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二、阴阳五行(一)是非题1.以黑夜分阴阳,则上半夜为阴中之阳,下半夜为阴中之阴。(×)2.阴邪易伤人体阴液,阳邪易伤人体阳气。(×)3.阴阳互根是阴阳转化的内在根据。(√)4.水火为阴阳之征兆。(√)5.事物对立着的阴阳两个方面定可以相互转化。(×)6.“寒极生热,热极生寒"是阴阳转化的具体体现。(\/)7.以寒热喜恶分阴阳,则喜寒恶热属阴,喜热恶幂属附。(X)8.阴阳对立是相对的,而事物的阴阳属性是绝对的。(×)9.“阳虚则寒"属阳消阴长,。阴虚则热"属.阴消阳长。(\/)10.《内经》提出的“阳病治阴"、“阴病治阳一,是针对阴阳偏胜而确定的治疗原则.(X)11.“壮水之主,以制阳光"的治法,用于治疗虚热证。(√)12.“益火之源.以消阴翳’’的治法,用于治疗虚寒证。(\/)13.阳胜则热的治法是阳病治阴。(×)14.阳虚则寒的治法是阴病治阳。(\/)15.能减轻或消除寒证的药物属阴,能减轻或消除热证的药物属阳。(X)16.“阳胜则阴病"属实热证,“阴胜则阳病”属实寒证。(X)17.“阴病治阳”与“益火之源,以消阴翳”治法的实质是一致的。(\/)18.五行,就是指木火土金水五种物质。(×)19.五行相侮的次序与相生次序正好相反。(×)20.土为水之“所不胜”,火为水之“所胜’’。G/)21.土不足则被木所侮,被水所乘。(×)22.根据五行理论,若病人面色赤、口味苦、脉洪,可以诊断为肝病。(×)23.肺病影响到心,属于子病及母。(X)24.滋水涵木法是“虚则补其母”治则的具体运用。(√)(二)填充题1.阴阳的最初涵义是指()的向背,()为阳,()为阴。(①日光,②向日;⑧背日)2.阴阳学说的基本内容包括()()()()。(①阴阳对立}②阴阳互根;③阴阳消长;④阴阳转化)3.阴阳消长的基本形式为()()()()(①阴消阳长;②阳消阴长;③阴长阳消;④阳长阴消)4.以人体脏腑分阴阳,则五脏属(),六腑属();而五脏之中还可再分阴阳,其中()属阳,()属阴。(①阴;②阳;③心肺;④肝脾肾)5.八纲中,()()()属阳;()()()属阴。(①表;②实;③热,④里}⑤虚;⑥寒)6.对于实热证,应采用()的治疗方法I对于实寒证,应采用()的治疗方法。(①热者寒之;②寒者热之)7.阴病治阳的治疗方法,适用于()证。(虚寒证)8·治疗虚热证,应采用()的方法;治疗虚寒证。应采用()的方法。(①滋阴壮水;②扶阳益火)9.阳偏衰导致()证;阴偏衰导致()证。(①虚寒证;②虚热汪)10.阳损及阴,阴损及阳,最终可导致()。(阴阳两虚)11.阴邪致病引起()证,并且易伤人体();阳邪致病引起()证,并且易伤人体()。(①实寒;②阳气;③实热;④阴液)12.药性中,()()属阴;()()属阳。(①寒;②凉;③温;④热)13.药味中()()()属阴;()()()属阳。(①酸;②苦;③成;④辛;⑤甘;⑥淡)14.()是阴阳转化的内在根据。(阴阳互根)15.阴阳的基本特性以()为征兆,其中()为阴,()为阳。(①水火;②水;③火)16.“阳虚则寒,阴虚则热”,用阴阳消长理论分析,前者属(),后者属()。(①阳消阴长;②阴消阳长)’17.匠行各有特性,古人称:木曰();火日();上日();金日();水日()。(①曲直;②炎上;⑧稼穑;①从草;⑤润‘1-)18.五行相生,是指().(五行中这一事物对另一事物具有促进和资生作用)19.五行相克,是指()。(五行中这一事物对另一事物具有抑制和制约作用)20.五行相生的次序是()()()()().(①木生火;②火生土;③土生金;④金生水;⑤水生木)21.五行相克的次序是____.(①木克土;②土克水;⑧水克火;①火克金;⑤金克木)22.相生关系又可称为母子关系,其中()者为母,()者为子。(①生我;②我生)23.五行相克关系中存在着克我和我克的关系,《内经》称作()和()。即克我者是(),我克者是()。(①所不胜;②所胜;⑧所不胜;④所胜)24.五行中任何一行与其他四行都有联系。以火为例,生我者为,我生者为,克我者为,我克者为。(①木;②土;⑧水;④金)25.五行相乘的次序是、、、、。(①木乘土;②土乘水;③水乘火;①火乘金;⑤金乘木)26.五行相侮的次序是、、、、。(①木侮金;②金侮火;③火侮水;④水侮土;⑤土侮木)27.五脏子病及母的传变规律是、、、、。(①肝病及。肾;②肾病及肺;③肺病及脾;①脾病及心;⑤心病及肝)28.五脏的五行属性分别是、、、、。(①肝属木;②心属火;③脾属土;④肺属金;⑤肾属水)29.以五行学说分析,肾病影响到肝,属于;肺病影响到脾,肩于。(①母病及子;②子病及母)30.以五行理论分析,肝火犯肺为;脾气犯脾为。(①木侮金;②木乘土)31.如诊断为心火亢盛,可见面色;口味;脉象。(①赤;②苦;⑧洪)32.如诊断为脾病,可见面色;口味;脉象。(①黄;②甘;⑧缓)33.根据相生关系确定的治疗原则是和。(①补母;②泻子)34.根据“虚则补其母”的治则,肝虚者可以;根据“实则泻其子”的治则,肝实者可以。(①补肾;②泻心)35.根据相克关系确定的治疗原则是和。(①抑强;②扶弱)36.根据情志之间的五行相克关系,喜可以胜。(忧)(三)单项选择题1.以昼夜分阴阳,上午属于:①阴中之阳;②阳中之阴;③阳中之阳;④阴中之阴。(⑧)2.“阴胜则阳病,阳胜则阴病”主要说明r:①阴阳对立;②阴阳消长;③阴阳依存;④阴阳转化。(②)3.“阳病治阴"的治法用于治疗:①虚热证;②虚寒证;③实热证;④实寒证。(①)4.“寒者热之”的治法用于治疗:①虚热证;②虚寒证;⑧实热证;④实寒证。(④)5.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是:①寒与热;②上与下;⑧邪与正;④内与外。(⑨)6.心病传变到肺。属于五行的:①相乘;②相侮;⑧母病及子;④子病及母。“U)7.按五行相生相克规律,下列中错误的是:①木为水之子;②火为土之母;③水为火之所不胜;①金为木之所胜。(④)8.根据五行相克规律确定的治疗方法是:①培土生金;②佐金平木;③滋水涵木;④金水相生。(②)9.下列各项中,不符合事物属性五行分类规律的是:①春、东、风、青、筋均属木;②秋、燥、白、辛、鼻均属金;③夏、南、赤、苦,脉均属土;④冬、寒、黑、耳、骨均属水。(⑧)10.根据五行之间的生克关系,则金是水的:①生我者;②我生者;⑧所胜;④所不胜。(①)11.用五行理论来分析,肝睥不和的病变属于:①木克土;②木乘土;③木侮土;④土乘木。(②)12.“寒极生热、热极生寒”说明了:①阴阳的相-------------------------------------------------------------------------------生关系确定的治疗原则,包括补母和泻子两种方法。补母法,用于治疗具有母子关系的虚证,如肝虚可以补肾;泻子法,用于治疗具有母子关系的实证,如肝实可以泻心。名词解释14.五行:指木、火、土、金、水这五种物质的运动变化。15.五行相生:相生,指一种事物对另一种事物的资生和促进作用。五行之间具有这种相生关系,就称为“五行相生”。16.五行相克:相克,指一种事物对另一种事物的制约和克制作用。五行之间具有这种相克关系,就称为“五行相克"。.17.相乘、相侮:是五行之间的正常相克关系遭到破坏而引起的两种反常现象。乘,以强凌弱的意思;侮,欺侮的意思。凡与相克次序一致的,称为“相乘";与相克次序相反的,称为“相侮”,又称“反侮"。18.