人卫版神经病学总结笔记+试题附答案

..第一章绪论1神经系统的组成下列哪项是正确的？包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。２下列哪项不正确？Ａ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：Ａ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.2什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒,醒后定向力革本完整,勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态,较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊做答,旋即熟睡。此时为：Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是：ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶智能障碍和遗忘综合症视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视辐射E左侧顶叶视辐射P338以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲眼球运动障碍9霍纳〔Horner综合征由下列哪能种病因引起：A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大,直接和间接光反射消失,对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大,光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在,光反身及调节反射均消失。12滑车神经受损时：A眼球向外上方运动障碍B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视面肌瘫痪13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是：A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹1462岁女性,因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征是：A中枢性面瘫B周围性面瘫C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害15中枢性与周围性面瘫区别是：A前者额纹消失B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前2/3味觉改变D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂16周围性面瘫不定位诊断正确的是：A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少23下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病原菌变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧<对侧>偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉〔注：丘脑病损时可出现对侧偏身〔包括面部完全性感觉缺失或减退,深感觉和触觉障碍重于浅感觉,远端重于近端E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍25C5~T2脊髓前连合受损可出现：A双上肢深、浅感觉均减退或缺失B双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留26脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A形状不规则的条块状感觉障碍B受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C受损节段平面以下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留27一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部28病变对侧偏身深、浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,病变部位在：A顶叶感觉皮质B内囊或基底节区C丘脑D中脑E脑桥29内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身〔包括面部感觉减退或消失C对侧偏身〔包括面部感觉减退或消失,伴自发性疼痛D对侧偏身〔包括面部感觉减退或消失,伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失30脊髓半侧损害感觉障碍表现为：A受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍C受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍E受损平面以下深、浅感觉障碍〔注：P64图31患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳关水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski〔+右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为：AT4水平横贯性损害B右侧T4水平半侧损害C左侧T4水平侧损害D右侧T4水平后索损害E左侧T4水平后索损害32患者左上肢深、浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常,病损部位在：A左侧颈髓后根B左侧颈膨大后角C右侧丘脑D右侧顶叶皮质下白质E右侧顶叶皮质3330岁男性,因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在：A三叉神经感觉主核上部B三叉神经感觉主核下部C三叉神经脊束核上部D三叉神经脊束E三叉神经中脑核34患难近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失,此病人可能是：A神经干损害B多发性神经病C脊髓后角病变D后根受压E枘贯性脊髓病变3530岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉,查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是：〔双侧分离性感觉障碍脊髓前角B脊髓前角,锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害3650岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感查体双下肢触觉丧失。Romberg征睁眼正常闭目站立不稳,可能是定位诊断是：A脊髓前角B脊髓前角,锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害3720岁男性,2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常可能的病变部位是：A后角B灰质前联合C侧角D后索E脊髓丘脑束瘫痪38锥体束病损的肌张力防变为：A痉挛性折刀样肌张力增高B强直性铅管样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D弛缓性肌张力减低39大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为：A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫40引起中枢性偏瘫〔包括同侧中枢性面、舌瘫的病部位是：A脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊41下列哪项符合锥体束损害反射改变：A深浅反射均亢进B深、浅反射均减弱或消失C深反射亢进,浅反射减弱或消失D深反射亢进,浅反射正常D深反射减弱或消失,浅反射正常42下列哪项属锥体束征：AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征43病理反射的发生是由于：A脊髓反射弧受损B神经系统兴奋性普遍增高C基底节受损D锥体束受损E脑干网状结构受损44鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：A瘫痪程度分级及范围大小B有无肌萎缩C有无病理反射D腱反射亢进或消失45右侧周围性舌下神经麻痹表现为：A伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩B伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧,无