基于健康微阳态理论探讨芪精养阳饮研制思路※

基于健康微阳态理论探讨芪精养阳饮研制思路※冉茜,李勇华,姜兴鹏

(1.重庆三峡医药高等专科学校,重庆404120;2.重庆三峡医药高等专科学校附属医院,重庆404000)

随着生活水平的不断提高,人们的健康需求日益增长,中医药健康产品的研究成为关注的焦点。阳气是生命活动的原动力,《类经·摄生类》言:“人之有生,全赖此气。”在防病保健中重视阳气的固护有着重要意义。笔者团队提出“健康微阳态理论”,并以此为指导,研制芪精养阳饮,用于阳虚质人群的体质调节,取得较好效果。现阐述基于健康微阳态理论研制芪精养阳饮的思路。

1健康微阳态理论

中医认为,健康是人体处于“阴平阳秘”的最佳状态。当机体受到内外环境刺激时,通过自我调整,人体脏腑、经络等功能维持正常,阴阳平衡,为未病;机体阴阳难以相持,接近失衡,为欲病;机体阴阳失衡,为已病。人体健康状态即是阴阳运动协调、变化,处于总体平衡的状态,但阴平阳秘并不是一个绝对的平衡点,而是一个相对平衡的区间,即健康的“正常值”,是阴阳运动协调并维持在相对平衡的正常范围,包含微阳态、平衡态、微阴态3个连续状态。微阳态、微阴态虽处于阴阳运动的衰亢状态,但衰亢甚微,尚处于轻微量变阶段,不足以引起病变。人体的微阳态、平衡态及微阴态,均可归属于体质的平和质[1]。笔者团队提出健康微阳态理论[2],根据“阳主阴从”思想[3],认为阳性主动,阴之运动为被动,微阳态相较于平衡态、微阴态,其物质与功能更胜一筹,生命力、抗病及修复能力也更强,故该体质人更能获得健康长寿[4-6]。因此,如何维持人体的健康微阳态应成为防病保健的重点。

2养阳系列产品的研制及运用

随着医学的发展,医学模式已从以疾病为中心的群体医学,向着以人为中心的个体医学转变,对人体开展体质辨识成为个性化诊疗的第一步,体质辨识将更广范围地应用于健康研究中。中医体质学说将体质分为平和质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质9种临床分型[7],体质决定了患者对病邪的易感性和所患病证种类的倾向性。阳虚质是以阳气不足、虚寒表现为主的体质状态,在人群中占有较大比例,也是形成众多疾病的体质基础。有学者在对体检人群的健康辨识中发现阳虚质人数排第2位,占21.57%;胃溃疡、骨质疏松症、支气管哮喘等发病与阳虚质有一定关系[8-11]。近年来,笔者团队以阳虚偏颇体质为对象,围绕调节体质、养生保健,开展天灸罐、随身灸、督脉温灸养生保健内衣等养阳产品的研制及临床研究[12-14],且通过研究表明养阳产品可增加受试者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)等含量,提高体液免疫、细胞免疫功能[14]。

3芪精养阳饮

芪精养阳饮为养阳系列产品中的一种植物饮料,由黄芪、黄精、杜仲叶、干姜、小茴香、黑胡椒、肉豆蔻、花椒、玉竹等组成,在研制之初即定位为普通食品。2022年国家卫生健康委员会在《关于征求将党参等9种物质作为按照传统既是食品又是中药材物质管理意见的函》中提出:“结合我国传统饮食习惯,综合考虑地方需求,同时参考相关国际管理经验,拟将党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、山茱萸、杜仲叶等9种物质按照食药物质管理。”[15]这意味着上述9味中药将进入“既是食品又是药品的品种目录”,为中医药配方理论提供新的思路。2022年初,国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局联合印发通知,提出对上述9种物质开展食药物质生产经营试点工作[16]。芪精养阳饮中的黄芪、杜仲叶即为所涉药物,现在开展相关研究恰逢其时。

目前,市场上的保健食品,多含有某味或某几味食药两用药材,一般未以中医君、臣、佐、使配方理论为指导,也未涉及中医的体质理论、阴阳理论、脏腑理论。笔者团队将药物配伍、辨证论治引入产品研制中,突出中医药的特色与优势。芪精养阳饮中黄芪、黄精、杜仲叶、干姜、小茴香、黑胡椒、肉豆蔻、花椒、玉竹配比为9∶9∶6∶6∶2∶1∶2∶1∶9。方中黄芪补益肺脾,杜仲叶温肾、强筋骨,两药合用,益气温阳,为君药。黄精益气养阴,干姜、黑胡椒、肉豆蔻、花椒温中健脾,共为臣药。玉竹滋养胃阴,佐制他药燥热之性,为佐制药;亦有阴中求阳之意,为佐助药。小茴香暖肾引经,为使药。因阳与气相互依存、相互转化,全方着眼于脾肾用药,合而益气养阳,纠正阳虚偏颇体质。研究发现,黄芪、黄精、杜仲叶具有增强机体免疫功能、抗衰老作用,黄芪有抗氧化、保肝、降压作用,黄精有耐缺氧、抗疲劳、增强代谢等作用[17-19]。笔者团队围绕此方开展实践近3年,逐步优化组方及剂型,以汤药、丸散、膏方、汤料等形式推荐给人群使用。该方在改善体质、增强免疫力方面确有效果。

4典型案例

患者,男,45岁,2022年8月就诊。自诉1年来因工作压力及劳累常出现头晕乏力、记忆力减退、纳差、失眠等症状,伴腰膝酸软、怕冷等。在外院经血常规、生化功能、影像等多种检查,未发现明显异常,曾服用谷维素、肌苷等药物,无明显改善。时值夏季,患者畏寒,怕吹空调。舌淡苔白,脉沉,二便尚可。诊断:亚健康状态。通过《中医体质分类与判定》[20]评定为阳虚质。治宜益气养阳、调理心脾。给予芪精养阳饮治疗。药物打粗粉,每袋30g,以煎药纱袋包装,开水泡服,每次1袋,早晚各服用1袋。1周后患者复诊,自诉症状改善,偶感头晕、乏力,原方再服3周,诸证已愈。此后,嘱患者可根据自身情况间断服用此方。随访半年,患者健康状况较好。

5小结

我国有以食为养的传统,芪精养阳饮采用食药两用药材,符合人们追求健康、防病保健的生活理念。目