国内外护理教育标准和评价

国内外护理教育标准和评价北京协和医学院护理学院2021年7月28日

美国护理教育标准护士角色护理专业本科教育标准国外护理教育评估体系美国高等护理教育评估体系我国护理教育标准我国护理学专业认证主要内容美国护理教育标准护理专业高等教育标准-本科1986年制定者美国高等护理教育学会(AmericanAssociationofCollegesofNursing)目的定义本科生具备的根本知识、价值观和专业行为1998年1月完成修订,2021年又重新修订〔Theessentialsof

Baccalaureate

Education

for

Professional

Nursing

Practice，2021〕。护士角色--对护理本科毕业生的要求1.提供直接和间接照顾，做患者的代言者和教育者效劳对象涵盖个人、家庭、群体、社区和整个人类；提供高质量护理，对护理结局进行评估，指导健康促进；在不断变化的环境中运用科研成果和其他证据提供循证护理；护士角色--对护理本科毕业生的要求〔续〕当在实践中遇到伦理困境时能够做出或协助他人作出符合执业伦理标准的决定；了解科学和技术的进步，以及他们对健康护理和人类健康所带来的影响；在健康照顾过程中理解患者和他们的价值观念；帮助患者了解疾病和患病体验的不同；对各方面环境进行控制和管理使其有利于健康。护士角色--对护理本科毕业生的要求〔续〕2.护理效劳的设计者、协调者和管理者具备向其他医务人员托付任务，并实施监督和评估知识和权利；对护士职业行为和形象，以及自身或所托付的护理付有责任；在整个医疗团队中充当了特殊纽带，将知识、判断、技术和效劳连接起来护士角色--对护理本科毕业生的要求〔续〕3.是专业人员，应当同时充当患者和本专业的代言者具备批判性推理、临床判断、沟通和评估的技巧；形成和展现出一种恰当的专业价值观和临床实践中的伦理标准；能够终身学习，包括具有个人的职业开展规划；参与健康传递和效劳系统的相关政策的推行。护理专业本科教育标准通才教育对护理质量和患者平安的根本的组织和系统管理循证实践的学识信息管理和患者护理技术的应用医疗政策、经济和法律环境跨专业沟通和协调以改善患者健康结局临床预防和公共健康专业开展和专业价值观护理学士通才临床实践通才教育将所学的理论和概念加以整合，并应用于临床实践；综合所学的理论和概念构建对人类经历的理解；运用调查、分析和信息提取的技巧解决实际问题；运用书面的、口头的、非口头的和其他形式的表现技术促进良好地沟通；应用社会和文化方面的知识护理各种不同的患者；通才教育〔续〕参与伦理判断和实践，促进革新、合作和社会公正，做有社会责任感的公民；综合知识和多学科的方法辅助决策形成；展现出对世界不确定性和不可预测性，以及其对卫生系统所造成的影响的包容；具有终身学习的理想价值，以寻求卓越的护理实践。根本的组织和系统管理将管理理念、技巧和决策应用于高质量护理效劳、医疗团队的协调，以及各种设置中护理传递过程中的监督和问责；在多学科专业团队内展示出对有效实施患者平安和质量改进策略的领导和沟通技术；认识到组织系统的复杂性；根本理解组织的结构、使命、前景、理念和价值观；参与质量和患者平安的相关策略，认识到这些问题的复杂性，需要个人、家庭、群体和社区以及整个人类和其他医疗团队成员的共同努力；根本的组织和系统管理〔续〕应用质量和平安理念，运用结构、过程和结果的多种策略识别临床问题，并描述现有实践进行改造的程序；深化可建立平安和关心文化的各种因素促进各种人群获得平安和质量的改进；采取包括在微效劳系统中应用护士敏感的指标等监测性能的措施，应用质量改进程序有效实施患者平安策略；根本的组织和系统管理〔续〕以护理程序结局的数据为依据，运用改进策略来设计并监测改变，以持续提高医疗效劳的质量和平安；应用质量改进、健康政策和本钱效益的原理，辅助可有效优化微系统或整体系统的相关方案的开展和革新，以改进医疗效劳质量；参与开展和实施可促进系统改进的具有想象力和创造力的各种策略。