病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件

病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱引言信息化联合作战对军事人才提出新的要求，一位合格的信息化联合作战人才的英语素质至少包括“三个能力、一个意识”，即“通用英语能力、通用军事英语能力、专业军事英语能力、对象国文化意识”等四个部分。军队院校是新型军事人才生长和培养的重要基地，必须以战场为终端，以英语在军事领域的实际应用为任务指向，将课堂与战场，需求与能力，眼前与长远有机地联为一体，为军队输送贴近部队建设实际需要的、具备岗位英语应用能力的合格军事人才。然而长期以来，军校大学英语教学虽一直积极改变“应试教育”的教育模式，但效果还不太明显，以学员的岗位任职为导向、“姓军为战”的思想还不够深入，学员还停留在以通过大学英语四级、六级考试为终极目标的层面，未能正确意识到理解和应用军事英语对提高部队作战能力的重要性。一、军队院校大学英语课程体系存在的问题随着我军国际交往和境外多样化军事任务的增多，迫切需要一支拥有较高军事英语应用能力的新型军事人才队伍。虽然我国军校大部分学员经过多年的英语学习，通用英语能力的听、说、读、写和译五个方面均能达到既定要求，但是真正能有效利用英语获取军事知识，表述军事思想的学员数量相对较少。究其原因，主要有以下四点。1.1课程设置缺少特殊性军队院校大学英语课程教学体系在课程设置上缺少特殊性。大学英语教学军事特色不鲜明，通用英语课教学时间过多，在培养对象、培养目标、专业领域、能力侧重、知识结构、词汇积累等方面与地方院校没有显著差异。1.2教学内容缺乏“军味”长期以来，军队院校大学英语教学纳入国家高等教育体系。基础阶段（第一、二学年）大学英语使用的教材和地方高校外语教材一样，对于当前国际关系、重大战役、战略战术、武器装备、军事人物等方面的教学内容涉及很少，这在一定程度上造成军队院校的外语教学缺乏军事特色，无法满足学员获取军事知识的需求，存在“学用脱节”和“训用分离”现象。因此，有些军队院校采用“补丁式”教材使用模式，即以地方高校外语教材为依托，英语教员在日常课堂教学中增加贴近部队、贴近实战的军事英语教学内容，这在一定程度上增加了学员军事英语和相关军事知识的输入，但是作为补充类的军事素材有时很难和各单元主题有机结合，而其本身无法成系统，较为零散。1.3军人外语水平测评标准体系缺失世界主要大国都拥有自成一体的外语水平测评标准体系。如美军的国防语言水平测试体系（DefenseLanguageProficiencyTest），专门面向美军官兵，对他们的岗位任职外语能力加以测评，并开展针对性的培训，较好地解决了“训用一致”的问题。我军的外语教学尚未形成军队特色的测评体系，仍参照地方高校进行四、六级英语水平统测，致使官兵在日常军事训练等工作中对军事英语知之甚少，无法满足新的使命任务对外语能力的需求。1.4教员队伍欠缺军事素养教员是知识的占有者、传递者和引导者。他们的素质直接决定了院校的教学质量。实施军事英语教学对外语教员队伍的素质提出了更高的要求。但从事多年大学英语教学的英语教员普遍存在“军事英语能力薄弱”的问题，军事知识匮乏，军事素养欠缺，对军事英语的教授无法做到收放自如，游刃有余。二、军队院校实施军事英语教学的必要性军队院校培养的学员是面向部队和战场的，因此大学英语课程教学的岗位指向性必须明确，应瞄准英语在军事领域的实际应用，使学员借助语言这一桥梁，了解外军，学习外军，掌握先进的军事技术，开展军事交流，以符合新的使命任务对学员未来岗位任职提出的要求。1.军队有效履行新的历史使命的需要新形势下，军队院校培养的学员除担负维护国家利益、保卫国土安全外，还将遂行涉外军事任务，职能任务涉及的领域将不断拓展，从国际维和到联合反恐，从远海护航到联合搜救，内容广泛。但军校学员整体英语能力与实际需要存在较大差距。例如，在我校举办的两年一次的国际学员周交流活动中，从交流日常话题和通用英语能力看，我校学员总体水平并不亚于日本、土耳其、韩国、德国等非英语国家学员。但是在涉及军事、国际政治等话题时，与外军学员相比，我校学员普遍出现思路狭窄、表述不清、内容肤浅、难于深入的问题。其实，不光是军校学员的军事英语能力偏弱，全军官兵的整体英语能力也很难符合实际需要。例如，大部分维和人员的英语能力还处于较低水平，时常无法顺畅完成涉外任务；相当一部分高学历的军事科技人员感到自己的英语水平力不从心等。因语言障碍导致涉外任务完成质量打折扣、交流效果受影响、开展工作不顺手的现象在我军仍然较为普遍。2.我军深入了解和研究外军的需要当今社会是一个高度信息化的社会，今后的战争无疑是信息化的战争。为在未来信息化战争中立于不败之地，我国正不断引进国际先进的军事技术和武器装备，要想将这些技术和装备转化为战斗力，任职人员就必须具备与之匹配的较高的英语能力。此外，具备较高军事英语能力的新型军事人才有能力直接阅读有关外军军事理念、作战理论、战略战术的第一手资料并精准理解其内涵，进而能结合我军实际更好地研究外军。因此，军队院校必须用战略眼光审视培养学员军事英语能力对我国国防和军队建设的重大意义，以培养学员未来岗位任职所需的英语能力为指向，实施军事英语教学。三、我校实施军事英语教学的实践我校清楚地认识到实施军事英语教学的必要性，军校英语教学的特殊性以及军事英语与通用英语的区别，从教学目标、课程设置、教学内容、岗位指向外语测评体系、教员队伍建设等方面着手，积极推进并实践军事英语教学。本文将重点分析我校对教学内容的优化，通用军事英语教学的实践、难点及取得的教学效果。