舌肌萎缩D伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动46下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫,双下肢上运动神经元性瘫D一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪47颈膨大损伤引起瘫痪的表现是：A双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫B四肢痉挛性瘫C双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫48右侧胸髓损伤的主要表现是：A右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍B左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍49脊髓半侧损害最常见于：A通达外硬腊内肿瘤B脊髓炎C髓内肿瘤D脊髓蛛网腊炎E脊髓空洞症50患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作,病变位于：A右侧额中回后部B右侧额下回后部C右侧中央前回上部D右侧中央前回下部E右侧旁中央小叶51患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中柢性偏瘫,病变位于：A右侧脑桥B右侧中脑C右侧脑桥及中脑D右侧延通达、脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝52右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征〔+,病变部位在：A右侧内囊B左侧脑桥C右侧脑桥被盖部D右侧脑桥基底部E右侧内囊病变延及脑桥53伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上、下肢中枢性瘫,病变位于：A右侧延髓B左侧延髓C双侧延髓D右侧脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓5460岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征〔+。最可能的病变部位在：A左侧在脑皮质B左侧内囊C左侧中脑D左侧脑桥E左侧延髓5540岁男性,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体：神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在：A脑桥B延髓C高们颈髓D颈膨大E胸髓5613岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征〔+,肌容积正常。最可能的病变部位在：A前角B灰质前联合C脊髓丘脑束D皮质脊髓束E脊髓小脑束57男性60岁,突然视物双影,口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征〔+。最可能定位诊断：AWallenberg综合征〔前庭、舌咽、迷走病变BJackson综合征CWeber综合征〔大脑脚综合征、损伤动眼+锥体束DFoville综合征EMillard-Gubler综合征58男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,伴肌束颤动,双侧病理反射〔—,无感觉障碍。最可能的定位诊断：A脊髓前角细胞B脊髓后角细胞C神经根D神经干E周围神经59男患,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂60患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski〔+,右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为：A胸髓10水平横贯性损害B右侧胸髓10水平半侧损害C左侧胸髓10水平半侧损守D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害E左侧胸髓10水平索损害肌萎缩61男患者40岁,双手如爪状,肌无力伴"肉跳"。"肉跳"应解释为：A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应62肌束震颤的病损部位在：A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统步态异常63患难走路时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在：A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元64患者讲话缓慢,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁闭眼站立均有倾倒现象,病变可能在：A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑不自主运动65女性50岁,近半年左手渗透压能源工业灵,静止出现每秒4-6次的节律性颤动,随意运动时减速轻,入睡后完全消失。此证状为：A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱67男性53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步,向前冲,面部表情少。最可能的定位诊断：A壳核B内囊C尾状核D丘脑底核E黑质68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验〔+D肌张力降低E跟膝胫试验〔+共济失调69患者60岁,走路时双脚踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变在：A小脑B脊髓后索C脊髓侧索D脊髓后角E大脑额叶70检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为：ALhermitte征BKernig征CLasegue征DRomberg征EGower征71女性34岁,近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此病人病变可能在：〔小脑蚓部头部、躯干共济失调,小脑半球同侧肢体共济失调A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质72患者近两个月头痛,走路不稳。查体：指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。最可能的定位诊断：A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元[X型题]意识障碍73浅昏迷的表现包括下列哪些？A对疼痛刺激有反应B存在意识自发动作C腱反射存在D瞳孔对光反射正常E生命体征无变化74下列哪些是深昏迷的表现？A对疼痛刺激有反应B无自发动作C生理反射存在D对光反射消失E生命体征平稳75下列哪些症状体征符合闭销综合征？A对刺激性激无意识反应B四肢及脑神经瘫C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球垂直运动示意E不能讲话和吞咽失语症、失用症、失认症76关于Broca失语正确的是：A病变位于优势半球额中回后部B病变位于优势半球额下回后部C典型非流利型口语,语量少,找词困难D口语理解较好E复述不同程度受损77关于Wernicke失语特点正确的是：A病变位于优势半球颞上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质C流利型口语,语量多,错语多D所答非所问E复述及听写障碍78关于传志性失语特点正确的是：A病变位于优势半球额中回后疗B病变位于优势半球缘上回皮质或白质C听理解正常D自发语言正常E自发讲话能说出的词也能复述79关于经皮质性失语特点正确的是A病变位于优势半球额叶皮质下白质B病变位于优势半球额叶皮质或白质C病变位于分水岭区D可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语E复述均相对较好80关于Gerstmann综合征特点正确的是：A病变位于优势半球顶叶角回B双侧手指失认,左右定向不能,失写、失算C不能按口令完成眨眼、伸舌等动作,但可不经意完成D认为瘫痪侧肢体不是自己的E一侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球内陷,同侧面部无汗视觉障碍82可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有A视束B外侧膝状体C内囊D枕叶视皮质E上丘83下述哪项符合视觉径路损害A一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B一侧视神经损害产生该侧全盲C视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲眼球运动障碍84可引起眼裂狭小的病征有：AHorner征B