2022外科主治医师考试知识巩固练习题

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A型题

1.以下哪项不是肠外养分的适应症

A.高位肠瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后

2.以下关于进食的描述，正确的是

A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪供给B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质供给

C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质供给

D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质供给

E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质供给

3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质。

A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60～80g

4.脂溶性维生素包括。

A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.维生素A

5.严重创伤和感染时，机体代谢变更的描述，错误的是

A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解

C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续举行

E.脂肪分解不能达成最大限度的利用

6.TPN养分液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为。

A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.25-50%E.50～60%

7.创伤和感染的代谢回响以下哪一项为哪一项不正确的

A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质损失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加

8.养分支持的适应症有

A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是

9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽

A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时

10.以下处境中哪一项不应赋予养分支持

A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植

11.评价病人的养分状态，最简朴而且重要的指标是

A.体重和迟发皮肤超敏回响B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平

D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动才能与握力

12.全养分混合液不包括

A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质

13.关于肠内养分，以下哪项是错误的

A.肠内养分常需经导管输入B.养分液的输入应缓慢

C.为便当使用，应一次大量推注养分液D.肠内养分的并发症包括腹胀和腹泻

E.应用肠内养分者需胃肠道功能正常或存在片面功能

14.以下哪种处境不需考虑肠内养分

A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘

D.短肠综合征E.大面积烧伤

15.养分疗法中，要素饮食的护理错误的是

A.留神无菌操作B.滴注的养分液保温在20～22℃C.管饲导管保持通畅

D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量

16.关于液化饮食以下错误的是

A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食

D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有确定消化和吸收才能的

17.关于全胃肠外养分护理哪项错误

A.养分液在无菌条件下配制B.配制的养分液24h内用完C.导管定期消毒

D.暂时不输的养分液常温放置E.养分液中不宜添加抗生素

18.务必用中心静脉供应养分的'，一般都选择连续使用超过

A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周

19.不应视为一般养分液的制剂是

A.5%葡萄糖溶液B.5%水解蛋白C.25%人体白蛋白D.复方氨基酸E.10%脂肪乳剂

20.l克葡萄糖完全氧化分解，可供给能量

A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ

21.l克脂肪完全氧化分解可供给能量

A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ

22.养分不良病人的检查中哪一项应除外

A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g/LC.体重15%

D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫回响猛烈

23.胃内喂养适合灌注是

A.1～5min内灌人202200mlB.1～5min内灌入50～100ml

C.10～20min内灌入100300mlD.10～20min内灌入400～500ml

E.20～30min内灌人600700ml

B型题

1.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

1手术后并发肺炎可发生

2胰瘘可发生

2.A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%氯化钾D.5%NaHC03液E.3%～5%盐水

1低渗性脱水宜首选

2高渗性脱水宜首选

3.A.Na+B.K+C.Ca2+D.Zn2+E.Mg2+

1细胞内液的主要阳离子

2细胞外液的主要阳离子

4.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

1急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

2长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹

5.A.血pH下降C02CP上升B.血pH下降C02CP下降C.血pH上升C02CP上升D.血pH上升C02CP下降E.血pH不变C02CP稍上升

1代谢性酸中毒为

2代谢性碱中毒为

3呼吸性酸中毒为

4呼吸性碱中毒为

6.A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.10%葡萄糖液D.林格溶液E.生理盐水

1含钾的等渗液是

2不含电解质的等渗液是

3含电解质的高渗液是

4不含电解质高渗液是

5含电解质不含K+的等渗液是

7.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

1男性，24岁，被沸水烧伤面积在60%，创面不断渗出大量液体。脉细，脉搏114次/min，血压11.7/8kPa88/60mmHg，尿少，皮肤、舌枯燥

2女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。展现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。腹部透视有肠腔扩张，5～6个气液平面。

3男性，28岁，被气油烧伤面积达80%，尿量lO一15ml/h，血尿，尿比重固定在1.010，心率52次/min。

8.A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.葡萄糖液+胰岛素D.肌注丙酸睾酮E.5%碳酸氯钠

1对抗钾对心肌的抑制作用应用

2促使糖原合成钾转入细胞内应用

3补钾应用

4对抗手足抽搐应用

9.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

1幽门梗阻者可发生

2肺气肿者可发生

3重度腹泻者可发生

4麻醉时换气过度可发生

5临床上最常见的酸碱失衡是.