3.1优化教学内容多年前，我校集中组织精干教员自主编写了通用军事英语系列教材、专业军事英语系列教材、对象国文化意识系列教材，并不断加以修订和完善。此外，还开发了相关网络教程，丰富学员学习资源。我校向本科生长干部二年级学员开设通用军事英语课，向三年级和四年级学员开设军事气象与海洋水文英语课、工程兵工程与技术英语课、英语国家概况、高级英语写作等课程。教学内容的更新与优化在一定程度上解决了“学用脱节”和“训用分离”的问题，军事特色鲜明，学员岗位指向英语综合应用能力得到提升。3.2通用军事英语教学的实践今年，我校向所有二年级学员开设通用军事英语课，自主编写的教材《通用军事英语综合教程》内容丰富，涉及大国军队概况、著名军事院校、世界武器库、重大战役、战争样式等，并配有与主题相关的视听说材料。从学员的课堂反映和课后反馈来看，大部分学员对军事特色鲜明的教学内容充满好奇，兴趣浓厚，普遍认识到军事英语的学习对日后岗位任职英语能力的作用，能积极参与到课堂讨论。比如，第一单元的PassageA是对美国武装力量的介绍，通过本单元的学习，学员了解美国武装力量的五个组成部分，美国总统、国防部、参谋长联席会议的不同职能，美国陆军四类人员―士兵、士官、准尉、军官的职责、等级及对应军衔。学习完本单元内容后，教员可引导学员对中美武装力量构成、组织结构、军衔职务的差异作一比较，提升学员的岗位指向英语综合应用能力。通过通用军事英语教学的实施，教员将军事知识与语言技能的传授有机结合，有效推进学员英语能力向军事化、应用化发展。当然，学员在学习通用军事英语的过程中也遇到不少困难。虽然大部分学员已经通过大学英语四级考试，具备一定的通用英语能力，但阅读军事题材的文本仍感到较吃力，主要原因有：军事术语较多、不知晓某一单词在军事领域的特殊含义、缺乏基本军事背景知识等。改变这一状态是需要长期累积的，相信学员在正确认识军事英语重要性的基础上，多读多看多记多用，必然有所改善和提高。而通用军事英语这门课的实践经验告诉我们：只有把学员的岗位任职需求融入到日常的军事英语教学中，才能突显军事特色，才能让学员在获取语言知识的同时了解与军事相关的知识，增强学员学习兴趣的同时，达到教学目的和教学效果。结束语军队院校英语教学的岗位指向性必须明确，为培养具备较强岗位任职能力的学员，必须积极推进并实践军事英语教学。同时，这必然对英语教员提出挑战。所以，教员应意识到自身知识能力素质上存在的缺陷，充实完善个人的知识结构。不但要注重打牢英语听、说、读、写、译基本功，还需要在系统全面学习我军和外军历史、编制体制、军兵种知识等军事理论上下功夫，将外语基本功与军事理论有机融合，为培养新时期信息化条件下的高素质的军事人才奠定基础。［《全日制义务教育音乐课程标准》的基本理念是：强调以音乐审美为核心，以兴趣爱好为错动力，面向全体学生，注重个性发展，重视音乐实践，鼓励音乐创造，提倡学科综合，弘扬民族音乐，理解多元化文化，完善评价机制。这些都是音乐教学大纲中没有阐述的，同时也是我们音乐教师必须更新的教育、教学观念，是我们在音乐教育、教学实践中必须把握的依据和支撑。那么，音乐教师应如何贯彻新的教育理念，让学生做新课程改革的最直接受益者呢？笔者结合近几年的学习和教学实践，尝试对农村中小学音乐教育现状进行分析，并提出一些对策。一、现状（一）音乐教师及家长的认识模糊有的教师认为音乐课可有可无，有些家长也认为音乐课没什么用，耽误孩子的学习时间。但是，在一些大城市的中小学里搞了一些音乐实验班，实践表明，有音乐特长的学生的创造能力都很强，而且学习成绩也比普通班级高。（二）师资队伍紧缺加强教师队伍建设是提高教学质量的基本保证。很多农村学校的领导反映，农村学校由于编制紧张，招聘老师时只能尽可能将有限的名额用于招聘中考、高考必考科目的老师。至于音、体、美，没有老师就不上课了，或者让别的老师代课。据调查，我国现有农村中小学90多万所，其中音乐教师才近10万人，若按每校配备1名音乐教师算，以目前全国所有的音乐院校的师资培训能力，尚需60年才能满足这一要求。（三）教学设施落后教学设备、用具（器材）是学校教学工作得以正常开展的重要物质保障。由于多种原因，音乐教育在农村小学中处于附属地位，音乐教学硬件建设也受到极大影响。在一些贫困山区，连像样一些的课桌椅都成问题，更不用说电视机、录音机、风琴了。（四）学生喜爱音乐，但感知能力低下中小学开设音乐课的主要目标体现在三个方面：即“情感、态度与价值观，过程与方法，知识与技能”。很多学生虽然喜爱音乐课，但对音乐知识知之甚少。此外，学生对欣赏及乐器类教学充满了向往和憧憬，在上合唱指挥课时，老师做示范，很多学生在座位上像看戏一样，不时发出“哈哈”的笑声；大多数学生更喜欢看动画片和听流行歌曲。这充分说明，农村小学音乐的教学效果与目标要求相差甚远，导致学生对音乐的感知能力低下。二、对策（一）高度重视，提高认识为改变当前农村小学的音乐教育状况，音乐教师应提高对音乐教育的认识，倡导音乐教育的新理念，多举办一些文艺比赛和合唱、舞蹈、器乐等方面的训练。同时，各级领导要提高对农村中小学音乐教育的认识，统一思想，多关心支持农村中小学音乐教育事业，制定农村中小学音乐教育的考核目标，建立综合评价体系。按照音乐教学大纲开设音乐课，积极开展音乐艺术实践活动，为学校音乐教育提供有利条件。（二）改革办学体制，广开育才渠道教育部门应在遵循教育规律的前提下敞开大门，吸引资金、人才，拓宽音乐教育渠道。鼓励多种形式办学，施行音乐教育多轨制。（三）加强基础设施建设，开发地区资源教育需要投资，音乐教育更是如此。音乐教学设施是完成教学内容的保证，是实现课程标准的保证。不少学校没有音乐教室，没有电视、钢琴、风琴，而这些现代化的设备在音乐教学中却是不可缺少的。因此，有条件的农村学校应适当增添音乐教学设备，改进教学设施。与此同时，我们应开发地区资源为我所用。