循证实践的学识解释理论、实践和科研之间的内在联系；理解科研程序和模型的根本组成局部，以促进科研证据在临床实践中的应用；在实施科研过程中倡导保护人类受试者；评估信息资源的可信性，包括但不仅限于来自数据库和网络资源的各种信息；与医疗团队的其他成员一起参与证据的提取、评价和合成，以改善患者结局；循证实践的学识〔续〕在方案、实施和护理结局评估时综合考虑证据、临床诊断和其他专业人员的观点以及患者的意愿；在证据收集、存档和传播时讲求团结协作；了解护理和其他医疗质量和平安的措施如何开展、验证并推广；描述解决在已形成标准和可能危害患者结局的行为之间发生偏差的策略。信息管理和患者护理技术的应用具备支持平安的护理实践的护理技术、信息系统和通讯设备的使用技巧；使用通信技术辅助各种医疗设施中的有效沟通；将防御和决策支持工具应用于患者护理技术和信息系统中，保持患者和医务人员操作环境的平安；了解如何使用临床信息系统记录可获得护士敏感结果的干预措施；信息管理和患者护理技术的应用〔续〕在医疗环境中使用可反映护士对患者结局的独特奉献的标准化术语；对包括技术在内的来自于所有有关资源的数据进行评估，从而实施护理；识别信息技术在提升患者护理结局和创造平安的护理环境方面的角色；维护与数据平安、标准要求、保密和患者的隐私权等相关的伦理标准；信息管理和患者护理技术的应用〔续〕适当地应用以患者为中心的技术满足各种人群的需求；推动利于平安和质量提高的新的护理技术的应用；认识到工作流程和效劳过程的改变应当优先实施利于护理实践的护理技术；通过政策和程序改进参与临床实践中信息系统的评价。医疗政策、经济和法律环境认识地方、州和全球的医疗政策、经济和法律环境和医疗趋势；描述医疗效劳的组织形式和经费来源，包括如患者和系统消费因子在内的商业规那么的含义；比较在医疗效劳过程中最主要的归还形式的优缺点；对医疗效劳所提供的相关的法律和标准程序进行审查；医疗政策、经济和法律环境〔续〕描述州和国家授权和界定职业护理行为的法规、规那么和标准；开掘影响医疗传递和实践的各种社会文化、经济、法律和政策因素的作用；检查各种标准的角色和义务，以及他们对患者护理质量、工作场所平安、护理及其他职业行为的作用；讨论医疗政策对于医疗效劳中投入、产出、承受能力以及社会公正等方面的作用；医疗政策、经济和法律环境〔续〕使用伦理框架来评价社会政策对医疗，尤其是弱势群体的影响；从一个护士的角度，针对与医疗传递有关的事务向医疗系统内和其他政策领域的政策制定者表达意愿；以护士身份参与政治程序和立法，以影响医疗政策制定。做患者和护士职业的代言人。跨专业沟通和协调以改善患者健康结局比较护理职业和其他医疗执业的角色和观点〔如学科范畴，教育和职业要求〕应用职业间和职业内的沟通和合作技巧实施循证的和以患者为中心的效劳联合运用如协商和冲突解决等有效沟通的技巧营造积极的职业工作关系向患者及公众提供老实的信息；准确及时地将方案存档；寻求修改自己或他人的缺乏；为自己的行为后果承担责任跨专业沟通和协调以改善患者健康结局〔续〕变单一的护理视野为多专业的医疗团队，以使患者结局更佳；当在多专业团队中工作时，采取恰当地团队建设和合作策略；作为多专业团队的一员做高质量和患者平安的代言。临床预防和公共健康对影响个人、家庭、群体、社区和整个人类健康的保护性和可预防性因素，包括基因学因素，进行评估处理一个包含环境暴露和识别出遗传危险性的家族史在内的健康史，找出现存的和潜在的健康问题；使用行为改变技术促进健康和疾病的管理；使用循证实践指导健康教育，健康咨询，甄别，推广，疾病和传染病的调查，转诊和终生随访；临床预防和公共健康〔续〕使用信息和沟通技术开展预防效劳；与其他医务人员和患者合作，提供适宜其精神和文化需求的可促进健康、预防疾病与伤害的干预策略；评估某一指定人群的健康、医疗和应急准备需求；应用临床判断和决策技能在灾难、大规模伤亡和其他紧急情况下提供及时恰当的护理。