历年内科护理学自考试卷

第37页共37页2004年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（二）试题一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛 B.高热寒战C.肾区叩痛 D.尿液细菌培养阳性2.一病人肾单位受损50%~70%，肾小球肌酐清除率减少至25ml~50ml/min，血肌酐186-442μmol/L，BUN9~20mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（）A.第1期肾功能不全代偿期 B.第2期肾功能不全失代偿期C.第3期肾功能衰竭期 D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？（）A.100ml B.500mlC.800ml D.1000ml4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难 B.意识障碍C.球结膜充血 D.紫绀5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（）A.引流时使病变部位支气管开口向下 B.引流应在餐后进行C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D.每次引流时间不超过30分钟6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）A.头孢菌素 B.青霉素GC.红霉素 D.丁胺卡那霉素7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（）A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（）A.进餐时 B.餐前1~2小时C.餐前1/2~1小时 D.餐后1/2~1小时及睡前9.上消化道出血最常见的病因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂 B.胃癌C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜损害10.α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（）A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.延缓碳水化合物的吸收 D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）A.有助诊断 B.预测疫情C.确定检疫期 D.估计病情严重程度12.类风湿因子是一种（）A.感染性抗原 B.细胞免疫因子C.抗原抗体复合物 D.抗体，目前国内主要测IgM型13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（）A.静息时呼吸 困难 B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难14.高血压急症包括类型不正确的为（）A.高血压脑病 B.高血压危象C.老年人高血压 D.恶性高血压15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（）A.胺碘酮 B.利多卡因C.苯妥英钠 D.普罗帕酮二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（）A.迷走神经张力增高 B.壁细胞总数增多C.壁细胞对刺激物敏感性增强 D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷E.胃粘膜慢性炎症17.甲状腺危象的诱发因素有（）A.感染 B.严重精神创伤C.摄入含碘食物过多 D.口服过量甲状腺激素E.放射性碘治疗早期18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（）A.脑血管疾病 B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病足E.感染19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（）A.全身乏力 B.食欲不振C.皮肤瘙痒D.厌油腻食物E.恶心、呕吐20.影响癫痫发作有关的环境因素是（）A.饥饿 B.过饱C.疲劳 D.饮酒E.女性月经期21.典型心绞痛的临床表现特点包括（）A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发 B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉C.持续时间一般为3~5分钟 D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛22.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（）A.持续心电监护24小时 B.协助病人每2小时翻身一次C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动 D.无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食E.立即以砂袋压迫伤口止血4~6小时23.患者，女性，28岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水肿，尿蛋白（+），血肌酐198μmol/L,BUN20mmol/L。出院前，护士指导病人正确的是（）A.不可擅自停药 B.1年后可妊娠C.长期保持低蛋白饮食 D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免E.不用链霉素、庆大霉素等药物24.男性，20岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病3年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分，下列处理措施正确的有（）A.皮下注射吗啡 B.静滴西地兰C.静脉注射速尿 D.补充足量水分并加用祛痰药物E.使用肾上腺皮质激素25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（）A.吐在纸上焚烧 B.用土掩埋C.用等量1％含氯消毒剂浸泡1h后弃去D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去E.煮沸5min后弃去三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.支原体肺炎治疗首选___________。27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是___________。28.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为___________。29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为___________或___________。30.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的___________%。31.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与___________呈正相关。32.尿毒症最早和最常出现的症状是___________。33.易感者是指对某一传染病缺乏___________的人。34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是___________。35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是___________。36.类风湿性关节炎发病有关的因素是___________和___________。37.门静脉高压症的三大表现是腹水、___________和___________。38.1型糖尿病的主要死因是___________。39.糖尿病诊断标准是症状加随机血糖在___________mmol/L及以上或空腹血浆葡萄糖在7.0mmol/L及以上。40.高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外，可有___________、脑血栓形成及脑溢血。41.溶栓治疗的主要副作用包括过敏反应、___________、和___________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）42.类风湿关节炎43.心源性晕厥44.肝肾综合征45.慢性肾小球肾炎46.肺结核的原发综合征五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。49.简述对急性、慢性肝炎病人的健康教育内容。50.简述肺癌晚期病人的WHO三阶梯止痛方案及用药后观察内容。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）51.女，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温39.5℃，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞15×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×问题：（1）写出患者医疗诊断及依据。（2）写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。52.女，78岁，患冠心病心脏扩大5年，一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰，未治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T37.5℃P96次/分R25次/分，BP110/70mmHg问题：（1）写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么？（2）目前患者最主要的3个护理诊断。（3）写出洋地黄类药物毒性反应及排钾利尿剂、血管扩张剂不良反应。2005年上半年高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（二）试卷一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.肝硬化病人最常见的死亡原因是（）A.上消化道出血

