江苏某高速公路基本表格及用表说明

PAGE124XX工程项目基本表格及用表说明江苏某高速公路扩建工程指挥部二○○三年八月前言****工程基本表格是按照交通部《公路工程施工监理规范》、《公路工程国内招标文件范本》、《****工程路基、桥涵施工招标文件项目专用本》和《公路工程质量检验评定标准》编制而成。考虑到房建工程要参照建设部门有关规范规定，其项目用表自成体系，单独列出。使用时要按表格要求的项目内容认真填写完整，字迹要求清楚工整，用黑墨水笔或蓝黑墨水笔填写。本基本用表是按二级监理体系制定的用表。在用表过程中，若发现表格中的内容、标准及测（试）验规程与中华人民共和国交通部发布的有关规范、测（试）验规程以及与****工程项目招标文件的有关条款要求不一致时，应执行交通部发布的规范和测（试）验规程以及****工程项目招标文件中相关条款的规定，并请将使用过程中存在的问题，及时函告我部，以便及时修订。总目录工程监理文书签批程序……………………（1）承包人用表（编号A）………（3）监理工程师用表（编号B）…………………（41）道路工程质量检验单（编号C－1）………（61）桥梁工程质量检验单（编号C－2）………（97）交通工程设施项目质量检验单（编号C－3）…………（135）试验检查记录表（编号D）………………（149）财务支付月报（编号E）…………………（163）工程质量检验评定表（编号H）…………（275）****工程项目工程监理文书签批程序表一编号名称报送范围份数备注驻地监理工程师总监理工程师业主承包人A—1施工组织设计报审审表○●△4A—2动员预付款支付申申请表○●⊙△4A—3施工技术方案报审审表○●△4A—4施工放样报验单●⊙△3A—5建筑材料报验单●⊙△3A—6进场设备报验单●⊙△3A—7分包申请○●⊙△4A—8分项工程开工申请请单●⊙△3A—9承包人每旬工作计计划●⊙△3A—10中间检验申请单●⊙△3A—11工程报验单●⊙△3A—12—1一般变更单价申报报表○●⊙△4A—12—2重大变更单价申报报表○●⊙△4A—13计日工单价申报表表A—14材料价格调整申报报表○●⊙△5A—15工程计量表○⊙△4A—16计量支付数量汇总总表○⊙△4A—17合同工程月计量申申报表○⊙△4A—18合同外工程月计量量申报表○⊙△4A—19计日工月计量申报报表A—20索赔申报表○●☆△5A—21复工申请○●⊙△5A—22设计变更报审表（一一般变更）○●⊙△5设计变更报审表（重重大变更）○●☆△5A—23事故报告单○●⊙△5重大事故报告单○●⊙△5A—24延长工期申报表○●☆△5A—25竣工报验单○●⊙△5A—26缺陷责任期终止工工程报验单○●☆△5A—27承包人申报表（通通用）●或○⊙或●△3A—28承包人回复单●⊙△3说明：1、承包人发出的文件主送驻地监理工程师2、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—业主确认****工程项目工程监理文书签批程序表二编号名称报送范围份数备注驻地监理工程师总监理工程师业主承包人B—1监理工程师通知（通通用）△⊙或△□3B—2合同外工程通知单单△●⊙□4B—3计日工通知单△⊙□3B—4设计变更通知△⊙□3B—5工程检验认可书△⊙□4B—6移交证书△☆□4B—7缺陷责任期终止证证书△☆□4B—8索赔审批表△●⊙□4B—9工程暂时停工指令令△●⊙□4B—10复工指令△●⊙□4B—11现场指令△⊙□3B—12工地指示△⊙□3B—13—1一般变更指令△●⊙□4B—13—2重大变更指令△○●□5B—14工程监理报告单△⊙2E—1工程进度表○⊙⊙△5E—2中期月支付证书○●⊙△5E—3付款申请○●⊙△5E—4清单支付月报表●⊙⊙△5E—5计日工支付报表●⊙⊙△5E—6工程变更一览表●⊙⊙△5E—7合同材料价格调整整费汇总表●⊙⊙△5E—8单价变更一览表●⊙⊙△5E—9合同材料月底到达达现场计量表表●⊙⊙△5E—10合同人工及主要设设备报表●⊙⊙△5E—11扣回动员预付款一一览表●⊙⊙△5E—12扣回材料预付款一一览表●⊙⊙△5E—13中间计量表●⊙⊙△5E—14中间计量支付汇总总表●⊙⊙△5说明：1、承包人发出的文件主送驻地监理工程师2、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—业主确认****工程项目承包人用表（编号A）目录用表说明施工组织设计报审表…………………A－1动员预付款支付申请表………………A－2施工技术方案报审表…………………A－3施工放样报验单………………………A－4建筑材料报验单………………………A－5进场设备报验单………………………A－6分包申请………………A－7工程开工申请单………………………A－8承包人每旬工作计划………A－9中间检验申请单………………………A－10工程报验单……………A－11一般变更单价申报表……………A－12—1重大变更单价申报表……………A－12—2计日工单价申报表……………………A－13材料价格调整申报表…………………A－14工程计量表……………A－15计量支付数量汇总表…………………A－16合同工程月计量申报表………………A－17合同外工程月计量申报表……………A－18计日工月计量申报表…………………A－19索赔申报表……………A－20复工申请………………A－21设计变更报审表………………………A－22事故报告单……………A－23延长工期申报表………………………A－24竣工报验单……………A－25缺陷责任期终止工程报验单…………A－26承包人申报表（通用）…………………A－27承包人回复单……………A－28承包人用表说明A－1施工组织设计报审表按合同通用条款和专用条款第14.1款规定，承包人在合同签订后的28天内应提交两套工程的实施性总体施工组织设计，由总监理工程师审批。