保证患者安全是护理工作的核心

保证患者安全是护理工作的核心

护士条例规定--合法护士条件具有完全民事行为能力院校毕业执业考试（执业注册有效期5年）健康标准

护士条例规定--法定责任和义务遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定（执业不良记录：违反以上规定行政处罚、处分）发现患者病情危急应当立即通知医师，紧急情况下为抢救患者生命，应先行实施必要的紧急救护发现医嘱违反法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定的应向医师提出尊重、关心、爱护患者，保护其隐私有义务参加公共卫生、自然灾害、疾病防控工作2009年安全十大目标提高对患者身份识别的准确性防止手术患者手术部位及术式发生错误规范用药医务人员有效沟通，正确执行医嘱“危急值”报告制度严格执行手部卫生，控制院内感染防范与减少患者跌倒事件的发生患者压疮的防范鼓励主动报告医疗安全不良事件鼓励患者参与医疗安全

严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性健全完善患者身份识别制度(标本采集、给药、输血等)至少同时使用两种患者识别方法（禁止仅用房间或床号）执行医嘱三查七对：摆药后查、给药及处置前、后查。床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法使用药品：检查质量，标签失效期和批号

过敏史、多种药物的配伍禁忌、毒麻药反复核对取血、输血：

两人查对，病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、采血日期、血袋号、血液质量等重视关键流程中的患者识别措施、交接程序和记录文件急诊与病房、与手术室、与ICU手术室与病房、与ICU产房与病房使用腕带做为信息载体的识别制度

实施手术、昏迷、神志不清无自主能力等患者的辨别加强手术病人核对安全措施

防止手术患者手术部位及术式发生错误手术室接病人时、麻醉前、手术切皮前科别、床号、姓名、性别、诊断手术名称、手术部位、术前用药、病历资料麻醉前与病人主动交流作为最后的核对途径体腔和深组织手术术前、术后器械敷料的清点

