2023新冠病毒感染重症患者救治与护理考核试题及答案

2023新冠病毒感染重症患者救治与护理考核一、单选题1、慢阻肺急性加重病毒感染的主要病原体是（）[单选题]*A.腺病病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒√D.巨细胞病毒2、下列哪项不引起病毒性肺炎的病理改变（）[单选题]*A.上皮坏死,单核细胞管壁浸润B.肺泡内出血水肿，肺泡腔透明膜形成C.实变结节性改变D.中性粒细胞大量浸润√3、病毒性肺炎的发生发展及预后与哪些因素无关（）[单选题]*A.机体的免疫状态B.病毒的毒力C.病毒的数量D.肥胖√4、关于病毒性肺炎治疗原则，不正确的是（）[单选题]*A.根据病情严重程度评估确定治疗场所：B.在发病48h内尽早开始抗病毒药物治疗C.避免盲目或不恰当使用抗菌药物D.合理使用对症治疗药物E.尽早开始抗生素治疗√5、金葡菌临床表现有哪些是不正确（）[单选题]*A.高热，中毒症状重B.咳嗽，脓性痰C.可以发现肺外病灶D.腹泻及腹痛为主√6、关于支原体肺炎描不正确的是（）[单选题]*A.多见于儿童发病B.刺激性干咳为主C.大量脓痰多见√D.影像学多有沿支气管分布渗出阴影7、在当前疫情下，新冠肺炎在我国主要流行的毒株是哪一种（）[单选题]*A.奥密克戎√B.阿尔法C.贝塔塔D.德尔塔8、新冠肺炎确诊的首要检查标准是什么（）[单选题]*A发热，咳嗽B发热，咳嗽及呼吸困难C发热及咽痛D新型冠状病毒核酸检测阳性。√9、新冠病毒感染导致的疾病属于中医的（）范畴（）[单选题]*A.热病B.寒病C.肺病D.疫病√10、治疗新冠病毒感染的中药一般要求（）[单选题]*A.药后发汗√B.药后吃饭C.药后运动D.药前喝水11、医院防疫一号中退高热的药物主要是（）[单选题]*A.生石膏√B.贯众C.金银花D.连翘12、哺乳期女性感染新冠病毒可以喝防疫一号吗？（）[单选题]*A.可以√B.不可以13、防疫一号里面需要后下的药物是（）[单选题]*A.生石膏B.荆芥C.藿香D.薄荷√14、防疫一号里面需要先煎的药物是（）[单选题]*A.生石膏√B.荆芥C.藿香D.薄荷15、孕妇感染新冠病毒出现临床症状的可以服用防疫一号吗？（）[单选题]*A.可以√B.不可以16、锁骨下静脉穿刺置管穿刺点选择在锁骨中点下方_____处。（）[单选题]*A.1~2cm√B.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm17、中心静脉导管插入深度约_____cm（D）[单选题]*A.8cmB.10cmC.12cmD.16cm√18、中心静脉导管置管成功后肝素液采取____式封管。（）[单选题]*A.脉冲√B.正压C.普通D.特殊19、新冠病毒感染诊断标准为（）[单选题]*A.临床症状＋核酸/抗原√B.临床症状+影像学检查C.核酸/抗原+影像学检查D.临床诊断+核酸+影像学检查20、新冠病毒肺炎诊断标准为（）[单选题]*A.新冠病毒感染＋新冠肺炎影像学异常√B.临床诊断+核酸/抗原+影像学检查C.临床症状+影像学检查D.临床症状＋核酸/抗原21、推荐重症和危重症患者糖皮质激素应用选择（）[单选题]*A.地塞米松5mg/d或甲泼尼龙40mg/d，不超过10日√B.地塞米松10mg/d或甲泼尼龙40mg/d，不超过7日C.地塞米松5mg/d或甲泼尼龙40mg/d，不超过7日D.地塞米松1mg/kg或甲泼尼龙40mg/d，不超过10日22、抗病毒药物（奈玛特韦/利托那韦）推荐用于有可能发展为重症/危重症的轻型或普通型的患者，时间是在发病（）天内。[单选题]*A.5天内√B.7天内C.5-7天内D.7-10天内23、阿兹夫定用于治疗普通型成年患者，空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程最多不超过（）天，建议在病程早期服用，不建议在妊娠和哺乳期使用。[单选题]*A.10天B.14天√C.7天D.10-14天24、所有住院患者检测血小板计数、血色素、纤溶六项，除非存在禁忌，所有患者应接受血栓预防，首选药物（）[单选题]*A.肝素钠注射液B.利伐沙班片C.低分子肝素钠√D.华法林片25、机械通气降低二氧化碳潴留主要是调节________。（）[单选题]*A.呼吸频率√B.氧流量C.潮气量D.呼气与吸气的比二、多选题1、重症病毒性肺炎的诊断标准有那几个（）[多选题]*A.示多叶病变或48h内病灶进展>50%√B.吸困难，R>24b/min√C.低氧血症，吸氧在5l/min条件下，氧饱和度≤93%√D.出现休克、ARDS或MODS√2、关于病毒性肺炎影像特点正确的是（）[多选题]*A.以间质性改变为主，与大叶肺炎不同，不局限于某个肺叶，多叶散在斑片样密度增高磨玻璃样（GGO)模糊影，强化均匀√B.双肺弥漫性边界不清的结节浸润影（4-10mm气腔内结节）细支气管周围斑片状磨玻璃密度及气腔实变,常伴过度通气√C.速进展型肺炎：实变区快速融合，呈均一性或斑片状单侧或双侧实变，磨玻璃密度灶或界限不清的小叶中心结节√D.10-20%有胸腔积液√E.