在农村，石头、竹、木、泥等自然资源对师生来说唾手可得，只要我们稍动脑筋，就可加工成精美的具有特色的乐器：竹筒可制作双响筒和竹鼓，硬木可制作木鱼，泥可捏烧制成陶埙、陶鼓……这就使“演奏”这一教学内容得以生动地展开，并与其他教学内容有机结合，从而带动农村音乐教育全方位、立体化发展。（四）加强师训工作，建设强有力的教师队伍针对农村音乐教师紧缺，教学设施简陋的诸多问题，我们要稳定音乐教师队伍，加强师训工作，不断提高音乐教师的综合素质。对有音乐爱好的、能基本胜任音乐课的教师要进行培训，积极发挥业务能力较强教师的作用。要鼓励高等师范、中等师范院校的专家、教授和专业教师到农村去讲学、兼职，这样有助于他们了解农村基础音乐教育。同时，要鼓励音乐专业的毕业生到农村去，帮助他们克服思想上的负担和困惑。另外，相关部门对这样的毕业生在生活上要给予一定的帮助和支持。（五）提高农村中小学音乐教师的素质现在农村学校的音乐教师虽说不像前几年那么缺，学校基本上都有专职或兼职的教师。但是，农村与城市的差别决定了农村教师接受继续教育的机会要少许多，农村教师与城市教师的距离越拉越大。因此，教育部门应尽量给农村音乐教师创造学习、交流的机会，学校也应鼓励教师参加学习，音乐教育者自身更应加强学习，努力提高自身素质。（六）组织各种音乐活动各级各类学校、音乐社团应创造条件，适时组织各种形式的音乐活动，如合唱节、专场演出、音乐讲座等，争取办出特色，办成传统。这对推动、促进艺术教育的发展起着重要作用。（七）将音乐纳入高考的综合试卷，以提高学生学习音乐的积极性当前，导致农村各级教育管理部门轻美育的原因主要是中考和高考两个“指挥棒”，音乐、体育、美术等科目都是“副科”，认为对这些科目可有可无。如将音乐纳入高考的综合测试，可以提高学生学习音乐的积极性。（八）发挥网络优势，共享音乐资源教育部、音乐家协会、信息产业部等相关部门要通力协作，建立网上国家艺术资源库（音乐类），开办网上音乐学校，把音乐各领域的名家一“网”打尽，把他们的课堂搬上网站，如此将使农村音乐教育发生翻天覆地的变化。总而言之，农村音乐教师任重道远，要坚持不懈，当然也需要音乐教师、教研人员和教育行政部门、学校、家庭共同配合。相信只要我们一起与时俱进，从自己的实际出发，因地制宜，以育人为本，农村音乐教育将会是教育百花园里的一朵奇葩。病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程26、机遇对于有准备的1病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱病理生理学凝血与抗凝血平衡紊2病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件3正常机体凝血和抗凝血的平衡动态平衡凝血抗凝血凝血系统—局部止血出血抗凝系统防止凝血过程的扩大,纤溶系统保证正常的血液循环正常机体凝血和抗凝血的平衡4凝血系统三个阶段:1、凝血因子FX激活成FXa(凝血酶原激活物的形成)2、凝血酶原(FⅡ)激活成凝血酶(FIa)(凝血酶的形成)3、纤维蛋白原(Fbg)转变成纤维蛋白(Fbn纤维蛋白的形成)凝血系统5接触激活酶性激活K胶|④ETE内源性凝血系统原aⅫⅦaⅦ源ⅪⅪa择通路Ⅸ传统通路外源性凝血系统(PL+Cazy凝血酶原\PL+Ca激活物纤维蛋白原凝血酶原凝血酶纤维蛋白单体Xmas稳定的纤维蛋白接触激活酶性激活6抗凝血系统细胞抗凝系统(1)血管内皮细胞(vEC)(2)单核巨噬细胞系统(3)肝脏(肝细胞,kuffer细胞):合成抗凝物质AT-Ⅲ,PC,Pl灭活凝血因子Ⅸa,Xa,Ⅺa等肝素抗凝血系统7组织因子途径抑制物(TFP)由VEc产生,主要作用是抑制Xa、Ⅶa丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、HC-、PN-I、a-AT)抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)肝细胞、VEC合成,主要作用与凝血酶结合成复合物,使凝血酶灭活灭活凝血因子Xa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅷa能抑制因子Xa所致的血小板聚集反应Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶ATⅢ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心组织因子途径抑制物(TFP)8接触激活酶性激活K胶|④E内源性凝血系统原ⅫX米Ⅺa择通路Ⅸ传统通路外源性凝血系统凝血酶原激活物y凝血酶原↓凝)纤维蛋白原纤维蛋白单体XⅢCa2稳定的纤维蛋自接触激活酶性激活9组织因子途径抑制物(TFP)由VEc产生,主要作用是抑制Xa、Ⅶa丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、HC-、PN-I、a-AT)抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)肝细胞、VEC合成,主要作用与凝血酶结合成复合物,使凝血酶灭活灭活凝血因子Xa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅷa能抑制因子Xa所致的血小板聚集反应Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶ATⅢ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