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文档简介
目录自按摩治面瘫 11.准备 12.轮刮眼睑 13.指擦鼻翼。 14.点捻四白穴。 15.掌揉颊车、地仓穴。 1面瘫及面部神经疾病--绿色食疗 2一、自我按摩 21、枕额肌额腹 22、眼轮匝肌 23、提上唇肌 24、颧肌 35、口轮匝肌上口轮匝肌: 36、下唇方肌 3二、表情肌康复训练 31、抬眉训练 32、闭眼训练 33、耸鼻训练 34、示齿训练 45、努嘴训练 46、鼓腮训练 41.面瘫日常生活小常识 42.面瘫、面肌痉挛注意事项? 43.面瘫、面肌痉挛防治小记 5面瘫患者的眼部护理 5周围性面瘫的后遗症状: 5(1)面肌纤维性痉挛 5(2)面肌痉挛 6(3)面肌联合运动 6(4)鳄鱼泪症候群 6热疗方法治疗面瘫 6预防面瘫的方法 6引发中枢性面瘫的病因: 7自按摩治面瘫本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自按摩可提高疗效,缩短病程。现将具体操作方法介绍如下:1.准备取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。2.轮刮眼睑以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重,可治口角歪斜、鼻塞之症。4.点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力。持续1-2分钟。5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5公分),往返50次。治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。面瘫及面部神经疾病--绿色食疗补充钙及维生素b族元素,对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质,。维生素b族元素对面神经疾病也有帮助,如b1、b2、b12等。维生素b族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素b,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。一、自我按摩现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下:1、枕额肌额腹患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉,或缓慢地揉搓。2、眼轮匝肌大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩,将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后,再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外,再从外向内轻轻地推拉,有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫,可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻,主要由于面瘫后下眼睑松弛所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼,用拇指及示指的指腹,分别沿着下眼睑皮肤从内向外,再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后,遗留上眼睑闭合不全,采用此方法按摩治疗,可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。3、提上唇肌提上唇肌又称上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部,此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤,其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此,按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩,然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。4、颧肌颧肌分为颧大、小肌,起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿着肌纤维,由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。5、口轮匝肌上口轮匝肌:用示指及拇指的指腹,沿着患侧口角向人中沟方向,然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌:用示指及拇指指腹,沿着患侧口角向中心方向,然后再向患侧口角方向按摩。6、下唇方肌用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉,有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。二、表情肌康复训练患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。具体训练方法如下:1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。4、示齿训练示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。5、努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。6、鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果。在动漫中,面瘫也指面部完全无表情的人。例:手冢国光1.面瘫日常生活小常识护理专家提醒,冬春交替季节,人们要注意不能疲劳过度,开空调以及坐汽车时切忌直接吹风,一旦出现症状要及时到医院诊治,同时保持情绪乐观。忌吃辛辣,刺激食物;如果发现面瘫,要及时到医院诊治,一般情况下,20天左右,基本能治愈;有的人一觉醒来发现自己口眼歪斜,迷信的会认为是被“鬼风”吹的,往往不好意思,讳疾忌医;有的病急乱投医,以上诸多因素容易耽误治疗。2.面瘫、面肌痉挛注意事项?一、多食:新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。二、忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒,羊肉、狗肉,动物肉,带鱼,辣椒。三、每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩。