2022主管药师考试专业知识药理学考点

本文格式为Word版，下载可任意编辑——2022主管药师考试专业知识药理学考点药理学与药学是不同的概念，经常被混淆，药理学主要为生物医学的科学研究，而药学那么主要是利用药理学的学识为病人供给更高质素的医药治疗及服务，前者为科研性质，后者为临床性质。下面是免费学习我为大家探寻整理的2022主管药师考试专业学识药理学考点，梦想对大家有所扶助。

药效学

一、药物的根本作用

一药物作用性质和方式

1.药物的作用与效应

1药物作用：是指药物与机体组织间的原发初始作用。

2药物作用的根本表现

①兴奋：功能提高，活动巩固。

②抑制：功能降低，活动裁减。

2.药物作用的方式

1局部作用

2全身作用：吸收作用，系统作用。

二药物作用的选择性和两重性

1.药理作用的选择性

1概念：药物有选择地作用于机体的某些组织、器官，对其他组织无影响或影响小。

2意义：是临床选药的依据。选择性高，药理活性高，疗效好

3选择性是相对的。镇静催眠药

2.药物作用的两重性

1治疗作用：①对因治疗;②对症治疗。

2不良回响：

①副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下展现的与治疗目的无关的回响。选择性低的药物副作用多见。

②毒性回响：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性回响。

急性毒性：用药后立刻展现。多损害循环、呼吸和神经系统。

慢性毒性：长期用药后展现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。包括“三致”。

③变态回响：少数免疫回响奇怪患者，受某些药物刺激后发生的免疫奇怪回响。

与毒性回响的识别：与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不成预知。

④后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。

⑤继发作用：药物治疗作用所引发的不良后果。

⑥致畸作用：影响胚胎的正常发育而引起畸胎。在怀孕的头三个月内用药应更加精心。

二、受体理论

一受体的概念

1.受体：是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物如蛋白质、核酸、脂质等能与特异性配体药物、递质、激素、内源性活性物质结合并产生效应。

2.配体或配基：与受体结合的特异性物质称。

3.受点或位点：受体上能与配体相结合的活性基团。

二受体的特性

1.有饱和性、竞争性

2.特异性

3.可逆性

4.高亲和性

5.布局专一性

6.立体选择性

7.区域分布性

8.生物体存在内源性配体

9.亚细胞或分子特征

10.配体结合试验资料与药理活性的相关性

三受体的类型

根据受体在靶细胞上存在的位置或分布分类：3类

1.细胞膜受体

1如胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、内肽受体、组胺受体及胰岛素受体等;

2受体除分布于突触后膜外，有些也分布于突触前膜。突触前膜与突触后膜受体对药物的亲和力、敏感性和生理功能不同。

2.胞浆受体：位于靶细胞的胞浆内，如肾上腺皮质激素受体、性激素受体等。

3.胞核受体：位于靶细胞的细胞核内，如甲状腺素受体存在于细胞浆或细胞核内。

根据受体蛋白的布局和信号转导的机制分类

1.含离子通道的受体：受体直接与离子通道相偶联，配体与其结合后急速引起细胞膜的电位变化而产生效应。如GABA受体。

2.G蛋白偶联受体：受体与配体结合后，通过G蛋白变更细胞内其次信使的浓度，将信号传递至效应器而产生生物效应。

3.酪氨酸激酶受体：为跨膜蛋白，胞外片面与配体结合，胞内片面含有酪氨酸激酶活性或与酪氨酸激酶偶联。如胰岛素、生长因子、神经养分因子受体等。

4.调理基因表达的受体：细胞浆或细胞核内，也称核受体。其配体多为亲脂性小分子化合物，如甾体激素肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺素。

四受体调理

概念：受体与配体作用，其有关的受体数目和亲和力的变化称受体调理。

1.向下调理衰减性调理和向上调理上增性调理

1向下调理：长期使用冲动剂，如用异丙肾上腺素治疗哮喘，可使受体数目裁减，疗效逐步下降。

2向上调理：长期使用拮抗剂，如用可展现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象，表现为敏感性增高。

2.同种调理和异种调理

1同种调理：配体作用于其特异性受体，使自身的受体发生变化。

2异种调理：配体作用于其特异性受体，对另一种配体的受体产生调理作用。

三、药效学概述

一作用于受体的药物

1.冲动剂和片面冲动剂

1冲动剂agonist：有亲和力、有内在活性;

拮抗剂antagonist：有亲和力、没有内在活性。

2片面冲动剂partialagonist：有亲和力、内在活性不强。

2.竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂

1竞争性拮抗剂：①虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗冲动剂的效应，但可通过增加冲动剂浓度使其达成单用冲动剂时水平;②拮抗剂与冲动剂相互竞争与受体结合，可降低冲动剂与受体结合的亲和力，但不降低内在活性。

2非竞争性拮抗：①拮抗