滋水涵木法:是根据五行相生规律确定的治疗方法,即通过滋补肾阴来涵养肝阴,用于治疗肾阴亏损而肝阴不足之证。19.培土生金法:是根据五行相生规律确定的治疗方法,即通过健脾助运以补益肺脏,用于治疗脾失健运而肺脏虚弱之证。20.抑木扶土法:是根据五行相克规律确定的治疗方法。指用疏肝健脾的药物治疗肝旺脾虚证的一种方法。问答题1.怎样理解阴阳五行学说?答:阴阳五行学说,是阴阳学说和五行学说的合称,是我国古代的哲学理论,是古人用以认识自然和解释自然的一种世界观和方法论,具有朴素的唯物论和自发的辩证法思想。阴阳学说认为,世界是物质的,物质世界是在阴阳二气的相互作用下产生发展和变化着的。五行学说认为,木、火、土、金、水是构成物质世界的最基本物质,而这五者之间又是不断相互资生、相互克制地运动变化着的。这两种思想对我国古代唯物主义哲学有着很深刻的影响,并成为我国古代自然科学唯物主义世界观和方法论的基础。阴阳五行学说与中医学有着十分密切的关系。我国古代医学家将阴阳五行学说作为指导思想和说理工具运用于医学领域,借以认识和阐明人体的生理机能和病理变化,归纳和分析临证诊断与治疗疾病的经验等,使其贯穿到中医学理论体系的各个方面。因此,阴阳五行学说不仅对中医学理论体系的形成和发展起着推动作用,而且已成为中医学理论体系的一个重要组成部分。2.你对阴阳互根的理论是如何认识的?答:阴阳互根,也叫阴阳依存,是指阴和阳两个方面,既是相互对立的,又是相互依存、互为根据的,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。具体可以从以下三方面来理解:首先,阴阳互根是确定事物阴阳属性的相互依据。分析事物的阴阳属性,除了将它们与阴阳的基本特性进行比较外,还要注意,该事物必须具有相互关联性,只有双方共处于一个统一体中,才可以运用阴阳来分析说明,确定它们的阴阳属性。如上属阳,下属阴,没有上的属阳,就无所谓下的属阴,没有下的属阴,也就无所谓上的属阳。其次,阴阳互根是事物发展变化的条件。因为阳依赖于阴而存在,阴依赖于阳而存在,缺少了任何一方,则另一方也就不存在了,所以事物的发展变化,阴阳二者缺一不可。如果由于某些原因,使阴阳之间的这种互根互用关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不长”,从而产生种种病变。再次,阴阳互根是阴阳转化的内在根据。由于阴阳代表着相关事物的对立双方或一个事物内部对立的两个方面,因而阴和阳可以在一定条件下,各自向着自己相反的方向转化,如果阴与阳之间不存在这种依存互根关系,就不可能发生相互间的转化了。3.为什么事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的?答:具体事物的阴阳属性并不是绝对不变的,而是相对的,可以改变的。这是因为,随着时间的推移或运用范围的不同,当事物的性质或对立面改变了,则其阴阳属性也将会随之而改变。这种相对性,一方面表现在一定条件下阴和阳之间可以发生相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。例如,寒邪侵袭人体导致寒证,由于患者体质偏于阳盛,或由于治疗的失误,则寒可以郁而化热,这时,证候由寒转为热,其属性亦由阴转变为阳。另一方面体现于事物的无限可分性。例如以昼夜分阴阳,则昼为阳,夜为阴;而以上午和下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;以前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。所以说,随着对立面的改变,阴阳之中可以再分阴阳。4.何谓阴阳消长?其与阴阳转化有什么关系?答:阴阳消长是指阴阳对立的双方,并不是静止不变的,而是处在不断地相互消长的排斥与斗争过程中的,其结果,必然出现一增一减或一盛一衰的情况,这就是事物阴阳消长的运动变化。如四时气候的变迁、寒暑的更易,就反映了阴阳消长的过程:从冬至春及夏,气候从寒冷逐渐转暖变热,这属于阴消阳长(或阳长阴消);由夏至秋及冬,气候由炎热逐渐转凉变寒,这属于阳消阴长(或阴长阳消)。阴阳转化是指阴阳对立的双方,在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。如仍以四时气候变迁为例,从秋冬至春夏,气候由寒凉转变为温热,这属于阴转为阳;由春夏至秋冬,气候由温热转变为寒凉,这属于阳转为阴。转化的条件是地球的公转。阴阳消长与阴阳转化,皆属于阴阳对立双方的运动变化,而两者之间,又是密切联系的。如果说阴阳消长是一个量变过程的话,那么阴阳转化则是在量变基础上发生的质变。如上述气候寒暑变迁的例子,就反映了这种由量变到质变的过程(如从冬至春及夏,为阴消阳长并进而由阴转化为阳的过程)。5.阴阳学说是如何说明人体的组织结构的?请举例说明。答:阴阳学说说明人体的组织结构,主要是运用阴阳对立、依存的理论,来说明人体组织结构上的矛盾对立统一关系。中医学认为,人体是一个有机的整体,其内部充满着阴阳对立依存的关系,人体的一切组织结构,既是相互依存的统一体,又可以划分为相互对立的两部分。例如人体组织器官的阴陌属性,就大体部位来说,上部属阳,下部属阴;体表属阳,体内属阴;就背胸腹四肢来说,背‘属阳,胸腹属阴;胸属阳,腹属阴;四肢外侧属阳,内侧属阴;就脏腑而言,五脏属阴,六腑属阳;而五脏之中,心、肺属阳,肝、脾、肾属阴;具体到一脏来说,还有阴阳之分,如心有心阴、心阳,肾有肾阴、肾阳,等等。所以《内经》说:“人生有形,不离阴阳。”6.对人体的生理功能,阴阳学说是怎样加以说明的?答:阴阳学说在生理方面的应用,主要是以阴阳互根和阴阳消长的理论,说明人体物质和功能之间的对立统一协调关系。人体的生理功能(阳)是以物质(阴)为基础的,没有物质的运动就无以产生生理功能;而功能活动的结果,又不断促进着物质的新陈代谢,这就是阴与阳之间互为根据、互相依赖的密切关系。同时,人体各种功能活动的产生,必然要消耗一定的营养物质;而营养物质的化生,又必须依赖于脏腑的功能活动并消耗一定的能量。这就是阳长阴消(或阴消阳长)、阴长阳消(或阳消阴长)的过程。因此,人体的生命活动过程,充满着阴阳相互依存、相互消长的对立统一关系。7.如何运用阴阳学说的理论来说明人体的病理变化?答:运用阴阳学说来说明人体的病理变化,就是以阴阳对立、依存、消长、转化的理论,作为概括和分析病理变化的总纲。人体疾病的发生和发展变化,是由于正气与邪气相互斗争而导致了人体阴阳平衡协调关系的破坏,所以人体的病理变化虽然复杂,但其总纲不外乎阴阳失调,包括阴阳偏胜和阴阳偏衰两个方面。阴阳偏胜是指阴阳之邪气偏胜而导致的病理变化。其中,阳邪胜所致病证的性质为实热证,阴邪胜所致病证的性质为实寒证。所谓“阳胜则热,阴胜则寒’’。在阴阳偏胜的病变过程中,邪气必然要损伤人体的正气,其中阴邪容易损伤人体阳气,阳邪容易耗伤人体阴液。即“阴胜则阳病,阳胜则阴病。"若用阴阳消长理论分析,则前者属于阴长阳消,后者属于阳长阴消。阴阳偏胜病变发展至一定程度,在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化,即阴证可以转化为阳证,阳证可以转化为阴证,如寒证与热证的相互转化。阴阳偏衰是指人体正气中的阴液或阳气虚弱而导致的病理变化。当阴或阳任何一方低于正常水平时,可使阴阳动态平衡失常,从而导致另一方的亢盛。其中阳虚不能制约阴则阴盛而出现寒象,此属虚寒证;阴虚不能制约阳则阳盛而出现热象,此属虚热证。即所谓“阳虚则寒,阴虚则热"。用阴阳消长理论分析,则前者属于阳消阴长,后者属于阴消阳长。