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文档简介

1/4/2023麻醉环节与医疗安全麻醉医疗环节◆

环节包括病人从就诊到入院、检查、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。◆具体到麻醉环节，包括：具体环节一、手术患者术前检查、诊断、治疗管理及风险评估二、麻醉过程及恢复过程管理三、学科架构及工作人员的管理四、设备、器材、药品管理五、医疗规章制度及工作人员管理南方医院基本情况展开床位2200张外科床位1200张手术间22间麻醉科结构临床麻醉体外循环麻醉前评估手术室隶麻醉科手术室外麻醉PACUSICU疼痛诊疗实验室教研室南方医院麻醉科基本情况临床麻醉手术台22台，70-100台/日急诊6-15/台/日，肝肾移植300例/年大于20000例/年(全麻大于75%）PACU10张床位，收住占全麻80%术前评估与评估中心1.改变工作流程，建立术前评估中心2.评估中心完成评估报告和执行评估交班制度A.高危和有特殊情情况患者，请经治医师或相关专科医师会诊A.填写评估报告B.特殊病情向主麻医师报告3。主麻医师A..交代麻醉和手术风险评估,签署麻醉知情同意书B.制定围术期麻醉与治疗计划

麻醉前安全检查▲核对患者姓名、年龄、诊断及拟施手术▲麻醉器械、物品准备及安全检查▲急救器械、药品准备及安全检查▲麻醉药品核对术中管理▲有资质的合格医师负责▲时刻守护在患者身边▲仔细观察病情、连续监测生命指征▲按照麻醉临床规范实施麻醉▲对术中病情进行及时准确的综合分析和判断▲随时正确迅速处理所发生的紧急状况▲必要时寻求更多医师的帮助术中管理疑难、危重患者、特殊病例麻醉术前会诊、讨论安排有经验的麻醉科医师主管麻醉必要时增加麻醉医师协助麻醉加强麻醉过程中的监测术后管理术后送返病房的基本条件基本生命体征平稳意识清楚、定向力恢复无肌松残留作用区域麻醉阻滞平面不高无疼痛、谵妄、躁动、恶心、呕吐等术后管理术后随访发现麻醉并发症及时处理围术期疼痛治疗提高患者对麻醉的满意度教学原则¤

理论培训¤

模拟操作培训¤

操作现场指导（放手不放眼）■

住院医师规范化培训■

合格的医师实施麻醉■

医师继续教育与知识更新■

三级医师负责制度器材、药品管理◎

严把质量关◎

器材、药品的储存与保存◎

有效期控制差错是如何发生的？70%不良事件是可预防的医院差错发生率最高的科室为ICU、手术室和急诊科30%的不良事件归因于疏忽大意各环节的医疗规章制度管理△

制定安全标准△

跟踪为达此标准所采取措施△

发布患者安全报告△

获取、传播与麻醉失误相关知识△

加强麻醉医师之间交流以改善患者安全

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