多于3周左右大部分吸收，部分残留纤维化√3、流感病毒引起肺炎的临床表现有哪些（）[多选题]*A.一般较轻，与支原体肺炎的症状相似√B.发热、头痛、乏力、咳嗽、并咳少量黏痰√C.绝大部分患者先有发热(急骤发热起病，第1～2日起39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上超过40℃)√D.伴肌肉酸痛，少数可急性起病、进展迅速√4、病毒性肺炎实验室诊断方法有哪些（）[多选题]*A.毒分离或病毒抗原检测：对呼吸道样本进行培养或免疫荧光显微技术（金标准）√B.血清学病毒特异性抗体检测：患者恢复期血清较急性期血清特异性抗体滴度≥4倍才有诊断意义√C.病毒核酸检测：实时定量及多重PCR技术，具有早期诊断、高效性、敏感性、特异性，临床应用价值明显高；尤其对成人检出敏感性更高2-3；部分病毒仅能靠PCR方法检出。商用试剂盒,可同时检测十余种病毒√D.生物芯片技术：检出率高；可同时检测多种病原体√5、大叶性肺炎临床表现有哪些？（）[多选题]*A.发热，胸痛√B.咳嗽，铁锈色痰√C.影像学示肺叶或肺段实变√D.多有空洞6、成人重型/危重型早期预警指标有以下指标变化应警惕病情恶化（）[多选题]*A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;√B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高;√C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、DCRP、铁蛋白等进行性上升;√D.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;√E.胸部影像学显示肺部病变明显进展。√7、新冠肺炎好转后出院标准是什么（）[多选题]*A.体温恢复正常3天以上；√B.呼吸道症状明显好转√C.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；√D.连续两次新型冠状病毒核酸检测或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性√8、针对感染新冠病毒出现高热的患者，我们应该（多选）（）[多选题]*A.加大每次服药剂量√B.缩短服药间隔√C.减少服药剂量，多喝水D.多喝水，不吃药9.新冠医疗废物管理正确的是？（）[多选题]*A.疑似或确诊新冠肺炎患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。√B.医疗废物达到包装容器或者利器盒的3/4时，应有效封口，确保封口严密使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎。√C.盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加—层包装袋。√D.医疗废物封口标签上注明“新冠“字样，单独存放，单独收集。√10、新冠病毒肺炎传播途径有（）[多选题]*A.呼吸道飞沫传播√B.接触病毒污染的物品√C.接触传播√D.密闭环境中的气溶胶传播√测验1.新冠感染典型症状有哪些[多选题]*A、发热、干咳、乏力√B、流涕、咽痛、腹泻√C、呼吸困难√D、低氧血症√2.新冠病毒损伤心肌细胞导致[单选题]*A、心肌炎√B、心力衰竭C、心肌梗死D、心律失常3.病毒性心肌炎典型的心律失常是[单选题]*A、心动过缓B、窦性心动过速√C、房颤4.体温每升高1℃心率增加[单选题]*A、10次/分√B、20次/分C、30次/分5.暴发性心肌炎的重要特点是[单选题]*A、头痛B、血流动力学障碍√C、呼吸困难D、发热6.病毒性心肌炎肌钙蛋白的变化是[单选题]*A、不变B、降低C、持续性增高√7.病毒性心肌炎心脏听诊心音的改变是[多选题]*A、心音低顿√B、第三心音奔马律√C、心尖搏动减弱或消失√8.以下哪些检查可以辅助诊断病毒性心肌炎[多选题]*A、超声心动图√B、胸部CT√C、冠脉造影√D、心脏核磁共振√9.心血管疾病患者的饮食宜[单选题]*A、高脂肪B、高纤维素C、清淡易消化富含营养√D、流质10.高热重症患者不建议使用[单选题]*A、糖皮质激素B、白蛋白C、抗生素D、非甾体类抗炎药√11.糖皮质激素首选[单选题]*A、地塞米松√B、甲强龙C、强的松12.奈玛特韦片/利托那韦片建议病毒感染多少天内应用[单选题]*A、3天B、5天√C、7天13.阿兹夫定片如何服用[单选题]*A、空腹整片吞服√B、嚼服C、饭后服用14.室性心律失常常用药物有[多选题]*A、β受体阻滞剂√B、胺碘酮√C、利多卡因√15.重度心衰患者新冠高热时禁止使用[单选题]*A、对乙酰氨基酚B、糖皮质激素C、布洛芬√16.新冠重症患者多在（）出现呼吸困难和/或低氧血症[单选题]*A、一周后√B、5天后C、3天后D、一周内17.