报审表由承包人报给驻地监理工程师审查，由总监理工程师审批。A－2动员预付款申请表此表由承包人按合同通用条款和专用条款第60.5条款填写，报总监理工程师审批后，报备业主，作为支付凭证。A－3施工技术方案报审表技术方案包括特殊技术处理和特殊工艺方案等，其报审范围是：a.招标文件“技术规范”中没有作出规定的或b.“规范”中虽有规定，但由于种种原因必须改变的。如在“规范”允许范围内的技术和工艺方案，由驻地监理工程师审批，报备总监理工程师；对于复杂的施工技术方案及特殊技术处理措施和施工工艺，由驻地监理工程师审查报总监理工程师批准。A－4施工放样报验单每项工程开工前或某道重要工序施工前，承包人必须将测量放样的结果报驻地监理工程师验证，以至发现差错得到纠正。A－5建筑材料报验单进场前的建筑材料，承包人按合同通用条款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款规定，在自检合格的基础上必须及时报验，由驻地监理工程师检查测试后，签署证明。未经检验合格的建筑材料不准进场和在本工程上使用。A－6进场设备报验单某项工程开工前，承包人按合同通用条款36.1款必须将使用在该工程上的进场设备的品种、能力等向驻地监理工程师报验，由道路或结构监理工程师根据“规范”要求进行查验，对不能满足施工要求的设备，可要求承包人更换或补充，直至监理工程师满意为止。A－7分包申请承包人在施工期间的分包申请应符合合同条款第4款的规定。此表承包人提出推荐意见一式四份，经总监理工程师批准，退一份给承包人据此执行。A－8工程开工申请单承包人在做好单位工程的开工准备后，应提出单位工程开工申请，经驻地监理工程师审查，报总监审批；对于承包人提出的分部工程和分项工程的开工申请，由驻地监理工程师审批，并报备总监。A－9承包人每旬工作计划承包人必须在每旬第八天下午向驻地监理工程师报告下一旬的工作计划，以便监理安排工作和随时掌握工程进度计划，由驻地监理工程师在24小时内签发。此表由承包人填写一式三份，批准后退承包人一份。A－10中间检验申请单承包人在某道工序、隐蔽工程或某一重要部位完成以后，必须按合同通用条款第38.1款，报驻地监理工程师检验合格后方能进入下一道工序或继续施工。驻地监理工程师对此的审查结果将作为工程验收的依据。此表由承包人填报，一式三份，由驻地监理工程师签发后，报备总监，退承包人一份。A－11工程报验单承包人自检合格的单项工程或根据工程量清单项目可以计量的某一部分工程完工后，以本表报验，经驻地监理工程师查验后，合格工程签发工程认可书，不合格工程则由驻地监理工程师签署处理意见。A－12—1一般变更单价申报表A－12—1一般变更单价申报表A－13计日工单价申报表A－14材料价格调整申报表A－15工程计量表承包人在接到驻地监理工程师批准的《中间检验申请单》或《工程检验认可书》后，通知监理组进行现场计量，按本表填写，报总监批准。此表作为月计量支付的依据。A－16计量支付数量汇总表承包人根据每月的合同工程计量表，按本表进行汇总，报驻地监理工程师审批，作为合同工程月计量申报的附件。A－17合同工程月计量申报表A－18合同外工程月计量申报表A－19计日工月计量申报表A－20索赔申报表承包人根据合同通用条款第53.1、53.2、53.3款认为有理由的，在与索赔有关情况发生21天内提出，报送总监理工程师批准。索赔包括金额和工期的索赔。A－21复工申请本表用于被监理工程师指令暂停工程的复工申请，由承包人根据合同通用条款40.3款规定提出，总监理工程师在认为复工条件具备时批准，并签发复工指令。A－22设计变更报审表本表用于在施工过程中，承包人若有足够的理由对工程的某部分提出变更要求，报总监审批，并由总监理工程师签发变更令。影响工程规模、标准的重大变更设计由总监理工程师审查，业主批准。A－23事故报告单在施工期间，工地所发生的一切重大工程质量事故或人员伤亡事故，承包人应用最快的方式报告总监理工程师，同时采取必须的应急措施，并报送《事故报告单》五份，事后应立即组织调查事故原因，对事故进行认真处理，并提出详细的事故报告和今后的安全防范措施报总监理工程师。A－24延长工期申报表承包人根据合同通用条款44.1、44.2条款规定认为有理由时，在和延期有关的情况发生14天内提出，报送总监理工程师。A－25竣工报验单承包人在对完成工程自检合格的前提下报验，驻地监理工程师进行复查认为已符合合同要求后报总监工程师批准，签发移交证书，对未完工程及缺陷修补要限期完成，批准进入缺陷责任期。A－26缺陷责任期终止工程报验单缺陷责任期结束时，由承包人提出报验，经驻地监理工程师查验合格后，由总监理工程师签发缺陷责任期终止证书。此件作为完成合同工程全部项目的通知，是最终结算的依据。A－27承包人申报表（通用）本表适用于没有专用表格，但根据合同规定和监理要求，承包人必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等。A－28承包人回复单当收到“现场指令”或“工地指示”，承包人必须按指令或指示进行处理，并作出书面回复。