金牛区学校卫生管理工作-改课件

金牛区疾病预防控制中心于彤主任医师点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本本期目录3.查验预防接种证工作流程2.免疫规划基础知识4.疫情规范处置流程5.因病缺课机制建立6.覆盖全人群的健康教育1.“医-校-疾控”三方防控体系点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（一）三方联控体系的建立反馈传染病信息、聚集疫情现场处理、指导查验预防接种证工作、发挥主导作用，协调两者互动联控体系疾控中心社区医院教育机构协助学校做好查证、传染病防控、免费开具复课证明、确诊患儿追踪及时上报传染病、配合社区和疾控中心流调工作、严把复课证明审核、在疾控指导下进行消毒隔离措施、通知学生家长疫苗补种事宜、每日追踪传染病确诊患儿信息点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本2、疾控中心职责及时分享最新传染病知识和动态、学生常见病保健知识、健康教育资料传染病网络报告渠道，在线答疑方便通知培训事宜，搜集上级部门要求的学校、托幼机构信息和资料每日反馈学校、托幼机构传染病确诊学生名单，核实情况QQ群交流3、社区卫生服务中心职责1233、社区卫生服务中心职责456点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本预防接种意义（二）免疫规划基础知识计划免疫程序抗体获得途径疫苗基础知识人体有个特殊的系统叫免疫系统1、预防接种意义--接种疫苗接种疫苗是来自妈妈的温馨呵护2、计划免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18～23月龄4上臂外侧三角肌第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处麻腮风疫苗18～23月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处乙脑减毒疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处2、计划免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位备注A群流脑疫苗6～17月龄2上臂外侧三角肌附着处第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3、6周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒疫苗18～23月龄1上臂外侧三角肌附着处炭疽疫苗病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处病例或病畜的直接接触者不能接种乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2、6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处第1、2剂次间隔7天～10天甲肝灭活疫苗18月龄,24月龄～29月龄2上臂三角肌2剂次间隔≥6个月3、抗体获得途径婴儿从母体获得，维持时间较短，6－8个月消退。出生时从母体获得1机体患病后获得，有持久保护力，但危险性太高。患病获得2疫苗接种后获得针对性抗体，经济、有效、方便。接种疫苗获得3

4、疫苗基础知识

目前成都市接种的一类疫苗目前成都市接种的二类疫苗乙肝疫苗脊灰疫苗甲乙肝疫苗流感疫苗乙脑灭活疫苗23价肺炎疫苗AC+HIB甲肝灭活疫苗五联疫苗水痘疫苗四联疫苗口服轮状疫苗狂犬疫苗腮腺炎疫苗AC群脑膜炎结合疫苗戊肝疫苗ACYW135脑膜炎疫苗HIB二类疫苗有没有必要接种？有些一类疫苗以前也是二类疫苗，所有上市疫苗都很重要。第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充。有些二类苗还是一类苗的替代疫苗。（三）查验预防接种证工作流程2、查验证--6月预报名

全区印制《成都市金牛区新生入学预报名查验<预防接种证>告知书》，由辖区接种门诊发给小学或幼儿园，预报名时发给家长，一人一份。区疾控为全区小学定制了《成都市金牛区儿童入学查验预防接种证查验判断标准对照表》广告牌，一校一张。小学预报名时张贴在墙上醒目位置让家长自己对照；注意保存，每年循环使用。预报名时通知入托、入学新生报名时应携带儿童预防接种证和接种单位出具的“儿童预防接种情况审核报告”。预防接种证和儿童预防接种情况审核报告入托、入学新生报名前，家长或其监护人应到接种单位审核儿童预防接种完成情况。（1）对于完成全程免疫儿童，填写一联“儿童预防接种情况审核报告”交儿童家长。我区可以用客户端“实种情况入园证明”代替，手工写上“该儿童已经按照免疫程序完成

岁儿童免疫规划疫苗接种”，加盖公章。2、查验证--6～9月

（2）对于未完成全程免疫儿童，填写两联“儿童预防接种情况审核报告”，其中一联由家长交学校查验；另一联由儿童家长或其监护人作为疫苗补种凭证，并在完成补种后交学校再次查验。我区可以用客户端“未种情况入园证明”代替。2、查验证--6～9月

未种情况入园证明

（3）对于因接种禁忌未完成全程免疫的儿童，填写一联“儿童预防接种情况审核报告”。禁忌症不能接种的儿童不算应补种。（4）对于需要补办接种证儿童，接种单位应根据接种记录为儿童补办预防接种证。2、查验证—6～9月

班主任负责收集《预防接种证》和《儿童预防接种情况审核报告》，填写预防接种证收取登记表。对于在入托入学时未接到查验接种证通知的儿童，应通知儿童家长到接种单位核实预防接种情况，开具“儿童预防接种情况审核报告”交学校。学校收齐后将预防接种证和预防接种证收取登记表分班级一起交给辖区接种门诊进行录入和查验。如果该生没有接种证，必须补证后才能办理入学手续。2、查验证--9月开学

预防接种证收取登记表辖区接种门诊依据托幼机构（小学）转交的《预防接种证》，将所有查验对象的预防接种信息录入儿童预防接种信息系统，并将所有查验学生信息填入附件3：入托、入学儿童预防接种情况审核登记表（接种单位用）和附件4：入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）。（附件4）返还给学校，学校存档，接种门诊留复印件。2、查验证--开学后第2周起

对于需补种疫苗儿童，由家长或其监护人带儿童到接种单位，凭预防接种证和“儿童预防接种情况审核报告”补种疫苗。接种单位在为儿童补种疫苗后，应在儿童预防接种证、预防接种信息系统进行记录，并在“儿童预防接种情况审核报告”、附件3、附件4进行记录。2、查验证--开学后第2周起