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛D面神经麻痹E重症肌无力85与瞳孔对光反射有关的结构是：A视神经B枕叶视中枢C动眼神经D外侧膝状体E瞳孔括约肌86用光照左眼只见右瞳孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小,是因：A左视神经损害B右视神经损害C右动眼神经损害D左动眼神经损害E右眼交感神经损害87下述哪项瞳孔改变的表述是正确的A两眼视力高度减退时瞳孔散大B动眼神经麻痹可致瞳孔散大C颞叶钩回疝侧瞳孔散大DAdie瞳孔表现为一侧瞳孔散大EHorner征瞳孔散大88动眼神经麻痹表现为A眼睑下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限89动眼神经支配A提上睑肌B外直肌C上直肌、下直肌、内直肌D上斜肌E下斜肌90动眼神经麻痹可见于A颅底动脉瘤B中脑病变C天幕疝D糖尿病E颅底骨折91可以引起复视的脑神经麻痹有：A动眼神经B滑车神经C外展神经D视神经E三叉神经92Horner征表现为A瞳孔缩小B眼结膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失93完全性Horner征的可能病变部位是：A颈上交感神经节B脑干C颈8胸1消髓侧角D丘脑下部E交感神经的中柢径路94下述哪项符合阿罗〔ArgyllRobertson瞳孔A光反射消失B调节反射消失C调节反射存在D病损位于中脑被除数盖前区E多见于神经梅毒95下述哪项符合滑车神经麻痹A眼球位置稍偏上B头部常歪向对侧肩部C向下外方注视时产生复视D眼球向上内转动无力E眼球向下外转动无力96下述哪项符合展神经A支配外直肌B麻痹表现为内斜视C麻痹大意时眼球不能外展D麻痹时向外注视时有复视E脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹面肌瘫痪97一侧中枢性面瘫表现为A瘫痪侧不能皱额,闭目无力B瘫痪侧鼻唇沟变浅,口角下垂C露齿时口角歪向瘫痪侧D瘫痪侧面部感觉减退或消失E瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气98一侧面神经周围性损害表现为A患侧不能皱额,闭目无力B患侧鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向瘫痪的对侧C患侧鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向瘫痪侧D患侧鼓肋及吹口哨时漏气E患难与共侧面部感觉减退或消失99周围性与中枢性面瘫的区别是前者A瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼B瘫痪侧鼻唇沟变浅C瘫痪侧Bell征〔+D不伴有同侧偏瘫E可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫100Hunt综合征的主要表现A周围性面瘫B中枢性面瘫C患难与共侧乳突部疼痛D听觉过敏E外耳道庖疹103符合中枢性眩晕特点的表述是：A前迁神经核或小脑病变可引直B椎-基底动脉码调制供血不足是常见原因C眩晕程度与头位或体位改变无关D伴严重的耳鸣、耳聋E呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻延髓麻痹104舌咽、边暗神经麻痹的临床表现有A吞咽困难、饮水呛咳B说话声音带鼻音C患侧软腭活动受限D患侧咽反射消失E舌前2/3味觉缺失105下述哪项符合假性球麻痹A咽反射消失B下颌反射亢进C舌肌萎缩D构音障碍E吞咽困难106与吞咽动作有关的脑神经是：A舌咽神经B三叉神经C迷走神经D舌下神经E喉返神经107真性、假性球麻痹的鉴别主要有A病变部位不同B吞咽困难C构音障碍D强哭强笑E掌颌反射108真性球麻痹的主要表现A咽反射消失B掌颌反射亢进C声音嘶哑D舌肌萎缩E锥体束征阳性躯体感觉障碍110根型感觉障碍表现为A受损区域呈节段性感觉障碍B痛、温觉障碍,深感觉及触觉存在C有放射性疼痛D症状在病变对侧E症状在病变侧111导致分离性感觉障碍〔痛瘟觉障碍、精细触觉保存的病变部位在A脊髓后索B脊髓后角C脊髓丘脑束D脊神经后根E三叉神经脊束核112某病人双上肢痛、温觉障碍,精细触觉和深感觉正常,其损害部位为：A双侧颈5~胸8后根B双侧颈膨大膈角C双侧臂丛D颈5~胸2脊髓前联合E双侧颈膨大后索113脊神经后根受损可出现相应节段A各种感觉障碍B腱反射砬弱或消失C神经根性疼痛D肌肉萎缩E肌无力114脊髓后索受损的症状是A受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失B感觉性共济失调C受损节段平面以下音叉振动觉缺失D精细触觉缺失E受损节段平面以下痛、温觉障碍115一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的A痛觉减退或消失B温度觉减退或消失C触觉消失D振动觉减退或消失E复合觉减退或消失116皮质型感觉障碍的特点是A病变对侧单肢感觉障碍B感觉障碍多呈手套袜套状分布C皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作D病变对侧半身自发性疼痛E可出现实体觉及两点辨别觉障碍瘫痪117上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括A肌张力增设或减低B腱反射亢进或减弱C有无病理反射D有无肌束震颤E电检查有无变性反应118可引起单瘫的病变部位有A大脑皮质运动区B一侧脑干C一侧颈段或腰段前根D脊髓胸段半侧损害E脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角119可引起双下肢瘫的病变部位有A胸段脊髓B腰膨大C双侧腰段前根D双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部E双侧皮质脊髓束外侧部120周围性舌下神经麻痹的症状是A一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧B一侧麻痹,伸知时舌尖偏向麻痹对侧C两侧麻痹时伸舌受限或不能D舌肌萎缩及伴有肌束震颤E电检查有变性反应121左侧颈膨大〔C5~T2病变可出现A左上肢弛缓性瘫,左下肢痉挛性瘫B病变水平以下右侧痛温觉减退C病变水平以下左侧痛温觉减退D左上、下肢深感觉减退E左侧瞳孔缩小122可引起一侧上下肢瘫痪的病变部位有A一侧内囊B一侧上颈髓C一侧颈膨大D一侧颈段神经根E一侧脑干123下述哪项符合急性脊髓横贯性损害A病变节段平面以下各种感觉障碍B上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C尿便障碍D腰椎空刺必定有椎管阻塞E可有脊髓休克现象124延髓背外侧综合征的表现包括A病变刺同侧舌咽、迷走神经麻痹B病变刺同霍纳氏征C病变同侧小脑型共济失调D眩晕及眼球震颤E病变对侧半身痛、温觉减退,同侧及/或对侧面部痛、温觉减退125中脑左侧是在脑脚病损可出现A左瞳孔散大,对光反射消失B左眼球向上、下、内活动均受限,并有复视C左眼上睑下垂D左眼不能闭合E右上、下肢上运动神经元性瘫痪126一侧内囊受损时,可见病变对侧A中枢性上、下肢瘫B中枢性面、舌瘫C半身感觉障碍D同向偏盲EBabinski征〔+127大脑皮质运动区病变可引起对侧A半身复合感觉障碍B躯体相应部位局限性阵发性抽搐C同向偏盲D上肢或下肢或面部瘫痪E失语步态异常129慌张步态的表现有A行走时躯干弯曲向前B起步慢、止步难C走路宽基底D旧肢协同摆动消失E见于帕金森病不自主运动共济失调130感觉性共济失调的表现是A肢体共济失调B深感觉障碍C躯干平衡障碍D凭视觉不能减轻症状E凭视觉可减轻症状131可引起共济失调的病变部位有A皮质脊髓束B脊髓后索C脊髓丘脑侧束D脊髓后根E小脑132小脑病变的主要临床表现有A指鼻试验呈意向震颤B轮替运动障碍C站立不稳D眼球震颤E肌张力改变133小脑病变的症状体征是A言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B肢体运动性或意向震颤C跟膝胫试验不准D醉汉步态ERomberg征睁眼闭眼均不稳二简答题1何谓嗜睡？嗜睡为意识障碍的早期表现,唤醒后定向力基本完整,能配合检查,停止刺激即又入睡。2何谓昏迷？昏迷是意识水平严重下降,是病理睡眠样状态,患者对刺激无意识反应,不能被唤醒。3昏迷程度的分级？可分为浅昏、中昏迷和深昏迷。4去皮质综合片的姿势特点？表现上肢屈曲性、下肢伸直性强直。5何谓闭销综合征？双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢瘫及脑桥以下脑神经瘫,不能讲话、吞咽,可自主睁眼或用眼球垂直活动示意,看似昏迷,实为清醒。6Broca失语症的特点？口语表达障碍最突出呈非流利型口语。表现语量少,讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等,口语理解相对较好,复述、命名、阅读及书写不同程度受损。优势半球Broca区〔额下回后部病变所致。7Wernicke失语的特点？口语理解严重障碍最突出,流利型口语,表现语量多,讲话不费力、发音清晰、语调正常和有适当的注法结构,错语多,答非所问,复述和听写障碍,以及不同程度的合名、阅读障碍。优势半球Wernicke区〔颞上回后部病变所致。8什么是失语症？