****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号施工组织设计报审审表Ａ－１致（总监理工程师师）：现报上工程的实施施性总体施工工组织设计及及附件，请予予审查和批准准。附件：１、施工组组织计划、ＣＣＰＭ网络图图／条形图２、详详细施工方法法、顺序、时时间３、材材料、设备、人人员进场计划划、资源的安安排４、资资金流动计划划５、项项目管理组织织设置及人员员分工６、施施工安排和方方法总说明７、质质量控制方法法和手段８、重重点工程施工工措施承包人：年月日驻地监理工程师审审查意见：同意修改后再报不同意驻地监理工程师：：年月日总监理工程师审定定意见：同意修改改后再报不同意意总监理工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号动员预付款支付申申请表Ａ－2致（总监理工程师师）：我们已向业主主提交了经过过认可的履约约保函和预付付款保函，现现根据合同条条款规定，我我们申请支付付动员预付款款总额的的预预付款元，请请予审核批准准。附件：１、履履约保函２、预预付款保函３、投投标书附件承包人：年月日总监理工程师审核核意见：经审核，同意支付付动员预付款款元，所余款款额在开工后后两个月支付付付清。总监理工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号施工技术方案报审审表Ａ－3致（总监理工程师师）：现报上工程的技术术、工艺方案案，方案详细细说明和图表表见附件，请请予审查和批批准。附件：技术、工艺艺方案说明和和图表。承包人：年月日驻地监理工程师审审查意见：同意修改后再再报不同意驻地监理工程师：：年月日总监理工程师审定定意见：同意修改后再再报不同意总监理工程师：年月日苏州滨湖新城（吴吴中片区）天天鹅荡路东延延工程承包单位苏州建设设（集团）有有限责任公司司合同号监理单位苏州和和信建设咨询询有限公司编号施工放样报验单Ａ－4致（监理工程师）杨海荣先生：根据合同同要求，我们们已完成K00+000～K0+5999.6133段道路中线线（起讫桩号号或工程部位位名称）的施施工放样工作作，清单如下下，请予查验验。附件：１、测测量及放样资资料２、导导线点、水准准点调整情况况及一览表３、控控制桩及控制制点的护桩设设置一览表及及草图承包人：：年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注K0+000～KK0+5999.613道路中线查验结果：测量员：年月日测量监理工程师意意见：合格纠正差错后后再报纠正差错后后合格测量监理工程师：：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号建筑材料报验单Ａ－5致（试验监理工程程师）：下列建筑筑材料经自检检试验符合技技术规范要求求，报请验证证，并准予进进场。附件：１、材材料出厂质量量保证书２、材材料自检试验验报告承包人：年月日材料名称材料来源、产地材料规格用途（用在何工程程或部位）本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操作人人试验结果预计材料进场日期期致（承包人）：：我证明上述材料的的取样、试验验等是符合/不符合合同同要求的，经经抽检复查，试试验的结果表表明这些材料料符合/不符合合同同技术规范要要求，可以/不可以进场场，在指定工工程部位上使使用。试验监理工程师：：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号进场设备报验单Ａ－6致（道路、结构监监理工程师）：：下列施工设备已按按合同规定进进场，请查验验签证，准予予在工程中使用。承包人：年月日设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注附件：机机械的主要技技术指标及最最大生产能力力。致（承包人）：：以上设备，经经查验性能、数量能满足足施工需要的的设备：（准予进场的设备备）2、性能不符合施工工要求的设备备：（由承包人更换后后再报的设备备）3、数量或能力不足足的设备：（由承包人人补充的设备备）道路/结构监理工工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号分包申请Ａ－7致（总监理工程师师）：我要求同同意下列分包包，我证明执执行这项分包包工程的单位位是有经验的的、有能力胜胜任的，并且且保证将按合合同文件的规规定进行。附件：1、分包单单位资质、经经验、能力、信信誉、财务2、主主要人员经历历等资料承包人：年月日分包单位名称分包人姓名项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同价的%合计分包工程开工日期期：分包工程预计竣工工日期：驻地监理工程师建建议：同意分包：不同意分包：驻地监理工程师：：年月日总监理工程师审批批意见：批准分包：不准分包：总监理工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号工程开工申请单Ａ－8致（总监理工程师师）：根据合同要求，我我们已经做好好工程开工前前的一切准备备工作，现要要求该项工程程正式开工，请请予批准。