规范用药,杜绝隐患毒、麻药品存放、使用风险药品规范管理：高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化等药品，单独存放，有醒目标记对药品有一定识别技能注射剂、内服药、外用药严格分开放置用药医嘱有核对、签字程序配伍禁忌、输液速度、输液反应药物使用后不良反应的观察制度和程序医务人员有效沟通，正确执行医嘱一般情况不得使用口头医嘱或电话通知危急患者抢救时口头医嘱，护士需重复，事后准确记录口头或电话获得的检验结果（危急值等）,要重复确认:完整的检验结果\报告者姓名、电话“危急值”报告制度重点报告对象：急诊科、手术室、重症监护病房等危急重症患者根据医院情况认定如：钙、血钾、血糖、血气、白细胞、血小板、凝血酶原时间等标本采集、储存、运送、交接、处理等质量控制严格格执执行行手手部部卫卫生生，，控控制制院院内内感感染染洗手手重重点点环环节节接触触病病人人前前后后摘除除手手套套后后进行行侵侵入入性性操操作作前前接触触病病人人体体液液、、排排泄泄物物、、粘粘膜膜破破损损的的皮皮肤肤或或者者伤伤口口敷敷料料后后从病病人人脏脏的的身身体体部部位位到到干干净净的的部部位位直接接接接触触病病人人的的无无生生命命物物体体后后掌握握正正确确的的手手卫卫生生方方法法，，保保证证手手消消毒毒效效果果规范范操操作作及及处处理理废废弃弃物物保证证无无菌菌操操作作的的规规范范性性使用用合合格格的的无无菌菌医医疗疗物物品品环境境、、废废弃弃物物符符合合院院内内感感染染要要求求防范范与与减减少少患患者者跌跌倒倒事事件件的的发发生生建立立跌跌倒倒报报告告和和伤伤情情认认定定制制度度和和程程序序认真真实实施施有有效效的的跌跌倒倒防防范范制制度度和和措措施施护理理人人力力与与服服务务对对象象配配比比合合理理患者者压压疮疮的的防防范范建立立压压疮疮风风险险评评估估与与报报告告制制度度与与程程序序实施施有有效效的的压压疮疮防防范范制制度度和和措措施施有压压疮疮诊诊疗疗与与护护理理措措施施鼓励励主主动动报报告告医医疗疗安安全全不不良良事事件件提倡倡和和鼓鼓励励医医护护人人员员主主动动报报告告威威胁胁病病人人安安全全的的不不良良事事件件的的制制度度和和机机制制医疗疗安安全全文文化化氛氛围围：：非非处处罚罚性性不不针针对对个个人人的的方方式式安全全信信息息与与医医院院实实际际情情况况结结合合，，持持续续改改进进医医疗疗护护理理安安全全鼓励励患患者者参参与与医医疗疗安安全全为患患者者提提供供健健康康教教育育，，协协助助对对诊诊疗疗的的理理解解和和选选择择主动动邀邀请请患患者者参参与与安安全全管管理理教育育患患者者提提供供真真实实病病情情信信息息医院院有有投投诉诉的的方方式式和和途途径径环节节与与安安全全---蜂蜂窝窝乳乳酪酪模模式式危险险制度度不不健健全全信息息不不准准确确责任任心心不不强强发生生意意外外技术术不不过过硬硬………正确确应应对对护护理理缺缺陷陷差差错错事故故报报告告系系统统公平平对对待待改善善系系统统成因因分分析析曝光光警示示他他人人确保安全报告公正学习安全全缺缺陷陷无无小小事事一切切不不符符合合质质量量标标准准的的现现象象危险险缺缺陷陷重要要缺缺陷陷次要要缺缺陷陷杜绝绝不不良良事事件件工作作行行为为工作作性性质质医医疗疗体体系系人人为为错错误误安安全全质质医护护因因素素医医院院管管理理设设备备失失常常量量控控制制患者者因因素素团团队队因因素素潜在在失失误误诱发发失失误误不良良事事件件不良良事事件件主主动动上上报报护理理不不良良事事件件和和安安全全隐隐患患（（件件数数））统统计计表表护理理给给药药缺缺陷陷（（差差错错））登登记记表表护理理投投诉诉登登记记表表患者者皮皮肤肤压压力力伤伤报报表表住院患者跌倒倒（坠床）登登记表患者管路滑脱脱登记表患者意外事件件（自杀、走走失、烫伤等等）登记表输血/输液反反应登记表医疗护理风险险防范（堵漏漏）登记表安全风险防范范---重在在预防对病人、护理理人员可能产产生伤害的潜潜在问题进行行识别、评估估、采取正确确行为的过程程护理工作中的的风险因素一切影响病人人安全的原因因和现象都应应有主动估计计及预见行为为强化安全关键键流程及护理理安全保障建立护理紧急急风险预案---保障病病人安全抢救及特殊事事件报告处理理制度住院患者紧急急状态时的护护理应急程序序突然发生病情情变化、猝死死、有自杀倾倾向、自杀后后、坠床或摔摔倒、外出或或外出不归、、输血反应、、输液反应、、静脉空气栓栓塞、化疗药药物外渗、误误吸、躁动、、有精神症状状、发生消化化道大出血、、发现传染病病病人等意外事故紧急急状态时的护护理应急程序序突然停水、泛泛水、突然停停电、失窃、、遭遇暴徒、、水灾、地震震、化学药剂剂泄漏、有毒毒气体泄漏等等强化护理安全全管理关键流流程及护理安安全保障住院病人安全全管理（出入入院、陪护流流程）住院病人分级级护理（病情情依据、护理理要求等）病室基本安全全措施（安安全规范、制制度、医疗仪仪器安全使用用等）健康教育（形形式、内容））强化护理安全全管理关键流流程及护理安安全保障药品安全（保保管、分类、、请领、发药药）消毒隔离（制制度、措施））操作安全（制制度、输血、、操作前告知知、保护性约约束告知、急急救培训、新新技术准入））无菌及一次性性使用医疗用用品安全管理理（保障措施施、使用期限限、使用及使使用后处理））护理表格书写写规范流行病隔离病病区安全重视病人权利利享受医疗护理理；平等医疗疗；知情同意意；隐私；监监督入院评估、入入院介绍病人告知：重重要操作、检检查前后、手手术前后等出院指导及征征求意见定期召开病人人座谈会病人满意度重在安全促进进，追求护理理零缺陷分析原