根据阴阳依存的原理,阴阳偏衰病变的进一步发展,可以导致“阴损及阳"或“阳损及阴”的病理现象,最后都能导致阴阳两虚证。无论阴阳偏胜或偏衰,当疾病发展到极其严重的程度时,正气耗竭,阴阳之间失去了依存、消长关系,最终导致“阴阳离决,精气乃绝",则人的生命活动就终止了。’8.阳胜则热与阴虚则热有何不同?试从病因、病机、证候、治法各方面简要说明之。答:虽然阳胜则热与阴虚贝I』热都属热证,但二者在发病原因、病变机理、证候类型、治疗方法方面是不同的。从病因病机而言:阳胜则热是由于阳邪侵犯人体而导致的病理变化;阴虚则热是由于人体正气中的阴液不足,不能制约阳,使阳偏亢而引起的病理变化。从证候类型分析:阳胜则热的病证性质为实热;阴虚则热的病证性质为虚热。从治法来说:对阳邪胜所致的实热证,应采取“热者寒之"的治法,以祛除阳邪;对阴液虚所致的虚热证,应采取补阴的治法,以扶助正气。这样,方可使阴阳复归于平衡协调的正常状态。9.请具体阐述阴阳学说在疾病治疗方面的运用。答:阴阳学说在疾病治疗方面的运用,主要是根据疾病的基本病理变化——阴阳失调,来确定治疗原则,以调整阴阳的偏胜或偏衰。另外,运用阴阳来归纳药物的性能,以作为临床选用药物的依据之一。在确定治疗原则方面,对阴阳之邪偏胜的实证,采用“泻其有余”(实者泻之)的原则。凡阴邪胜之实寒证,用“寒者热之”的治则;阳邪胜之实热证,用“热者寒之"的治则。在病变过程中,若偏胜之阴邪或阳邪已造成人体阳气或阴液的明显损伤,则应兼顾正气虚弱的一面,即在“泻其有余一的同时,配合补阳或补阴的治法。对阴阳之正气偏衰的虚证,采用“补其不足"(虚者补之)的原则。凡阴虚不能制约阳而致阳亢的虚热证,用补阴的治则;阳虚不能制约阴而致阴盛的虚寒证,用补阳的治则。如果病变过程中,在正气虚的同时又产生了内邪,出现了虚夹实的证候,则当兼顾其实的一面,即在“补其不足"的同时,配合祛阳邪或绫阴邾的治法。阴阳学说在治疗方面的运用。还包括以阴阳来概括归纳药物的性能‘~~药性、药味、升降浮沉.作为指导临床用药的依据。药性,主要有寒、热、温、凉四种性质。又称“四气”。其中,寒性和凉性属阴,能减轻或消除热证;温性和热性属阳,能减轻或消除寒诞。药味,:扛要有挚、汁、酸、苦、成五种,称为“五味”。还有一种淡味。‘填中.。l拿、甘、淡属阳;酸、苦、成属阴。不同的昧,具有不同的功能。升降浮沉,是对药物作用趋向的概括.升是}:升.降足下降,浮是发散,沉是泄利,其中。丁f。、j-f.脯阳;降、沉属阴。10.对于阴m偏衰的;1;=_『疗.王冰和张景岳有何不同的说法?答:阴i袒偏褒嚆|ij=:人体一iF气中阴液或阳气虚弱而导致的虚证,其rp阴虚不能制约阳而阳盛贝0形成虚热征,阳虚玎:能制约阴而阴盛则形成虚寒征。对此的治疗,乇冰言之同“壮水之主.以制阳光”和“益火之源,以消阴翳”。即硝滋阴壮水之法,以抑制阳亢,治疗虚热证;以扶阳益火之法,以消退阴盛,治疗虚寒证。张景岳则提出r“阴中求阳”和“阳中求阴”的疗法,即根据阴阳互根的原理,在用补阳药治疗虚寒证(阳虚)时,适当加…螳补阴药,通过补f7月以生阳,这滑之“阴中求阳”;在用补阴药治疗虚热证(阴虚)时,适当加…‘些补阳药,以补阳来助阴,这谓之“阳中求阴”。11.怎洋确定f.j然界某些事物或现象的阴阳属性?答:要确定自然界事物或现象的阴阳属性.首先必须r解阴阳的基本特性。阴阳的基本特性是以水火为征象的。水性寒、向下、相对静,横于阴;火性热、向t-.、相对动,璃于阳。由此推演下去,可以较广泛地用来说明自然界中许多事物或现象的阴阳属性。一般而亩,雎是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的等等都褐于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的等等都属于阴。此外,还应注意·必须是相互关联的一一对事物或是一个事物的两个方面,才可以用阴阳来区分其属性,若二者既不相炎联,义不是统一。体的对立双方,就不可以用阴阳来慨括种区分他们的阴阳属性。12.如何£‘五行的特性来归纳事物的五行属性?举例说明。答:事物的五行属性,是根据五行的特性,对客混事物运用归类和推演的方法而获知的。首先,运用归类法,对事物进行“取象类比”,即将事物的形象(指誊物的’陀质或作用或形态等)与五行的抽象特性相比较,与珏行巾哪…行的特性相类似,就归类在哪…行之中。例如以。疗位配属五行,则由于日出东方,与木的升发特’H:相类似,故东方归属于木行;又如五脏分属于K行.由j:鹏i书运化.为二气血生化之源.与:£的受纳、承载、肇化特性枉f类似,故称脾属土。由于某些事物的形象不宜商接与五行的特性相类比,此时,要分析其五行褐性,就必须运用推演法。即根据已知的某些事物的五行属性,推演至其他相关的事物,以得到这些事物的五行属性。例如已知肝属木,而肝又与胆、筋、目有着密切的联系,故胆、筋、日也随肝而同归于木行之中。13.引起五行相乘、相侮的原因是什么?并举例加以说明。答:五行的相乘、相侮,是五行之间生克制化关系遭到破坏后出现的不正常的相克现象。相乘,是五行中某一行,对被克的一行克制太过而引起的异常相克反应,其原因有两个方面:一-t·是五行中的某一行本身过于强盛,网而对被范的一行克制太过,使被克的一行虚弱。例如,木过于强盛,则克:t太过,造成土的不足,这称为“木乘士”。一是五行中的某一行本身虚弱,这样,就使对它克制的一行显得相对强盛,从而造成对它的过渡克制。例如,木本身并4<过二f强盛,但由于土的不足,使木克土的力量相对增强,使土更加虚弱,这称为“土虚木乘”。相侮,是五行中某一‘行,对原来克我的一行进行反克,所以亦称为反侮,其原因也有两个方面:一是五行中的某一行过于强盛,因而对克我的一行进行反侮。例如,木本受金兜,但若木特别强盛,则不仅不受金的克制,反而对金进行反侮,这称为“术侮金”。是五行中的某一行本身虚弱,这样,不仅不能对我克的一行进行克制.反而被其反侮。例如,由于金本身虚弱,则不仅不能对木正常地克制,反而受到木的反侮,这称为“金虚木侮”。14.如fi,t根据五行学说的理论来确定疾病的治疗原则?答:由于片j五行学说来分析五脏之间的联系,其闯存在着母与F、克与被克的关系,所以在运用实证与虚证的一般治疗原则……“实则泻之”、“虚则补之”的基础上,结合五行学说来确定治疗原则.就包括两方面的内容:一是根据相生关系确定的基本治疗原则,是“补母泻子”法,即《难经》所谓“虚者补其母,实者泻其f”。其中,补母法,主要用于母子关系的虚证。如肾阴不足,不能滋养肝木而致肝阴不足者.其治疗,不是轰接治肝,而是补肾之虚。因为肾为肝:之母,’纾水可以生肝木,所以通过补肾水来生肝木。又如肺气虚弱日久·可导致脾气不足,由于脾土为母,肺金为子,脾土可以生肺金,所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。泻子法,主要用于母子关系的实证。如肝火炽盛之实证,由于肝木为母,心火为子,所以可以用泻心法来治疗肝之实火,因为泻心火有助于泻肝火。二是根据相克关系确定的基本治疗原则为“抑强扶弱”法,即泻(抑制)克者之强,补(扶助)被克者之弱。如肝木太过而乘脾j:的肝旺脾虚证.由于肝木太过为强。故必须泻之(抑木),脾土被乘为弱,故必须补之(扶土)。三、藏象(一)是非题1.藏象学说中五脏的名称虽与现代解剖学脏器的名称相同,但在生理和病理的含义中却不完全相同。(√)2.藏象学说中一个脏的功能,可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能。(\/)3.