心脏瓣膜病的护理

心脏瓣膜病的护理一、护理评估1、评估患者的风湿性心脏病史、风湿热史、过敏史、家庭史、先天性心脏病史。2、评估患者近期是否有感染的发生。3、评估患者有无呼吸困难、心绞痛、晕厥、咯血、咳嗽、二尖瓣面容或心衰的体征等。4、评估患者的情绪及心理反响。二、护理措施1、发热的护理：与风湿活动并发感染有关。定时测量体温，高热患者每4小时测量一次，严密观察体温变化，注意饮水量、尿量及治疗效果。2、药物治疗与护理：遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物治疗，抗血小板聚集类药物如阿司匹林肠溶片等可导致胃肠道反响，牙龈出血、血尿、柏油样便等不良反响，宜饭后服药并观察有无出血。3、饮食与休息：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。卧床休息，限制活动量。待病情好转后再逐步增加活动。

4、保持身体清洁舒适：每天温水擦浴，勤换衣服和床单,保持皮肤的清洁，干燥与舒适。5、防止潜在并发症的发生：（1）防止心衰的发生：积极预防和控制感染，防止劳累和情绪激动等诱因。监测生命体征，观察患者有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿、水肿等病症，一旦发生那么按心衰进行处理。（2）防止栓塞的发生：遵医嘱给予抗心律失常、抗血小板聚集的药物，预防附壁血栓形成和栓塞。病情允许时应鼓励并协助患者翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床活动，防止下肢静脉血栓形成。三、健康指导要点1、疾病知识指导：告知患者及家属本病的病因和病程进展特点，有手术适应症者劝患者尽早择期手术、提高生活质量，以免失去最正确手术时机。2、预防感染：保持室内空气流通、阳光充足。日常生活中适当锻炼、加强营养、提高机体抵抗力。注意防寒保暖、防止感冒，防止与上呼吸道感染及咽炎患者接触，一旦发生感染立即用药治疗。3、防止诱因：防止重体力劳动，剧烈运动或情绪激动。4、指导合理用药：告知患者药物的名称、用法、用量、考前须知及按医嘱用药的重要性。U!1、考前须知U!1、考前须知2、坚持服药，坚持门诊随访。3、适当锻炼身体，加强营养，提高机体抵抗力。防止呼吸道感染，一旦发生感染，应立即用药。4、告诉患者及家属本病的病因和病程进展特点，鼓励患者树立信心。有手术适应症者劝患者尽早择期手术。五、护理人员行为规范(一)仪表仪容.仪表端庄，行为得体、符合工作及平安要求。.发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。.面部：男性不留胡须，女性着淡妆。.手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。.服饰：(1)工作帽固定良好，无偏斜。(2)护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。(3)佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。(4)穿白色软底鞋。(5)工作期间禁戴首饰。(二)行为举止.举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。.回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。.站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。(1)站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15〜20。左右，重心在足弓处。(2)坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2〜2/3,两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。(3)端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°o(4)持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。(三)语言要求.工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，防止使用医学术语。.对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。.听到是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。.坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。.恰当运用沟通交流技巧。（四）护理人员服务规范1、着装规范，挂牌上岗。2、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。3、做到首接负责制，有问必答。4、坚持文明服务。诚信服务，自觉执行各项规章制度。5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。6、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。7、积极开展健康教育，提高患者及