子宫破裂-课件

发生在急诊室的…29岁经产妇，妊娠38周，阵发性腹痛2小时。因骨盆狭窄、剖宫产术后1年，到当地医院就诊，剖宫产手术准备后，因医院停电转诊，途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。查体Bp40／10mmHg，脉搏不清，呼吸困难，全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可扪及胎体，胎心消失，经抢救无效，产妇死亡。发生在急诊室的…29岁经产妇，妊娠38周，阵发性腹痛2小时。1问题：产妇死亡的原因是什么？死亡的原因是否可以避免？将如何避免？问题：产妇死亡的原因是什么？2

子宫破裂子宫破裂3定义原因分类护理评估护理诊断／合作性问题护理目标护理措施护理评价定义4一、定义子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂。一、定义子宫体部或子宫下段于妊娠期或分5二、原因胎先露下降受阻子宫疤痕手术创伤子宫收缩剂使用当二、原因胎先露下降受阻6三、分类

原因自发性损伤性时间妊娠期分娩期程度完全不完全部位子宫体部子宫下段三、分类原因自发性7四、护理评估先兆子宫破裂子宫破裂四、护理评估先兆子宫破裂8（一）先兆子宫破裂症状下腹剧痛难忍、烦躁不安、排尿困难、血尿体征病理缩复环子宫下段膨隆、压痛明显可触及子宫圆韧带、有压痛胎心率改变或听不清（一）先兆子宫破裂症状9病理缩复环病理缩复环10（二）子宫破裂完全性子宫破裂症状

突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜血流出，量可多可少

（二）子宫破裂完全性子宫破裂11不完全性子宫破裂

症状下腹疼痛烦躁不安体症在子宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体一侧扪及逐渐增大、有压痛的包块,胎心多不规则不完全性子宫破裂12五、护理诊断／合作性问题1.疼痛2.功能障碍性悲哀3.组织灌注量不足4.自我形象紊乱5.潜在并发症五、护理诊断／合作性问题1.疼痛13六、护理目标

1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。2.生命体征维持在正常范围，休克得到纠正。3.产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实六、护理目标

1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。14六、护理目标1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。2.生命体征维持在正常范围，休克得到纠正。3.产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实

六、护理目标1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。15七、护理措施1.密切观察产程2.疼痛护理3.治疗配合4.心理护理5.健康教育七、护理措施1.密切观察产程16八、护理评价1．血容量及时得到补充，休克纠正，手术经过顺利。2．无并发症发生。3．产妇情绪稳定，能接受现实。八、护理评价1．血容量及时得到补充，休克纠正，17发生在急诊室的…29岁经产妇，妊娠38周，阵发性腹痛2小时。因骨盆狭窄、剖宫产术后1年，到当地医院就诊，剖宫产手术准备后，因医院停电转诊，途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。查体Bp40／10mmHg，脉搏不清，呼吸困难，全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可扪及胎体，胎心消失，经抢救无效，产妇死亡。发生在急诊室的…29岁经产妇，妊娠38周，阵发性腹痛2小时。18问题：产妇死亡的原因是什么？死亡的原因是否可以避免？将如何避免？问题：产妇死亡的原因是什么？19

子宫破裂子宫破裂20定义原因分类护理评估护理诊断／合作性问题护理目标护理措施护理评价定义21一、定义子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂。一、定义子宫体部或子宫下段于妊娠期或分22二、原因胎先露下降受阻子宫疤痕手术创伤子宫收缩剂使用当二、原因胎先露下降受阻23三、分类

原因自发性损伤性时间妊娠期分娩期程度完全不完全部位子宫体部子宫下段三、分类原因自发性24四、护理评估先兆子宫破裂子宫破裂四、护理评估先兆子宫破裂25（一）先兆子宫破裂症状下腹剧痛难忍、烦躁不安、排尿困难、血尿体征病理缩复环子宫下段膨隆、压痛明显可触及子宫圆韧带、有压痛胎心率改变或听不清（一）先兆子宫破裂症状26病理缩复环病理缩复环27（二）子宫破裂完全性子宫破裂症状

突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜血流出，量可多可少

（二）子宫破裂完全性子宫破裂28不完全性子宫破裂

症状下腹疼痛烦躁不安体症在子宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体一侧扪及逐渐增大、有压痛的包块,胎心多不规则不完全性子宫破裂29五、护理诊断／合作性问题1.疼痛2.功能障碍性悲哀3.组织灌注量不足4.自我形象紊乱5.潜在并发症五、护理诊断／合作性问题1.疼痛30六、护理目标

1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。2.生命体征维持在正常范围，休克得到纠正。3.产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实六、护理目标

1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。31六、护理目标1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。2.生命体征维持在正常范围，休克得到纠正。3.产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实

六、护理目标1.疼痛减轻，不发生子