标幽赋-教学讲解课件

第九章《针经指南》选第九章《针经指南》选1第一节窦汉卿的针灸学术思想第一节窦汉卿的针灸学术思想2一、作者简介

窦默，字子声，初名杰，字汉卿（约公元前1196—1280年），广平肥乡（今河北省肥乡县）人，金元时期著名的针灸医家。

窦氏的主要著作有《针经指南》，另有《铜人针经密语》一卷，今已佚失。

一、作者简介

窦默，字子声，初名3二、《针经指南》简介《针经指南》是窦氏学术思想和临床经验的集中总结。本书对针灸穴位、针刺方法、得气、宜忌等方面，作了比较深入的阐述，颇有见地。在针灸理论和临床治疗方面，具有重要的指导作用，故名。二、《针经指南》简介4三、窦氏的针灸学术思想1、重视“流注八穴”2、补泻在于手指3、强调“气至沉紧”三、窦氏的针灸学术思想5小结重视“流注八穴”强调补泻在于手指提出“气至沉紧”说针灸学术思想小结重视“流注八穴”强调补泻在于手指提出“气至沉紧”说针灸学6[复习思考题]窦汉卿的针灸学术思想体现在哪些方面？窦汉卿强调针刺得气主要体现在哪些方面？[复习思考题]7第二节《标幽赋》（全篇）第二节《标幽赋》（全篇）8拯救之法，妙用者针。[翻译]明·杨继洲注解：“······一针、二灸、三服药。则针灸为妙用可知”。拯救之法，妙用者针。9春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。[翻译]经云：病有浮沉，刺有浅深。……故曰春病在毫毛腠理，夏病在皮肤。……秋病在肉脉，冬病在筋骨。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。10不穷经络阴阳，多逢刺禁；

[翻译]宋·窦材：“学医不明经络，开口动手便错。”既论脏腑虚实，须向经寻。[翻译]十二脏腑的虚实盛衰，可以从脉之虚实上表现出来。不穷经络阴阳，多逢刺禁；11以上阐明针灸首先要掌握四时之气对气血的影响，还要明了经络阴阳、脏腑虚实。[内容提要]以上阐明针灸首先要掌握四时之气对气血的影响，还要明了经络阴阳12原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。水初下漏：古代用铜壶滴漏计时。气血流注的顺序是——起自中焦（气血化生之源）——肺经（云门）、大肠经………………肝经（期门）原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵13正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。[翻译]气血交会在这些穴位上，所以全身各部的征象必然要从这些部位反映出来。故气血有六百余候。正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。14手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。

[翻译]