B.肝性脑病C.感染

D.原发性肝癌

2.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是

（）

A.急性腹膜炎

B.肠穿孔C.肠梗阻

D.膀胱破裂

3.有关慢性胃窦炎（B型胃炎）的叙述，错误的是（）

A.病变部位在胃窦部

B.胃酸分泌稍低

C.血清促胃液素正常

D.病因为自身免疫反应

4.成人肺结核最常见的类型是（）

A.原发型肺结核

B.亚急性血行播散型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.浸润型肺结核

5.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（）

A.餐前半小时

B.两餐间

C.餐后半小时

D.任何时间均不宜进食水果

6.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（）

A.对称性肢端感觉异常

B.排汗异常

C.体位性低血压

D.腹泻或便秘

7.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（）

A.0.6g/kg

B.0.8g/kgC.1.0g/kg

D.1.5k/kg

8.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（）

A.贫血

B.肾功能异常C.血尿

D.严重高血压

9.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（）

A.阿斯匹林

B.消炎痛

C.环磷酰胺

D.肾上腺皮质激素

10.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（）

A.心房颤动

B.房性心动过速

C.心室颤动

D.室性心动过速

11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级，病人表现为（）

A.不能从事任何体力活动

B.体力活动明显受限，但休息时无症状

C.体力活动轻度受限

D.体力活动不受限制

12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（）

A.两肺底湿啰音

B.颈静脉怒张

C.肝脏肋下2cm

D.双下肢凹陷性水肿

13.缺铁性贫血最常见病因为（）

A.需铁量增加而摄入不足

B.膳食不合理使饮食供铁不足

C.慢性失血

D.胃酸缺乏致铁吸收障碍

14.霍奇金病确诊的主要方法为（）

A.淋巴结活检及组织学检查

B.骨髓检查寻找里-斯细胞

C.X线检查，胸腹部平片

D.血液检查血红蛋白、白细胞分类

15.支气管哮喘最典型的临床特征是（）

A.流清鼻涕，连打喷嚏

B.发作性吸气性呼吸困难

C.劳累性呼吸困难

D.发作性呼气性呼吸困难

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后

的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

16.下列哪些病人不适宜应用洋地黄制剂？（

）

A.肥厚型心肌病的病人

B.心房颤动心室率快的病人

C.Ⅱ度或高度房室传导阻滞病人

D.病态窦房结综合征病人

E.急性心肌梗死24小时内伴心力衰竭的病人

17.心力衰竭病人应避免的食品是（

）

A.食醋

B.发面食品

C.碳酸饮料

D.罐头食品

E.柠檬汁

18.感染过程中病原体的致病力包括（

）

A.侵袭力

B.毒力

C.数量

D.变异性

E.增殖力

19.在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停发洋地黄？（

）

A.病人的心率降到55次/分钟

B.病人出现头痛、视物模糊

C.病人的心电图出现室性早搏

D.病人出现食欲不振、恶心呕吐

E.病人的血压为90/64mmHg

20.支气管哮喘的诱发因素正确的是（

）

A.吸入性变应原

B.感染

C.食物中缺乏维生素A

D.气候改变

E.精神因素如紧张

21.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有（

）

A.急性胃炎

B.慢性胃窦炎C.慢性胃体炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

22.肝硬化患者内分泌失调的表现有（

）

A.营养障碍

B.蜘蛛痣C.贫血

D.男性乳房发育E.肝掌

23.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（

）

A.短暂脑缺血发作

B.脑疝C.蛛网膜下腔出血

D.小脑出血E.脑栓塞

24.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？（

）

A.头部抬高60°

B.头部低于10°

C.头部抬高10°~30°

D.头部抬高40°

E.颈部扭曲

25.肺癌局部扩展或远位转移的表现有（

）

A.声音嘶哑及膈肌麻痹

B.上腔静脉压迫综合征

C.霍纳综合征

D.臂丛神经压迫综合征

E.吞咽困难

三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26.根据1999年WHO的建议，单纯性收缩期高血压是指收缩压≥___________mmHg，舒张

压≥___________mmHg。

27.目前治疗重型再障主要药物为：（1）___________；（2）___________。

28.慢粒白血病90%以上的病人血细胞中出现___________染色体，目前治疗首选药物为

___________。

29.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施之一是___________，以达到冲洗尿路，

促进细菌及其分泌物排出。

30.肾盂肾炎最常见的感染途径是___________。

31.革兰阴性杆菌肺炎治疗首选___________类抗生素。

32.肺结核病灶一般好发于肺的___________和___________。

33.急性心肌梗死病人应用吗啡的作用原理包括二个方面：扩张___________和___________，

降低心脏负荷，同时还有___________作用可减轻病人的紧张、焦虑情绪。

34.类风湿关节炎大多数晚期病人出现关节畸形，最后形成特征性的改变为___________。

35.糖尿病是由多种病因引起的以___________为特征的代谢紊乱综合征。

36.常用的抗甲状腺药物有两类，咪唑类和___________，其作用机制为抑制甲状腺激素合成。

37.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息时间为___________周。

38.传染病前驱期是指从___________至___________这段时间。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

39.肾性骨营养不良症

40.慢性支气管炎

41.癫痫

42.肝性脑病

43.射频电流消融术

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

44.男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现

尿黄，如浓茶色而入院；

查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可

及。

化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT（丙氨酸转氨酶）280u/L，抗-HAVlgM(+)。写出