计划开工日期：计划竣工日期：本项工程现场负责责人姓名：附件：1、施工组组织设计报审审表2、施施工技术方案案报审表3、施施工放样报验验单4、建建筑材料报验验单5、进进场设备报验验单6、分分项工程月进进度计划承包人：：年月日道路、结构工程师师意见试验工程师意见测量工程师意见同意开工不同意开工工签字：年月日同意开工不同意开工工签字：年月日同意开工不同意开工工签字：年月日日驻地监理工程师意意见总监理工程师意见见本项工程可以/不不可以开工签字：年月日本项工程可以/不不可以开工签字：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号承包人每旬工作计计划Ａ－9致（驻地监理工程程师）：现报上分项工程的的月日至月日日施工安排，请请批准。承包人：年月日计划施工项目施工项目说明要求监理安排桩号部位检查试验测量上述计划满足/不不满足总的施施工进度计划划要求，可以以/不可以按此此计划施工，需需按总进度计计划修改。同意修改后再报不同意驻地监理工程师：：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号中间检验申请单Ａ－10致（驻地监理工程程师）：下列作业已按合同同要求完成，请请予检验。附件：现场质量检检验单及自检检文件工程项目检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时时间备注承包人：年月日现场监理意见附件：检验验资料道路、结构工程师师试验工程师测量工程师签字：年月日签字：年月日签字：年月日日以上工作内容按要要求检验合格格/不合格，可可以/不可以继续续进行。驻地监理工程师：：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号工程报验单Ａ－11致（驻地监理工程程师）：按合同规定和要求求，已完成并经自检合格，报报请查验。附件：自自检资料承包人：：年月日查验结果（监理抽抽检）：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附件：查验资料。监理组检查查员：年月日专业监理工程师意意见：专业监理工程师：：年月日驻地监理工程师：：年月日注：合格工程将由由监理工程师师另发工程检检验认可书。****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号一般变更单价申报报表A－12－1致（总监理工程师师）根据第号变更令增增加的合同外外工程，除合合同中已经有有单价的项目目参照合同执执行外，对下下列项目内容容采用申请的的单价，请审审核批准。附件：工程单价计计算表、计算算依据及说明明。项目号项目名称单位承包人申报单价驻地监理审核单价总监理工程师核准准单价总监理工程师：年月日由承包人呈报三份份，审定批准准后，总监理理工程师留一一份，上报业业主一份，退退承包人一份份****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号重大变更单价申报报表A－12－2致（总监理工程师师）根据第号变更令增增加的合同外外工程，除合合同中已经有有单价的项目目参照合同执执行外，对下下列项目内容容采用申请的的单价，请审审核批准。附件：工程单价计计算表、计算算依据及说明明。项目号项目名称单位承包人申报单价驻地监理审核单价总监理工程师审定单价业主核准单价总监理工程师：年月日业主：年月日注：当总监理工程程师与承包人人意见不一致致时，业主议议定。由承包人呈报三份份，审定批准准后，业主、总总监理工程师师各留一份，退退承包人一份份****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号计日工单价申报表表Ａ－13****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号材料价格调整申报报表Ａ－14致（总监理工程师师）：根据合同同规定，我要要求调整下列列材料价格，报报请审批。附件：价价格调整计算算，有关证明明文件及资料料承包人：：年月日序号材料名称单位材料进场时间调价起讫时间调价数量单价调整值调整总额1234驻地监理工程师审审查意见：驻地监理工程师：：年月日总监理工程师审批批意见：本项目批准的调价价总额作为承承包人申请付付款的依据。总监理工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号工程计量表Ａ－15支付项目编号项目名称起始桩号部位图号质检单编号计量草图及几何尺尺寸：计算式：计量单位工程数量承包人工地负责人人：年月日现场监理：年月日监理评语承包人：年月日计量监理工程师：：年月日驻地监理工工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号计量支付数量汇总总表Ａ－16项目编号项目名称凭证号单位数量单价金额（元）本页小计合计计承包人：年月日计量监理工程师：：年月日驻地监理工工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号合同工程月计量申申报表Ａ－17致（计量监理工程程师）：兹申报年年月份完成的的合同工程量量如下表，请请予核验量测测，你的计量量结果，将作作为我本期申申请该项目进进度款的依据据。附件：中间检验申申请单、工程程计量表、工工程检验认可可书。（注：：每一分项工工程填一页）承包人：年月日项目号项目工程内容单位申报数量单价合计核定工程量核定总价合计经核实测量、计算算，本项合格格的可计量的的工程量为上上表核定数。本本期该项工程程核定完成工工作量为元，请按此此提出本项工工程进度付款款申请。