藏象学说按照解剖形态特点,将人体内脏分为脏、腑和奇恒之腑三类。(X)4.五脏共同的生理特点是“藏精气”,六腑共同的生理特点是“传化物”。(√)5.心主血,是指心具有主管统摄血液的功能。(×)6.心脏的正常搏动主要依赖于心气的作用。(√)7.肺气宣发能将水液输布于体表。(\/)8.肺的生理特点,古人概括为“体阴用阳,其性刚,主动主升。”(X)9.肺的宣发和肃降,在生理情况下是相互依存和相互制约的。(\/)10.肺主治节是对肺朝百脉生理功能的高度概括。(X)11.因汗孔有宣肺气的作用,而肺又藏魄,故汗孑L又可称为“魄门"。(X)12.肺主一身之气的作用,主要取决于肺的呼吸功能。G/)13.肺主通调水道,又称为“肺主行水"。(\/)14.脾失健运是“脾为生痰之源”的主要机理。(√)15.“脾裹血",就是指脾的统血功能。(√)16.脾主升清中的“清",是指自然之清气。(X)17.肝调节血流量的功能,实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现。(\/)18.爪乃经之外余,故有“爪为经之余"之说。(X)19.肝调畅情志的作用,是以其调畅气机的功能为前提的。(\/)20.妇女的排卵、男子的排精,皆与肝的疏泄功能有关。(\/)21.脾之液为唾,肾之液为涎。(×)’22.“脾为后天之本",是强调脾统血功能在后天生命活动中的重要作用。(X)23.肾所藏之精,不仅有先天之精,还包括后天之精。(\/)24.骨髓、脊髓、脑髓,三者皆由肾中精气所化生。(\/)25.前阴与后阴的功能都与肾有关。(\/)26.胃主降浊,此“浊"即指糟粕。(×)27.胃气上逆的主要症状是腹痛、泄泻。(×)28.由于六腑传化水谷,故其生理上以降为顺,以通为用。(\/)29.膀胱有形成尿液的功能,胆囊有分泌胆汁的功能。(X)30.“小肠者,传导之官’’,“大肠者,受盛之官"。(X)31.由于“大肠主津”,所以临床上常用“利小便即所以实大便”的治法。(X)32.藏象学说将脑的生理和病理统归于心而分属于五脏。(\/)33.天癸即指肾精。(X)34.肺为生痰之源,脾为贮痰之器。(X)35.脾喜润恶燥,胃喜燥恶湿。(X)36.“肾为气之根”的说法,体现了肾的纳气功能。(\/)37.心血与肾精之间相互化生的关系,称为“心肾相交”。(×)38.“肝肾同源"是指肝血与肾精之间的密切关系。(X)39.肝胆同主疏泄。(\/)40.脾胃燥湿相济,阴阳相合,故谓“太阴湿土,得阴始运}阳明燥土,得阳自安。”(×)41.联结心之搏动与肺之呼吸的中心环节主要是宗气。(\/)42.头发依赖于肾中精气的充养,故有肾“其华在发"的说法。(√)43.心为“五脏六腑之大主",主要是针对心主血脉的功能而言的。(×)(二)填充题1.五脏共同的生理特点是;六腑共同的生理特点是。(①化生和贮藏精气;②受盛和传化水谷)2.《素问·五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故。(满而不能实)3.《素问·五脏别论》说:“六腑者,传化物而不藏,故。"(实而不能满也)4.藏象学说的形成,主要综合了三方面的资料:一是;二是;三是。(①古代的解剖知识;②长期对人体生理、病理现象的观察;⑧反复的医疗实践)5.藏象学说的主要特点是。(以五脏为中心的整体观)6.奇恒之腑包括、、、、、。(①脑;②髓,③骨;④脉,⑤胆⑥女子胞)7.心的生理功能包括两方面,一是;一是。(①主血脉,②主神志)8.血液的正常运行,以、、为最基本的前提条件。(①心气君蒲天溉秃豇③脉道通利)9.狭义之神是指。(人的精神、意识、思维活动)10.广义之神是指。(整个人体生命活动的外在表现)11.心合脉,是指。(全身的血脉都属于心)12.心包络具有的作用。(保护心脏)13.“由于,,,故称为“娇脏”。(①肺叶娇嫩;②不耐寒热;⑧易被邪侵)14.肺的生理功能包括、、、四个方面。(①主气,司呼丽壬i爱萧雨;画趸调水道;④朝百脉、主治节)15.肺主一身之气是指。(一身之气都归属于肺,由肺所主)16.肺主一身之气首先体现于()方面,其次体现于()作用。(①宗气的生成厕全身气机的调节)17.肺的通调水道功能,是指。(肺的宣发和肃降对体内水液输布和排泄起着疏通和调节作用)18.肺主治节,实际上是对的高度概括。(肺的主要生理功能)19.脾的生理功能包括、、。(①主运化;②主升清;③主统矿)20.脾主运化,是指。(脾具有消化饮食,吸收水谷精微,并转输至心肺的生理功能)21.脾的运化功能可以分为两方面,一为;一为。(①运化精微;②运化水液)22.脾主升清,其中“升"是指,“清"是指。(①脾气的运动特点以上升为主;②水谷精微等营养物质)23.脾统血是指。(脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能)24.脾统血的主要机理是。(脾气的固摄作用)25·肝的生理功能包括和。(①主疏泄,②主藏血)————26.肝主疏泄是指。(肝具有疏通调畅全身气机的功能)27.肝的疏泄功能主要体现在以下四个方面:、、、。(①促进血液运行和津液代谢;②协助脾胃的消化;⑧调畅情志活动,④通调月经)28.肝藏血是指。(肝具有贮藏血液和调节血流量的生理功能)29.肝的贮藏血液的功能,具有制约和两方面的重要作用。(①肝的阳气升腾;②防止盛血)30·肝的功能,是以贮藏血液为前提的。(调节血流量)31.肾的生理功能包括、、三方面.(①藏精,主生长发育与生殖天夏妄瑟惩罚函气)32·肾所藏之精,包括和。(①先天之精;②后天之精)————33.和是各脏腑阴阳的根本。(①留羽;②肾阳)34·对机体作用的,称为肾阴;对机体作用的,称为肾阳。(①各脏腑组织起着滋弃孺润;②各脏腑组织起着推动、温煦)35·肾主水,主要是指起着重要的调节作用。(肾的气化作用对体隔代谢)36·肾主纳气是指。(肾具有摄纳肺吸入的清气,防止呼吸表浅的作用)37·《类证治裁·喘症》说:“为气之主,为气之根。’’(①肺;②肾)————38.髓,有.、、之分,三者皆由所化生。(俩丽丽丽脑髓;④膏莘籍专广39.五脏外华的具体内容包括:、、、、。(①心华在面f②肝华在爪,⑧脾华在唇;④肺华在毛;⑤肾华在发)40.五脏与五体的关系分剐是:、、、、。(①心主脉;②肝主筋;③脾主肉;④肺主皮;⑤肾主骨)41.五脏与五官九窍的关系分别是:、、、、。(①心开窍于舌,②肝开窍于目;③脾开窍于口;④肺开窍于鼻;⑤肾开窍于耳及二阴)42·心在液为;肝在液为;脾在液为;肺在液为;肾在液为。(①汗;②泪;③挺;④涕;⑤唾)43·爪为——之余,齿为之余,发为之余。(①筋;面吾;③血)44·心在志为,肝在志为,脾在志为,肺在志为,肾在志为。(①喜;②怒;③思;④忧;⑨恐)45.胆汁由所化生。(肝之精气)46.胆的生理功能是和’。(①贮藏;②排泄胆汁)一——47.胃的生理功能是与。(①受纳;②腐熟水谷)————48·受纳,是的意思;腐熟,是的意思。(①接受容纳;②该否物经过胃的初步甭瓦,形成食糜)49·胃的功能,主要依赖于的作用。(胃气)一50.小肠的生理功能是和。(①受盛化物;②泌别清浊)51.由于小肠吸收水液的功能与尿量有关,因此临床上就有“”的治法。(利小便即所以实大便)52.大肠接受由小肠传来的,并吸收其中的,形成排出体外。(①食物残渣;②部分水液;③粪便)53.膀胱具有和的生理功能。(①贮尿l②排尿)54.三焦的主要生理功能,一是,二是。(①通行元气;②水液运行之道路)55.《灵枢·营卫生会》概括三焦的生理功能特点为:上焦如,中焦如,下焦如。(①雾;②沤;③渎)56.奇恒之腑在形态上与相似,在功能特点上与相似。