本句出自于《灵枢·逆顺肥瘦篇》。要识迎随，须明逆顺。[翻译]手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。15况夫阴阳，气血多少为最。厥阴、太阳，少气多血；太阴、少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。[翻译]出自《素问·血气形志篇》.脏腑一里一表，气血也一多一少，唯独阳明为后天生化之源，故气盛血多。况夫阴阳，气血多少为最。厥阴、太阳，少气多血；太阴、少阴，少16[内容提要]本节论述了经脉的起止流注规律；三阴、三阳的循行走向规律；各经气血多少的不同。[内容提要]17先详多少之宜，次察应至之气。[翻译]多少：各经气血的多少；应至之气：是否得气。轻滑慢而未来，沈涩紧而已至。……气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。[翻译]先详多少之宜，次察应至之气。18气速至而速效，气迟至而不治。[翻译]《灵枢·九针十二原》：“刺之要，气至而有效”。《金针赋》：“气速效速，气迟效迟，候之不至，必死无疑”。气速至而速效，气迟至而不治。19[内容提要]本节强调了针刺得气的问题。1、针下得气与否的不同感觉；2、根据疾病的寒热虚实采取不同的针刺手法；3、得气与否与临床疗效的关系。[内容提要]20复习思考题背诵：“轻滑慢而未来，沈涩紧而已至。……气速至而速效，气迟至而不治”。复习思考题21观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。九针：1镵针、2圆针、3鍉针、4锋针、5铍针、6圆利针、7毫针、8长针、9大针。毫针最微：细微。七星上应，众穴主持：古人有“天人合一”的观点，将九针分别与宇宙间的九种现象相对应。观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。22本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。本形：指针的本质。金，指金属。蠲：除去。短长水：针体长短不一，像江河的水流，长短宽窄不一；有决凝开滞之机:针刺的作用像五行中的水。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。23定刺象木，或斜或正：定刺：确定针刺的角度。口藏比火，进阳补羸：将针含于口，相当于火热温针.现临床已不用。提示：针刺时针体不可太凉，否则影响得气。定刺象木，或斜或正：24循机扪而可塞以象土：循机：指针刺过程中的循经切按。扪而可塞：指出针时的按压针孔。实应五行而可知：总结上文，说明毫针能应五行（金、水、木、火、土）。循机扪而可塞以象土：25然是一寸六分，包含妙理：《灵枢·九针十二原》：毫针之长作三寸六分；《灵枢·九针论》：毫针之长作一寸六分。虽细桢于毫发，同贯多岐.桢:古代筑墙时两端树立的木桩。岐：同“歧”。岔道，此指支脉。气血往来之路。然是一寸六分，包含妙理：26拘挛闭塞，遣八邪而去矣；八邪：1、奇穴；2、指四时八风之邪.寒热痹痛，开四关而已之。四关：四关穴，太冲、合谷是也。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；27复习思考题填空：1、本形

也，有蠲邪扶正之道；短长

也，有决凝开滞之机。定刺象

，或斜或正；口藏比

，进阳补羸。循机扪而可塞以象

，实应

而可知。复习思考题填空：28

凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。朝：[翻译]1、朝见（教材：P209）；2、朝向，在此有汇聚之意。

凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿29定脚处，取气血为主意；下手处，认水木是根基。定脚处：指针刺的部位。下手处：同上。水木：指“短长水”、“定刺象木”。即针具的长短和针刺的角度。[翻译]定脚处，取气血为主意；下手处，认水木是根基。30[内容提要]本节强调了针刺时要待气血稳定，精神集中时。并要注意针刺部位气血多少的情况，以及选择针具、掌握针刺的角度和深度。[内容提要]31谢谢谢谢32第九章《针经指南》选第九章《针经指南》选33第一节窦汉卿的针灸学术思想第一节窦汉卿的针灸学术思想34一、作者简介

窦默，字子声，初名杰，字汉卿（约公元前1196—1280年），广平肥乡（今河北省肥乡县）人，金元时期著名的针灸医家。

窦氏的主要著作有《针经指南》，另有《铜人针经密语》一卷，今已佚失。

一、作者简介

窦默，字子声，初名35二、《针经指南》简介《针经指南》是窦氏学术思想和临床经验的集中总结。本书对针灸穴位、针刺方法、得气、宜忌等方面，作了比较深入的阐述，颇有见地。在针灸理论和临床治疗方面，具有重要的指导作用，故名。二、《针经指南》简介36三、窦氏的针灸学术思想1、重视“流注八穴”2、补泻在于手指3、强调“气至沉紧”三、窦氏的针灸学术思想37小结重视“流注八穴”强调补泻在于手指提出“气至沉紧”说针灸学术思想小结重视“流注八穴”强调补泻在于手指提出“气至沉紧”说针灸学38[复习思考题]窦汉卿的针灸学术思想体现在哪些方面？窦汉卿强调针刺得气主要体现在哪些方面？[复习思考题]39第二节《标幽赋》（全篇）第二节《标幽赋》（全篇）40拯救之法，妙用者针。[翻译]明·杨继洲注解：“······一针、二灸、三服药。则针灸为妙用可知”。拯救之法，妙用者针。41春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。[翻译]经云：病有浮沉，刺有浅深。……故曰春病在毫毛腠理，夏病在皮肤。……秋病在肉脉，冬病在筋骨。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。42不穷经络阴阳，多逢刺禁；