计量监理工工程师：年月日驻地监理工工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号合同外工程月计量量申报表Ａ－18致（计量监理工程程师）：兹申报本本期（年月份份）完成的合合同外工程如如下表，请予予核验量测，你你的计量结果果，将作为我我本期申请该该项目预付款款的依据。附件：1、工程检检验认可书2、工工程量测量3、计计算数据与说说明承包人：年月日合同外工程名称：：变更指令号：单价申报表表编号：项目号项目工程内容单位申报数量单价合计核定工程量核定总价合计经核实测量、计算算，本项合格格的可计量的的工程量为上上表核定数。本本期该项合同同外工程的计计量总价为元，请按此此提出本项工工程进度付款款申请。计量监理工工程师：年月日驻地监理工工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号计日工月计量申报报表Ａ－19****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号索赔申报表Ａ－20致（总监理工程师师）：根据合同条款的的规定，由于于的原因，我我要求索赔金金额/工期：元/天，请予核核实批准。索赔项目：申报索赔的详细理理由及经过：：证明文件：索赔金额/工期：：承包人：年月日驻地监理工工程师：年月日总监理工程程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号复工申请Ａ－21致（总监理工程师师）：鉴于第号工程停工工指令所指工工程停工因素素已经消除，特特报请批准复复工。附件：具具备复工条件件的情况说明明承包人：年月日驻地监理工程师意意见：具备复工条件不具备复工条件满足上述意见提出出的条件后再再报驻地监理工程师：：年月日总监理工程师意见见：具备复工条件不具备复工条件满足上述意见提出出的条件后再再报总监理工程师：年月日附注：1、本表用用于指令暂停停工程的复工工申请。2、申申请批准后，根根据总监理工工程师签发的的复工指令执执行。****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号设计变更报审表Ａ－22致（总监理工程师师）：现因（原因），需需对（工程名名称及具体项项目名称）进进行变更，变变更额为（+，–多少元）。附件：变更设计图图、说明、工工程量清单，工工程变更前后后对照资料等等承包人：年月日驻地监理工程师审查意见总监理工程师审批意见□□同意□□不同意说明：□□批准□□不批准说明：驻地监理工程师：：年月日总监理工工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号事故报告单Ａ－23致（总监理工程师师）：年月日，在，工程程发生事故，现现报告如下：：1、事故故发生的工程程部位，性质质和类型：2、事故故原因（初步步调查结果或或根据现场情情况判断）：：3、事故故责任分析：：4、现场补救措施及及造成的损失失：5、初步步处理意见：：工地负责人人：年月日承包人：年月日驻地监理工工程师：年月日总监理工程程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号延长工期申报表Ａ－24致（总监理工程师师）：根据合同条款的的规定，由于于下述原因，我我要求延长日日历天，使竣竣工日期（包包括已指令变变更延长的工工期在内），从从原来的年月月日延长到年月日，请请予批准。承包人：年月日要求延期的原因和和理由：延长工期的计算：：驻地地监理工程师师收到日期年月日签字：总监理工程程师收到日期年月日签字：****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号竣工报验单Ａ－25致（总监理工程师师）：现已按合同要求基基本完成，并并已通过自检检，特报请进进行竣工验收收。（下述未未完工程将在在缺陷责任期期内完成）。上述工程程中的缺陷及及未完项目：：项目名称责任内容完成时间备注附件：竣工报告、竣竣工图、自检检资料承包人：年月日驻地监理工程师查验意见总监理工程师审查意见业主审查意见□□合格□□基本合格，限期完完成缺陷陷修补及未完完工程□□不合格、改正后再再报签字：年月日□□合格，签定后，移移交证书另另发□□基本合格，最终完完善缺陷修修补□□不具备验收条件，满满足后再再报签字：年月日□□合格，签定后，移移交证书另另发□□基本合格，最终完完善缺陷修修补□□不具备验收条件，满满足后再再报签字：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号缺陷责任期工程终终止报验单Ａ－26致（总监理工程师师）：根据年月日的工程程竣工试验意意见（移交证证书第号），现现已按合同要要求完成了在在缺陷责任期期内的养护、维维修工作，特特此报验。附件：自检资料承包人：年月日缺陷修补和养护情情况简要说明明：驻地监理工程师查查验意见：□合格□不合格，遵照上述述意见改正后后再报驻地监理工工程师：年月日总监理工程师审批批意见：□合格（缺陷责任证证明书另发）□不合格，遵照上述述意见改正后后再报总监理工程程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号承包人申报表（通通用）Ａ－27致（监理工程师）：：事由：申报内容容：承包人：年月日附件：驻地监理工程师审审查意见：驻地监理工工程师：年月日总监理工程师意见见：总监理工程程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号承包人回复单A－28致（监理工程师）：：根据第第号现场指令令/工地指示，我我部作如下回回复：请予审查。