心组织因子途径抑制物(TFP)10·肝素肥大细胞产生,增强ATⅢ、HCⅡ活性,促TFP释放·蛋白质c系统(proteinC,Pc)PC,PS,TM,EPCR,PCL,CAL肝脏合成,以酶原形式存在经凝血酶作用而被有限水解后即具有活性活性蛋白c(APc)与蛋白S灭活凝血因子a,Ⅷa抑制Xa、Ⅱ的活化促tPA,uPA释放,促纤溶血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM促凝血酶由促凝转向抗凝·肝素11病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件12病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件13病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件14病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件15病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件16病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件17病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件18病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件19病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件20病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件21病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件22病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件23病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件24病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件25病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件26病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件27病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件28病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件29病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件30病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件31病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件32病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件33病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件34病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件35病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件36病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件37病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件38病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件39病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件40病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件41病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件42病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件43病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件44病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件45病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件46病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件47病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件48病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件49病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件50病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件51病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件52病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件53病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件54病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件55病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件56病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件57病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件58病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件59病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件60病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件61病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件62病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件63病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件64病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件65病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件66病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件67病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件68病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件69病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件70病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件71病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件72病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件73病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件74病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件75病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件76病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件77病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件78病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件79病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件80病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件81病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件8231、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里83病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱引言信息化联合作战对军事人才提出新的要求，一位合格的信息化联合作战人才的英语素质至少包括“三个能力、一个意识”，即“通用英语能力、通用军事英语能力、专业军事英语能力、对象国文化意识”等四个部分。军队院校是新型军事人才生长和培养的重要基地，必须以战场为终端，以英语在军事领域的实际应用为任务指向，将课堂与战场，需求与能力，眼前与长远有机地联为一体，为军队输送贴近部队建设实际需要的、具备岗位英语应用能力的合格军事人才。然而长期以来，军校大学英语教学虽一直积极改变“应试教育”的教育模式，但效果还不太明显，以学员的岗位任职为导向、“姓军为战”的思想还不够深入，学员还停留在以通过大学英语四级、六级考试为终极目标的层面，未能正确意识到理解和应用军事英语对提高部队作战能力的重要性。一、军队院校大学英语课程体系存在的问题随着我军国际交往和境外多样化军事任务的增多，迫切需要一支拥有较高军事英语应用能力的新型军事人才队伍。