临床预防和公共健康〔续〕与他人合作制定一种干预方案，此方案应综合考虑健康，可获得资源和活动范围等因素，并可改善健康，预防疾病、损伤、功能障碍和过早死亡；参与临床预防和集中于某人群的干预措施，并考虑干预的有效性，效率、本钱效益和公平；呼吁社会公正，包括弱势人群的健康承诺和减少健康差距；使用评价结果影响效劳实施，资源部署，并投入到促进健康预防疾病的相关政策的开展。专业开展和专业价值观展现出符合道德、伦理和法律的职业标准；为自身和职业行为承担责任；通过价值模型和专业护士知识、技能和态度的展现美化护士的形象；展现重视外表、风度，以及尊重自己、他人等方面的职业素养，同时保持与患者、患者家庭和照顾者之间的距离。专业开展和专业价值观〔续〕感恩护理的历史和在现代所发生的事件，以及他们对当前护理实践的影响；执行专业实践相关的事务时反响个人的信念和价值观；识别个人的，职业的和环境中的可影响个人职业选择和行为的危险因素；针对某人在处理疑难问题时容易产生的偏见与整个医疗团队沟通，因为这种偏见会影响到效劳能力；理解态度、价值观和期望对年幼、体弱的成年人和其他弱势群体的作用；专业开展和专业价值观〔续〕保护患者记录和其他特殊交流信息的隐私性和保密性；获取跨专业和专业内各种资源，解决伦理和其他实践困境；采取措施预防不平安，违法或不符合伦理的行为出现；推崇不断追求卓越的护理实践，终生学习和职业参与的价值，以促进专业成长和开展；了解个人健康，自我改进与持续提供高质量护理的能力之间的联系。护理学士通才临床实践运用适应社会开展和文化需求的方法对患者健康和疾病各参考指标实施全面的并且重点突出的身体、行为、心理、精神、社会经济和环境的评估；认识到遗传学和基因组学在健康、预防、筛查、诊断、预测、治疗选择，以及治疗效果方面的关系，运用收集的家族史信息和标准化的符号或术语建立谱系；实施全面的、以患者为中心的护理，理解在健康与疾病转化，在患者整个生命周期中，以及在所有医疗设置中人类的成长和开展、病理生理、药理、医疗管理和护理管理；护理学士通才临床实践〔续〕与医疗团队所有成员进行有效沟通，包括患者和患者的支持网络；在尊重患者和家属意愿的前提下提供富有同情心、以患者为中心的循证实践；实施围绕临终和姑息治疗相关问题的患者和家庭护理，如病症控制、礼仪的支持，并尊重患者和家属的意愿；考虑发育阶段、年龄、文化、精神、意愿以及其对患者健康素养的影响，采取适当的健康教育方式，促进患者参与到他们的治疗；护理学士通才临床实践〔续〕实施可适当帮助患者管理急性和慢性疾病，促进终生健康的循证护理干预；通过监测客户端的结果评价生理心理干预的效果；促进以患者为中心的护理的转接，包括出院方案和确保照顾者的知识需求得到满足，以保障患者平安；在医疗微系统内提供以循证为根底的可以提高患者平安结局和质量的护理；护理学士通才临床实践〔续〕提供一个可获得良好地患者结局的平安的护理环境；动态地评估患者的结局，以此为依据对护理方案进行改进；当委派和监督医疗团队的其他成员时，对患者结局进行临床判断和问责；以与刚刚参与临床时相近的工作量最大限度地为某一人群的健康，独立性和生活质量进行护理管理；护理学士通才临床实践〔续〕可以应用精神运动的技巧向患者提供高效、平安和富有同情心的护理；对补充和替代的方式以及它们在医疗护理中的作用有初步了解；了解患者以及其他医疗专业人员的精神信念和价值观，以及这些信念和价值观是如何影响医疗效劳的；对患者终生的多功能疾病的相互作用实施管理，包括常见的老年综合症；