承包人：年月日驻地监理工程师意意见：驻地监理工工程师：年月日****工工程项目监理工程师用表（编号B）目录1、监理用表说明2、监理工程师通知知（通用）………………B－13、合同外工程通知知单………………………B－24、计日工通知单………………B－35、设计变更通知………………B－46、工程检验认可书书…………………………B－57、移交证书……………………B－68、缺陷责任期终止止证书……………………B－79、索赔审批书…………………B－810、工程暂时停工指指令……………………B－911、复工指令…………………B－1012、现场指令…………………B－1113、工地指示…………………B－1214、一般变更指令…………………………B－13－115、重大变更指令…………………………B－13－215、工程监理报告单单………………………B－14监理用表说明1、B－1监理工程师通知（通通用）本表适宜于没有专专用表格，而而又必须以书书面通知给承承包人的任何何意见、批准准、指示和决决定等。2、B－2合同外工程通知单单由于工程实际情况况需要或客观观情况的变化化而发生合同同内不包含的的工程，不管管由谁提出，都都必须由总监监理工程师签签发，并通知知承包人执行行。3、B－3计日工通知单4、B－4设计变更通知如果总监理工程师师认为有必要要对工程或其其他任何部分分的形式、质质量或数量进进行任何变动动，为此目的的或出于他认认为适当的其其它理由，可可按合同通用用条款通知承承包人执行，并并签发正式变变更指令。5、B－5工程检验认可书本表用于承包人以以A－11工程报验单单报验工程，经经驻地监理工工程师试验、检检查合格后签签发，承包人人以此作为计计量和申请付付款的依据。6、B－6移交证书本表用于证明全部部工程或单位位工程的竣工工，在批准承承包人以A－26竣工报验单单报验的工程程后，总监理理工程师根据据合同条款中中的通用条款款签发本移交交证书。7、B－7缺陷责任期终止证证书缺陷责任期满，承承包人以A－27缺陷责任工工程报验单报报验，经总监监理工程师检检查合格后签签发。8、B－8索赔审批书本审批书是对承包包人以A－20索赔申报表表的索赔项目目的审核批准准，驻地监理理工程师根据据合同通用条条款和承包人人提出的索赔赔理由，详细细核实后，以以本审批书批批准索赔的金金额和工期报报总监理工程程师批准。承承包人以此作作为申请付款款的依据。9、B－9工程暂时停工指令令依据合同通用条款款40.1款由驻地监监理工程师签签发本工程暂暂时停工指令令，报备总监监。重大工程程暂时停工指指令必须报总总监理工程师师批准。10、B－10复工指令当以B－9工程暂时停工指令令停止施工的的工程，其暂暂停因素已消消除，驻地监监理工程师在在检查证实后后，报总监签签发。11、B－11现场指令本现场指令为专业业监理工程师师或监理员在在施工现场签签发的“应急”指令，它必必须在规定时时间内得到总总监理工程师师或其授权的的驻地监理工工程师以B－12工地指示的的确认。12、B－12工地指示一般情况由驻地监监理工程师签签发，报备总总监。其使用用范围是：a.对现场监理理人员向承包包人发出的现现场指令的确确认；或b.按合同规定定要求承包人人必须履行的的义务。13、B－13－1一般变更指令签正般14、B－13－2重大变更指令由程用认15、B－14工程监理报告单每月底，各专业监监理工程师必必须按月报告告书的要求向向驻地工程师师提交一份监监理报告，以以便驻地监理理工程师汇总总，编写合同同监理组月报报告书。****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号监理工程师通知（通通用）B－1致（承包人）：事由：通知内容：通知人人职位：签字：年月月日注：本书面通知适适用于没有专专用表格，而而又必须书面面通知承包人人的任何意见见、批准、指指示和决定。****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号合同外工程通知单B－2致（承包人）：兹委托你你进行下列不不包括在合同同内的额外工工程，正式变变更指令另行行签发。工程内容及细节：：计价及付款方式：：总监理工程程师：年月日承包人签收：承包人：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号计日工通知单BB－3****工工程市段标段段承包单位合合同号监理单位编号设计变更通知B－4致（承包人）：根据合同有关规定定，现决定对对的设计进行变更，请请按变更后的的图纸组织施施工，正式变变更令另发。变更项目内容及细细节：变更后合同金额的的增减估算：：附：设计变更图总监理工程程师：年月日承包人签收：承包人：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号工程检验认可书B－5致（承包人）：你以第第号工程报验验单所报的工工程，经检验验确认为合格格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字：年月日签字：年月日签字：年月日备注：驻地监理工工程师：年月日总监理工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号移交证书B－6致（承包人）：兹证明第号竣工报报验单所报工程已按照合同和和监理工程师师的指示（该该报验单中注注明的工程缺缺陷和未完工工程除外）完完成。