手术室操作评分

①巡回护士立于患者腹侧，术者位于背侧，手握中单，麻醉师托住患者头颈部并保护气管插管，一人负责托起患者双下肢，②四人一起将患者先平移向患侧床边，再以健侧为轴将患者侧立，将患者下方健侧手臂顺势外展置于搁手架上，③术者与麻醉师将患者上身抬起，巡回护士快速放置胸垫，轻轻放平患者，观察胸垫置入位置是否适宜（胸垫上缘距腋下5cm，胸垫置于手术床正中），④医生托起腰臀部，巡回护士垫入腰垫；⑤头部放置头圈，颈下垫枕垫；患者患侧手臂放置于搁手架上；⑥站在背侧的医生，暂时固定患者，巡回护士将2个侧卧位固定器置于患者骶尾部与耻骨联合处，注意保护会阴；摇起腰桥，确认高度后与医生协助妥善固定；⑦将患者上腿伸直，下腿弯曲，两腿中间放置长方软枕；45一项不符合要求扣5分6、约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜；7、调节搁手架高度，使肩与手臂在同一水平线上，手腕部略高，搁手架前段距腋窝10cm，约束两手；8、检查头部高度是否与脊柱在同一水平线上，检查有无局部受压；15一项不符合要求扣3分9、为患者保暖10、整理用物。2未完成不得分全程质量10分1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分2、腋下垫起，保持肩、髋不受压3、肩、髋成一直线，保持髋部直立4、手部自然弯曲保持功能位。无接触金属5、操作熟练，关心患者，保护患者隐私22222一项不符合要求扣1分适应症（5分）泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；注意事项（5分）：1.患者身体不能接触手术床金属部位。2.肩与手臂在同一水平线上，外展不超过90°，避免臂丛神经受压。3.保持头部与脊柱在同一水平线上。4、麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥。俯卧位被考核护士：得分：项目总分评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量标准10分1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、用物准备：面部保护垫1个、防压疮软垫3个、足部保护垫2个、托手板2个、大方垫2个、必要时另备小方垫1个、约束带1条、纱布2块、（5×10cm）手术保护巾（护皮膜）2块、眼膏1支3、用物按使用顺序合理摆放343一项不合格扣1分少一项扣1分摆放不合理扣1分操作流程质量标准70分1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位2、放面部保护垫于头侧，垫上铺治疗巾；放置俯卧位架，架上铺防压疮方垫和中单(上至肩部、下至髂骨)3、患者在平车上建立静脉通道4、待麻醉插管后给患者眼部涂眼膏，以纱布覆盖并固定5、顺患者身体轴线,将患者移至手术床上取俯卧位,面部置于保护垫上,注意眼睛勿受压6、用俯卧位架支撑使胸腹部悬空，拉平中单、固定俯卧位架7、双髋、双膝关节屈曲20°，膝关节及小腿下垫软垫，使踝部背曲，足趾悬空8、双手臂置于托手架上，肩肘呈90°9、肘部、膝部分别垫保护垫，腘窝部用约束带固定10、臀裂部覆盖纱布一块，并固定11、整理用物，物归原处10105510555555一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未整理、不归位不得分全程质量10分1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分2、头面、胸部保护垫放置正确，腹部悬空3、腿垫放置正确，踝关节自然下垂，足趾悬空4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私4222一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分适应症（5分）：颈椎、胸椎、腰椎手术。注意事项（5分）：1、眼睛涂眼药膏，避免眼睛干燥及患者术后眼部疼痛2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生截石位被考核护士：得分：项目总分评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量标准10分1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、用物齐全：腿架2个，腿套2个，一次性中单一块，软垫1个3、用物按使用顺序合理摆放343一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分摆放不合理扣2分操作流程质量标准70分1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位2、固定腿架，并在腿架上平铺体位垫或防压疮软垫，备好约束带3、患者仰卧退去裤子，穿上腿套，向下平移患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾4、双腿放于支腿架上屈膝呈90°。调节腿架的高度，两腿外展呈夹角90°，保持腘窝不受压并约束固定双腿5、固定双手将手术床调至头低脚高位约15°6、整理用物，物归原处10102015105一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未整理、不归位不得分全程质量10分1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分2、患者双腿外展夹角成90°膝关节弯曲呈90°3、操作熟练，关心患者，保护患者隐私433一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1