患者医疗诊断及其健康教育内容。

45.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。

46.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些？

47.老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？

六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

48.一糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而

未服用降糖药物，1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。

查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。

49.男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。

查体：T36.9℃2006年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学(二)试卷一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（）A．24小时 B．48小时C．72小时 D．1~2周2．肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（）A．1级 B．2级 C．3级 D．4级3．弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是（）A．多器官血管内血栓形成 B．溶血C．微循环障碍 D．突然广泛自发性出血4．慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（）A．低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸B．低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸C．低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸D．低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸5．糖尿病辅助检查中，反映近2~3周血糖水平的指标是（）A．尿糖 B.C--肽测定C．血糖化血红蛋白 D.果糖胺6．肝硬化患者最常见的并发症为（）A．腹水 B.上消化道出血C．肝性脑病 D．感染7．肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示处于下列哪一期?（）A．前驱期 B．昏迷前期C．昏睡期 D．昏迷期8．使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中，主要常见的脏器损害是（）A．肾脏受损 B．肝脏损害C．脑部受损 D．心脏受损9．能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是（）A．抗-HBs B．抗-HBcC．DNA抗体 D．抗-HBe10．对放疗和化疗均敏感的肺癌是（）A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌 D．腺癌11．当大咯血突然中止，发生窒息先兆时，护士应迅速采取的措施不正确的是（）A．将病人置头低足高位 B．使病人健侧卧位C．清除口腔内积血 D．备好抢救用品12．下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是（）A．脑栓塞 B．脑血栓形成C．脑出血 D．蛛网膜下腔出血13．冠心病患者，70岁，突然发生心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为（）A．非同步电复律 B．心脏按压C．人工呼吸 D．静脉用利多卡因14．对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理，目前国外的观点是（）A．床上使用便器 B．使用床边便椅C．每天服用缓泻剂 D．每天使用开塞露15．风心病可造成多个瓣膜受损，其中最常见为（）A．主动脉瓣 B．二尖瓣C．三尖瓣 D．肺动脉瓣二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（）A．贫血进行性发展由于正常红系生成减少B．急性白血病发热的主要原因是感染C．出血主要由于血小板减少D．白血病细胞浸润致骨、关节疼痛E．机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大17．糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（）A．低血糖反应 B.胰岛素过敏反应C．脂肪营养不良 D．胰岛素性水肿E．肝、肾损害18．幽门梗阻患者特征性的表现为（）A．空腹时有上腹饱胀 B．餐后腹绞痛加重C．出现胃蠕动波 D．空腹时出现震水音E．食欲减退19．下列门静脉高压症患者的主要表现是（）A．肝肿大 B．脾肿大C．食管、胃底静脉曲张 D．腹水E．发热、黄疸20．下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中，正确的有（）A．尽可能避免留置导尿管 B．膀胱冲洗以减少感染C．排便时注意观察其面色与脉搏 D．用软便剂无效者，可用灌肠促排便E．大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干21．应用硝酸酯类治疗心力衰竭时，应注意监测病人的（）A．体温 B．心率C．呼吸 D．血压E．神志22．下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是（）A．黄疸前期有发热，热程平均5日 B．黄疸前期有消化道症状或上感症状C．黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸 D．黄疸期有肝大、肝脏压痛E．肝功能检查显示ALT增高，血清胆红素增高23．下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是（）A．早期可无异常体征 B．急性发作期常有散在干、湿性啰音C．咳嗽后啰音可减少或消失 D．常在背部出现固定性湿啰音E．喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长24．高血压病病人避免参加的活动是（）A．比赛性质的活动 B．提重物或自高处取物C．举重等力量型活动 D.快步走等有氧运动E．太极拳等运动量较小的活动25．类风湿关节炎患者可表现（）A．关节疼痛 B.晨僵C．关节肿胀 D.关节畸形E．关节皮肤蝶形红斑三、填空题(本大题共15小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前周使用。27．急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和三大方面有关。28．目前细菌性肺炎按发生环境主要分为肺炎和肺炎。29．脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、及对光反应等。30．甲型肝炎的隔离期是自发病期算起周。31．再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现为主要表现的一组综合征。32．弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为,该药用量过大有引起的危险。33．肝硬化腹水病人的利尿治疗，以每日体重减轻不超过kg为宜。34．食管、胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔气囊管压迫止血时，胃气囊应先充气约ml,压力达mmHg(或kPa)。35．慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为。36．吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素，其主要原因是烟草中的可刺激分泌，使心肌梗死复发或梗死面积扩大。37．高血压的诊断标准为收缩压≥mmHg(或kPa),舒张压≥mmHg(或kPa)。38．结核菌素的主要成分是。39．支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有。40．糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有、以降低气道高反应性的作用。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41．甲状腺功能亢进症42．脑栓塞43．造血干细胞移植44．肺结核短程化疗45．心绞痛五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）46．列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。47．简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。48．简述传染病流行过程中管理传染源的措施。49．列出糖尿病病人足部护理的要点。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）50．患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次/分，R20次/分，BP80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。（2）根据患者目前状况应采取的护理措施。51．患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。体格检查：T37.2℃，R32次/分，BP102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。（2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？（3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。2007年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学(二)试卷一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是（）A．嘱病人绝对卧床休息B．消除病人紧张情绪C．鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气D．协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽2．患者女性，63岁，患慢性支气管炎35年，合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上，登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度，该患者呼吸困难属于（）A．I度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度3．右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是（）A．心排血量降低B．心肌收缩力减弱C．腹腔脏器慢性、持续性淤血和水肿D．代偿性水钠潴留4．首选心脏直流电复律治疗的心律失常是（）A．频发室早B．阵发性室性心动过速C．阵发性室上性心动过速D．心室扑动5．口服乳果糖治疗肝性脑病的主要机理是（）A．使肠内pH值呈酸性，减少氨的形成和吸收B．抑制细菌生长，减少氨的产生C．抑制尿素分解，促进氨的排出D．改善肝功能6．消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌(Hp)的指标是指（）A．药物治疗结束时复查，Hp消失B．经药物治疗停药4周后复查，无Hp存在C．药物治疗停药3周后复查，无Hp存在D．药物治疗停药1周后复查，无Hp存在7．慢性肾功能衰竭晚期，最常见的继发感染是（）A．腹膜和肠道感染B．肺部和泌尿系统感染C．菌血症及败血症D．全身皮肤及口腔粘膜感染8．慢性肾功能衰竭患者饮食治疗中，不妥的是（）A．低蛋白质，以植物蛋白为主B．高热量，以减少蛋白分解C．高必需氨基酸D．低磷饮食，少吃动物内脏9．磺脲类降糖药物的作用机理是（）A．加速葡萄糖无氧酵解B．增强靶组织对胰岛素的敏感性C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素10．下到关于治疗慢粒自血病药物羟基脲的主要不良反应中，不正确的是（）A．皮肤色素沉着B．骨髓抑制C．胃肠道反应D．口腔溃疡11．糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是（）A．增加血小板生成B．抑制细胞免疫反应C．抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D．调节T细胞的免疫功能12．急性脑血管疾病患者昏迷转为清醒后咳嗽反射良好，可经口进食，其饮食护理不妥的是（）A．协助进食时，病人应采取平卧位B．进食环境应安静，不要催促病人C．保证足够的热量、蛋白质、维生素和水摄人D．食物以糊状或固体为佳13．说明乙型肝炎病人有传染性的指标是（）A．HBsAg(+)B．抗-HBs(+)C．HBeAg(+)D．抗-HBc效价低于l：100014．系统性红斑狼疮可累及各种脏器，其中最多见的是（）A．心脏B．关节和肌肉C．皮肤粘膜D．肾脏15下列缓解类风湿关节炎患者急性发作期关节肿痛的护理措施，不妥的是（）A．冰敷B．盆浴C．按摩关节，加强关节活动D．给予止痛药二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有（）A．自发性气胸B．肺不张C．心力衰竭D．脱水、电解质紊乱E．呼吸衰竭17．属于不稳定型心绞痛的是（）A．梗死后心绞痛B．急性冠状动脉功能不全C．在1个月内初次发生劳累型心绞痛D．恶化型心绞痛E．变异型心绞痛18．可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有（）A．西米替丁B．奥美拉唑C．西沙必利D．