(①腑;②脏)57.藏象学说将脑的生理功能统归于,而分属于。(①心;②五脏)58.脑的生理功能与、、三脏的关系尤为密切。(①心;②肝I③肾)59.五脏与五神的关系是:心藏,肝藏,肺藏,脾藏,肾藏。(①神;②魂;③魄I④意I⑤志)60.女子胞的功能是和。(①发生月经;②孕育胎儿)61.女子胞的功能主要与以下三方面生理因素有关:、’、。(①肾中精气天癸的作用;②冲任二脉的作用;③心肝脾三脏的作用)62.天癸是的产物,具有的生理效应。(①肾中精气充盛到一定程度时;②促进性腺发育成熟并维持性机能)63.心与肺在生理上主要是和之间的关系。(①·L-主血;②肺主气;③相互依存、相互为用)64.心与脾生理上的关系,主要表现在和方面。(①血液的生成;②运行)65.心与肾在生理方面,主要体现于和相互依存的关系。(①-L-肾阴阳之间;②心血与肾精之间)66.心与肝生理上的关系,主要体现在与两方面。(①血液运行;②神志活动)67.肝与脾生理上的关系,主要在于之间的相互影响,以及在等方面的密切联系。(①肝的疏泄与脾的运化;②血的生成、贮藏、运行)68.肝与肾在生理上,主要表现于以及相互滋生、转化的关系。(①血与精之间;②阴液之间)67为血之府,为肾之府。(①脉;②腰)70.为髓海,为水谷之海,为气海。(①脑;②胃;⑧膻中)71.六腑之间的关系,主要体现在、和过程中的相互联系和密切配合。(①饮食物的消化;②吸收;③排泄)72.心与小肠在病理方面的关系可见:心有实火,可于小肠;小肠有热,可于心。(①移热;③循经上炎)73.《素问·阴阳应象大论》对脾胃升降失常之病证概括为“,则生飧泄},则生膑胀。(①清气在下;②浊气在上)74.肺与皮肤的关系,主要体现在两方面:一是,一是。(①肺宣发卫气和津液以营养皮肤;②皮肤之汗孔排泄汗液以协助肺排泄废料)(三)单项选择题1.“藏象”二字,首先见于:①《类经》;②《素问》;③《灵枢》I④《难经》。(②)2.藏象学说的主要特点,是以下列哪项为中心的整体观?①五脏I②命门I③脑;④心脏。(④)3.藏象学说将人的精神意识思维活动分属于五脏,其中肾藏:①神l②魂l③意,④志。(④)4.《素问·五脏别论》中称为“满而不能实"者,是指:①胃;②六腑I③五脏I④胆。(③)5.《素问·灵兰秘典论》中称为“君主之官"者,是指:①脑l②肾;③心包络I④心。(④)6.肝开窍于:①目;②耳;③舌;④爪。(①)’7.肺其华在:①发;②毛;③鼻;④面。(②)8.以下哪种说法不妥?①心主血;②肾主水;③肝主气;④脾裹血。(③)9.心脏的正常搏动,在中医学理论中,认为主要依赖于下列哪项的作用?①心气;②心血;③心阴;④心阳。(①)10.下列哪项不属于肺的生理功能?①主治节;②主纳气;③朝百脉;④司呼吸。(②)11.肺主一身之气,主要是由于肺与以下哪种气的生成密切相关?①元气;②水谷精气;③自然之清气;④宗气。(④)12.“水之上源”指的是:①心;②肾;③肺;④脾。(③)13.被称为“华盖"的脏是:①肺;②心;⑧肝;④肾。(①)14.按照藏象学说的理论,肝在液为:①唾;②汗;③涕;④泪。(④).15.下列何脏为生痰之源?①肝;②脾;③肺;④肾。(②)16.维持人体内脏位置恒定,主要是下列哪项的作用?①肝气;②肺气I③脾气;④肾气。(③)17.引起久泄脱肛,内脏下垂等症的主要病机是:①脾气下陷;②肾阳亏损;③宗气不足;④肺气虚弱。(①)18.脾主升清,所谓“升清"是指:①饮食物的上升与输布;②营气的上升与输布,③自然之清气的上升与输布;④水谷精微的上升与输布。(④)19.肝与目的关系非常密切,如出现两目干涩,视物不清等症状,多是由于:①肝火上炎;②肝之阴血不足;③肝经风热;④肝阳上亢。(②)20.人体四肢肌肉营养的来源,与以下哪项关系最为密切?①肝的藏血功能;②心的主血功能;③脾的运化功能,④肾的纳气功能。(③)21.“血之余”指的是:①发;②骨;⑧皮;④爪。(①)22.《素问·六节藏象论》称为“罢极之本"的是指:①筋;②骨;③肾;④肝。(④)23.情志抑郁与下列哪项关系最密切?①心神失常;②肺气虚弱;③肝失疏泄;④脑髓空虚。(③)24.爪甲软薄,枯而色天,多因:①肝血不足;②心血不足;③脾气虚弱;④肺气虚弱。.(①)25.先天之本是指:①脾;②肾;③命门;④心。(②)26.小儿囟门迟闭、骨软无力等,大多是因为:①肾阳虚弱I②肾阴不足;⑧脾之运化失健;④肾中精气不足。(④)27.“天癸”是下列哪项中的精气充盛到一定程度时的产物?①女子胞;②肝;⑧肾;④任脉。(③)28.对机体各个组织器官起推动、温煦作用的主要是:①肾阳;②脾阳;⑨肺气;④心气。(①)29.牙齿的生长与脱落,与下列哪项关系密切?①脾气脾阳;②肝之阴血;⑧肾中精气}④肾阴肾阳。(③)30.出现动辄气喘等症,多因:①肺气虚弱;②肾不纳气;⑧水气凌心;④肝火犯肺。(②)31.《素问·灵兰秘典论》称肾为:①相傅之官;②将军之官;③君主之官;④作强之官。(④)·32.脏象学说认为,各脏的阴阳失调,日久必然累及于:①肾;②心;③脾;④肺。(①)33.主宰水液代谢的脏器是:①膀胱;②三焦;③肾;④肺。(③)34.《难经》中有七冲门的说法,其中会厌被称为:①飞门;②吸门;③户门;④贲门。(②)35.大肠与小肠交接之处称为:①幽门;②贲门;③魄门;④阑门。(④)36.被《灵枢·本输》称为“中精之府”的脏器是指:①胆I②肝;③肾;④心。(①)37.胃的中部称中脘,相当于下列哪个部位?①贲门;②胃窦;③胃体;④幽门。(③)38.被称为“太仓”的脏器是指:①脾;②胃;③小肠;④大肠。(②)39.“水谷之海"是指t①脾;②三焦;③大肠;④胃。(④)40.胃的特性是:①喜燥恶湿主升;②喜燥恶湿主降;③喜润恶燥主降;④喜润恶燥主升。(③)41.脾的特性是:①喜燥恶湿主升;②喜燥恶湿主降;③喜润恶燥主降;④喜润恶燥主升。(①)42.《素问·灵兰秘典论》所指的“决渎之官”是指:①大肠;②膀胱;③小肠;④三焦。(④)43.下列哪项有“孤府”之称?①胆I②三焦;③膀胱;④女子胞。(②)44.奇恒之腑不包括以下哪项?①筋;②女子胞;③髓;④胆。(①)45.以下既是六腑,又属奇恒之腑的是:①三焦;②脑;③胆;④女子胞。(⑨)46.在《素问·灵兰秘典论》中被称为“州都之官”的是:①膀胱;②肾,⑧三焦;④小肠。(①)47.“水火既济”用来说明以下哪两脏的关系?①心与肺;②肺与肾;③肾与肝;④心与肾。(④)48.脾与肺的关系,主要表现在:①血液生成与运行方面;②调节全身气机方面;③气的生成和津液代谢方面;④调畅情志活动方面。(③)49.病人因情志不舒而引起胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏等,属下列哪种病理变化?①肝胃不和;②肝脾不和;③肝气郁结;④脾失健运。(②)50.心火可移热于下列哪个脏器?①小肠I②膀胱;③肾;④三焦。(①)51,《素问·阴阳应象大论》所说的“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生膜胀",是用来概括哪对脏器功能失常的病理表现的?①肺肝;②心肾,③肝胆,④脾胃。(④)52.唾液中较清稀者称为:①唾;②液;③涎;④津。(③)53.以下哪项既为奇恒之腑,又属五体?①髓;②脉;③筋;④脑。(②)54.气机升降的枢纽是:①肝肺;②肺肾;③肝胆;④脾胃。(④)55.出现五更泄泻,下利清谷,多是由于:①脾气虚;②脾阳虚;③脾肾阳虚;④肾阳虚。(③)56.从临床看,命门火衰的病人,其证候与以下哪种病证多属一致?①肾阳不足证I②心阳不足证,③脾阳不足证,④肾阴不足证。