肾脏内科出科考试习题及答案

1.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酎已进入肾衰竭期，这时血肌酎的水平是DA.<178umol/LB.178〜278umol/LC.278〜450Umol/LD.450-707umol/LE.>707umol/L2.男，30岁，查血压160/95mmHg,Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型2〜3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220umol/L。对该患者不宜采取BA.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食3.男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg/106次/分，中心静脉压10cmH2O,CPaO286mmHgo尿量10ml/h,血钾5.6mmol/L。此病人目前的王要问题是A」心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.弥散性血管性凝血4.年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义E精心整理B.低蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿32.肉眼血尿是指A人.尿内含血量＞lml/L8.尿内含血量＞2ml/Lo尿内含血量＞3ml/L口.尿内含血量＞5ml/L£.尿内含血量＞10ml/L33.尿细菌培养阳性者，菌落计数超过CA.N103个/mlB.N104个/mlC.N105个/mlD.N106个/mlE.N107个/ml34.关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误DA.尿渗透压降低B.多有中等程度蛋白尿C.多有血压增高D.肉眼或镜下血尿见于所有病例E.多有不同程度水肿35.急性肾炎2周，血压140/90mmHg,尿红细胞散在满视野，首先选用AA.休息对症治疗B.强地松C.环磷酰胺精心整理D氮芥E.消炎痛36.女性尿路感染发病率最高的时期是CA.婴儿期B.月经期C.新婚期D.妊娠期E.绝经期37.下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关DA.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B.尿中抗体包裹细菌的检出C.肾间质中抗原抗体复合物的存在D.血液中抗基膜抗体的检出E.尿液中IgA的测定38.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎DA.链球菌感染后急性肾炎B.膜性病变为主的肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎39.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是DA.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.lgA肾病E.狼疮性肾炎40.15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施CA.停用强地松B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量D.力口用ACTHE.加用环磷酰胺4L男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800umol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好EA.右肾切除术B.右肾切除+左肾造瘦术C.左肾造瘦术D.肠道扩大膀胱术E.抗结核治疗同时行左肾造瘦术.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型EA.透明管型B.胶样管型C.蜡样管型D.颗粒管型E.细胞管型.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的BA.大量蛋白尿+血尿B.大量蛋白尿+低蛋白血症C.低蛋白血症+贫血D.水肿+高脂血症E.水肿+高血压44.肾病综合征水肿最主要的因素为BA.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛细血管扩张45.女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(++),白细胞3〜7个/HP,红细胞5〜8个/HP,血常规血红蛋白108g/L,白细胞4.7X109/L,分类中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120X109/L,临床诊断首先考虑DA.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎46.为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？BA.先驱感染至发病期间短(1周以内)B.少尿与尿素氮增高C.明显低蛋白血症与贫血D.眼底有高血压性改变E.肾脏缩小47.CKD3期诊断标准是哪一项？CA.肾损伤〉3个月B.GFR30-59ml/min精心整理C.GFR30-59ml/min)3个月D.肾损伤〉3个月,GFR60-89ml/minE.GFR60-89ml/min)3个月48.男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(++),尿红细胞10-20/HP,红细胞管型0-1/HP,颗粒管型1个/HP,诊断CA.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎49.尿毒症患者，血压180/120mmHg,贫血外观，周身中度水肿，鼻出血。BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L,CO2结合力13mmol/1,在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是EA.脑出血B.酸中毒引起C.高血压引起D.尿毒症性脑病£.卒卜碱引起50.慢性肾衰竭氮质血症期的指标为BA.Ccr>50ml/min,Cr<178/口mmol/LB.Ccr<50ml/min,Cr>178/ummol/LC.Ccr>40ml/min,Cr>267ummol/LD.Ccr<30ml/min,Cr>356/ummol/LE.Ccr<25ml/min,Cr>445/ummol/L51.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是BA.肉眼血尿精心整理B.镜下血尿C.水肿D.高血压E.肾功能异常52.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是CA.弛缓性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪53.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是DA.口服镇静剂8.肌内注射维生素DO肌内注射安定D.静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射速尿.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是CA.血尿素氮升高B.血肌酎升高C.尿浓缩功能减退口.内生肌酎清除率下降E.血82-微球蛋白升高.与尿路感染无明显关系的压痛点是CA.脊肋点B.季肋点精心整理C.脐周点D.骼腹点E.膀胱点56.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是DA.静脉点滴5%碳酸氢钠B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.血液透析57.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是DA.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器B.不论是哪种病理类型，患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要.女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数＞1.9X105/h,考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意BA.尿液应在膀胱内停留4小时B.尿液应在膀胱内停留6小时C.留取中段尿液在2小时内作细菌培养D.留取中段尿液在3小时内作细菌培养E.停用抗生素3天之后留取尿标本.在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素EA.