失用症是脑部疾病患者既无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍,也无意识障碍和认知障碍,试图做有目的或精细动作时不能准确执行所了解的随意动作,或不能在全身动作配合下天确运用部分肢体功能被动局面本已形成的习惯动作,但病人在不经意情况下却能够自发地做这些动作。10命名性失语的临床特点？以命名不能为突出特点。口语表达表现找词困难,缺乏实质词,常描述物品功能代替说不出的词,赘语和空话较多。优势半球颞中回后疗或枕颞交界区病变。11什么是失认症？失认症是脑损害患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及认知障碍,但不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体,却能通过其它感觉识别。12什么是构音障碍？构音障碍是纯口语语音障碍,患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力,听理解、阅读和书写正常,只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调,使语言形成障碍,表现发音困难、语音不清、单调及语速异常等。13古茨曼〔Gerstmann综合征捕同？古茨曼综合征表现为手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。优势半球顶叶角回病变14智能障碍的主要症状包括哪些？主要症状包括记忆障碍、思维及判断力障碍、性格障碍及情感障碍。15视神经病变的临床表现？单眼视力减退或全盲,可有眼底改变。16视交叉中部病变引起的视野改变？引起两眼颞侧偏盲。17外侧膝状体病变引起的视野改变？引起两眼对侧视野同向偏盲。18何谓黄斑回避？由于黄斑区纤维分布在双侧枕叶视皮质,枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲,但视野中心部视力保存,称为黄斑回避。19视神经萎缩的临床分类？视神经萎缩可分为原发性和继发性两种。20眼球运动神经的组成？包括动眼神经、滑车神经和外展神经。21动眼神经支配的眼肌？包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌。22动眼神经麻痹的临床表现？动眼神经麻痹表现为上睑下垂、眼球向外下方斜视,向上、内、下转动不能,并有复视,瞳孔散大,对光及调节反射消失。23滑车神经支配的眼肌入其损伤症状？滑车神经支配上斜肌,病损时向外下方注视出现复视。24外展神经支配的眼肌及其损伤症状？外展神经支配外直肌,麻痹时表现为内斜视,眼球不能外展,向外侧注视有复视。25眼肌麻痹的临床分类？眼肌麻痹有周围性、核性、核间性及核上性四种。26核性眼肌麻痹常为一侧性还是两侧性？常为两侧性。27前核间性眼肌麻痹的体征及病变部位？前核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧眼球不能内收,对侧眼球可以外展〔伴眼震,但两眼会聚正常。为内侧纵束上行纤维受损所致。28后核间性眼肌麻痹的体片衣病变部位？后核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收。为内侧纵束下行纤维受损。→29何谓帕里诺〔Parinaud综合征？表现为两眼向上垂直运动不能,是眼球垂直运动皮质下中枢上丘损害引起。30何谓霍纳〔Horner综合征？霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。为颈上交感神经径路损害及脑干网状结构交感纤维损害。31何谓瞳孔对光→反射？瞳孔对光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射。32何谓瞳孔调节反射？调节反射是注视近物时引起的缩瞳反射。33何谓阿罗〔Aryll-robertson瞳孔？光反射消失、→调节反射存在,为顶盖前区光反射径路受损,多见于神经梅毒。34瞳孔对光反射径路？视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。35什么是眩晕？眩晕是对自身平衡和空间位象觉的自我感知错误,感受自身或外界物体的运动性幻觉,如旋转=升降和倾斜等。36什么是晕厥？是大脑半球或脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。37面神经麻痹的分类？面神经麻痹包括周围性和中枢性两类。38周围性面瘫的临床表现？患侧额纹变浅或消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂,口角偏向健侧。吹哨、露齿、皱额、皱眉、鼓腮等动作不能。闭眼不能,Bell征〔+。39中枢性面瘫的损害部位？中枢性面瘫为一侧大脑皮质中央前回下部或皮质脑干束损害所引起。40耳聋的分类？耳聋可分为神经性〔感音性和传导性〔传音性两类,有时为混合性。41何谓耳鸣？耳鸣是指并无外界声音刺激,患者却主观听到持续性声响,是由听感觉感受器及其传导径路病理性刺激所致的主观性耳鸣。42假性延髓麻痹的损害部位？为双侧皮质延髓束或双侧大脑皮质上运动神经远受损所致。43延髓麻痹的临床表现？延髓麻痹表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、软腭麻痹和构音障碍等一组症状。44何谓肌源性延髓麻痹？肌源性延髓麻痹是延髓神经支配的肌肉病变所致。为双侧性,无感觉障碍。常见于重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等。45何谓感觉及其分类？感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反映。感觉可分为特殊感觉和一般感觉两类。46特殊感觉的分类？特殊感觉包括视、听、嗅、味等。47复合感觉的分类？复合感觉即皮质感觉,包括实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等。48皮质感觉中枢的部位？在大脑皮质中央后回及旁中央小叶后部。49各种一般感觉传导路第2级神经元的特点？第2级神经元发出的纤维都是交叉的。50深部感觉的第2级神经元的路径？深部感觉第`2级神经元发出纤维交叉至对侧形成内侧丘系上行,终止于丘脑外侧核。51脊髓内脊髓丘脑束的层次的排列？脊髓丘脑束外侧部传达室导来自下部〔腰骶节段感觉,内侧部传导来自上部〔颈胸节段感觉,自外向内依次为骶、腰、胸、颈。52感觉障碍的刺激性症状表现？感觉障碍的刺激性症状可表现为感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼痛。53何谓感觉过敏？是刺激阈值降低的表现,轻微刺激引起强烈的感觉。54何谓感觉倒错？非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉；冷觉刺激引起热觉或相反。55何谓感觉过度及见于何处病变？感觉刺激阈增高,不立即产生疼痛〔潜伏期,达到阈值时可产生一种定们不明确的强烈不适感,持续一段时间才消失；见于丘脑或周围神经损害。56何谓感觉异常？无外界刺激出现麻木感、肿胀感、痒感、蚁走感、针刺感、电击感、束带感等。57疼痛的临床分类？分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉及性疼痛等。58何谓放射性疼痛？神经干、神经根刺激病变,出现局部疼痛并扩展到受累感觉神经支配区；如肿瘤或椎间盘突出压迫脊神经根。59何谓牵涉性疼痛？内脏病变疼痛扩散到相应体表节段,如胆囊病变引起右肩痛。60何谓扩散性疼痛？疼痛由一个神经分支扩散到另一分支,如手指远端挫伤疼痛可扩散到整个上肢。61脊髓后角损害的表现？出现节段性分离性感觉障碍,痛温觉缺失而触觉和深感觉保存。62脊髓横贯性损害的感觉障碍表现？损伤平面以下所有感觉障碍。63脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现？病灶平面以下对侧痛温觉缺失。64脊髓中央部病变的感觉障碍表现？病变节段双侧对称性分离性感觉障碍,痛温觉缺失而触觉保存。65延髓背外侧病变的感觉障碍特点？交叉性感觉障碍,同侧面部及对侧躯体痛温觉缺失。66一侧脑桥或中脑病变的感觉障碍表现？对侧偏身和面部感觉障碍。67丘脑病变的感觉障碍表现？对侧偏身感觉减退或消失,深感觉障碍较痛温觉显著,可伴偏身自发性疼痛和感觉过度。68大脑皮质感觉中枢刺激病灶症状？引起局灶性感觉性癫痫发作。69脊髓横贯性损害运动障碍的表现？截瘫或四肢瘫。71三叉神经脊束核受损的体征？面部呈洋葱皮样分布的分离性痛、温觉缺失。72内囊病损的临床表现？内囊病损可出现对侧偏身感觉减退或消失,对侧较完全性偏瘫及对侧同向性偏盲。73弛缓性瘫痪的临床表现？瘫痪肌肉的肌张力降低或消失,腱反射减弱或消失,肌萎缩早期出现,可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。74脊髓前角损害的临床表现？脊髓前角的病变引起弛缓性瘫痪,瘫痪分布呈节段型,可出现肌束颤动,无感觉障碍。75脊神经前根损寄托临床表现？前根损害可引起节段型分布的弛缓性瘫痪。76上运动神经元的轴突形成哪些束？形成皮质脊髓束和皮质干束,统称信体束。77锥体束由何处发出？由中央前回运动区大锥体细胞发出。78皮质运动区的位置？中央前回及大脑半球内侧面旁中央小叶前半部是皮质运动区。79痉挛性瘫痪的反射特点？腱反射亢进,病理反射阳性及浅反射减弱或消失。80什么是神经休克期？急性病损导致锥体束突然中断,使肌肉牵张反射被抑制而呈现软瘫。