护理学士通才临床实践〔续〕明确自身的角色，参与应急准备和灾难应对时充分考虑和其对自身和患者所带来的风险；应用倾听和抚慰技巧加强护士与患者之间的治疗关系；对世界的模糊性和不可预测性，及其对医疗系统和护理实践所产生的影响表现出宽容。国外护理教育评估体系高等护理教育评估开展的背景

现代社会科学技术的飞速开展和医学的进步，对高等护理人才的培养质量提出了新的内涵要求。高等教育扩张过程中，出现了教育质量参差不齐的现象。国家政府部门等均对教育质量予以极大的关注。评估是一种保证教育质量，增加学校经费分配和使用透明度的有效方式。美国护理教育评估机构美国护理联盟护理教育评估委员会(NLNAC)

NationalLeagueforNursingAccreditationCommission美国高等护理教育评估委员会(CCNE)

CommissionofCollegiateNursingEducation

美国高等护理教育评估委员会非政府护理教育质量评估机构致力于通过保证护理本科和研究生教育方案的质量，从而为提高公众健康水平效劳:///accreditation

美国护理联盟护理教育评估委员会非政府组织：成立于1952年根本任务履行严格标准的护理教育评估职能促进护理院校对护理教育的资源投入改进护理教育过程保持和提高护理教育质量监督护理执照和文凭、证书的颁发过程促进护理教育和实践、保护广阔公众的利益://美国护理联盟护理教育评估委员会评估标准一级指标(标准条目)：4个工程质量：教学目标和任务管理。工程质量：院校机构承诺义务和资源。工程质量：教学方案和实施。工程成效：护生学业成就表现、教师教学才能成就。二级指标(要素指标)：22个三级指标(证据材料)：46个美国护理联盟护理教育评估委员会建立护理教育评估标准与指标体系一级指标：7个目标或使命、教师、护生、课程与教学、资源、完整性和教育成效等二级指标：23个对所有提供护理文凭、执照、学位教育的护理院校进行评估美国护理教育评估根本程序分类初评新建学校或教学方案再评通过初评的学校或教学方案进行的继续评估一般间隔5～8年美国护理教育评估的根本程序续根本程序咨询(staffconsultation)自我评估(self-study)实地评估(sitevisit)同行专家评估(peerreview)委员会决议(commissiondecision)美国护理教育评估的内容教学任务与管理师资学生课程和教学资源教育成效完善性美国护理教育评估的内容续教学任务与管理教学方案是否清晰是否有公布于众的教学任务或哲学理念是否有适合于护理相应层次的教学目标师资持有证书的合格师资能够完成教学方案任务到达良好的教学效果美国护理教育评估的内容续学生教与学的环境有助于学生获得学习成果终身学习课程和教学有完成教育目的和任务的相应课程和教学资源有效的教学组织过程人力财力物力美国护理教育评估的内容续教育成效有对教学成果进行系统评价和测量的具体安排包括成文的对教学方案实施效果进行系统评价的方案根据不同层次的教学方案类型而确定的学生应取得的必需的和可选择的学业成果完善性教学方案被证明在实践中和各方面相互关系中是完善的美国护理教育评估的特点