因，改改善工作环境境，改进工作作流程严格执行病人人安全保障制制度加强三级检控控：自我检检控、逐级检检控、监督检检控护士整体素质质是关键业务技能沟通能力评判性思维教学科研等有效领悟服务务理念树立与医院整整体质量、安安全、人文一一致的服务理理念领悟护理服务务理念：安全全、有效、温温馨、舒适注重服务意识识规范护理行为为追求护理质量量打造护理品牌牌提高安全意识识及工作技能能－－护理安全的的基础学习制度落实实新护士培训及及考核不同层次护士士继续教育管理人员培训训规范、培训并并考核护理技技术操作急救技能训练练(CPR\心电图\除除颤)每季度护理理理论考试专科及管理培培训人文科学：礼仪、法律法法规、交流沟沟通、医患纠纠纷处理护理安全教育育专科护士培养养向服务要价值值-服务中也要要渗透专业精精神-无差错服务务为目标点滴细节尽显显人文关怀微笑暖人心，，真情待病人人假如我是病人人爱院如家，爱爱患如亲努力创造提供供促进安全护护理服务的的工作环环境（1）护理工作要切切实得到医院院重视和支持持强化护理部垂垂直领导—责责权利明确（护士选拔\转正\职称称聘任;人员员统一调配\考核\奖惩惩\培养等））人员配备到位位，人力资源源合理利用重视劳动价值值，提高护士士待遇经费支持（培培训、科研））护士高级职称称聘任政策倾倾斜努力创造提供供促进安全护护理服务的工工作环境(2)坚持以人为本本的管理思想想实施带薪休假假职业暴露防护护化学治疗防护护措施医疗锐器伤防防护---锐锐器伤登记表表岗位补贴健全后勤支持持系统，减少少非护理工作作建立医疗护理理微机网络提供发展和提提升的机会和和空间不良事件上报报奖励制度患者—安全——护士护理安全是护护理工作永恒恒的主题保证患者安全全是护士责无无旁贷的职责责和义务注重工作细节节，预防和杜杜绝不安全因因素遵章守纪、规规范化护理服服务是关键Thanks!9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。20:28:1020:28:1020:2812/28/20228:28:10PM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2220:28:1020:28Dec-2228-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。20:28:1020:28:1020:28Wednesday,December28,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2220:28:1020:28:10December28,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。28十十二月20228:28:10下午午20:28:1012月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月228:28下下午12月-2220:28December28,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/2820:28:1020:28:1028December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。8:28:10下下午午8:28下下午午20:28:1012月月-229、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、很多事事情努力力了未必必有结果果，但是是不努力力却什么么改变也也没有。。。20:28:1020:28:1020:2812/28/20228:28:10PM11、成功就是是日复一日日那一点点点小小努力力的积累。。。12月-2220:28:1020:28Dec-2228-Dec-2212、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。20:28:1020:28:1020:28Wednesday,December28,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月-2212月-2220:28:1020:28:10December28,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。28十十二二月月20228:28:10下下午午20:28:1012月月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月228:28下午午12月-2220:28December28,202216、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马马骑。。。2022/12/2820:28:1020:28:1028December202217、空山新雨雨后，天气气晚来秋。。。8:28:10下下午8:28下下午20:28:1012月-229、杨柳散散和风，，青山澹澹吾虑。。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、阅读一切好好书如同和过过去最杰出的的人谈话。20:28:1020:28:1020:2812/28/20228:28:10PM11、越是是没有有本领领的就就越加加自命命不凡凡。12月月-2220:28:1020:28Dec-2228-Dec-2212