81皮质运动区刺激灶引起的症状？对侧躯体相应部位局灶性癫痫发作,严重是沿运动代表区顺序扩散〔Jackson癫痫。82皮质下白质损害表现？靠近皮质区局灶性病损引起近似对侧单瘫,深在的病损引起对侧不均等性偏瘫。83一侧脑干病变的瘫痪特点？呈交叉性瘫痪,即病灶同侧平面的脑神经下运动神经元瘫痪及对侧肢体的上运动神经元瘫痪。84中脑Weber综合征的特点？大脑脚综合征,又称动眼神经交叉瘫,损伤动眼神经和锥体束,表现为病侧动眼神经麻痹,对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪。87舌下神经中枢性损害的部位？是对侧中央前回下部或皮质脑干束受损。88周围性舌下神经损害的临床表现？一侧麻痹是伸舌舌尖偏向患侧；两侧麻痹则伸舌受限或不能。此外,可有舌肌萎缩,伴有肌束颤动。89脊髓半切〔Brown-Sequard综合征？病变侧损害水平以个痉挛性瘫、深感觉障碍,对侧损伤水平以下痛温觉障碍。90锥体外系病变肌张力增高的特点？强直性肌张力增高〔伸肌和屈肌张力均增高,各方向被动运动阻力一致〔铅管样强直,伴震颤时阻力断续相间〔齿轮样强直。91常见的锥体外系不自主运动？常见的不自主运动有静止性震颤、肌强直、舞蹈症、手足徐动症、偏身投掷运动、肌张力障碍等。92何谓静止性震颤,多见于何种疾病？主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,如手指搓丸样动作,4-6次/秒,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,入睡后消失。多见于帕金森病。93震颤的状态分类？分为静止性震颤〔静止时出现,动作性震颤〔随意运动时出现,姿势性震颤〔某种姿势时出现。94小脑病变的语言特点？说话缓慢、含糊不清,声音断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或爆发样语言。95小脑性济失调的临床特点？表现随意运动速度、节律、幅度和力量不规则〔协调运动障碍,可伴肌张力低、眼震和言语障碍。三论述题1意识障碍的临床分级？嗜睡：是意识障碍早期表现,唤醒后定向力基本完整,能配合检查；②昏睡：处于较深睡眠,较重的疼痛或语言刺激可唤醒,模糊地作答,旋即熟睡；③昏迷：意识水平严重下降,是病理睡眠样状态,患者对刺激无意识反应,不能被唤醒。根据程度分浅、中、深昏迷。浅昏迷：对疼痛刺激有反应,无意识动作减少,腱反射减弱或消失,角膜、对光、吞咽反射消失,生命体征明显改变。2去皮质综合征的临床表现及病变部位？患者无意识的睁眼闭眼,光反射、角腊反射存在、对外界刺激无意识反应,无自发性言语及目的动作,呈现上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理征,保持觉醒-睡眼周期,可无意识地咀嚼和吞咽。见于缺氧性脑病、脑卒中及脑外伤导致的大脑皮质广泛损害。3无动性缄默症的临床表同及病变部位？患者对外界刺激无意识反应,四肢不能动,出现不典型去脑强直状态,肌肉松弛,无锥体束征,可无目的睁眼或眼球运动,觉醒-睡眼周期保留或睡眠过度,可伴自主神经功能紊乱,如高热、心律或呼吸节律不规则、悄便潴留或失禁等。为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶边缘系统损害所致。4闭锁综合征的临床表现及病变部位？闭销综合征几乎全部运动功能丧失,脑桥及以下脑神经均瘫痪,表现四肢瘫,不能讲话和吞咽,可自主睁眼或用眼球垂直活动示意,看似昏迷,实为清醒。为脑桥基底部病变使双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。5我国失语征的最常用分类？外侧裂周围失语综合征,包括Broca失语、Wernicke失语和传导性失语；经皮质性失语,包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语；完全性失语；命名性失语；皮质下失语综合征,包括丘脑性失语和底节性失语。6视辐射损害所引起的视野改变？视辐射下部损害引起两眼对侧视野同向上象限盲；视辐射上部损害引起两眼对侧视野同向下象取胜盲；视辐射完全受损引起两眼对侧视野同向性偏盲；接近枕叶视中枢的视辐射完全受损,偏盲侧光反射保存,视野中心视力保存〔黄斑回避7何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点？是眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构〔PPRF与其联系纤维内侧纵束〔MLF病变所致。MLF连接一侧动眼神经内直肌核与对侧外展神经核,使眼球水平同向运动。病变引起眼球协同运动障碍,常见于脑干腔隙性梗死或多发性硬化。可分为①前核间性眼肌麻痹：MLF上行纤维受损,水平注视时病侧眼球不能内收,对侧眼球可以外展〔可伴有眼震,但两眼会聚正常；②后核间性眼肌麻痹：MLF下行纤维受损,水平注视时病侧眼球不能外展,对侧眼还需可以内收；③一个半综合征：脑桥尾端被盖部病变累及脑桥旁正中网状结构〔PPRF,引起向病灶侧凝视麻痹〔同侧眼球不能外展、对侧眼球不能内收,同时累及对侧已交叉的MLF上行纤维,使同侧眼球也不能内收,仅对侧眼球可外展〔可伴眼震。8Horner综合征及其病损部位？Horner综合征表现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小〔睑板肌麻痹、眼球轻度内陷〔眼眶肌麻痹,可伴患侧面部及颈部出汗减少,→面部及颈部皮温增加,充血。临床上颈上交感神经径路的损害可出现Horner综合征,见于以下部位的损害：①丘脑或脑干网状结构损害；②脊髓侧角损害；③颈上交感神经节损害。9中枢性面瘫及周围性面瘫的区别？中枢性面瘫：表现为眼裂以下面瘫,鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角歪向健侧。是由于皮质脑干束病变引起,常伴有中枢性舌瘫和偏瘫。周围性面瘫：同侧表情肌瘫痪,瘫痪侧额纹消失、眼睑不能闭合、不能皱眉及蹙额,鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角歪向健侧。是由于面神经核及核下纤维病变引起。10舌咽、迷走神经损害的临床表现？舌咽、迷走神经损害称为真性延髓麻痹,表现为发音嘶哑ⅡⅢ、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失。一侧舌咽、迷走神经麻痹表现为发"啊"的音时瘫痪侧软腭抬举受限,悬雍垂偏向健侧,病侧咽部感觉丧失,咽反射消失。11躯体痛温觉的传导径路？皮肤、粘膜痛温觉感受器〔游离神经末梢→脊神经→脊髓后根脊神经节〔Ⅰ级神经元→沿脊神经后根进入脊髓升2-3个节段→后角细胞〔ⅡⅡ级神经元→白质前连合交叉到对侧侧索→痛温觉纤维组成脊髓丘脑侧束,触觉纤维组成脊髓丘脑前束上行→经脑干→丘脑腹后外侧核〔Ⅲ级神经元→丘脑皮质束→内囊后肢后1/3→大脑皮质中央后回上2/3区及顶叶。12头面部痛温觉、触觉的传导径路？皮肤粘膜痛、温和触觉周围感觉器〔三叉神经眼支、上颌支、下颌支→三叉神经半月神经节〔Ⅰ级神经元→三叉神经脊束→三叉神经脊束核〔痛温觉纤维终止于此和感觉主核〔触觉纤维〔Ⅱ级神经元→交叉到对侧成三叉丘系上行→经脑干→丘脑腹后内侧核〔Ⅲ级神经元→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮质中央后回下1/3区。13感觉过度的临床特点及常见病变？多发生在感觉障碍的基础上,感觉刺激阈增高不立即产生疼痛〔潜伏期,达到刺激阈时,产生一种强烈的、定位不明确的不适感,病人不能正确指出刺激部位和判明刺激的性质与强度,有时感觉疼痛由刺激点向四周扩散,持续一段时间才消失〔后作；常见于周围神经病变和丘脑病变。14脊髓后角、脊髓灰质前连合、脊髓横贯损害、脊髓半切综合征、延髓背外侧综合征及内囊病变的感觉障碍特点？脊髓后角：病变同侧节段性分离性感觉障碍〔痛温觉障碍,触觉和深感觉保存；灰质前联合：双侧对称的节段性分离性感觉障碍；半切综合片：病变平面以下对侧痛温觉缺失,同侧深感觉缺失；横贯性损害；病变平面以下完全性传导束性感受觉障碍；延髓背外侧综合征：同侧面部及对侧躯体痛温度缺失〔交叉性分离性感觉障碍；内囊：对侧偏身感觉减退或缺失,常伴偏瘫和偏盲。15上、下运动神经元瘫痪的鉴别？临床特点上运动神经元瘫痪下运动神经元性瘫痪瘫痪分布范围较广,偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫多局限〔肌群为主肌张力增高,呈痉挛性瘫痪减低,呈弛缓性瘫痪反射腱反射亢进、浅反射消失腱反射减弱或消失、浅反射消失病理反射〔+〔—肌萎缩无,可见轻度失用性萎缩显著、早期出现肌束震颤无可有皮肤营养障碍多数无常有肌电图神经传导速度正常,无失神经电位神经传导速度减慢,有失神经电位肌肉活检正常,后期呈失用性萎缩失神经改变16脊髓不同节段横贯性损害的瘫痪特点？①高颈髓〔C1-4：四肢上运动神经元瘫,C3-5节段损害出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,呼吸困难,副神经核受累可见同侧胸销乳突肌及斜方肌无力和萎缩；②颈膨大〔C5-T2：双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫,C8-T1侧角受损可见同侧Horner征；③胸髓〔T2-12双下肢中枢性瘫,T7-12损害出现相应节段腹壁反射消失；④腰膨大〔L1-S2：双下肢周围性瘫,L2-4损害膝反射消失,S1-2踝反射消失；⑤脊髓圆锥S3-5,尾节：无下肢瘫,肛门反射消失、性功能障碍和真性尿失禁。