因此从从年月日开始始，该工程进进入缺陷责任任期。备注：总监理工程师：年月日业主意见：业主：年月日附注：本证书适用用于工程的部部分（分项、分分部工程）和和全部（包括括单位工程）工工程的竣工。总总监理工程师师批准的竣工工之日就是“缺陷责任期”的起始日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号缺陷责任期终止证证书BB－7致（承包人）：兹证明根据合同规规定于年月日日完成了工程程最终验收（移移交证书第号号）的工程，已已按照所有合合同条款、变变更指令及补补充条款的要要求完成了缺缺陷责任期的的修补、养护护工作。备注：总监理工程师：年月日业主意见：业主：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号索赔审批书B－8致（承包人）：根据你于年月日以以第号索赔申申报表提出的的索赔项目，经经核实，作以以下批准：索赔项目：索赔接受与否工期：：□接受□不接受理由：：金额：□接接受□不接受理由：驻地监理工工程师：年月日索赔接受与否工期：□接受□□部分接受□不接受理由：金额：□接受□□部分接受□不接受理由：批准索赔工期：日历天批准索赔金额：元索赔金额和延期累累计：本次索赔前索赔累累计本次索赔到本次累计计金额（元）时间（天）+金额（元）时间（天）=金额（元）时间（天）总监理工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号工程暂时停工指令B－9致（承包人）：由于的原因，根据合同同有关条款，现现通知你截止止于年月日时起对工程暂停施工，在在没有收到我我或我的授权权人签发的复复工指令前不不准复工。驻地监理工工程师：年月日总监理工程程师：年月日承包人签收：承包人：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号复工指令BB－10致（承包人）：签于第号工程暂停停指令所述工工程的工程暂暂停因素已消消除，请你于于年月日时起对的工程恢复施工，根根据造成工程程暂停的原因因和合同规定定的责任：1、□□于此日起开开始计算你的的工期，直到到后面的暂停停或竣工。2、□□合同工期不不变，由指令令变更的工期期延长除外。附：第第号复工申请请。备注：：驻地监理工工程师：年月日总监理工程师：年月日承包人签收：承包人：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号现场指令B－11致（承包人或工地地代理人）：：请你按按下述指示内内容立即执行行：专业监理工程师//监理员：年月日承包人或工地代理理人签收：第号现场指令于年年月日时收到到，我将根据据指令内容执执行。承包人或工工地代理人：：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号工地指示B－12指示类别：1、□对现场指令令确认2、□按合同要求求承包商必须须履行的义务务致（承包人）：兹确认由专业监理理工程师/监理员于年年月日发出之之第号现场指指令，请你按按该指令执行行。根据合同同第条款的规规定，请你按按下述要求完完成你必须履履行的义务。总监理工工程师或其授授权的驻地监监理工程师：：年月日承包人签收：承包人：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号一般变更指令B－13－1变更指令类型数量调整单价调整延长时间合同外工程修改设计变变更范围致（承包人）现决定对合同项目目作出如下变变更调整，请请遵照执行。金额单位：：元数量变更项目号项目名称单位申报数量（+、－－）审核数量（+、－－）单价变更金额（+、－－）小计新项目及单价调整整变更项目号项目名称单位申报数量（+、－－）审核数量（+、－－）原单价现单价变更金额（+、－－）小计合计变更说明：合同金额的增减（人人民币元）合同工期的增加原合同金额（清单单小计）原合同工期（日历历天）以往变更金额累计计（+、－）本变更延长工期天天数本变更金额（+、－－）迄今延长合同工期期总月数变更比率（现合同同金额/原合同金额额）现合同工期（日历历天）总监理工程师：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号重大变更指令B－13－2变更指令类型数量调整单价调整延长时间合同外工程修改设计变变更范围致（承包人）现决定对合同项目目作出如下变变更调整，请请遵照执行。