四、适当活动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和。五、减少光源刺激,如:电视、电脑,紫外线等。六、面瘫疾患者应注意功能性锻炼,如抬眉,双眼紧闭,鼓气,张大嘴,努嘴,示齿耸鼾,湿热毛巾热脖,每晚3-4次以上,勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。七、面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物)。3.面瘫、面肌痉挛防治小记冬天室内比较温暖,如果面部遭到冷风的侵袭,必然会使血管发生收缩,时间一长自然变容易发生面瘫。相对来说,老年人患面瘫的机率更高一些。从中医角度说,面瘫、面肌痉挛多由人体正气不足,经脉空虚,风邪乘虚入侵面部经络,出现经络阻滞,气血动行不畅,经脉失养而导致。预防面瘫、面肌痉挛,关键还是要注意防寒,尤其是要根据气候避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);平时多进行运动,加强锻炼,提高人体的正气,“正气存内,邪不可干”,人体内正气旺盛,风邪不易侵入;还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间;在饮食上注意,既可增强体质,又可增强抗病能力。已患了面瘫,就应及时求医治疗,采用中医手段治疗应是首选,可以达到标本兼治,以防留下后遗症。面瘫患者的眼部护理面神经还有支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌键,所以面瘫,患者如出现眼裂变大,不能闭目,不以有眨眼,尤其是睡眠时分膜长时间暴露,便会发生肠膜干燥,很容易导致眼部感染,严重者,常损伤视力。面神经的治疗时间较长,除了接受神经治疗还要长期到科检查,一般需要每两周检查一次,患者自己也可采取一些积极的保护措施。1.经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水,如用3%角膜宁或润舒等滴眼,以保持角膜表面的湿润并预防感染。2.晚上睡觉前可用抗生素眼膏。如红霉素眼膏等涂眼;使暴露的角膜有眼膏与空气隔离;避免干燥和污染。也可使用专用眼罩,以减少了角膜表面的水分蒸发,同时预防感染。3眼部症状严重里,应去医院接受手术治疗,如脸缘缝合术等。4.面瘫的注意事项阻止局部受凉,避免病毒感染和冷风吹面增强体质提高免疫力仍是最关键、措施,故恢复后仍需注意劳逸结合,重调养忌过劳及避免不良精神刺激等。周围性面瘫的后遗症状:(1)面肌纤维性痉挛患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉抽搐性收缩,常伴有瞬目运动增多。(2)面肌痉挛是一种无痛性、有规则的阵孪性面部肌肉抽动,常局限于眼睑或口角,痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重,每次痉挛持续数秒至数分钟。(3)面肌联合运动有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小,相反闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致。通过赋用百年牵正汤,神经完全修复后,症状可以消失。(4)鳄鱼泪症候群此现象多出现在面瘫后数周或数月,患者吃食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或想到可口的食物时,也会泪水汪汪。热疗方法治疗面瘫面瘫疾病主要是因为面部神经受到寒邪侵袭,使面部神经受阻,导致面部血运不畅,血流速度减慢,面瘫疾病在用药以及针灸治疗的方法之余,患者还可以采取热疗,面瘫部位的热疗一般用100度的灯泡对患侧额部照射10分钟,(注意事项:灯泡不要离患部太近以免灼伤)。对面部照射20分钟,上下午各做1次,照射额部时应闭目。也可用频谱仪照射,其照射部位、时间与灯泡照射相同。还可用毛巾热敷,每日2次,随之也可以在热敷之后多做一些面瘫患部的按摩,这样就能够增加面部肌肉群的弹性恢复,热疗之作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张,血流加快,增强面部的血液循环,改善面神经及面部肌肉组织的营养,加速炎症产物及代谢产物的吸收,促使面神经炎症、水肿消除,使面瘫康复。这些理疗方法主要是辅助治疗面瘫疾病,但是最重要的还是选择合理科学的治疗方法,坚持治疗,面瘫疾病一定要抓紧时间治疗以免留下后遗症,因为在面部发病会对患者的仪容形象有很大的影响,所以患者一定要注意抓紧最佳治疗时机,合理规范使用药物,或者选择其他治疗方法。预防面瘫的方法预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。1、炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。2、如出现症状应及早就医,避免发展成难治性面瘫。3、面瘫的治疗需要一定的时间,不要情绪急躁。引发中枢性面瘫的病因:面神经核上通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。周围性面瘫的常见病因(1)感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、多发性颅神经炎、局部感染。(2)耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。(3)肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。(4)外伤颅底骨折、面部外伤。(5)中毒如酒精中毒。(6)代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。(7)血管机能不全。(8)先天性面神经核发育不全。面瘫时的味觉检查舌前2/3味觉由面神经传导,舌后1/3味觉则由舌咽神经传导。检查味觉时,需准备糖水、盐水、醋酸及奎宁溶液和写着"酸、甜、苦、咸"四个字的纸板,嘱病人伸着舌头并保持不动,以棉签蘸试剂后放于舌的一个部位,请病人在纸板上指出所感觉的味道的字样。检查时,病人不能说话,以免舌运动后试剂扩散而影响检查结果。味觉检查也可用弱的直流电(0.2~0.4μV)刺激舌面,此时正常人可有酸味的感觉。面瘫患者保暖很重要清晨洗脸突发面瘫记者从第二医科大学附属仁济医院神经外科等专业机构了解到,春节过后,已陆续有面瘫患者到该科检查就诊。不少患者根本没有感觉,只是在早上洗脸照镜子时突然发现自己面部不正常,主要表现出一侧面部肌肉完全瘫痪,皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂等。这种面神经麻痹可发生于任何年龄,以中青年居多,男
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