克拉霉索E．阿莫西林19．肾穿刺术后的护理措施包括（）A．监测血压B．嘱病人平卧24小时，每小时协助病人轻微翻身C．嘱病人少量多次饮水D．给予高营养、易消化饮食E．观察有无腹痛、腹胀20．糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（）A．感染B．外伤及手术C．妊娠及分娩D．饮食不当E．胰岛素过量21．病毒性肝炎病人的合理饮食是（）A．低磷饮食B．足够蛋白质C．足够热量D．充足维生索B和CE．禁止饮酒22．可用于治疗重型再障的药物有（）A抗胸腺细胞球蛋白B．白消安C．抗淋巴细胞球蛋白D．造血细胞因子E．环孢素23．急性白血病化疗药物治疗时，为减少胃肠道反应常用的护理措施是（）A．宜在两餐之间用药B．一旦出现反应，宜少量多餐C．呕吐后鼓励进食D．必要时用止吐剂E．呕吐致脱水时，补液速度要慢24．关于系统性红斑狼疮患者饮食护理正确的是（）A．优质蛋白、高维生素B．禁饮咖啡C．多进食冷冻的食品和饮料D．食欲不振者宜少量多餐E．激素治疗后食欲亢进，避免暴饮暴食25．与脑血管疾病发病密切相关的可控制因素包括（）A．吸烟B．摄盐过多C．心瓣膜疾病D．生活压力增加E．长期口服避孕药三、填空题(本大题共16小题。每空1分。共20分l请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．静脉点滴呼吸兴奋剂洛贝林过量，病人出现心动过缓和传导阻滞时，应立即________________或________________，应及时通知医生。27．肺癌按组织学分型对化疗药物最敏感的是________________。28．肺结核病人化疗必须坚持早期、联合、规则、________________和________________治疗的原则。29．高血压是以体循环________________增高为主的临床综合征。30．应用三腔管为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血时，应密切观察牵引装置，防止因胃囊充气不足或破裂导致食管囊向上移位造成________________。3I．慢性肾功能衰竭未透析病人每日蛋白质摄入量应为________________g／kg。32．糖尿病是由多种病因引起的以________________为特征的代谢紊乱综合征。33．糖尿病的病因及发病机制目前认为是________________因素与________________因素共同参与其发病过程。34．亢甲状腺药物治疗时，用药观察包括药疹及________________。35．肾功能衰竭病人，当血钾高于________________mmol/L时，可发生心跳骤停。36．导致肾盂肾炎的倡导细菌中以________________为多见。37．丙型肝炎的传染性标记是________________。38．为保护与甲型肝炎病人密切接触的易感人群，可用________________进行预防注射。39．慢粒白血病的病程分为慢性期、_______________期、急变期。40．类风湿结节常出现在________________或摩擦部位的皮下或骨膜上。41．急性脑血管病通常分为两大类，80％为________________性，20％为_____________性。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分。共15分)42．肾病综合征43．人工心脏起搏术44．糖尿病足45．系统性红斑狼疮46．脑血管疾病五、简答题(本大题共4小题，每小题5分．共20分)47．简述阻塞性肺气肿家庭氧疗的治疗要点及其作用。48．列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水术前、术后的护理要点。49．简述重型再生障碍性贫血临床表现特点。50．简述传染源定义及其包括的内容。六、论述题(本大题共2小题。每小题10分，共20分)51．患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛．口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊人院。查体：烦躁不安，出汗多，BP：100／70mmHg，HR：100次／分，偶有早搏，余阴性。心电图：V1一V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。请写出(1)对患者的主要护理措施。(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。52．患者男性，18岁，2周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前2天，发现眼睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院。查体：T：37．2℃，P：80次／分，R：20次／分，BP：150／90mmHg，面部浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ实验室检查：Hb120g／L，wBC6×10。／L，尿常规红细胞满视野，蛋白(+++)。请写出：(1)患者出现水肿的主要原因。(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。(3)目前该病人的护理要点2007年7月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学(二)试卷一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分．共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．引起慢性阻塞性肺气肿最常见的疾病是（）A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．肺癌D．肺结核2．脑出血的疾病特点错误的是（）A．起病常在活动、情绪激动、血压上升时B．病程及预后取决于治疗早晚C．偏瘫多见D．多无短暂脑缺血发作史3．初诊病人胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先应进行的检查是（）A．支气管镜B．支气管造影C．胸部“检查D．痰脱落细胞检查4．确诊肺结核的主要依据是（）A．低热、盗汗、咯血B．x线胸片有空洞C．痰结核菌阳性D．结核菌素试验阳性．5．引起支气管肺癌最重要的危险因索是（）A．大气污染B．职业致癌因子C．吸烟D．饮食与营养6．关于家庭氧疗的描述，错误的是（）A．缓解期氧分压在7．33kPa(55mmng)以下者应采用B．采用鼻导管或鼻塞吸人C．氧流量1~2IMmin，浓度为24-30％D．昼夜持续吸氧时间在15dx~j以下．7．肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示该患者处于（）A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．昏迷期8．诊为甲状腺功能亢进症患者经口服丙硫氧嘧啶治疗二周后，心慌、怕热、手抖等症状有所减轻，但突然出现咽痛、发热，应警惕（）A．药物剂量不足B．药物过量C．粒细胞缺乏症D．甲状腺危象9．能反映近2-3个月内血糖控制总体水平的检查是（）A．口服葡萄糖耐量试验B．C-肽C．果糖胺D．