金额单位：：元数量变更项目号项目名称单位申报数量（+、－－）审核数量（+、－－）单价变更金额（+、－－）小计新项目及单价调整整变更项目号项目名称单位申报数量（+、－－）审核数量（+、－－）原单价现单价变更金额（+、－－）小计合计变更说明：合同金额的增减（人人民币元）合同工期的增加原合同金额（清单单小计）原合同工期（日历历天）以往变更金额累计计（+、－）本变更延长工期天天数本变更金额（+、－－）迄今延长合同工期期总月数变更比率（现合同同金额/原合同金额额）现合同工期（日历历天）总监理工程师：年月日业主：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号工程监理报告单B－14专业业监理工程师师/驻地监理工工程师：年月日****工工程项目道路工程质量检验单（编号C－1）道路工程现场质量量检验单目录录1、道路工程现场质质量检验单使使用说明2、土方路基现场质质量检验报告告单…………………C－1－13、石方路基现场质质量检验报告告单…………………C－1－34、路基边坡现场质质量检验报告告单…………………C－1－45、挤实碎石（砂）桩桩处理软土地地基现场质量量检验报告单单…………………C－1－56、塑料排水板处理理软基现场质质量检验报告告单…………………C－1－67、粉体搅拌桩现场场质量检验报报告单………………C－1－78、水泥搅拌桩现场场质量检验报报告单………………C－1－89、石灰土基层和底底基层现场质质量检验报告告单…………………C－1－910、石灰稳定粒料基基层和底基层层现场质量检检验报告单……C－1－1011、石灰、粉煤灰土土基层和底基基层现场质量量检验报告单单…………………C－1－1112、石灰、粉煤灰稳稳定粒料基底底现场质量检检验报告单……C－1－1213、水泥稳定粒料基基层及底基层层现场质量检检验报告单……C－1－1314、沥青混凝土面层层现场质量检检验报告单……………………C－1－1515、水泥混凝土面层层现场质量检检验报告单……………………C－1－1616、路肩现场质量检检验报告单……………………C－1－1717、路缘石铺设现场场检验报告单单…………………C－1－1818、浆砌砌体现场质质量检验报告告单………………C－1－1919、锥、护坡现场质质量检验报告告单………………C－1－2020、浆砌或混凝土挡挡土墙现场质质量检验报告告单………………C－1－2121、浆砌排水沟现场场质量检验报报告单…………C－1－2222、管道基础及管节节安装现场质质量检验报告告单………………C－1－2323、检查（雨水）井井砌筑现场质质量检验报告告单………………C－1－2424、结构物基底现场场质量检验报报告单…………C－1－2525、结构物回填工程程现场质量检检验报告单……………………C－1－2626、管涵现场质量检检验报告单……………………C－1－2727、倒虹吸管现场质质量检验报告告单………………C－1－2828、盖板涵、箱涵现现场质量检验验报告单………C－1－2929、中央分隔带现场场质量检验报报告单…………C－1－3030、EPS轻质路堤现现场质量检验验报告单………C－1－3131、月质量抽检试验验次数汇总表表…………………C－1－3232、分项工程现场检检测记录表……………………C－1－3333、先张法预应力薄薄壁管桩路基基底板现场质质量检验报告告单………………C－1－3434、先张法预应力薄薄壁管桩现场场质量检验报报告单………C－1－3535、先张法预应力薄薄壁管桩桩帽帽现场质量检检验报告单……C－1－3636、碎石垫层和钢筋筋网现场质量量检验报告单单…………………C－1－3737、土工格栅现场质质量检验报告告单………………C－1－3838、土石混合料路堤堤现场质量检检验报告单……………………C－1－3939、水泥搅拌桩原始始记录表…………C－1－4040、预制边沟铺砌现现场质量检验验报告单…………C－1－41道路工程现场质量量检验单使用用说明1、本表为道路工程程现场质量检检验报告单，是是将分项工程程检验结果汇汇于本表内，由由承包人填写写。“规定值或允允许偏差”应填写与《某某高速公路（江江苏段）扩建建工程施工质质量检验标准准》相一致的的数值。“检验结果”应填写是否否合格或合格格率。“检验频率和和方法”应填写试验验检测数量和和检测方法。2、结论一栏由现场场监理工程师师填写，将抽抽检项目、抽抽检数量、是是否合格或合合格率逐一填填写，并对质质量作出结论论：合格、不不合格、改正正后再检测，并并另附抽检记记录表及试验验报告单，盖盖上“监理抽检”红色印油章章。3、试验检测报告附附在现场质量量检验报告单单后面。4、一般项目试验检检测记录可采采用C－1－33表，较复杂杂的项目试验验检测记录则则另采用有关关专用试验检检测报告表。5、施工过程中原始始记录表可采采用各施工单单位通常使用用的记录表，其其格式应能明明确反映施工工有关操作的的全过程和真真实记录，并并经驻地监理理工程师同意意认可。本《基基本表格》不不再统一施工工原始记录的的表式。****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号土方路基现场质量量检验报告单单C－1—1工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差差检验结果检验频率和方法1压实度(%)零填及路堑（cmm）0~30路堤（cm）0~3030~8080~150>1502弯沉（0.01mmm）3纵断面高程（mmm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡结论：监理工程师：年月日承包人：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号石方路基现场质量量检验报告单单C－1—3工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差差检验结果检验频率和方法1压实度（%）2纵断面高程（mmm）3中线偏位（mm）4宽度（mm）5平整度（mm）6横坡（%）7边坡坡度平顺度结论：监理工程师师：年月日承包人：年月日****工工程市段标段段承包单位合同号监理单位编号路基边坡现场质量量检验报告单单