虽然我国军校大部分学员经过多年的英语学习，通用英语能力的听、说、读、写和译五个方面均能达到既定要求，但是真正能有效利用英语获取军事知识，表述军事思想的学员数量相对较少。究其原因，主要有以下四点。1.1课程设置缺少特殊性军队院校大学英语课程教学体系在课程设置上缺少特殊性。大学英语教学军事特色不鲜明，通用英语课教学时间过多，在培养对象、培养目标、专业领域、能力侧重、知识结构、词汇积累等方面与地方院校没有显著差异。1.2教学内容缺乏“军味”长期以来，军队院校大学英语教学纳入国家高等教育体系。基础阶段（第一、二学年）大学英语使用的教材和地方高校外语教材一样，对于当前国际关系、重大战役、战略战术、武器装备、军事人物等方面的教学内容涉及很少，这在一定程度上造成军队院校的外语教学缺乏军事特色，无法满足学员获取军事知识的需求，存在“学用脱节”和“训用分离”现象。因此，有些军队院校采用“补丁式”教材使用模式，即以地方高校外语教材为依托，英语教员在日常课堂教学中增加贴近部队、贴近实战的军事英语教学内容，这在一定程度上增加了学员军事英语和相关军事知识的输入，但是作为补充类的军事素材有时很难和各单元主题有机结合，而其本身无法成系统，较为零散。1.3军人外语水平测评标准体系缺失世界主要大国都拥有自成一体的外语水平测评标准体系。如美军的国防语言水平测试体系（DefenseLanguageProficiencyTest），专门面向美军官兵，对他们的岗位任职外语能力加以测评，并开展针对性的培训，较好地解决了“训用一致”的问题。我军的外语教学尚未形成军队特色的测评体系，仍参照地方高校进行四、六级英语水平统测，致使官兵在日常军事训练等工作中对军事英语知之甚少，无法满足新的使命任务对外语能力的需求。1.4教员队伍欠缺军事素养教员是知识的占有者、传递者和引导者。他们的素质直接决定了院校的教学质量。实施军事英语教学对外语教员队伍的素质提出了更高的要求。但从事多年大学英语教学的英语教员普遍存在“军事英语能力薄弱”的问题，军事知识匮乏，军事素养欠缺，对军事英语的教授无法做到收放自如，游刃有余。二、军队院校实施军事英语教学的必要性军队院校培养的学员是面向部队和战场的，因此大学英语课程教学的岗位指向性必须明确，应瞄准英语在军事领域的实际应用，使学员借助语言这一桥梁，了解外军，学习外军，掌握先进的军事技术，开展军事交流，以符合新的使命任务对学员未来岗位任职提出的要求。1.军队有效履行新的历史使命的需要新形势下，军队院校培养的学员除担负维护国家利益、保卫国土安全外，还将遂行涉外军事任务，职能任务涉及的领域将不断拓展，从国际维和到联合反恐，从远海护航到联合搜救，内容广泛。但军校学员整体英语能力与实际需要存在较大差距。例如，在我校举办的两年一次的国际学员周交流活动中，从交流日常话题和通用英语能力看，我校学员总体水平并不亚于日本、土耳其、韩国、德国等非英语国家学员。但是在涉及军事、国际政治等话题时，与外军学员相比，我校学员普遍出现思路狭窄、表述不清、内容肤浅、难于深入的问题。其实，不光是军校学员的军事英语能力偏弱，全军官兵的整体英语能力也很难符合实际需要。例如，大部分维和人员的英语能力还处于较低水平，时常无法顺畅完成涉外任务；相当一部分高学历的军事科技人员感到自己的英语水平力不从心等。因语言障碍导致涉外任务完成质量打折扣、交流效果受影响、开展工作不顺手的现象在我军仍然较为普遍。2.我军深入了解和研究外军的需要当今社会是一个高度信息化的社会，今后的战争无疑是信息化的战争。为在未来信息化战争中立于不败之地，我国正不断引进国际先进的军事技术和武器装备，要想将这些技术和装备转化为战斗力，任职人员就必须具备与之匹配的较高的英语能力。此外，具备较高军事英语能力的新型军事人才有能力直接阅读有关外军军事理念、作战理论、战略战术的第一手资料并精准理解其内涵，进而能结合我军实际更好地研究外军。因此，军队院校必须用战略眼光审视培养学员军事英语能力对我国国防和军队建设的重大意义，以培养学员未来岗位任职所需的英语能力为指向，实施军事英语教学。三、我校实施军事英语教学的实践我校清楚地认识到实施军事英语教学的必要性，军校英语教学的特殊性以及军事英语与通用英语的区别，从教学目标、课程设置、教学内容、岗位指向外语测评体系、教员队伍建设等方面着手，积极推进并实践军事英语教学。本文将重点分析我校对教学内容的优化，通用军事英语教学的实践、难点及取得的教学效果。3.1优化教学内容多年前，我校集中组织精干教员自主编写了通用军事英语系列教材、专业军事英语系列教材、对象国文化意识系列教材，并不断加以修订和完善。此外，还开发了相关网络教程，丰富学员学习资源。我校向本科生长干部二年级学员开设通用军事英语课，向三年级和四年级学员开设军事气象与海洋水文英语课、工程兵工程与技术英语课、英语国家概况、高级英语写作等课程。教学内容的更新与优化在一定程度上解决了“学用脱节”和“训用分离”的问题，军事特色鲜明，学员岗位指向英语综合应用能力得到提升。3.2通用军事英语教学的实践今年，我校向所有二年级学员开设通用军事英语课，自主编写的教材《通用军事英语综合教程》内容丰富，涉及大国军队概况、著名军事院校、世界武器库、重大战役、战争样式等，并配有与主题相关的视听说材料。从学员的课堂反映和课后反馈来看，大部分学员对军事特色鲜明的教学内容充满好奇，兴趣浓厚，普遍认识到军事英语的学习对日后岗位任职英语能力的作用，能积极参与到课堂讨论。比如，第一单元的PassageA是对美国武装力量的介绍，通过本单元的学习，学员了解美国武装力量的五个组成部分，美国总统、国防部、参谋长联席会议的不同职能，美国陆军四类人员―士兵、士官、准尉、军官的职责、等级及对应军衔。学习完本单元内容后，教员可引导学员对中美武装力量构成、组织结构、军衔职务的差异作一比较，提升学员的岗位指向英语综合应用能力。