尿道局部抵抗力下降B.外阴肛周皮肤炎症C.女性月经期D.尿液过度浓缩E.未养成按时排尿习惯60.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为DA.弥漫内皮系膜细胞增生性改变B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物CdgG沉积D.肾小囊有大量新月体形成E.可见白细胞浸润61.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是AA.水钠潴留，血容量扩张B.血浆肾素活性增高C.前列腺素分泌减少D.儿茶酚胺分泌过多E.血管舒张素分泌减少62.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是EA.抗原、补体B.抗原C.抗体D.细菌、抗体、补体E.抗体、补体.正常人24小时尿量大约是AA.1000-2000mlB.400-500mlC.500—1000mlD.2000—3000mlE.2500〜3500ml.在近端小管，全部被重吸收的是AA.葡萄糖、维生素B.肌酎C.尿素D.氨E.水65.慢性肾盂肾炎的总疗程为AA.2〜4周B.5〜6周C.6〜8周D.2〜4月E.1〜2年66.尿毒症患者，血压180/120mmHg,贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L。CO2结合力13mmol/1,在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是EA.脑出血B.酸中毒引起C.高血压引起D.尿毒症性脑病E.补碱弓1起.慢性肾炎水肿产生的主要因素是CA.全身毛细血管通透性增加A.尿结核菌培养B/肾内分泌前列腺素减少C.肾小球超滤及滤过率下降D.继发醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多.尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是DA.青霉素+链霉素B.氨苇西林+庆大霉素C.四环素+先锋霉素D.红霉素+氯霉素E.卡那霉素+先锋霉素69.关于ANA的叙述不正确的是BA.可见于正常人B.>1：20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行.一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为AA.2%B.4%C.5%D.6%E.10%.下列哪一项是肾小管损害的主要表现CA.尿蛋白量较多B.肉眼血尿C.血肌酎超过178umol/LD.血尿素氮超过9mmol/LE.尿浓缩功能减退.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意AA,低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B.适当的休息C.高磷饮食D.服用利尿药物蛋白iWj脂肪饮食.急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是BA.基膜抗体介导B.沉着的循环免疫复合物介导c.原位形成免疫复合物介导D.细胞免疫介导E.其他炎症介导.典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是AA.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾.女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无浮肿。如本例有血尿，首选下列哪一项检查区分血尿来源CA.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿红细胞位相D.尿细菌培养精心整理E.静脉肾盂造影.导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制DA.泌尿系及全身的感染B.贫血加重C.大量蛋白尿D.肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过E.高度水肿77.原发性肾病综合征预后最好的病理类型是CA.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎78.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是AA.血清C3暂时下降B.血浆蛋白明显下降C.血清胆固醇升高D.抗链“0”滴度升高E.血清免疫球蛋白升高79.促红细胞生成素的作用为AA.刺激骨髓红系增殖，分化，促进血红蛋白合成B.改善饮食，增加造血原料C.使红细胞膜不易破坏，延长寿命D.改善血小板功能，减轻出血E.增加血小板数量80.男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查EA.骨髓穿刺涂片B.肝功能C.血尿素氮D.血糖及尿糖E.血肌酎测定81.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/llOmmHg,血BUN40mmol/L,CO2cpi2mmol/L,血K+7.4mmol/1。心电:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停而死亡，其死亡原因是BA.代谢性酸中毒B.高钾血症C.尿毒症脑病D」心功不全E.脑出血82.男性，20岁，水肿已1年。血压正常，尿蛋白(+++),尿红细胞1〜3个/HP,尿白细胞3〜4个/HP。下列治疗方法中主要的选用BA.消炎药B.肾上腺皮质激素C.静点清蛋白D.静点必需氨基酸E.高蛋白饮食83.女性，18岁，因上呼吸道感染2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院，血压140/lOOmmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3〜4个/HP,红细胞10〜15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酎17umol/L,最可能的诊断是BA.急性肾盂肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急进性肾炎84.尿路感染在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪一种细菌有效的抗菌药物AA.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌E.结核杆菌85.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是BA.高磷血症-氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素C.高钾血症-钠交换树脂D.贫血-输浓缩红细胞E.充血性心衰-减量应用地高辛86.男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。检查：BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++)。红细胞8〜10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酎1300umol/1,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是EA.静点抗感染药物B.应用止血药物C.应用泼尼松治疗感染D.应用速尿减轻水肿E.应用血管扩张药，降压，强心利尿87.肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是E精心整理A.脱发B.消化道反应C.出血性膀胱炎D.抑制性腺功能E.骨髓抑制88.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞2〜4个/HPO应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑BA.全身感染B.下肢静脉血栓形成C.淋巴管炎D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞89.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素AA.三高现象B.中性粒细胞C血小板D.补体£.内皮细胞90.恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015,蛋白(+),红细胞10-20/HP,>BUN20mmol/L,血尿酸739umol/L血Cr560umol/L,诊断应考虑为BA.系统性红斑狼疮性。肾炎伴肾衰竭B.痛风伴肾衰竭C.肾结核伴肾衰竭D.肾结石伴肾衰竭E.肾动脉硬化伴肾衰竭91.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是AA.尿普通细菌培养B.