(①)(四)多项选择题1.血液正常运行的最基本条件是:①血液充盈;②心气充沛;③脉道通利;④肝主疏泄;⑤肺朝百脉。(①②③)2.肺主一身之气的功能体现在:①与宗气生成有关;②主呼吸之气;③调节全身气机;④主宣发肃降;⑤主治节。(①⑧)3.肝主疏泄的功能表现在:①促进脾胃消化;②促进血液运行和津液代谢;⑧调畅情志活动,④促使女性排卵和月经来潮;⑤促使男性排精。(①②③④⑤)4.肝的疏泄功能在消化方面的具体表现是:①分别清浊;②分泌排泄胆汁;③传化糟粕;④协助脾胃之气升降;⑤腐熟水谷。(②④)5.肝藏血的功能,是指肝可以:①化生血液;②贮藏血液;⑧推动血行;④统摄血液;⑤调节血流量。(②⑤)6.肾的生理功能有:①主水;②主纳气;③藏血;④藏精;⑤主生长发育与生殖。(①②④⑤)7.肾阴对机体各组织器官所起的作用是:①温煦;②固摄;③濡润;④推动;⑤滋养。(③⑤)8.肾主水功能失常可以出现:①水肿;②尿痛;⑧尿少l④尿多;⑤尿赤热。(①⑧④)9.脾运化水液的功能,主要关系到水液的:①排泄;②吸收;⑧疏通;④转输;⑤宣发。(②④)10.脾不升清可导致:①头晕;②目眩;⑧乏力;④腹胀;⑤泄泻。(①②⑨④⑤)11.以下哪些方面与脾的生理功能及病理变化关系较密切?①口味;②口唇;③牙齿;④肌肉;⑤皮毛。(①②④)12.下列哪些属于《难经》中七冲门的内容?①气门;②户门;③吸门;④贲门;⑤魄门。(②③④⑤)13.胆的生理功能包括:①排泄胆汁;②分泌胆汁,③化生胆汁;④贮藏胆汁;⑤固摄胆汁。(①④)14.下列哪些说法与胃有关?①太仓;②五脏之本I⑧中精之府;④水谷之海;⑤受盛之官。(①②④)15.胆属于:①孤府;②六腑;⑨血府;④中精之府;⑤奇恒之腑。(②④⑤)16.小肠的生理功能是:①受纳腐熟;②泌别清浊;③传导变化;④形成尿液;⑤受盛化物。(②⑤)17.大肠的生理功能有:①形成粪便;②吸收精微;③吸收水液;④化物出焉;⑤排泄粪便。(①③⑤)18.三焦的生理功能包括:①为元气和水液运行之通道;②为血液运行之通道;③宣发输布精气;④生成和排泄小便;⑤消化吸收。(①③④⑤)19.前人认为,脑为:①元神之府;②精明之府;③髓海;④血海;⑤华盖。(①②③)20.女子胞的生理功能是:①产生天癸;②发生月经;③孕育胎儿;④调节冲任二脉;⑤贮藏肾中精气。(②③)21.女子胞的生理功能与以下哪些因素密切相关?①任脉,②肾中精气;③心肝脾三脏;④冲脉;⑤天癸。(①②③④⑤)22.脾与胃的生理关系,主要表现在?①纳运配合;②升降相因;③阴阳交通;④燥湿相济;⑤精血互生。(①②④)23.肺与脾生理上的关系,主要表现在:①气的运行方面;②气机调节方面;③气的生成方面;④津液代谢方面;⑤血液运行方面。(③④)24.肺与肾生理上的关系,主要表现在:①津液代谢方面;②阴液互生方面;③呼吸运动方面,④辅心行血方面;⑤气机调节方面。(①②③)25.人的精神活动与下列哪些内脏组织有关?①肝;②脑;③肾;④脾;⑤心。(①②③④⑤)26·肺失宣降可出现:①无汗;②泄泻;③胸闷,④咳喘;⑤鼻塞。(①③④⑤)27·下列脏腑中,其气主升的有:①胃;②心;③脾;④肺;⑤肝。(③④⑤)28.影响大肠传导变化作用的内脏有:①胃;②心;③脾;④肺;⑤肾。(①③④⑤)29·以下哪几项属于胃的生理功能特点?①主纳;②主升;③主动;④主通;⑤主降。(①④⑤)30.脾失健运可见下列哪些症状?①食欲不振;②水肿;③神疲乏力;④腹胀;⑤形体消瘦。(①②③④⑤)‘31.肾与躯体组织器官的联系包括:①其华在发;②主骨;③开窍于耳;④与膀胱相合;⑤开窍于二阴。(①②③⑤)32.肺的宣发作用主要体现在:①呼出体内的浊气;②吸入自然界的清气;③将津液输布至体表;④将津液输布至内脏;⑤布散卫气。(①③⑤)(五)词解题1.藏象:藏,同“脏”,指藏于体内的内脏;象,指现象。藏象,即指内脏表现于外的生理、病理现象。2.肺为娇脏:由于肺司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,所以肺脏不耐寒热,容易被外邪所侵犯,故称其为“娇脏”。3.精血同源:肝藏血,肾藏精。肝血有赖于肾精的滋养,肾精也有赖于肝血的补充,精与血是相互滋生相互转化的,所以称为“精血同源”。4.肝为罢极之本:罢,音义同“疲"。由于肝藏血,可以滋养筋膜,主管筋的运动,故而肝是肢体耐受疲劳,发挥正常运动机能的根本。5.肺朝百脉:朝,指朝向、聚汇。肺朝百脉,是指全身各经脉之中的血液都必须流经肺脏进行气体交换,以吐故纳新。说明肺和百脉关系密切。6.肝体阴用阳:肝为阴脏,内藏阴血,所以称“体阴"。肝主疏泄,性格刚强,其气活泼好动,又易升发,所以称“用阳”。7.奇恒之腑:奇,异也;常,恒也。指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种组织器官形态上多属中空,与腑相似,但功能上却类似于五脏的藏精气,而有异于一般的六腑,所以叫做“奇恒之腑”。8,脾主升清:升,指上升;清,指水谷精微等营养物质。脾主升清,是说脾具有将水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺,通过心肺以化生气血营养全身的作用。9.水火既济:即指心肾相交。心属火,位居于上,肾属水,位居于下。心火必须下降于肾,使肾水不寒;肾水必须上济于心,使心火不亢。这样,心肾生理功-------------------------------------------------------------------------------中。22.心与脾在生理上存在着什么关系?“心脾两虚”会出现哪些症候?答:心与脾生理上的关系,主要体现在两个方面一是在血液运行方面的协同作用一是心血心神与脾之运化方面的依存关系。心主血推动血液运行脾统血统摄血液循经而行心与脾相互协同保证了血液在脉管内正常地运行不息。心主血心血能供养脾同时心主神明心神又能调节和影响脾运脾主运化水谷精微既可化生心血又可充养心神因此心血心神与脾运之间存在着相互依存的关系。病理上心脾两脏的病变可以相互影响如思虑过度不仅暗耗心血还可影响脾的运化功能若脾气虚弱运化失职或统摄无权则可导致气血生化乏源而造成心血不足,最后均可形成心脾气血两虚的病理变化其主要症状为心悸失眠多梦腹胀便溏食少体倦以及面色萎黄无华舌淡苔白脉细弱等。23.试述肺与脾在生理方面的密切关系。答肺与脾在生理上的关系主要体现在宗气生成与津液代谢两个方面的协同作用。宗气的生成,依赖于肺的呼吸功能以吸入自然界的清气脾的运化功能以吸收水谷之精气清气与精气是生成宗气的物质基础,而肺脾在生理上的相互协同使这些物质基础充足从而保证了宗气的生成。津液代谢涉及到多个脏腑的功能,而脾肺两脏的相互协同在津液代谢中发挥着重要的作用脾之运化可吸收与转输水液使水液得以生成和输布肺之宣降可通调水液使水液得以正常地输布与排泄因此肺脾两脏在津液代谢过程中的协同作用是保证津液正常生成、输布与排泄的重要环节。24.肝与肾在生理和病理方面存在着怎样的关系?请具体说明。答:肝与肾在生理上的关系,主要体现在肝血与肾精以及肝肾阴液之间的相互依存方面。肝藏血,肾藏精。肝血的化生,有赖于肾精的充养而肾精的充盛亦有赖于肝血的滋生所以说精能生血血能化精肝肾精血之间的这种相互滋生和转化,被称为“精血同源”。肝与肾中各有阴液,二者的阴液息息相通,相滋生维持着协调与充盛肝肾阴液之间生理上的这种关系,被称为“肝肾同源”。病理上肝血与肾精肝肾阴液的病变可以相互影响肝血不足可引起肾精亏损肾精亏损亦能导致肝血不足从而出现头昏目眩耳鸣腰酸等精血不足之症。