通过通用军事英语教学的实施，教员将军事知识与语言技能的传授有机结合，有效推进学员英语能力向军事化、应用化发展。当然，学员在学习通用军事英语的过程中也遇到不少困难。虽然大部分学员已经通过大学英语四级考试，具备一定的通用英语能力，但阅读军事题材的文本仍感到较吃力，主要原因有：军事术语较多、不知晓某一单词在军事领域的特殊含义、缺乏基本军事背景知识等。改变这一状态是需要长期累积的，相信学员在正确认识军事英语重要性的基础上，多读多看多记多用，必然有所改善和提高。而通用军事英语这门课的实践经验告诉我们：只有把学员的岗位任职需求融入到日常的军事英语教学中，才能突显军事特色，才能让学员在获取语言知识的同时了解与军事相关的知识，增强学员学习兴趣的同时，达到教学目的和教学效果。结束语军队院校英语教学的岗位指向性必须明确，为培养具备较强岗位任职能力的学员，必须积极推进并实践军事英语教学。同时，这必然对英语教员提出挑战。所以，教员应意识到自身知识能力素质上存在的缺陷，充实完善个人的知识结构。不但要注重打牢英语听、说、读、写、译基本功，还需要在系统全面学习我军和外军历史、编制体制、军兵种知识等军事理论上下功夫，将外语基本功与军事理论有机融合，为培养新时期信息化条件下的高素质的军事人才奠定基础。［《全日制义务教育音乐课程标准》的基本理念是：强调以音乐审美为核心，以兴趣爱好为错动力，面向全体学生，注重个性发展，重视音乐实践，鼓励音乐创造，提倡学科综合，弘扬民族音乐，理解多元化文化，完善评价机制。这些都是音乐教学大纲中没有阐述的，同时也是我们音乐教师必须更新的教育、教学观念，是我们在音乐教育、教学实践中必须把握的依据和支撑。那么，音乐教师应如何贯彻新的教育理念，让学生做新课程改革的最直接受益者呢？笔者结合近几年的学习和教学实践，尝试对农村中小学音乐教育现状进行分析，并提出一些对策。一、现状（一）音乐教师及家长的认识模糊有的教师认为音乐课可有可无，有些家长也认为音乐课没什么用，耽误孩子的学习时间。但是，在一些大城市的中小学里搞了一些音乐实验班，实践表明，有音乐特长的学生的创造能力都很强，而且学习成绩也比普通班级高。（二）师资队伍紧缺加强教师队伍建设是提高教学质量的基本保证。很多农村学校的领导反映，农村学校由于编制紧张，招聘老师时只能尽可能将有限的名额用于招聘中考、高考必考科目的老师。至于音、体、美，没有老师就不上课了，或者让别的老师代课。据调查，我国现有农村中小学90多万所，其中音乐教师才近10万人，若按每校配备1名音乐教师算，以目前全国所有的音乐院校的师资培训能力，尚需60年才能满足这一要求。（三）教学设施落后教学设备、用具（器材）是学校教学工作得以正常开展的重要物质保障。由于多种原因，音乐教育在农村小学中处于附属地位，音乐教学硬件建设也受到极大影响。在一些贫困山区，连像样一些的课桌椅都成问题，更不用说电视机、录音机、风琴了。（四）学生喜爱音乐，但感知能力低下中小学开设音乐课的主要目标体现在三个方面：即“情感、态度与价值观，过程与方法，知识与技能”。很多学生虽然喜爱音乐课，但对音乐知识知之甚少。此外，学生对欣赏及乐器类教学充满了向往和憧憬，在上合唱指挥课时，老师做示范，很多学生在座位上像看戏一样，不时发出“哈哈”的笑声；大多数学生更喜欢看动画片和听流行歌曲。这充分说明，农村小学音乐的教学效果与目标要求相差甚远，导致学生对音乐的感知能力低下。二、对策（一）高度重视，提高认识为改变当前农村小学的音乐教育状况，音乐教师应提高对音乐教育的认识，倡导音乐教育的新理念，多举办一些文艺比赛和合唱、舞蹈、器乐等方面的训练。同时，各级领导要提高对农村中小学音乐教育的认识，统一思想，多关心支持农村中小学音乐教育事业，制定农村中小学音乐教育的考核目标，建立综合评价体系。按照音乐教学大纲开设音乐课，积极开展音乐艺术实践活动，为学校音乐教育提供有利条件。（二）改革办学体制，广开育才渠道教育部门应在遵循教育规律的前提下敞开大门，吸引资金、人才，拓宽音乐教育渠道。鼓励多种形式办学，施行音乐教育多轨制。（三）加强基础设施建设，开发地区资源教育需要投资，音乐教育更是如此。音乐教学设施是完成教学内容的保证，是实现课程标准的保证。不少学校没有音乐教室，没有电视、钢琴、风琴，而这些现代化的设备在音乐教学中却是不可缺少的。因此，有条件的农村学校应适当增添音乐教学设备，改进教学设施。与此同时，我们应开发地区资源为我所用。在农村，石头、竹、木、泥等自然资源对师生来说唾手可得，只要我们稍动脑筋，就可加工成精美的具有特色的乐器：竹筒可制作双响筒和竹鼓，硬木可制作木鱼，泥可捏烧制成陶埙、陶鼓……这就使“演奏”这一教学内容得以生动地展开，并与其他教学内容有机结合，从而带动农村音乐教育全方位、立体化发展。（四）加强师训工作，建设强有力的教师队伍针对农村音乐教师紧缺，教学设施简陋的诸多问题，我们要稳定音乐教师队伍，加强师训工作，不断提高音乐教师的综合素质。对有音乐爱好的、能基本胜任音乐课的教师要进行培训，积极发挥业务能力较强教师的作用。要鼓励高等师范、中等师范院校的专家、教授和专业教师到农村去讲学、兼职，这样有助于他们了解农村基础音乐教育。同时，要鼓励音乐专业的毕业生到农村去，帮助他们克服思想上的负担和困惑。另外，相关部门对这样的毕业生在生活上要给予一定的帮助和支持。（五）提高农村中小学音乐教师的素质现在农村学校的音乐教师虽说不像前几年那么缺，学校基本上都有专职或兼职的教师。但是，农村与城市的差别决定了农村教师接受继续教育的机会要少许多，农村教师与城市教师的距离越拉越大。因此，教育部门应尽量给农村音乐教师创造学习、交流的机会，学校也应鼓励教师参加学习，音乐教育者自身更应加强学习，努力提高自身素质。