第三章神经节病学的临床方法一、选择题[A型题]1下列眼部检查哪能项不正确A眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小B有无眼球运动受限及复视C有无眼震D瞳孔大小E眼压测定2下列脑神经检查的哪项表述不恰当A手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB手动法检查视野时患者有应注视检查者的手C检查眼底时须先散瞳,可观察清楚D检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部,出现眨眼动作E检查胸销乳突肌时令患者向对侧转头3嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A香烟B香皂C酒精D牙膏E松节油4下列面神经检查哪项表述不正确A周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C检查面神经包括舌前2/3味觉D面神经麻痹时央部感觉缺失E周围性面瘫时同侧角膜反射消失5下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜B两侧软腭或咽后壁感觉C舌前〔后1/3味觉D咽反射E眼心反射及颈动脉窦反射6下列哪项不属于三叉神经检查A面部感觉B咀嚼运动C角膜反射D舌前2/3味觉E基底节病变8下列哪项不属于运动系统检查A肌力B肌张力C肌营养D姿势及步态E竖毛试验9以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确A划圈样步态-痉挛性偏瘫B剪刀样步态-痉挛性截瘫C慌张步态-帕金森综合征D醉汉步态-小脑病变E跨阈步态-腓总神经麻痹10浅感觉检查不包括A痛觉B冷觉C热觉D触觉E振动觉11下列哪项不应列为病理反射ABabinskiBRossolimoCChaddockDOppenheimEGordon12检查Babinski征应A沿足底外侧又红又缘向前至小趾根再向侧B沿足底内侧向前C沿足底外侧向前D沿足底中央向前再向内侧E划足底前三分之一13自主神经检查不包括A竖毛试验B皮肤划纹试验C卧立位试验D眼心反射E角膜反射14下列不属于失语症检查的是A口语表达B听理解C复述D书写E构音[X型题]15昏迷病人应检查以下哪些项目A两侧瞳孔大小B眼底有无视乳头水肿C有无偏瘫体征D有无脑干功能障碍E有无失语16判断昏迷病人有无偏瘫的方法有A压近眶上切迹B观察对针刺反应C观察仰卧时下肢和足的位置D提起上肢自然下落E面部疼痛表情可判定有无面瘫17检查失语时病人必须是A意识清楚B精神正常C智力正常D听力正常E发音器官正常18以下哪些反射是脑干功能检查A睫脊反射B眼头反射C眼前庭反射D角膜反射E紧张性颈反射19视神经检查应包括A视力B眼球运动C视野D眼底E眼震20动眼神经检查包括A面部感觉B咀嚼运动C角膜反射D下颌反射E眼裂大小22检查面神经应观察A额纹抬举是否无力B眼裂可否闭严C鼻唇沟是否变浅D咀嚼肌力E皱眉是否对称23舌咽、迷走神经检查包括A吞咽及构音功能B悬雍垂有无偏斜C软腭抬举是否对称D咽反射是否减弱或消失E舌前1/3味觉24舌下神经检查包括A伸舌偏斜B舌肌萎缩C舌肌肌束颤动D舌前2/3味觉障碍E位置觉25复合<皮质>感觉检查应包括A触觉定位觉B两点辨别觉C实体觉D振动觉E位置觉26深感觉检查应包括A位轩觉B两点辨别觉C运动觉D振动觉E触觉定位觉27浅感觉检查应包括A痛觉B触觉C温度觉D触觉定位觉E两点辨别觉28运动系统检查包括A肌力B共济运动C步态D肌张力E肌营养状态29共济运动的检查方法有A指鼻试验B快复动作C跟膝胫试验DRomberg征E误指试验30检查腱反射时应A肢体伸直B肢体屈曲C肢体用力D肢体放松E意识清楚31深反射检查不包括A肱二头肌反射B跖反射C膝反射D腹壁反射E踝反射32Babinski征的正确表述是A检查时沿外侧缘向前再向内划足底B是最有意义的病理反射C阳性表现为拇指背屈,其余各趾向外扇形展开D检查时患者须意识清楚E此征阳性提示锥体束受损33失认症包括A失读B失写C视觉失认D听觉失认E触觉失认二简答题1视神经的检查包括哪些视力、视野和眼底检查。2三叉神经运动支支配的肌肉？支配咀嚼肌,即咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。3三叉神经运动支损害表现？表现咀嚼肌无力和肌萎缩,张口时下颌向病侧偏斜。4传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别试验？如何鉴别？Rinne和Weber试验。传导性耳聋Rinne试验〔-,Weber试验〔+；感音性耳聋Rinne度验〔+,Weber试验〔-。5什么是肌张力？是肌肉松弛状态的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。6肌张力降低见于哪些病变？见于下运动神经元损害、小脑病变、肌源性病变。7哪些类型的瘫痪可见浅反射减弱或消失。上运动神经元瘫及下运动神经元瘫均可见浅反射减弱或消失。8浅反射包括哪些？角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射。9何谓Babinski征？是经典的病理反射,提示锥体束受损。取下肢伸直位,轻划足底外铡向前至小趾根部足掌时转向内侧,阳性为拇指背屈伴其它足趾扇型分开。10常见的病理反射有哪些？Babinski征最重要,其余为Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征。11头眼反射〔玩偶试验及临床意义？轻扶患者头部向左右、上下转动,眼球向头部运动相反方向移动,然后逐渐回到中线。大脑半球弥温性病变时出现并加强,脑干弥漫性病变时消失。三论述题1肌力分几级？各级的表现？肌力分6级〔0-5级。0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩,但不能产生动作；2级：肢体能在床面上移动,但不能抵抗阻力动作,但不完全；5级：正常肌力。2举出两种最常见的脑膜刺激征的检查方法？如何检查？①屈颈试验：被动屈颈受限,表同不同程度的颈强直；②Kernig征：患者仰卧,下肢于髋膝关节处屈曲成直角,检查者在膝关节处伸直小腿,如出现疼痛使伸直受限,大、小腿间夹角<135°为阳性。选择题答案第四章神经系统疾病的辅助诊断方法一、选择题[A型题]卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是A50—180mmH2OB80—180mmH2OC120—180mmH2OD80—220mmH2OE70—170mmH2O压颈试验的检查目的是确定A小脑病变B大脑病变C脊髓病症伴椎管阻塞D周围神经疾病E脑干疾病颅内压增高患者腰穿的主要危险是A促使肿瘤扩散B引起脑内出血C诱发脑疝D诱发癫痫发作E导致脑血管痉挛以下哪项不符合正常脑脊液标准A压力80—180mmH2OB蛋白质0.15-0.45g/LC糖2.5-4.4mmol/LD白细胞数8*106/L〔0-5E氯化物120-130mmol/L5下列哪项不属于脑诱发电位A体感诱发电位B视觉诱发电位C事件相关电位D运动单位动作电位E脑干听觉诱发电位[X型题]正常的脑脊液是A糖2.5-4.4mmol/LB蛋白质0.15-0.45mmol/LC白细胞数0-5*106/LＤ氯化物120-130mmol/LＥ无色透明液体腰椎穿刺适应证包括Ａ中枢神经系统炎证Ｂ蛛网膜下隙出血Ｃ颅内高压症伴明显视盘水肿者Ｄ脱髓鞘疾病Ｅ脑膜癌病血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者Ａ离心后上清液为黄色Ｂ含血量多时放置后凝固Ｃ用三个试管边疆接取脑脊液,含血量均匀一致Ｄ显微镜下可见皱缩红细胞Ｅ脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的？Ａ腰穿可用于诊断和治疗Ｂ穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌Ｃ颅压增高症病人腰穿应慎重Ｄ腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断Ｅ颅内压增高患者不宜做压颈试验能引起脑脊液黄变的疾病有Ａ蛛网膜下隙出血Ｂ急性脊髓炎Ｃ黄疸Ｄ多发性硬化Ｅ脊髓肿瘤下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低Ａ化脓性脑膜炎Ｂ病毒性脑膜炎Ｃ结核性脑膜炎Ｄ多发性硬化Ｅ脑膜癌病二、简答题１、采集脑脊液的方法有哪些？一般用腰椎空刺,特殊情况可用颈池侧方穿刺、小脑延髓池穿刺或侧脑室穿刺。２、腰穿的主要禁忌证？颅内压增高〔视盘水肿、后颅窝肿瘤及穿刺部位感染或脊椎结核。３、侧卧腰穿的正常脑压？80—180mmH2O４、举出２项最重要的脑脊液免疫学检查指标？ＣＳＦ－ｌｇＧ指数和寡克隆区带。５、ＣＳＦ－ｌｇＧ指数和寡克隆区带的临床意义？是中枢神经系统自身全盛免疫球蛋白标志,多发性硬化时ＣＳＦ－ｌｇＧ指数增高,出现寡克隆区带。６、神经系统影像学的主要检查包括哪些？头颅和脊柱平片、光彩髓造影、ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ。７、神经系统电生理诊断检查包括哪些？脑电图、脑磁图、肌电图、脑诱发电位、神经传导速度和重复神经电刺激。９、脑诱发电位检查有哪些？躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、运动诱发电位和事件相关电位。１０肌电图最有诊断意义的疾病？周围神经病和肌肉病,可鉴别神经源性和肌源性疾病。１１头颅ＣＴ主要用于哪些疾病的诊断？脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅内血肿、脑积水和脑萎缩等。１２脑干听觉诱发电位各波的起源是什么？正常脑干听觉诱发电位有５个波组成,Ⅰ波起于听神经,Ⅱ波起于耳蜗核,部分为听神经颅内段,Ⅲ波起于上橄榄核,Ⅳ波起于外侧丘系及核团〔脑桥中上部,Ⅴ波起于下丘中央核团区。１３肌电图检查适应证？肌电图主要胳膊于周围神经病、肌肉病、神经肌肉接头疾病的诊断及鉴别。１４ＴＣＤ的临床应用？检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血宇航局畸形、脑动永瘤、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉血流中微栓子监测。三、论述题１正常脑脊液所见？为无色、透明液体,侧卧位腰穿脑压80—180mmH2O,压颈试验通畅；细胞数为〔０～５＊１０６／Ｌ,蛋白含量０．１５～０．４５ｇ／Ｌ；糖２．５～４．４ｍｍｏｌ／Ｌ约为血糖的１／２～１／３,氯化物１２０～１３０ｍｍｏｌ／Ｌ．２腰穿的适应证、禁忌证和并发症？适应证：用于中枢神经系统疾病诊断及鉴别诊断,如各种脑膜炎或脑炎、脱髓鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑血管炎、脑膜癌病及颅内肿瘤,脊髓病变和〔鞘内注射等；禁忌证：颅内压升高〔明显视盘水肿、怀疑后颅窝肿瘤、穿刺点化脓性感染或脊椎结核、脊髓压迫症脊髓功能临界期、出血倾向及血小板减少者；并发症：常见为腰穿后低颅压头痛。３ＣＴ、ＭＲＩ及脑血管造影的适应证是什么？ＣＴ用于脑出血、蛛网膜下隙出血、脑梗死、颅内血肿、脑外伤、脑肿瘤、脑积水、脑萎缩、脑炎症性疾病及脑寄生虫病诊断；ＭＲＩ用于脑卒中、脱髓鞘疾病、脑白质病变、脑肿瘤、脑萎缩、颅脑先天发育畸形、颅内感染及脑变性病等的诊断,可清晰地显示脊髓病变；脑血管造影用于脑动脉瘤、血管畸形和血管闭塞性病变的诊断。５神经传导速度〔ＮＣＶ测定和重复电刺激〔ＲＮＳ检查有何临床意义？ＮＣＶ包括运动神经传导速度〔ＭＣＶ、Ｆ波和感觉神经传导速度〔ＳＣＶ,主要用于周围神经病诊断,结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经和肌肉病变等,Ｆ波可提示周围神经近端病变。突触后膜病变如ＭＧ低频ＲＮＳ波幅递减>３０％为异常；Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ综合征高频ＲＮＳ波幅递增>５７％为可疑异常,>１００％为异常。第五章神经系统疾病的诊断原则一、选择题［Ａ型题］１对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是Ａ脑电图Ｂ肌电图Ｃ脑诱发电位Ｄ神经系统阳性体征Ｅ临床观察２神经系统疾病的诊断下列哪项表述不正确Ａ在定位诊断过程中,首先应明确病损的水平Ｂ所有的临床体征提示存在相应的病灶Ｃ病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在Ｄ展神经麻痹并非肯定有定位意义ＥＣＴ或ＭＲＩ有明确病灶,但病人可无相应的症状体征二、简答题１神经系统疾病的主要病因血管性疾病、感染性疾病、外伤、肿瘤、遗传性疾病、代谢性及营养障碍性疾病、先天性畸形、脱髓鞘疾病和变性疾病等。２神经系统疾病诊断主要包括哪些内容？定位诊断和定性诊断三、论述题１、神经系统疾病的诊断特色是什么,举例说明？神经系统疾病的诊断特色是定位诊断,依据神经解剖学、生理学和病理学知识,对疾病损害部位作出诊断,如患者向左侧视时出现复视,右侧肢体无力。查体左侧展神经和面神经麻痹,右侧肢体瘫痪,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性,病变定位在左侧脑桥基底部,因损及该处展神经根及尚未交叉的皮质脊髓束。２、神经系统包括哪些种类的疾病,各举出２～３个例子？①感染性疾病：如病毒性脑炎、脑猪囊尾蚴病等；②外伤：如脑挫裂伤、硬膜下血肿等；③血管性疾病：如脑醒死、脑出血、蛛网膜下隙出血等；④肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤或颅内转移瘤等；⑤遗传性疾病：如遗传性共济失调、腓骨肌萎缩症等；⑥脱髓鞘性疾病：如多发性硬化、Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒé综合征等,这二者又是自身免疫病；⑦神经变性病：如肌萎缩侧索硬化、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病、Ｐｉｃｋ病等；⑧产伤与发育异常性疾病：如围生期颅内出血、脑瘫、智力发育迟滞等；⑨营养及代谢障碍：如维生素Ｂ族缺乏引起的脑病和周围神经病；⑩中毒性疾病：如各种药物中毒、ＣＯ中毒迟发性脑病等。此外,也有内分泌、血液、肝肾疾病等系统性疾病并发的神经系统等。选择题答案［Ａ型题］Ｄ２．Ｂ第六章周围神经疾病选择题［Ａ型题］１华勒变性发生在Ａ下运动神经元Ｂ周围神经纤维近心端Ｃ周围神经纤维远心端Ｄ周围神经纤维末梢Ｅ中枢神经元轴索２周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确Ａ传导束型感觉障碍Ｂ运动障碍Ｃ腱反射减弱或消失Ｄ自主神经功能障碍Ｅ肌萎缩３男性,６１岁,右面部发作性剧痛２年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒种,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是Ａ偏头痛Ｂ鼻窦炎Ｃ三叉神经痛Ｄ蝶腭神经痛Ｅ非典型面痛４女性,６３岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续１０～２０秒种,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是Ａ偏头痛Ｂ面神经炎Ｃ三叉神经痛Ｄ丛集性头痛Ｅ混合性头痛５继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为Ａ有扳机点Ｂ有其他神经系统体征Ｃ常有牙疾患Ｄ疼痛的程度Ｅ卡马西平的治疗效果６原发性三叉神经痛的疼痛特点Ａ持续性钝痛Ｂ持续性刺痛Ｃ短暂的电击样、撕裂样剧痛Ｄ发作必剧痛伴三叉神经破坏体征Ｅ疼痛常见于前额部７下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛Ａ多见于中老年人Ｂ第２、３支较常见Ｃ常有触发点或"扳机点"Ｄ常伴疼痛侧角膜反射消失Ｅ严重者伴面肌痛性抽搐８原发性三叉神经痛可能的体征Ａ患侧面部感觉减退Ｂ患侧咀嚼肌萎缩Ｃ患侧膜反射消失Ｄ患侧面部可有触发点Ｅ张口时下颌偏向患侧９原发作三叉神经痛治疗首选Ａ卡马西平等药物Ｂ维生素Ｂ族药物Ｃ封闭治疗Ｄ半月神经节射频电凝疗法Ｅ三叉神经微血管减压术１０原发性三叉神经痛的首选治疗是Ａ上颌支纯酒精注射Ｂ三叉神经感觉根切断术Ｃ抗癫痫药物治疗Ｄ半月神经节射频电凝疗法Ｅ三叉神经微血管减压术１１特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的Ａ多为慢性起病Ｂ双侧受累多见Ｃ多数病例伴舌后１／３味觉丧失ＤＢｅｌｌ征〔＋Ｅ多数患者不能恢复１２左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的Ａ左侧面部感觉减退或消失Ｂ张口时下颌偏向左侧Ｃ伸舌左偏,左侧舌肌萎缩Ｄ左眼睑下垂Ｅ左眼闭合不全１３左侧特发性面神经麻痹的主要表现是Ａ左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧Ｂ左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧Ｃ左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪Ｄ眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧Ｅ眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧１４下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹Ａ味觉障碍Ｂ听觉过敏Ｃ外耳道疱疹Ｄ周围性面瘫Ｅ面部疼痛１５特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确ＡＢｅｌｌ征〔＋Ｂ多为单侧病变Ｃ可伴耳后疼痛Ｄ可伴患侧咀嚼肌无力Ｅ可伴患侧舌前２／３味觉障碍１６不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是Ａ耳后疼痛Ｂ舌前２／３味觉悟减退Ｃ听觉过敏ＤＨｕｎｔ综合征Ｅ面部感觉减退１７女性,５９岁,高血压史６年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是Ａ右耳大神经痛Ｂ左侧面神经麻痹Ｃ右侧面神经麻痹Ｄ多颅神经炎Ｅ脑卒中１８特发性面神经麻痹护理上应防止发生Ａ面肌萎缩Ｂ面肌痉挛Ｃ下颌关节脱位Ｄ上颌窦感染Ｅ角膜溃疡１９组成坐骨神经的神经根是ＡＬ１－２ＢＬ４－５ＣＬ１－Ｓ２ＤＬ４－Ｓ３ＥＳ１－５２０马尾包括哪些脊神经根？