糖化血红蛋白10．我国肝硬化最常见的病因是（）A．乙型病毒性肝炎B．酒精中毒C．胆汁淤积D．循环障碍11．一位十二指肠溃疡患者，近日排黑粪1次，但无呕血及头昏、心悸。估计该患者的出血量约为（）A．5-lOmlB．50-lOOmlC．250-300mlD．400-500ral12．缺铁性贫血最常见的病因是（）A．需铁量增加和供铁不足B．铁吸收不良C．食物结构不合理D．慢性失血13．下列不符合肾病综合征的临床表现是（）A．大量蛋白尿(3．5∥d以上)B．高脂血症C．低蛋白血症(血清白蛋白低于30g／L)D．肉眼血尿14．一慢粒白血病患者出现不明原因发热、贫血，脾脏进行性肿大，提示该患者处于（）A．慢性期B．急变期C．加速期D缓解期15．心绞痛与急性心肌梗死疼痛表现的不同点是（）A．部位B．性质C．放射部位D．持续时问二、多项选择题(本大题共10小题．每小题1分．共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的．请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．急性重型肝炎除起病形式和一般黄疽型肝炎相似外，临床表现尚有’（）A．黄疸进行性加深B．肝脏迅速缩小C．乏力及消化道症状显著D．有明显的出血倾向及腹水E．发病10天内发生明显的肝性脑病表现17．甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常为（）A．安性心动过速B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．室性心动过速E．室上性心动过速18．关于慢性呼吸衰竭时的氧疗，正确的是（）A．一般采用低浓度持续给氧B．供氧时应给于湿化C．可通过多种途径给氧D．氧疗的目的是使病人的PaO：维持在正常范围E．每24小时更换导管19．左心衰竭的主要症状是（）A．双下肢水肿B．呼吸困难C．咳嗽、咳痰、咯血D．食欲不振、恶心、呕吐E．腹胀、尿少和夜尿20．慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（）A．高热量B．低蛋白质C．高钙D．低磷E．高必需氨基酸21．洋地黄中毒常见的毒性反应包括（）A．食欲不振、恶心、呕吐B．头痛、黄绿视C．多种类型的心律失常D．头痛、面红、头部跳动感E．肝肾功能受损22．关于尿菌定岔培养正确的是（）A．应用抗菌药之前留取尿样本B．停用抗菌药2天后留取尿标本C．宜取清晨第一次尿作标本D．充分清洁外阴、消毒尿道口，再留中断尿E．应在留尿后2小时内做细菌培养23．属于糖尿病微血管病变的是（）A．冠心病B．糖尿病肾病C．糖尿病性视网膜病变D．白内障E．屈光改变24．类风湿性关节炎病人的关节症状表现为（）A．晨僵B．疼痛C．肿胀D．畸形E．功能障碍25．对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是（）A．胃镜检查B．x线钡餐检查C．幽门螺杆菌检测D．胃酸测定E．粪便隐血试验三、填空题(本大题共13小题．每空1分．共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．消化性溃疡具有慢性过程、_______________和_______________三大临床特点。27．类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、_______________为特征的全身性自身免疫病。28．在乙型病毒性肝炎抗原抗体检查中，表明HBV活动性复制和有传染性的重要标志是_______________。29．保护乙型病毒性肝炎易感人群的措施是注射_______________和_______________30．在静息呼吸空气时，肺泡通气虽约需_______________L／min才能维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压。31．呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外，主要是_______________和_______________所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。32．慢性支气管炎发生、发展的重要因索是_______________。33．对急性白血病患者为预防尿酸性肾病，在整个化疗期间要观察病人的尿量，鼓励多饮水，使每日尿量达___________ml以上，并遵医嘱口服碳酸氢钠或口服_______________。34．使用血管扩张剂治疗心力衰竭的目的是通过扩张血管而减轻心脏的_______________，减轻淤血症状。该类药最主要的不良反应是_______________，故应严密监测。35．心绞痛初发型、恶化型、变异型等均可称为_______________心绞痛，因其进一步发展有可能发生_______________。36．急性心肌梗死患者最多见的心律失常为_______________。37．最常见的糖尿病神经病变为_______________。38．肝硬化病人腹水形成最基本的因索是_______________和_______________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)39．造血千细胞移植40．癫痫41．酮体42．脾功能亢进43．体位引流五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)44．简述对肾盂肾炎患者的健康教育内容。45．说明缺铁性贫血患者口服铁剂时的注意事项。46．简述传染病的基本特征。47．简述预防溃疡病复发的措施要点。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）(I)此病人的医疗诊断是什么?(2)写出一个最主要的护理诊断。(3)写出此病人主要的护理措施。49．男，50岁，某公司副董事长。高血压病史10年，肥胖，长期吸烟。平日血压多在150~160／90．100mmHg．一直坚持服降压药。近一个月来经常工作至深夜，自感头痛、头晕．2小时来自述剧烈头痛，测BP210／120mmHg，继之呕吐．神志逐渐模糊，同事紧急送往急诊室。查体：BP：220／120mmHg，R：18次／min．意识不清，角膜反射存在，心脏向左扩大，心率90次／rain，律整，肺、腹(一)。心电图检查示左室肥厚，头颅CT检查未见异常。问题：(1)该病人存在哪种高血压病并发症?(2)目前该病人发生了哪种高血压急症?(3)病人清醒后．血压恢复正常，护士应对病人进行哪些健康教育?2008年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（二）试卷一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．支气管哮喘的临床表现中错误的是（）A．有流涕、打喷嚏、鼻痒等先兆症状 B．胸闷、咳嗽和喘鸣C．发作性吸气性呼吸困难 D．严重者可有端坐呼吸2．当大咯血患者咯血突然中止，随之出现胸闷、呼吸急促、紫绀、神志模糊、精神紧张等症状时，患者最可能发生的是（）A．急性左心衰竭 B．急性脑缺氧C．自发性气胸 D．窒息先兆3．心绞痛发作时绝大部分病人心电图可出现（）A．T波低平 B．ST段压低C．宽而深的Q波 D．PR间期延长4．右心衰竭出现水肿、食欲不振等症状的主要原因是（）A．