（六）组织各种音乐活动各级各类学校、音乐社团应创造条件，适时组织各种形式的音乐活动，如合唱节、专场演出、音乐讲座等，争取办出特色，办成传统。这对推动、促进艺术教育的发展起着重要作用。（七）将音乐纳入高考的综合试卷，以提高学生学习音乐的积极性当前，导致农村各级教育管理部门轻美育的原因主要是中考和高考两个“指挥棒”，音乐、体育、美术等科目都是“副科”，认为对这些科目可有可无。如将音乐纳入高考的综合测试，可以提高学生学习音乐的积极性。（八）发挥网络优势，共享音乐资源教育部、音乐家协会、信息产业部等相关部门要通力协作，建立网上国家艺术资源库（音乐类），开办网上音乐学校，把音乐各领域的名家一“网”打尽，把他们的课堂搬上网站，如此将使农村音乐教育发生翻天覆地的变化。总而言之，农村音乐教师任重道远，要坚持不懈，当然也需要音乐教师、教研人员和教育行政部门、学校、家庭共同配合。相信只要我们一起与时俱进，从自己的实际出发，因地制宜，以育人为本，农村音乐教育将会是教育百花园里的一朵奇葩。病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程26、机遇对于有准备的84病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱病理生理学凝血与抗凝血平衡紊85病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件86正常机体凝血和抗凝血的平衡动态平衡凝血抗凝血凝血系统—局部止血出血抗凝系统防止凝血过程的扩大,纤溶系统保证正常的血液循环正常机体凝血和抗凝血的平衡87凝血系统三个阶段:1、凝血因子FX激活成FXa(凝血酶原激活物的形成)2、凝血酶原(FⅡ)激活成凝血酶(FIa)(凝血酶的形成)3、纤维蛋白原(Fbg)转变成纤维蛋白(Fbn纤维蛋白的形成)凝血系统88接触激活酶性激活K胶|④ETE内源性凝血系统原aⅫⅦaⅦ源ⅪⅪa择通路Ⅸ传统通路外源性凝血系统(PL+Cazy凝血酶原\PL+Ca激活物纤维蛋白原凝血酶原凝血酶纤维蛋白单体Xmas稳定的纤维蛋白接触激活酶性激活89抗凝血系统细胞抗凝系统(1)血管内皮细胞(vEC)(2)单核巨噬细胞系统(3)肝脏(肝细胞,kuffer细胞):合成抗凝物质AT-Ⅲ,PC,Pl灭活凝血因子Ⅸa,Xa,Ⅺa等肝素抗凝血系统90组织因子途径抑制物(TFP)由VEc产生,主要作用是抑制Xa、Ⅶa丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、HC-、PN-I、a-AT)抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)肝细胞、VEC合成,主要作用与凝血酶结合成复合物,使凝血酶灭活灭活凝血因子Xa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅷa能抑制因子Xa所致的血小板聚集反应Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶ATⅢ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心组织因子途径抑制物(TFP)91接触激活酶性激活K胶|④E内源性凝血系统原ⅫX米Ⅺa择通路Ⅸ传统通路外源性凝血系统凝血酶原激活物y凝血酶原↓凝)纤维蛋白原纤维蛋白单体XⅢCa2稳定的纤维蛋自接触激活酶性激活92组织因子途径抑制物(TFP)由VEc产生,主要作用是抑制Xa、Ⅶa丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、HC-、PN-I、a-AT)抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)肝细胞、VEC合成,主要作用与凝血酶结合成复合物,使凝血酶灭活灭活凝血因子Xa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅷa能抑制因子Xa所致的血小板聚集反应Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶ATⅢ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心组织因子途径抑制物(TFP)93·肝素肥大细胞产生,增强ATⅢ、HCⅡ活性,促TFP释放·蛋白质c系统(proteinC,Pc)PC,PS,TM,EPCR,PCL,CAL肝脏合成,以酶原形式存在经凝血酶作用而被有限水解后即具有活性活性蛋白c(APc)与蛋白S灭活凝血因子a,Ⅷa抑制Xa、Ⅱ的活化促tPA,uPA释放,促纤溶血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM促凝血酶由促凝转向抗凝·肝素94病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件95病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件96病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件97病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件98病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件99病理生理学凝血与