肾阴不足可导致肝阴不足,称为“水不涵木肝阴不足亦可引起肾阴亏虚阴虚不能制阳以致阳亢,则可引起肝肾阴虚,肝阳偏亢的症状。25.你对心与肺在生理和病理方面的关系是如何理解的?答心与肺在生理上的关系主要体现在气血之间的相互依存关系方面。心主血肺主气二者的关系实际上是全身气血之间相互依存关系的主要内容之一。肺主气而司呼吸有促进心脏推动_I衄液运行的作用;心主血而推动血行,有维持肺脏司呼吸的作用而联结心之搏动和肺之呼吸的中心环节主要是积于胸中“宗气肺形成宗气以养心能促进心推动血行的功能心血运载宗气以养肺能维持肺司呼吸的功能所以宗气贯心脉以行气血走息道以司呼吸,能够强化血液循环与呼吸之间的协调平衡关系。在病理情况下肺气虚弱或宣降失常均可影响心的行血功能而出现咳嗽气短胸闷心悸甚至唇青舌紫等症心气不足或心阳不振也会影响肺的呼吸功能而出现心悸胸闷咳嗽气喘等症26为什么“肾为先天之本?它“后天之本的关系如何?答“肾为先天之本是强调肾中的精气阴阳在人体生命活动中的重要作用。由于肾中的精气阴阳来源于先天禀受于父母又是维持人的生长发育和生育下一代之生殖功能的根本并对全身各脏腑具有濡养和温煦作用所以肾在人体生命活动中起着十分重要的作用,被称为“先天之本”。先天之本肾与后天之本脾的关系,主要是先后天之间的依存关系,具体体现在人的生命活动之本与脾肾的关系,以及脾的运化功能与肾精肾阳之间的关系两个方面。人体生命活动的根本关系到脾肾两脏脾为后天之本肾为先天之本二者相互资助相互促进缺一不可。脾主运化吸收转输的水谷精微可以充养肾精而脾的运化功能又必须依赖于肾阳的温煦才能健运。病理上脾气虚弱运化不健可导致肾精不足表现为腹胀便溏消瘦腰酸耳鸣等症肾阳不足不能温煦脾阳或脾阳久虚损及肾阳形成脾肾阳虚则表现为腹部冷痛下利清谷或五更泄泻水肿等症。27.试分析脾与胃在生理方面的联系。答脾与胃在饮食物的消化吸收方面存在着相互协同以及相互依存的关系。------------------------------------------------------------------------------35人体的津液主要是通过————和——并以为通道而输布于全身的。(①脾的转输}②肺的宣降;③肾的蒸腾气化;④三焦)36津液的排泄是依靠————等途径来实现的(①汗液;②尿液;③呼气④粪便)37气为血之帅包括——————三个方面。(①气生血l②气行血l③气摄血)38血为气之母是指(①血是气的载体,②并给气以充分的营养)39临床在治疗血虚病证时常配用补气药这是以的理论为指导的。(气生血)40临床治疗血行失常的病变常分别配用补气或行气药就是以的理论作指导的(气行血)41气对津液的作用包括——————三个方面。(①气能生津;②气能行津;③气能摄津)42.由气虚或气滞而导致的津液停滞,称作津液停聚而致气机不利则称作(①气不行水;②水停气滞)43津液对气的作用主要是指(津液载气)44由于津液能载气故在津液大量流失的情况下,可出现的病证。(气随津脱)45血和津液都来源于水谷精微在生理上又互相依存,互相转化,故有之说。(津血同源)46气与血的关系通常概括为——和——两方面。(①气为血之帅;②血为气之母)(三)单项选择题1狭义之精通常是指①后天之精②水谷之精;③生殖之精;④五脏六腑之精。(③)2人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质是:①血;②气;③精;④津。(②)3《难经·二十二难说气主①润之②温之③濡之;④煦之。(④)4在气的生成过程中哪一脏的功能尤其重要?①肾;③脾;③心;④肺。(③)5.下列哪一项不属于气的生理功能?①滋润作用②固摄作用③推动作用④防御作用(①)6具有固摄汗液功能的气是指①脾气②肝气;③肺气;④肾气。(③)7能够固摄精液的内脏之气是①肺气②肾气;③脾气;④心气。(②)8气运动的基本形式是①上升下降;②上入下出,③内外出入}④升降出入。(④)9气上升太过或下降不及的病理表现称作①气滞;②气陷;③气逆;④气脱。(③)lO元气是①藏于肾中之气②积于胸中之气③行于脉内之气;④行于脉外之气。(①)11人体最基本最重要的气是指①宗气②元气;③营气;④卫气。(②)12元气的生成是依赖①先天之精气与吸入之精气;②水谷之精气与吸入之清气;③肾中之精气与吸入之清气;④先天之精气与水谷之精气。(④)13脾胃之气属于①宗气②营气③中气④卫气。(③)14.贯注于心肺的气是:①元气;②宗气;③营气;④卫气。(②)15宗气积聚于①胸中②t,-中③腹中④气街。(①)’16.临床上常根据虚里处的搏动状况来测知何种气的盛衰?①卫气;②营气;③元气;④宗气。(④)17.由水谷精气中的精华部分所化生的气是指:①元气;②宗气;③营气;④卫气。(③)18下列哪种气的活力特强流动迅速?①宗气②卫气,③元气;④营气。(②)19.具有调节腠理开合,控制汗液排泄作用的是:①元气;②宗气;③营气;④卫气。(④)20.以下哪一组属于血液的组成部分?①营气和卫气②津液和卫气③津液和营气④营气和清气(③)21.人的精神活动的主要物质基础是:①气;②血;③津;④液。(②)22影响血液化生的主要内脏是①脾②肾③心;④肺。(①)23.与人的语言、声音和呼吸有着主要关系的气是:①营气;②卫气;③元气;④宗气。(④)24.何谓血府?①脑,②骨,③女子胞,④脉。(④)’‘25构成血液循环系统的是①心肝脉②心脾脉;③一t,-肺脉I④心肾脉(③)26.脾参与了津液代谢过程中的:①生成与输布②生成与排泄③输布与排泄④生成输布与排泄。(①)27.津液代谢与下列哪一组的关系最为密切?①肺脾胃l②肺脾肾}③肺肝脾;④肾脾肝。(②)28.对津液代谢起主宰作用的内脏是:①脾;②肺;③肝;④肾。(④)29.性质较稠厚,分布于骨节、脏腑和脑髓等组织的物质是:①气;②津;③液;④血。(③)30.以下哪种说法欠妥?①气能载血;②气能摄血;③血能生气;④津能化血。(①)31.用补气的方法来治疗出血病证的主要依据是①气能生血②气能行血③气能摄血④血能载气。(③)32.说明气与津液在病理上关系的是:①气滞血瘀②气随津脱③津枯血燥④气随血脱(②))33“夺血者无汗夺汗者无血是说明哪两者的关系?①气与血;②气与津液;③津液与汗}④血与津液。(④)(四)多项选择题1·与气的生成密切相关的因素包括:①先天秉赋②饮食营养I⑧精神调摄④生活起居}⑤自然环境。(①②⑤)2·气的生成来源是:①先天之精气}②自然界之清气I③五脏六腑之精气I④水谷之精气;⑤脾胃之气。(①②④)3·以下哪些内脏与气的生成关系密切?①肝;②肺;③心;④脾;⑤肾。(②④⑤)4下列哪些物质的属性为阴?①气②血}③津④液;⑤精。(②③④⑤)5·气的温煦作用有利于:①脏腑的功能活动}②血液的运行;⑧津液的运行}④体温的维持恒定;⑤防止血和津液的无故流失。(①②③④)6·气的推动作用失常可出现哪些病理变化?①津液生成不足}②血液运行迟缓;③生长发育不良;④脏腑功能减弱;⑤生殖机能异常。(①②③④⑤)7·汗液的排泄依赖于①脾气的作用②肺气的作用③肝气的作用④宗气的作用⑤卫气的作用(②⑤)8·气的固摄作用失常可引起①出血②自汗③尿闭,④滑精}⑤流涎。(①②④⑤)9·营气的主要功能是:①濡润肌肤;②化生血液③护TJ_Jk体④营养全身⑤温煦脏腑(②④)10·卫气的主要功能表现在:①抗御外邪;②化生血液③温养肌表④控制汗液排泄⑤滋润周身(①③④)11·血的概念应包括如下内容:①循行于经脉之中的②富有营养的③赤色的④液态的⑤构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。(①②③④⑤)12血液的生成与哪些内脏有关?