠毕，灌入少量温开水29.若患者肠胀气，护士可采取的措施是()A.肛管排气(正确答案)B.硫酸镁溶液灌肠C.10%水合氯醛灌肠D.肛门周围涂抹凡士林E.口服硫酸镁30.护士遵医嘱为患者大量不保留灌肠，灌肠结束后护士应该嘱患者保留灌肠液多长时间：()A.5～10min(正确答案)B.15～20minC.20～30minD.30min以上E.1h以上31.患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有志尿意，但未排尿，视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈实音。护士应为其采取的护理措施不包括()A.立即施行导尿术(正确答案)B.协助其坐起排尿C.热敷下腹部D.轻轻按摩下腹部E.让其听流水声32.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀，遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终未尿液呈洗肉样，其原因是可能是()A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血(正确答案)C.插管损伤尿道黏膜D.肾盂急性感染、充血E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜33.患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是()A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于术中观察尿量D.避免术中误伤膀胱(正确答案)E.避免术中误伤肾34.患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3d患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是()A.排气引流管未端插入水瓶液下2~4cmB.患者取仰卧或左侧卧位C.肛管插入肛门15cm左右D.肛管放置时间一般20minE.排气效果不佳,可延长至2h(正确答案)35.患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是()A.让患者练习床上便盆排尿B.解释目的，让患者自行决定C.请家属和病友协助劝说D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊(正确答案)E.报告医生，择期手术36.患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3d患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是()A.鼓励下床活动(正确答案)B.胃肠减压C.腹部热敷D.肛管排气E.腹部环形按摩37.患者，男性，75岁，前列腺肥大，患者排尿困难，腹痛，16h未排尿。护士给予患者采取的最恰当的护理措施是()A.更换体位协助患者排尿B.用温水冲洗会阴部C.行导尿术(正确答案)D.听流水声E.下腹部热毛巾热敷38.患者,男性,68岁肝硬化晚期,患者行为异常,有时谵妄,呼气有肝臭味,4d未排便.拟予灌肠解除便秘,禁用的灌肠液是()A.生理盐水B.1、2、3溶液C.0.1%～0.2%肥皂水(正确答案)D.甘油加温开水E.液状石蜡39.男性，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是。()A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C.患者取左侧卧位D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠E.嘱患者无需要保留，可立即排便(正确答案)40.为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为()A、28～32℃B、33～35℃C、36～38℃D、39～41℃(正确答案)E、42～45℃41.失禁的患者留置导尿管的目的是()A、正确记录尿量和尿比重B、保持会阴部清洁干燥(正确答案)C、便于尿液引流D、便于冲洗膀胱42、男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是()A、顺利通过尿道的3个狭窄处B、使耻骨上弯消失C、使耻骨下弯消失D、使耻骨后弯消失E、使耻骨前弯消失(正确答案)43、保留灌肠时药液量应不超过()A、500mlB、400mlC、300mlD、200ml(正确答案)E、100ml44.正常成人1天的尿比重是()A、1.010～1.012B、1.015～1.025(正确答案)C、1.020～1.030D、1.030～1.035E、1.035～1.04545、阻塞性黄疸病人的尿液呈()A、鲜红色B、乳白色C、黄褐色(正确答案)D、酱油色E、淡黄色46、便秘病人的护理，下列哪项不妥()A、指导病人建立正常的排便习惯B、选食纤维素丰富的蔬菜水果C、给予足够的水分D、排便时注意采取适当体位E、每天晚上灌肠1次(正确答案)47、帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是()A、温水冲洗外阴2次/日B、每周更换导尿管C、间隙性引流夹管(正确答案)D、定时给病人翻身E、鼓励病人多饮水48.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为()A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收(正确答案)B、肥皂水可引起电解质平衡失调C、对肠黏膜刺激性大D