低蛋白血症 B．心排血量减少C．肝功能受损 D．体循环淤血5．1999年WHO建议根据血压增高的水平可进一步将高血压分为1、2、3级，其中2级高血压的标准为（）A．收缩压(mmHg)140～I49 舒张压(mmHg)<90B．收缩压(mmHg)140～159 舒张压(mmHg)90～99C．收缩压(mmHg)140～149 舒张压(mmHg)90～94D．收缩压(mmHg)160～179 舒张压(mmHg)100～1096．我国肝硬化最常见病因是（）A．血吸虫病 B．病毒性肝炎C．慢性心功能不全 D．酒精中毒7．女，30岁，确诊十二指肠溃疡5年，半年来患者经常饭后感腹部胀满不适，近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍，并有恶心、呕吐，呕吐物为发酵宿食，自觉体重减轻。护士首先应考虑到的并发症是（）A．活动期十二指肠溃疡 B．溃疡穿孔C．幽门梗阻 D．反复少量上消化道出血8．尿毒症最早和最常出现的症状是（）A．消化系统症状 B．心血管系统症状C．血液系统症状 D．神经肌肉系统症状9．尿路感染最常见的致病菌是（）A．变形杆菌 B．大肠杆菌C．粪链球菌 D．葡萄球菌10．引起急性肾小球肾炎水肿症状的主要机制是（）A．全身毛细血管通透性增加 B．肾小球滤过率减低C．抗利尿激素分泌过多 D．大量蛋白尿导致低蛋白血症11．多数慢性肾小球肾炎患者的首发症状为（）A．水肿 B．血尿C．蛋白尿 D．高血压12．磺脲类降糖药的副作用主要是（）A．低血糖反应 B．胃肠道反应C．过敏反应 D．肾损害13．有关外周血干细胞移植的描述不妥的是（）A．使用造血干细胞动员剂促使干细胞从骨髓释放入血B．体外富集大量干细胞后替代骨髓干细胞进行移植C．本项治疗中用于移植的外周血干细胞必须来源于自体D．造血干细胞动员剂为造血细胞生长因子14．下列慢性粒细胞白血病临床表现不正确的是（）A．早期症状为乏力、纳差、腹胀、多汗B．肝脾肿大，以脾肿大最突出C．白细胞极度增高时可发生“白细胞淤滞症”D．全身淋巴结无痛性轻至中度肿大15．下列因素中与系统性红斑狼疮发病有关的是（）A．雄激素 B．糖皮质激素C．遗传因素 D．放射因素二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．关于机械通气临床应用的进展正确的是（）A．呼吸机性能更完善B．人机依从性提高C．无创通气已很少应用D．从重症呼衰治疗扩展至呼衰的预防、疾病的康复E．从医院走向家庭17．肺癌病人可出现的症状和体征为（）A．多呈持续性轻咳或干咳 B．可有持续性痰中带血C．累及胸膜时可出现胸痛 D．两肺底湿啰音E．皮下出血点及紫癜18．对风湿性心脏病患者健康教育的内容是（）A．避免增加心脏负荷的因素B．坚持服药，积极控制并发症C．预防风湿热反复发作D．风心病育龄妇女，心功能Ⅲ级Ⅳ级不宜妊娠E．避免服用抗血小板药如阿斯匹林，以防出血19．有关肝性脑病患者饮食护理，正确的是（）A．开始数天内禁食蛋白质 B．清醒后逐渐增加蛋白质摄入量C．以植物蛋白为主 D．给予足够热量饮食E．给予高脂肪饮食20．糖尿病慢性并发症包括（）A．大血管病变 B．酮症酸中毒C．神经病变 D．感染E．糖尿病足21．人体清除血氨的主要途径有（）A．氨在肝中合成尿素 B．脑、肝、肾等组织利用和消耗氨C．骨骼肌和心肌在运动时利用氨 D．肾以NH4+形式排出大量氨E．肺部可呼出少量氨22．甲亢病人甲状腺激素分泌过多症候群的临床表现有（）A．怕热、多汗、体重减轻 B．易激动、失眠C．心悸、气促、脉压增加 D．甲状腺肿E．食欲亢进、腹泻23．慢性肾功能衰竭病人心血管系统的表现包括（）A．心力衰竭 B．尿毒症性全心炎C．尿毒症性心包炎 D．尿毒症性心肌病E．高血压24．目前治疗重型再障的主要药物是（）A．环孢素 B．大剂量免疫球蛋白静滴C．抗胸腺细胞球蛋白 D．造血细胞因子E．抗淋巴细胞球蛋白25．下列属于癫全面性发作的是（）A．强直-阵挛发作 B．失神发作C．肌阵挛发作 D．无张力性发作E．强直性发作三、填空题（本大题共14小题，每空1分，共20分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．支气管哮喘的发病因素错综复杂，受环境因素和______________综合作用。27．肺炎球菌肺炎治疗首选___________。28．异烟肼主要毒副作用的护理观察内容为四肢感觉、精神改变及定期查___________。9．需长时间起搏的缓慢心律失常病人应给予的人工心脏起搏方法为__________。30．高血压是以体循环___________增高为主的临床综合征，绝大多数人血压增高的病因不明，称为________。31．溃疡病患者服用胶态次枸橼酸铋的不良反应是黑舌和_________，少数伴有便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。32．肝硬化失代偿期最突出的症状是______________。33．上消化道出血病人一次出血量不超过____________ml时，可不引起全身症状，若短期内出血量超过全血量____________％时，可出现周围循环衰谒。34．常用抗甲状腺药物分为两类，是_________和_______。35．丙型病毒性肝炎主要通过_________途径传播，___________阳性代表有传染性。36．中枢神经系统白血病是由于化疗药物难以通过_________，多发生在白血病的______期。37．慢性肾功能衰竭病人继发感染最常见于_______感染和_______感染。38．癫是一组以反复性发作，即脑部神经元病态放电而引起的一过性_________为特征的慢性疾病。39．类风湿关节炎关节的主要病理改变是______________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）40．肺结核原发综合征41．恶性高血压42．上消化道出血43．潜伏性感染44．短暂脑缺血发作五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）45．简述消化性溃疡病人的饮食护理要求。46．简述甲状腺危象的诱因及临床表现。47．简述血液病所致颅内出血的护理。48．简述尿路感染的易感因素。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）49．男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余（一）。血气分析：P问题：（1）该患者目前发生了哪两个并发症？（2）家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？（3）应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。50．患者，男，50岁，从事编辑工作。高血压病史10年，平日血压多在150～170/100～110mmHg，间断服用降压药。因经常头痛、头晕、失眠，血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食，经常工作至深夜。身高1.7米，体重88公斤体检：BP180/110mmHg，心脏向左扩大，心率88次/分，律整。肺、腹（-）。实验室检查：尿蛋白（+）。问题：（1）该患者发生高血压的相关因素。（2）目前患者因高血压病受累的靶器官是什么？（3）应对该患者进行哪些健康教育？