①肝②心③脾;④肾;⑤肺。(①②③④⑤)13.血液的运行依赖于气的:①气化作用}②固摄作用;③防御作用I④推动作用;⑤温煦作用。(②④⑤)14.下列哪些物质属于津液的范畴?①胃液;②泪液;③痰液;④涕液;⑤唾液。(①②④⑤)15津液的排泄关系到哪些脏腑?①肺②脾③肾;④大肠}⑤膀胱。(①③④⑤)16·津较清稀,流动性较大,主要布散于:①皮肤;②肌肉;③孔窍;④骨节;⑤脑髓。(①②③)17.以下有哪些说法不正确?①气能摄津;②血能生气;③气能生血;④气能载津;⑤血能行气。(④⑤)18.下列脏腑中,与津液输布相关的有:①脾;②心,③肺;④肾;⑤三焦。(①②③④⑤)19.失血过多常可导致:①气虚;②血虚;③津亏I④气滞I⑤气脱。(①②③⑤)20大量出汗可以损耗①气②血③精④津;⑨液。(①②④⑤)21·血与津液之间的密切联系体现在①都是翊态样物质②属性都为阳I③都具有滋润和营养作用④帮来源于水谷精气}⑤都为血液的组成部分(①③④)22·血与津液在生理上的关系是:①夺血者无汗②夺汗者无血⑨津血同源④津血燥。(③④)(五)词解题1·精精的基本含义有狭义与广义之分狭义之精是指肾所藏的精中具有生殖功能的精微物质即通常所说的生殖之精广义之精泛指人体一切精微物质包括气血津液和从饮食物中摄取的营养物质。2·气气是不断运动着的具有很强活力的精微物质,也是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质具有推动温养防御固摄气化等生理功能3·气的推动作用:指气对于人体的生长发育和生殖各脏腑经络等组织器官的生理活动血液的生成和运行以及津液的代谢等都起着推动和激发的作用。4·气的温养作用温养即温煦营养之意气的温养作用,指气既是产生热量的物质基础又具有营养作用其能够维持人体恒定的体温各组织器官正常的生理活动,以及血和津液等液态物质的正常运行。5·气的防御作用一是指人体之气充足调和就可以护卫全身的肌表防御外邪的入侵二是指在疾病发生以后与邪气进行斗争以驱除邪气促进健康的恢复。6·气的固摄作用是指气能够控制血津液等液态物质的运行和排泄,从而防止其无故流失的生理作用。7·气机气化气的运动称“气机气化是指通过气的运动而产生的各种变化,包括气血津液各自的新陈代谢及其相互转化等。8·元气元气是由肾通过三焦中精气所化生又依赖后天水谷精气的培育并流布于全身的最根本最重要的气,是人体生命活动的原动力。9·宗气:由肺吸入的清气和脾胃运化而来的水谷之精气相结合而生成并积聚于胸中贯注于心肺的气,叫宗气。10·营气卫气营气和卫气都主要由水谷精气所化生凡行于脉中富有营养作用的气叫营气行于脉外,具有护卫功能的气,叫卫气。11·营者水谷之精气也卫者水谷之悍气也精指精华悍指勇猛疾速前者指营气是由水谷精气中最富有营养的精华部分所化生的后者指卫气是由水谷精气中性猛而活力特强的部分所化生的。12·气为血之帅血为气之母气为血之帅是指气对血所起的作用包括气能生血气能行血气能摄血三个方面血为气之母是指血对气所起的作用指血是气的载体,并给气以充分的营养。13.气不摄血:由于气虚而固摄血液的作用减弱,导致各种出血的病证,就称为“气不摄血”。14气随津脱在多汗多尿和大吐大泻等津液大量流失的情况下引起津液载气的功能失常使气随之而外脱,就叫做“气随津脱”。15津血同源即指血和津液都来源于水谷之精气由水谷之精气所化生两者之间在生理上又存在着相互依赖相互转化的关系故“津血同源之说。16夺血者无汗夺汗者无血夺丧失之意与勿相通由于汗为津液所化津液和血液又同出一源互相资生所以失血过多的患者津液必然缺乏不宜再用汗法治疗而多汗等津液亏损的患者血脉空虚,也不可轻用破血、逐瘀之峻剂。(六)问答题1.你对气的生成是怎样理解的?答人体之气来源于先天和后天两个方面先天之气指禀受于父母的肾中精气,后天之气包括饮食物中的水谷之精气和自然界的清气。人体之气的生成涉及的主要内脏是肺脾胃肾是依靠肾藏精气的功能,脾胃的纳运功能以及肺司呼吸功能的综合作用将先天之气与后天之气结合起来而生成的因此先天禀赋较强后天饮食营养充足自然环境良好以及肺脾胃肾等脏的生理功能正常并保持协调人体之气的生成就充沛反之则能影响气的生成导致气虚等病理变化由于脾胃同为后天之本气血生化之源,而先天之精气又必须依赖后天水谷之精气的充养才能发挥其生理作用所以在气的生成过程中,脾胃的纳运功能尤其重要。2.试述气的生理功能。答:气的生理功能,主要有五个方面。(1)推动作用气是活力很强的精微物质它对于人体的生长发育各脏腑组织的生理活动血的生成和运行津液的代谢等均起着推动和激发作用如果气虚而推动不力就能影响机体的生长发育使脏腑组织的生理活动减弱,或使血液的生成不足和运行迟缓,津液的代谢失常等。(2)温养作用气具有温煦和营养作用其具体体现在温煦周身以维持恒定体温温养各组织器官以维持其生理活动,维持血和津液等液态物质的正常运行如果气的温养作用失常会出现体温低下畏寒,或血和津液运行迟缓等幕象。(3)防御作用气的防御作用主要体现于护卫全身肌表防御外邪入侵其次在发病以后人体之气还能奋起驱邪外出或战而胜之促进健康的恢复若气的防御作用减弱则易于外感而发病或在发病后正不敌邪导致病情日渐加重甚至恶化等不良结局。(4)固摄作用气的固摄作用主要是对血津液等液态物质具有防止其异常流失的功能。如固摄血液循脉而行防止其逸出脉外固摄汗液尿液唾液等的分泌排泄量防止其无故流失等若气虚而固摄作用减退可导致各种出血症或自汗多尿流涎等。(5)气化作用:气化,是指通过气的运动而产生的各种变化具体地说是指精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。如饮食物转化成水谷之精气水谷之精气化生为气血津液津液经过代谢转化成汗液和尿液;以及气血津液之间的相互转化等都是气化作用的具体表现如气化功能失常就会影响饮食物的消化吸收影响汗液和尿液的排泄影响气血津液的相互转化,从而形成各种代谢异常的病变。3.举例说明气的运动是怎样具体体现的。答气的运动称“气机气的运动形式可以概括为升降出入四种基本的形式由于气流行于全身无处不有故人体的各脏腑经络等组织器官都是气升降出入的场所。气不仅推动和激发了人体的各种生理活动而且其升降出入运动也只有在脏腑经络等组织器官的生理活动中,才能具体地体现出来例如肺的呼吸功能体现着呼气是出吸气是入I宣发是升肃降是降饮食物的消化吸收过程中脾气升清胃气降浊又如以脾肺肾三脏为主的水液代谢过程中也包含着气的出入与升降运动在内所以气的升降出入运动是人体生命活动的根本体内的各种生理活动。实质上都是气升降出入运动的具体体现一旦气的升降出入运动失调轻则为病重则可以危及生命。4元气在生成分布及主要功能方面有何特点?答元气的生成首先是来源于先天即禀受于父母的肾中精气出生以后又依赖脾胃消化吸收的后天水谷之精气的培育因此元气的盛衰与先天禀赋以及脾胃的纳运功能密切相关。元气的分布是根于肾中并以三焦为通道流布于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理。元气的主要功能有两方面:一是推动人体的生长发育和生殖并固摄尿液吸入之气精液等二是温煦和推动各脏腑组织的生理活动。元气是人体的根本之气是生命活动的原动力若因先天不足或后天失调或久病耗损以致元气的生成不足或丧失过多时,就会形成元气虚弱而产生种种病变。5.试述宗气的生成、分布及主要功能。答:宗气是由肺吸入的自然之清气和脾吸收转输而来的水谷之精气相结合而生成因此肺的呼吸功能与脾的运化功能正常与否,直接关系到宗气的盛衰。
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