病历书写基本规范与首页规范填写培训专项测试卷含答案

病历书写基本规范与首页规范填写培训专项测试卷含答案1、入院记录由经治医师完成的时限为()A8小时内B24小时内(正确答案)C48小时内D72小时内2、输血后输血疗效评价完成时限为()A输血完毕即可B24小时内C48小时内(正确答案)D72小时内3、接到危急值后“危急值记录”完成时限为()A8小时内B24小时内C48小时内D6小时内(正确答案)4、死亡病例讨论记录完成时限为()A.一周内(正确答案)B.9天C.14天D.3天5、下列哪些手术需进行术前讨论()A.一级手术B.二级手术C.三、四级手术D.除以抢救生命的急诊手术除外的各级手术(正确答案)6、首次病程记录应在患者入院()内完成。A1小时内B8小时内(正确答案)C24小时内D6小时内7、抢救记录在抢救结束后()内据实补记完成。A8小时内B6小时内(正确答案)C24小时内D48小时内8、术后首次病程记录在手术结束()完成。A1小时B8小时C即刻(正确答案)D24小时9、有创诊疗操作记录应在操作完成()后书写。A.1小时B.2小时C.3小时D.即刻(正确答案)10、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后()到场A.30分钟内B.1小时内C.10分钟内(正确答案)D.2小时内11、转出记录完成时限正确的是()A.转出后8小时B.转出后24小时C.48小时D.在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)(正确答案)12、手术记录应当在术后几小时内完成？()A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.2小时13、手术记录应由以下哪类人员完成？()A.手术主刀医师书写并签字(正确答案)B.一助C.二助D.未参与手术人员也可以书写14、每月30日出院的病历，次月几号前必须全部归档，确保统计报告表按时上报(不含国家法定的节假日)。()A.3号前B.4号前C.5号前(正确答案)D.10号前15、患者输血结束后，经治医师或值班医师应在输血后()小时内书写输血治疗病程记录。()A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.2小时16.出院时间是指()A.患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间(正确答案)B.办理出院时间C.结账时间D.走出病房时间17.主要诊断一般是患者住院的理由，指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，原则上应选择本次住院对患者()，消耗医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。A.最轻的疾病B.花钱最多的C.健康危害最大(正确答案)D.一般的疾病18.填写其他诊断时，先填写()并发症，后填写合并症；A.医院感染B.手术C.其他诊断D.主要疾病(正确答案)19.对于转科患者出院治疗的疾病不一定是主要的疾病，在选择主要诊断时要根据住院的全过程分析后再填写()做主要诊断。A.最主要的疾病(正确答案)B.并发症C.合并症D.其他诊断20.主要诊断填写原则错误的是()A.本科疾病在后，他科疾病在前(正确答案)B.主要疾病在前、次要疾病在后C.原发疾病在前，继发疾病在后D.已治疾病在前，未治疾病在后。21.病案首页中入院病情分为有、临床未确定、情况不明和()A.无(正确答案)B.确定C.治愈D.好转22.病案首页中离院方式分为医嘱离院、医嘱转院、医嘱转社区卫生服务机构、非医嘱离院、()和其他A.死亡(正确答案)B.自动出院C.治愈出院D.好转出院23.下列可以作为主要诊断的是()A呼吸循环衰竭B.呼吸心跳停止C.胃癌术后D.胃底恶性肿瘤(正确答案)24.关于切口愈合等级的描述正确的是()A.“I/甲”为无菌切口/切口愈合欠佳B．“I/乙＂为无菌切口/切口化脓C.“Ⅲ/丙”为感染切口/切口化脓(正确答案)D.“Ⅱ/甲”