权威性建立了独立的行使教育评估职能的机构有自行制定评估政策、确定评估标准与指针、程序和方法、发布和执行评估结论的权利受到国家教育部的认可得到联邦政府的财政资助确保了由该机构进行的评估过程及其公布的评估结果的权威性美国护理教育评估的特点续专业性由CCNE负责实施强调护理专业的特殊性参与评估的人员均为护理专业人员评估的宗旨、任务、方法等充分表达了护理专业的特点评估的标准和指标体系真实、准确地反映了护理专业人才培养的需要，符合护理专业开展的需要评估过程确能发现护理教育中存在的真正问题最终实现护理专业更加专业化和独立化的良性开展进程美国护理教育评估的特点续灵活性仅对护理教育评估的过程、方法作出一般的、原那么性的规定各州、各学校有自主性和自我开展特色的空间。鼓励护理学校创立自己的办学特色，培养不同个性、不同专科人才、不同层次人才以适应社会开展需要但多元化开展后造成了教育质量参差不齐的问题美国护理教育评估的特点续民主性严格规定，执行评估职能的人员与被评估学校应无任何工作或其它方面的关系对评估者和被评估者的责任和义务作了明确、详细的规定，很大程度上杜绝了被评估方以提高接待规格等方式影响评估人员情感的渠道评估意见来自委员会和同行专家评审组的审查，反响到被评学校，接受学校的质疑，甚至申诉制约了评估人员，谨慎使用手中的评估权力