符合以下哪一条可以判定为新冠危重症[单选题]*A、呼吸衰竭，且需要机械通气B、出现休克C、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗D、以上都是√18.新冠肺炎最常见的症状有哪些[多选题]*A、发热√B、乏力√C、干咳√D、流涕19.成人符合下列哪一条:可判定为新冠重症[多选题]*A、出现气促，RR≥30次/分√B、静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%√C、动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg√D、临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者√20.以下哪些情况提示重型/危重型早期临床预警[多选题]*A、低氧血症或呼吸窘迫进行性加重√B、组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高√C、外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症标志物如IL-6、CRP、铁蛋白进行性上升√D、D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高√E、胸部影像学显示肺部病变明显进展√21.血气分析中PaO2低于多少可以判定患者发生了Ⅰ型呼吸衰竭[单选题]*A、70mmHgB、60mmHg√C、50mmHgD、40mmHg22.II型呼吸衰竭患者应采用的吸氧方式是[单选题]*A、2-4L/min鼻导管吸氧B、5-8L/min面罩吸氧C、低流量持续吸氧√D、≥15L/min鼻高流量湿化氧疗23.新冠患者的氧疗方案有哪些[多选题]*A、鼻导管或面罩吸氧√B、经鼻高流量氧疗（HFNC）√C、无创通气（NIV）√D、有创通气√24.新冠肺炎患者无禁忌症的情况下，建议同时实施俯卧位通气（清醒俯卧位通气），俯卧位治疗时间应尽可能大于（）[单选题]*A、12h√B、10hC、8hD、16h25.根据SpO2设置FiO2,HFNC初始气流速可设置（）[单选题]*A、20~40L/minB、40~60L/min√C、30~50L/minD、50~70L/min26.俯卧位通气前多少时间患者不要进食[单选题]*A、2小时√B、1小时C、3小时D、30分钟27.新冠肺炎严重者会快速进展为[多选题]*A、ARDS√B、脓毒症休克√C、难以纠正的代谢性酸中毒√D、出凝血功能障碍√E、MODS√28.俯卧位通气的机制包括哪些[多选题]*A、增加肺功能残气量√B、降低右心后负荷√C、降低气道压力、PaCO2√D、改善局部膈肌运动√E、更好的痰液引流√29.面罩氧疗氧流量建议在[单选题]*A、5~10L/分√B、10~15L/分C、6~8L/分D、4~8L/分30.血气分析中PaCO2高于多少可以判定患者发生了二氧化碳潴留[单选题]*A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHg√D、60mmHg31.休克的血流动力学特征是什么？[单选题]*A、组织低灌注√B、组织细胞缺氧C、两者都是D、两者都不是32.休克的本质是什么？[单选题]*A、组织低灌注B、组织细胞缺氧√C、两者都是D、两者都不是33.按照血流动力学而提出的休克分类几种？[多选题]*A、低血容量休克√B、分布性休克√C、心源性休克√D、梗阻性休克√34.感染性休克属于以下哪一种休克类型？[单选题]*A、低血容量休克B、分布性休克√C、心源性休克D、梗阻性休克35.感染性休克有哪些临床表现？[多选题]*A、血压下降√B、意识障碍√C、少尿√D、ARDS√36.诊断感染性休克有哪些依据？[多选题]*A、有明确的感染灶√B、收缩压＜90mmHg，平均动脉压＜70mmHg。或者收缩压下降超过40mmHg√C、血清乳酸水平＞2mmol/L√D、皮肤出现花斑或瘀斑√37.感染性休克的液体复苏目标是什么？[单选题]*A、1小时内静脉输入30ml/kg的晶体液体B、1小时内静脉输入20ml/kg的晶体液体C、3小时内静脉输入30ml/kg的晶体液体√D、3小时内静脉输入20ml/kg的晶体液体38.感染性休克的抗感染的治疗有什么要求？[多选题]*A、1小时内经验性使用抗生素治疗√B、尽量覆盖细菌，真菌等各个方面的药物√C、抗生素之前应留取细菌培养√D、评估患者肝肾功，不全者避免使用对肝肾功能毒性较大的抗菌药物√39.循环复苏的目标有哪些？[多选题]*A、中心静脉压8-12mmHg√B、平均动脉压≥65mmHg√C、尿量＞30ml/h√D、以上都不是40.充分扩容后平均动脉压＜65mmHg应首选以下哪种血管活性药物？[单选题]*A、去甲肾上腺素√B、多巴胺C、间羟胺D、以上都是41.休克患者建议最早实用哪种营养支持？[单选题]*A、肠内营养√B、肠外营养C、两者都可以D、两者都不可以42.早期识别感染性休克需评估哪些指标？[多选题]*A、呼吸频率≥22次/分√B、收