[翻译]宋·窦材：“学医不明经络，开口动手便错。”既论脏腑虚实，须向经寻。[翻译]十二脏腑的虚实盛衰，可以从脉之虚实上表现出来。不穷经络阴阳，多逢刺禁；43以上阐明针灸首先要掌握四时之气对气血的影响，还要明了经络阴阳、脏腑虚实。[内容提要]以上阐明针灸首先要掌握四时之气对气血的影响，还要明了经络阴阳44原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。水初下漏：古代用铜壶滴漏计时。气血流注的顺序是——起自中焦（气血化生之源）——肺经（云门）、大肠经………………肝经（期门）原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵45正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。[翻译]气血交会在这些穴位上，所以全身各部的征象必然要从这些部位反映出来。故气血有六百余候。正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。46手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。

[翻译]

本句出自于《灵枢·逆顺肥瘦篇》。要识迎随，须明逆顺。[翻译]手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。47况夫阴阳，气血多少为最。厥阴、太阳，少气多血；太阴、少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。[翻译]出自《素问·血气形志篇》.脏腑一里一表，气血也一多一少，唯独阳明为后天生化之源，故气盛血多。况夫阴阳，气血多少为最。厥阴、太阳，少气多血；太阴、少阴，少48[内容提要]本节论述了经脉的起止流注规律；三阴、三阳的循行走向规律；各经气血多少的不同。[内容提要]49先详多少之宜，次察应至之气。[翻译]多少：各经气血的多少；应至之气：是否得气。轻滑慢而未来，沈涩紧而已至。……气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。[翻译]先详多少之宜，次察应至之气。50气速至而速效，气迟至而不治。[翻译]《灵枢·九针十二原》：“刺之要，气至而有效”。《金针赋》：“气速效速，气迟效迟，候之不至，必死无疑”。气速至而速效，气迟至而不治。51[内容提要]本节强调了针刺得气的问题。1、针下得气与否的不同感觉；2、根据疾病的寒热虚实采取不同的针刺手法；3、得气与否与临床疗效的关系。[内容提要]52复习思考题背诵：“轻滑慢而未来，沈涩紧而已至。……气速至而速效，气迟至而不治”。复习思考题53观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。九针：1镵针、2圆针、3鍉针、4锋针、5铍针、6圆利针、7毫针、8长针、9大针。毫针最微：细微。七星上应，众穴主持：古人有“天人合一”的观点，将九针分别与宇宙间的九种现象相对应。观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。54本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。本形：指针的本质。金，指金属。蠲：除去。短长水：针体长短不一，像江河的水流，长短宽窄不一；有决凝开滞之机:针刺的作用像五行中的水。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。55定刺象木，或斜或正：定刺：确定针刺的角度。口藏比火，进阳补羸：将针含于口，相当于火热温针.现临床已不用。提示：针刺时针体不可太凉，否则影响得气。定刺象木，或斜或正：56循机扪而可塞以象土：循机：指针刺过程中的循经切按。扪而可塞：指出针时的按压针孔。实应五行而可知：总结上文，说明毫针能应五行（金、水、木、火、土）。循机扪而可塞以象土：57然是一寸六分，包含妙理：《灵枢·九针十二原》：毫针之长作三寸六分；《灵枢·九针论》：毫针之长作一寸六分。虽细桢于毫发，同贯多岐.桢:古代筑墙时两端树立的木桩。岐：同“歧”。岔道，此指支脉。气血往来之路。然是一寸六分，包含妙理：58拘挛闭塞，遣八邪而去矣；八邪：1、奇穴；2、指四时八风之邪.寒热痹痛，开四关而已之。四关：四关穴，太冲、合谷是也。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；59复习思考题填空：1、本形

也，有蠲邪扶正之道；短长

也，有决凝开滞之机。定刺象

，或斜或正；口藏比

，进阳补羸。循机扪而可塞以象

，实应

而可知。复习思考题填空：60

凡刺者，使本神朝而