儿童完成疫苗补种后，托幼机构和学校应再次查验预防接种证和“儿童预防接种情况审核报告”“儿童预防接种情况审核报告”应纳入学生健康档案管理。“儿童入托、入学预防接种查验情况登记表”原件由托幼机构和学校存档至儿童毕业，并随时准备核查。入托、入学儿童接种证查验工作，须在开学后或儿童转学、插班30天内完成。2、查验证--开学后第2周起

3、信息反馈机制社区卫生服务中心和辖区内托幼机构（小学）要建立补种信息反馈机制，每月相互反馈一次补种信息。社区-幼儿园/学校QQ群每月反馈本月已补种信息和下月需补种名单接种门诊每月反馈的本月已补种名单接种门诊每月反馈的下月应种名单分班级，打印两份，一份裁剪发给家长，一份在备注栏请家长/班主任签字留底YoursitehereLOGO4、拒绝接种证明如果学校多次通知后，家长仍拒绝带孩子去补种，则让家长填写拒绝接种证明，学校保留原件，复印件交接种门诊保留。（四）疫情规范处置流程1234

发现途径1：区疾控审核传染病卡片发现聚集疫情途径2：学校因病缺课时追踪发现聚集疫情处理现场流调：查阅相关资料是否齐全（传染病登记晨检、因病缺课消毒），现场指导消毒和检诊，决定是否停课。1、疫情规范处置途径1：我中心及时将发病名单反馈给学校和社区医院途径2：学校立即将发病名单和情况告知疾控中心和社区医院沟通2、疫情的早发现早报告发现疫情三方联控，及时发现疫情班主任疫情报告人分管领导区教育局区疾控中心社区医院3、疫情的早隔离隔离发病学生（严格执行隔离期限）隔离发病班级（发病班级集中隔离，限制活动区域）控制传染源4、晨检与午检

班主任/保育员：填写班级晨检表格；

保健医生：填写全园晨检表校（园）医班主任、保健医生校（园）医班主任、保健医生汇总全天记录午检报告异常情况晨检5、因病缺课登记和追踪班主任每日填写因病缺课登记表，询问缺课原因，因病缺课者返校时需持正规医院的诊断证明若涉及传染病确诊病例，班主任立即将学生信息和就诊的详细情况报告疫情报告人，由专人负责疫情上报工作对于确诊的传染病患病学生，班主任或保健医生定期追踪学生在家隔离治疗情况因病缺课登记因病缺课上报追踪6、严格做好消毒消毒玩具教室空气桌、椅表面学生的手口杯、餐具地面、墙壁、扶手7、现场流调、采样、消毒点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（五）因病缺课机制建立1、制定学校传染病防控预案、学校晨检、因病缺课制度模板2、区教育局、区卫生局联合发文确保全区使用统一的学校卫生表格（包括晨检、因病缺课登记、消毒、传染病登记、确诊传染病追踪、复课证明审核表）3、加强对校医园医培训，要求做好教育机构内部培训1、统一学校卫生表格通过区教育局、区卫计局联合发文，要求所有学校和幼儿园统一班级晨检、因病缺课表格（班主任填写）、全校晨检、因病缺课表格、传染病登记、确诊传染病追踪、复课审核登记表（校医填写）、消毒记录表（后勤填写）班主任填写：附表2.班级晨检表格附表6.班级因病缺课追踪学校用班级晨检、因病缺课表格幼儿园用班级晨检、因病缺课表格2、消毒记录表填写规范无传染病：后勤常规消毒并记录，一周一次

发生传染病：增加发病班级消毒记录，每日一次

常规物体消毒方法由校医统一填写到表格再打印3、校医填写表格传染病登记本学校晨检、缺课追踪全校汇总考勤传染病登记本：发病时间与就诊时间和确诊医院以疾控中心公布名单为准，未在名单者根据学校追踪情况填写学校晨检、缺课追踪和全校汇总考勤由校医登记：无传染病疫情时每周收取全校记录汇总一次，出现传染病疫情时每日收取发病班级记录，并将晨检、因病缺课情况汇总后上报疾控中心和社区医院确诊传染病追踪复课证明审核登记表校医填写表格范本示例-附表3填写说明：1、每日只登记有异常班级情况，其余班级写明：其余班级无异常；无异常日期填写：X月X日全校均无异常，每个教学日均应有记录2、晨检异常症状描述：发热（标明体温），皮疹（标明皮疹部位）咳嗽、腹痛、腹泻（标明1日次数，大便性状）、眼结膜充血（描述单眼还是双眼）3、晨检追踪：标明居家休息或是就医情况（确诊医院，诊断结果）4、缺课者无论病假、事假均应注明缺课原因校医填写表格范本示例-附表4填写说明：1、每日只登记缺课班级情况，其余班级写明：其余班级无异常；无异常日期填写：X月X日全校全勤均无异常，每个教学日均应有记录2、缺课人数总和应等于应到人数减去实到人数之差，不能有逻辑错误3、缺课者无论病假、事假均应标注缺课人数，因传染病缺课者应填写数量4、复课证明审核：社区医院开具

校医审核填写说明：1、根据社区开具的复课证明规范填写，审核是否满传染病隔离期限2、必须要求家长上交复课证明时签字，家长无法签字者由学生与班主任一起签名3、学校保留社区医院开具的复课证明存档5、传染病登记本：校医登记填写说明：1、根据疾控中心公布传染病名单信息规范填写，发病日期等信息以国网报卡数据为准2、非我区医院就诊、居住地不在我区者可能无该生