10.A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症

1展现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消散的疾病的是

2以口渴为最早临床表现的疾病是

3肌无力为最早临床表现的疾病是

4消化液的急性流失易导致

5应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致

1.低渗性脱水的临床表现为

A.尿量正常或略增B.血清钠135mmol/LC.站立性晕倒

D.血压下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿

2.高渗性缺水的的典型临床表现

A.口渴严重B.皮肤弹性极差C.黏膜枯燥D.血压降低E.尿量正常

3.低钾血症病人可展现

A.肌肉无力B.代谢性碱中毒C.腹胀D.呼吸困难E.心动过缓

4.低钾血症的心电图表现为

A.T波低平或倒置B.T波高耸而基底较窄C.ST段降低D.QT时间延长E.U波展现

5.高钾血症的心电图变更是

A.PR间期缩短B.QT间期延长C.展现U波D.ST段降低E.T波高尖

6.低钾血症可见于

A.长期不能进食者B.严重呕吐患者C.急性肾功能衰竭少尿期病人

D.代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

7.呼吸性碱中毒化验指标的变更为

A.血pHB.C02CPC.PC02D.SBE.BB

8.等渗性缺水常见于

A.迷漫性腹膜炎B.肠梗阻C.高热、大汗D.昏迷E.大面积烧伤创面慢性渗液

9.低渗性脱水的根本特征是

A.失钠多于失水B.细胞内液低渗C.血钠130mmol/L

D.细胞外液容量裁减E.早期尿量正常或略增

10.等渗脱水的病因有

A.大量呕吐B.长期禁食C.肠瘘D.肠梗阻E.大面积烧伤

11.低血钾的临床表现有

A.兴奋、烦躁担心B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射亢进D.软瘫E.心动过速

12.关于肾脏调理酸碱平衡机理，正确的是

A.尿的酸化B.H+-Na+交换C.HCO3-的重吸收D.分泌NH3E.分泌HCO3

13.以下哪些处境可引起高血钾

A.瘢痕性幽门梗阻B.严重挤压伤C.输入大量库血D.急性肾衰竭E.大面积烧伤

14.低血钾的病人举行补钾时，以下说法哪些是正确的

A.口服最安好B.每小时尿量20mlC.浓度0.3%

D.成人输入速度60滴/minE.24h总量操纵在60～80mmol为宜

15.输液应留神的原那么

A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.液种交替E.尿畅补钾

16.属于高渗液的是哪些

A.5%氯化钠溶液B.10%氯化钙溶液C.10%氯化钾溶液

D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液

17.低钾血症的发病与下述哪些因素有关

A.摄入缺乏B.摈弃裁减C.体内钾转移D.碱中毒E.酸中毒

18.组织间液主要存在于人体的

A.消化液B.脑积液C.腹腔D.胸腔E.关节腔和淋巴液

19.机体内生水主要来自

A.糖代谢B.维生素代谢C.蛋白质代谢D.脂肪代谢E.无机盐的代谢

20.正常人水排出的途径

A.肾脏B.皮肤蒸发C.肺呼吸D.大便E.呕吐物

21.钾的生理作用

A.维持神经肌肉的兴奋性B.调理心肌的收缩C.维持细胞代谢

D.酸碱平衡的调理E.体液平衡的调理

22.体液缓冲系统有

A.细胞内磷酸盐缓冲系统B.红细胞内血红蛋白缓冲系统C.血浆内蛋白缓冲系统

D.碳酸氢钠缓冲系统E.血液缓冲系统

23.等渗性脱水常见于

A.急性肠梗阻B.大量呕吐C.强烈腹泻D.严重肠瘘E.大面积烧伤早期

24.造成高血钾的理由

A.急性肾衰的少尿期B.急性肾衰的多尿期C.输人大量的崭新血

D.输人大量的库存血E.酸中毒

25.关于等渗性缺水，以下正确的说法是

A.外科常见的缺水B.治疗可用平衡盐溶液或等渗盐水C.患者有口渴的感觉

D.血清钠明显降低E.水、钠急剧流失

26.低钾血症时，可展现以下那些病症

A.吞咽困难B.肠蠕减弱C.恶心D.心律不齐E.心动过缓

27.以下关于低渗性缺水的理由，正确的是

A.慢性肠梗阻B.胃肠减压C.反复呕吐D.高热大汗E.鼻饲高浓度的要素饮食

28.高钾血症的治疗措施可包括

A.中断钾盐摄入B.赋予镁剂对抗C.腹膜或血液透析

D.阳离子交换树脂E.予5%碳酸氢钠

29.代谢性酸中毒的临床表现包括

A.面部潮红B.心率加快C.对称性肌力巩固D.腱反射亢进E.呼吸深快，呼气中带有酮味

30.代谢性酸中毒的常见理由中，包括

A.低钾B.休克C.长期禁食D.长期胃肠减压E.急性肾功能衰竭