ＡＴ１２以下ＢＬ１以下ＣＬ２以下ＤＬ３以下ＥＬ４以下２１不符合股外侧皮神经病的表现是Ａ糖尿病、肥胖是可能的病困Ｂ股外侧部感觉异常及疼痛Ｃ膝腱反射亢进Ｄ慢性病程,预后良好Ｅ一侧受累２２根性坐骨神经痛最常见的病因是：Ａ马尾肿瘤Ｂ腰间盘脱出Ｃ腰椎肥大性脊椎炎Ｄ椎管肿瘤Ｅ脊髓蛛网膜炎２３坐骨神经痛最易受影响的反射<l4-s2>Ａ膝反射l2-4Ｂ踝反射<s1-s2>Ｃ病理反射Ｄ提睾反射L1-2Ｅ腹壁反射T7-12２４坐骨神经痛最具特征性的体征是AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征２５下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关Ａ一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛Ｂ沿坐骨神经有压痛点Ｃ踝反射减弱或消失Ｄ"４"字试验〔＋ＥLasegue征〔＋２６男患,２０岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧；查体：右Lasegue征〔＋,臀点、国点及外踝点压痛〔+,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是A腰肌劳损B髋关节炎C臀部纤维组织炎D骶髂关节炎E坐骨神经炎27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选A大量维生素B1、B12肌B试用一个疗和激素疗法C早期康复训练D手术治疗E卧硬板床及使用止痛剂28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是A四肢弛缓性瘫B肌萎缩C尿潴留D四肢手套袜套型感觉减退E脑脊液蛋白细胞分离29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是A末梢型感觉障碍B四肢弛缓性瘫C脑神经损害D神经根性疼痛或不适感E脑脊液蛋白细胞分离30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的A首发症状通常为四肢对称性肌无力B脑神经损害以双侧面瘫常见C主要危险是呼吸肌麻痹D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是A吞咽困难B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的A运动障碍重于感觉障碍B可伴脑神经麻痹C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌D尿便障碍少见E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的A病前1-4周常有感染史B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C出现神经症状时常伴发热D常伴脑神经损害E常可见脑脊液蛋白细胞分离34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多C病后第3周蛋、细胞数均明显增高D病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常E病后第3周蛋白显著增多,细胞数正常或接近正常35患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃A脑炎B急性脊髓炎CGuillain-Barré综合征D周期性瘫痪E急性脊髓灰质炎36Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A瘫痪的特点B是否伴双侧面神经麻痹C血钾及血钠降低D血钾降低E脑脊液改变37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是A肾上腺皮质激素肌肉注射B抗生素和气管扩张剂雾化吸入C吸谈和吸氧D口对口人工呼吸E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早A注射呼吸中枢兴奋剂B吸痰C吸氧D气管切开E使用支气管扩张气雾剂39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是A定时翻身、拍背、预防肺感染B预防褥疮及护理C减少肢体疼痛D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E营养及水盐平衡[X型题]40周围神经病理改变有A华勒变性B轴突变性C神经元变性D胶质增生E节段性脱髓鞘41继发性三叉神经痛的可能病因是A急性颌窦炎B多发性硬化C延髓空洞症D龋齿E原发性或转移性颅底肿瘤42继发性与原发性三叉神经痛的区别是A有扳机点B伴面部感觉减退C伴角膜反射迟钝D伴神经系统其他体征E可为双侧性43下列哪项表述符合典型的三叉神经痛A大多数病例发生于40岁以上B第2、3支发生率最高C常伴面部感觉缺失D面部短暂的发作性剧痛E可有"扳机点"44三叉神经痛的下列哪项表述是正确的A突然发作,亦骤然停止B每次发作数秒至1-2分钟C伴三叉神经支配区痛觉缺失D可引起痛性抽搐E可为周期性病程,有长短不等的缓解期45原发性三叉神经痛符合下列哪些表现A疼痛多见于面颊〔上颌支和下颌支B为突发性电击样剧痛C可有面肌痛性抽搐D可有触发点E神经系统检查通常无阳性体征46原发性三叉神经痛的下列哪能项表述是其诊断依据A面部突发的短暂剧痛B可有触发点C疼痛发作前常有先兆D神经系统无阳性体征E伴疼痛区痛觉缺失47三叉神经痛最常用的治疗药物包括A维生素B1B苯妥英纳C卡马西平D肌肉松弛药E泼尼松48卡马西平少见的严重副作用是A皮疹B头晕和嗜睡C白细胞D肝功能障碍E共济失调49三叉神经痛正确有治疗方法是A首选药物治疗B以止痛为目的D也可选用苯妥英钠和氯硝西泮E药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗50特发性面神经麻痹病人表现A患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜B患侧鼻唇沟变浅C食物常滞留于患侧齿颊之间D露齿时口角偏向健侧E伸舌偏向患侧51特发性面神经麻痹的常见症状体征是A眼球向上偏斜B瘫痪侧口角下垂C下颌向健侧偏斜D患侧鼻唇沟变浅E患侧额纹变浅或消失52特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见A患侧耳后疼痛B急性期乳突前方可有压痛C患侧外耳道偶见疱疹D食物常滞留于病侧齿颊之间E患侧面部痛觉迟钝53特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴A同侧眼球外展不能B呛水及吞咽困难C同侧舌前2/3味觉丧失D同侧听力过敏E伸舌偏向同侧54下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的A中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围跃居第一面瘫BGuillain-Barré综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫D一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退55特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括A尽早地短期应用激素B超短波透热疗法C维生素B族D眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡E手术治疗56中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是A可皱额、蹙眉和闭眼B瘫痪侧鼓腮不能C常伴偏瘫等体征D瘫痪侧鼻唇沟变浅E多合并中枢性舌瘫57坐骨神经痛可能出现下列哪些体征A腰椎棘突旁可有压痛B直腿抬高试验〔+C踝反射减弱或消失D膝腱反射消失E沿坐骨神经通路压痛〔+58根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的A疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后侧和足外侧放射B腰椎棘突压痛〔+C颏胸试验〔+DL5、S1分布区感觉减退E腰间盘脱出是最常见的病因59干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的A臀部以下坐骨神经通路压痛明显B一般无腰椎棘突及横突压痛C压颈静脉试验〔+D颏胸试验〔+E直腿高举试验〔+60坐骨神经痛检查时可发现的体征有A沿坐骨神经通路的压痛点B直腿高举度验〔+C小腿或足背外侧感觉减退D膝腱反射消失E踝反射减弱或消失61某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重,为确定病因,应进行的必要辅助检查是A脊柱X线平片B患肢肌电图及神经传导速度检查C脊髓MRI检查D躯体感觉诱发电位E腰椎穿刺62多发性神经病的下列哪项表述是正确的A四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍B四肢远端对称性无