尿高渗细菌培养C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检D.亚硝酸盐还原试验E.确定尿中细菌的血清型92.男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++),管型少许，血浆白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施CA.停用泼尼松B.使用地塞米松C.继续用泼尼松原剂量D.力口用ACTHE.加用环磷酰胺93.女性，18岁，水肿少尿20天。近2天出现发热，体温达38c检查BP120/80mmHg,HBllOg/L,尿常规白细胞10〜15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3〜5个/HP,最可能的诊断BA.肾病综合征合并上呼吸道感染B.肾病综合征合并泌尿系统感染C.感染所致尿改变D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染94.急性肾炎2周，血压160/lOOmmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用AA.降压对症治疗B.应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D.泼尼松精心整理E.中药治疗95.患慢性肾炎10年，病人近2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难，BP164/96mmHg,心率HO次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L,CO2CP15mmol/L,静注吠塞米60mg,治疗无效。下列最有效治疗措施是AA.透析疗法B.低盐饮食C.静注西地兰D.静滴血管扩张剂E.加大吠塞米剂量96.1型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：BA.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E.高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性97.肾结核早期唯一严重的阳性发现是CA.大量血尿B.肾区包块C.结核中毒症状D.尿常规有少量红细胞和脓细胞E.肾盂造影有破坏病灶98.高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，哪一项最支持高血压病肾损害AA.病史，高血压先出现，蛋白尿后出现B.年龄，40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜动脉硬化E.血压200/HOmmHg99.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术100.男性。20岁，反复出现咯血1周。进行性少尿5血压160/lOOmmHg,M天，蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶出现肾功能衰竭。急需采化，取的治疗EA.止血药物应用B.降低血压C.纠正酸中毒D.应用强地松E.透析治疗B.尿高渗培养O内生肌酎清除率测定D.膀胱镜检E.KUB-FIVF检查.急性肾盂肾炎典型的临床症状为AA.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热,乏力，食欲不振B.畏寒，发热,乏力，食欲不振C.低热，乏力,C.低热，乏力,间常腰痛D.尿频，尿急,尿痛伴低热E.尿频，尿急,尿痛伴腰痛.肾病综合征患者高度水肿，尿量400〜500ml/d,持续2周，尿蛋白（++++）,血浆白蛋白20g/L,肌酎清除率为C.低热，乏力,间常腰痛D.尿频，尿急,尿痛伴低热E.尿频，尿急,尿痛伴腰痛A.吠塞米B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析.急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是AA.抗肾小球基底膜抗体.抗核抗体o抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体8.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为（十），此时应DA.改为地塞米松精心整理精心整理.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂.男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg,尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L,肾功能BUN9.1mmol/L,CrlOlumol/L,应选择的主要治疗措施是EA.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素10.哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素EA.慢性肾炎B.急性肾炎C.肾盂肾炎D.肾静脉血栓形成E.肾病综合征11.患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热工周。ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是CA.泼尼松lmg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松lmg/kg+CTXD.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素12.肾结核单纯使用抗结核药物指征是CA.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差EA.血肌酎已升高B.高血压C/心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是.肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于AA.肾静脉15冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？AA.吠塞米为睡嗪类利尿剂B.氨苯蝶陡为潴钾利尿剂C.T尿胺为伴利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酎为渗透性利尿剂£.螺内酯为潴钾利尿剂16.女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃,眼睑浮肿，尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白（++），红细胞3〜7/Hp,白细胞0〜3/Hp,抗链“0”〉500U,其浮肿的机理是CA.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过率急剧下降D.抗利尿激素过多E.血浆胶体渗透压降低17.肾病综合征最常见的并发症是CA彳盾环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢紊乱18.属于激素敏感型的肾小球病多为EA.局灶性节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.微小病变型肾病19.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5〜7个/HP,白细胞20〜30/HP,诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑BA.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染口.直接感染E.以上都不是20.女,30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++,红细胞（-），对该患者的治疗下列哪项是错误的？DA.限制盐和水摄入B.只要血清肌酎不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂E.抗血小板凝聚药治疗21.女性，22岁,浮肿伴进行性少尿3周，血压1.65/IO5mmHg,血肌酎350moi/L,血红蛋白100g/L尿蛋白+++,红细胞++,抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗CA.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法口服泼尼松口服环磷酰胺22.15岁，男性。高度浮肿，尿蛋白（+++）,管型少许，血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施AA.强地松原剂量继续治疗B.强地松开始减量C.加用清蛋白、强地松减量D.加用ACTH、强地松减量E.加用消