2008年7月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（二）试卷一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．原发性支气管肺癌发病的最重要的危险因素是（）A．职业致癌因子 B．大气污染C．慢性肺部炎症 D．吸烟2．关于紫绀的描述不正确的是（）A．是缺O2的典型表现B．动脉血氧饱和度低于90％时，即会出现紫绀C．观察部位宜为口唇及指甲D．贫血时紫绀表现可不明显3．对了解慢性胃炎的病因和指导治疗有重要意义的检查是（）A．X线钡餐检查 B．血清学检查C．幽门螺杆菌检测 D．胃液分析4．慢性胃炎胃酸过多者宜进食的食物是（）A．腌制食物 B．油煎食物C．烟熏食物 D．豆浆、面包5．由于心排血量突然减少或暂停引起的晕厥称为（）A．病态窦房结综合征 B．脑缺血C．抽搐 D．阿-斯综合征6．急性广泛前壁心肌梗死并发左心衰竭时，在心肌梗死24小时内应避免的治疗措施是（）A．静脉注射西地兰 B．肌肉注射派替啶C．静脉注射速尿 D．静脉注射吗啡7．心脏病患者出现心源性晕厥，应立即实施（）A．心肺复苏术 B．同步电除颤C．心内注射肾上腺素 D．静脉注射利多卡因8．糖皮质激素的副作用不妥的是（）A．库欣综合征 B．中毒性肝损害C．感染 D．药物性糖尿9．体育运动治疗糖尿病的原理不正确的是（）A．增加组织利用糖，使血糖降低 B．促胰岛B细胞分泌胰岛素C．有利于减轻体重 D．增加胰岛素敏感性l0．1型糖尿病主要的死亡原因是（）A．低血糖昏迷 B．酮症酸中毒C．非酮症性高渗性昏迷 D．糖尿病肾病11．急性白血病发生中枢神经系统白血病多在缓解期，其最常见的细胞类型为（）A．急粒白血病 B．急粒单白血病C．急淋白血病 D．急单白血病12．缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时注意事项不正确的是（）A．宜饭后服用，以减轻胃肠道刺激 B．禁饮浓茶避免影响铁吸收C．不可与维生素C同服，以免刺激胃肠道 D．用吸管口服液体铁剂，以免损坏牙釉13．缺铁性贫血患者组织缺铁的临床表现为（）A．皮肤干燥 B．毛发易脱落、断裂C．指(趾)甲扁平、脆薄易裂呈勺状 D．儿童青少年易怒、兴奋、烦躁不安14．按Lovett肌力分级法，能做抗阻力动作，但较正常差者，其肌力为（）A．3级 B．4级C．5级 D．6级15．发病后神经系统症状体征在24小时内完全消失的脑血管疾病是（）A．短暂性脑缺血发作 B．脑栓塞C．脑出血 D．蛛网膜下腔出血二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．支气管哮喘常见的诱发因素有（）A．月经、妊娠 B．忧郁、恐慌C．季节变换、气压太低 D．吸入花粉、尘螨E．输液速度过快，量过多17．关于肺结核化疗原则的叙述正确的是（）A．早期用药，病灶内多数细菌对药物敏感B．早期用药，药物易渗入病灶内C．两种或以上抗结核药物联合使用D．适量用药可防止原发耐药菌的产生E．目前推广的短程化疗总疗程是12个月l8．护士劝溃疡病病人戒烟，其原因是吸烟可能（）A．增加胃酸、胃蛋白酶分泌B．抑制胰液分泌碳酸氢盐C．增加食道反流D．增加幽门括约肌的张力，加重胃液潴留E．影响胃十二指肠黏膜前列腺素合成19．肝硬化失代偿期的并发症有（）A．上消化道出血 B．感染C．肝脏破裂 D．幽门梗阻E．原发性肝癌20．应谨慎使用洋地黄类药物的病人包括（）A．慢性肺源性心脏病 B．心室率快的心房颤动C．慢性肾功能衰竭 D．急性心肌梗死发生后24小时之内E．肝硬化失代偿期21．经股动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施正确的是（）A．砂袋加压伤口4～6小时B．卧床休息12小时术侧肢体不可任意屈曲C．如无恶心、呕吐等症状，术后即可进食D．检查双侧足背动脉搏动情况E．观察伤口有无渗血、肿胀22．血液透析的永久性血管通路(动-静脉瘘)的护理要点正确的是（）A．检查瘘管是否通畅，静脉侧应能触到震颤B．穿刺应距瘘吻合口5cm以上C．血透结束时，止血方法要正确有效D．保持局部清洁干燥E．内瘘侧的上肢禁止测血压23．传染病的传染源包括（）A．病人 B．隐性感染者C．病原携带者 D．与病人接触者E．受感染的动物24．下列关于脑血管疾病患者避免颅内压升高的护理措施正确的是（）A．记录出入量 B．抬高病人头部15°～30°C．限制液体的摄入量在1500ml／d D．避免情绪激动E．合并肺部感染时，应鼓励病人用力深呼吸咳嗽25．系统性红斑狼疮病人的主要死因包括（）A．肾功能衰竭 B．感染C．中枢神经系统损伤 D．出血E．呼吸衰竭三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）26．肺结核的主要感染途径是____________。27．原发性支气管肺癌最常见的早期症状为___________________，且多呈持续性轻咳或____________。28．胃液的主要成分是胃酸和____________。胃酸分泌过多，对____________溃疡的形成起重要作用。29．非同步电复律仅用于____________心律失常。30．急性心肌梗死患者的饮食护理为：发作时应____________，2天内宜____________饮食。31．下壁心肌梗死易发生的心律失常是____________及____________。32．糖尿病辅助检查中，____________测定可反映近2～3周血糖水平。33．性发作可有运动、感觉、意识等不同程度的障碍，通常以____________和____________最典型。34．患系统性红斑狼疮的育龄妇女，应尽可能做好避孕措施，但不宜服用____________避孕药。35．急性肾炎常见首发症状是____________，多数慢性肾炎首发症状是____________。36．急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和____________。37．慢性粒细胞白血病的整个病程共分为____________期。其中____________期为慢性粒细胞白血病的终末期。38．甲型病毒性肝炎的主要传播途径是____________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39．原发性支气管肺癌40．风湿性心瓣膜病41．肾小球疾病42．糖尿病酮症43．出血性疾病五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44．简述心肌梗死后恢复期活动时的注意事项。45．简述肾穿刺后病人的护理要点。46．简述甲状腺危象病人的护理措施。47．简述切断病毒性肝炎传播途径的措施。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48．患者，女性，60岁，有慢性乙肝病史5年，1年前因乏力、腹胀、下肢浮肿住院，经B超检查诊断为肝硬化腹水，治疗好转出院。1天前因受凉出现高热、咳嗽伴胸痛，X线提示右下肺炎并收入院。今日晚7时值班护士发现患者欣快、吐字不清，查体双上肢扑翼样震颤。请写出：（1）该患者出现了什么并发症？处于哪一期？发生该并发症的诱因是什么？（2）该患者目前饮食护理要点。49．患者，男，62岁，15年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳痰、为黄白色粘痰，伴喘息，不伴发热，诊断为“慢性支气管炎”。给予抗感染、止咳、化痰