我国护理教育标准本科医学教育标准——护理学专业2021年12月形成初稿制定者教育部高等学校护理学专业教学指导委员会2007年成立职责：在教育部的领导下，对高等学校教学工作进行研究、咨询、指导、评估和效劳目的定义我国护理学专业本科教育的培养目标及我国本科护理学专业教育的办学标准形成过程：两轮专家咨询讨论稿形成屡次征求专家意见专家论证形成初稿护理学专业本科教育的培养目标培养适应我国现代化建设和卫生保健事业开展需要的德智体美全面开展，比较系统地掌握护理学和相关的根底理论、根本知识和根本技能，具有根本的临床护理能力，初步的教学能力、管理及科研能力，能在各类医疗卫生、保健机构从事护理和预防保健工作的专业人才。护理学专业本科毕业生应到达的根本要求1.思想道德与职业态度专业价值观科学的世界观和人生观，热爱祖国，忠于人民，对护理学科的性质有正确的认知，对其开展有责任感，初步形成以维护和促进人类健康为己任的专业价值观。专业精神关爱生命，表达尊重和人道主义工作态度和职业行为具有科学精神、慎独修养、严谨求实的工作态度和符合职业道德标准的职业行为护理学专业本科毕业生应到达的根本要求1.思想道德与职业态度〔续〕法律观念依法行护，遵从医疗护理相关法规，具有运用相关法规保护护理对象和自身权益的意识尊重与团队合作尊重同事和其他卫生保健专业人员，具有良好的团队精神和跨学科合作的意识学习与创新具有创新精神，树立终身学习的观念，具有主动获取新知识、不断进行自我完善和推动专业开展的态度护理学专业本科毕业生应到达的根本要求1.思想道德与职业态度〔续〕科学质疑与批判初步形成科学的质疑态度和批判反思精神，具有循证实践、勇于修正自己或他人的错误的态度主动寻求帮助护理技术应用时充分考虑护理对象及家属权益，对于不能胜任或不能平安处理的护理问题，应具有寻求上级护士帮助的意识本钱效益观念初步形成本钱效益观念，具有利用一切可利用资源，以最小的医疗本钱获取护理对象最正确健康水平的意识护理学专业本科毕业生应到达的根本要求2.知识掌握：与护理学相关的自然科学、人文和社会科学的根底知识和科学方法护理学根底理论和根本知识人体正常结构、功能、心理状态及其开展变化生命各阶段常见病、多发病、急危重症护理对象的护理常见传染病的预防、控制和管理知识根本的药理知识和临床用药及药品管理知识护理学专业本科毕业生应到达的根本要求2.知识〔续〕熟悉：影响健康与疾病的生物、心理、社会因素及其评估和干预方法不同护理对象的根本心理需要和常见临床心理问题的评估和干预方法不同人群卫生保健的知识和方法，掌握健康教育、疾病预防、疾病康复和临终关心的有关知识护理学专业本科毕业生应到达的根本要求2.知识〔续〕了解：国家卫生工作的根本方针、政策和法规我国传统医学的根底知识及护理的根本方法护理学科的开展动态及趋势护理学专业本科毕业生应到达的根本要求3.技能有效沟通与合作知识运用与评估，方案制定与整体护理掌握根底、急救、根本专科护理技术，能够配合常用诊疗技术常见病、多发病的病情观察与护理初步的危急重症的抢救配合和突发事件的应急救护能力护理学专业本科毕业生应到达的根本要求3.技能〔续〕社区护理的根本能力，能在各种环境中为个人、家庭、社区提供与其文化相一致的健康保健效劳初步运用批判性思维和临床决策的能力初步从事临床教学、帮助护理对象维护和促进健康掌握文献检索、资料收集的根本方法，具有信息获取和研究护理问题的根本技能运用一门外语阅读护理学文献和简单的会话能力自主学习和自我开展本科护理学专业教育办学标准宗旨目标宗旨与目标宗旨与目标确实定学术自治与学科交叉教育结果教育方案课程方案教学方法科学方法教育主要课程课程方案管理与毕业后和继续教育学教育的联系本科护理学专业教育办学标准〔续〕学生成绩评定学业成绩评定体系考试和学习之间的关系考试结构分析与反响考试管理学生招生政策新生录取学生支持与咨询学生代表本科护理学专业教育办学标准〔续〕教师聘任政策教师政策与师资培养教育资源教育预算与资源配置根底设施临床教学基地图书及信息效劳教育专家教育交流本科护理学专业教育办学标准〔续〕教育评价教育评价机制教师和学生反响利益方的参与毕业生质量科学研究教师与科研的关系教师科研学生科研本科护理学专业教育办学标准〔续〕管理与行政管理领导行政管理人员与卫生部门的相互关系改革与开展持续改革开展规划护理学本科专业标准2021年12月形成初稿制定者教育部高等学校护理学专业教学指导委员会根本原那么以国内根本实际情况为基准〔总体开展水平、课程设置、教材、学制、相关政策及教育需求〕，考虑未来开展趋势形成过程：形成?护理学专业全日制本科教育现状的调查问卷?各研究小组针对所负责区域的护理学专业本科教育的现状开展分组调查进行数据汇总形成全国性调查报告形成?护理学本科专业标准?草稿广泛征求专家意见形成初稿护理学本科专业标准〔续〕培养目标培养要求素质要求能力要求知识要求主干学科根底医学护理学人文社会科学护理学本科专业标准〔续〕主要课程公共根底课程医学根底课程护理学专业课程护理学人文社会科学课程修业年限一般为四年，少数院校可根据办学特点调整修业年限授予学位授予医学或相应的学士学位护理学本科专业标准〔续〕主要实践性教学环节医学根底课程应包括一定的实验学时护理学专业课程应有一定量的实验室练习及临床见习时数毕业实习不小于40周，实习科目应包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊室、精神科等临床科室和社区护理一定时间的毕业专题训练，护理学专业本科毕业论文可以以个案报告、综述、科研论文等多种形式完成。安排一定量的其它社会实践活动护理学本科专业标准〔续〕专业根本教学条件——师资队伍结构合理、相对稳定、水平较高生资比不超过15:1护理专业主要课程每门任课老师不少于2人专业课程老师以护理学专业为主且有一定的临床或社区实践经验保证一定数量的专职教师，适当配备兼职教师高级职称教师比例不低于30%建立教师培养、考核制度及专业培训和交流方案护理学本科专业标准〔续〕专业根本教学条件——图书资料、教材保证一定数量的学习资源和检索工具，并每年根据需要购置补充建立相应的利于教学及便利使用的现代信息和通讯技术相应教材选择符合护理学专业标准的教材根底课程教材应为正式出版教材新开设的专业课程至少应有符合本校教学大纲的讲义护理学本科专业标准〔续〕专业根本教学条件——实验室应有足够的教学根底设施定期更新和添加专业根本教学条件——实习基地