第十章足太阳膀胱经课件

1第十章足太阳经络与腧穴第一节足太阳经络第二节足太阳腧穴1第十章足太阳经络与腧穴2第一节足太阳经络足太阳经脉足太阳络脉足太阳经别足太阳经筋2第一节足太阳经络足太阳经脉足太阳络脉足太阳经别足太阳经3一、足太阳经脉（一）经脉循行《灵枢·经脉》：

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其支者：从巅至耳上角。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

3一、足太阳经脉4注释交巅：“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点，当百会穴处。

肩膊：指肩胛部。

挟脊：指挟行脊柱两旁。

膂：挟脊两旁的肌肉。

髀枢：当股骨大转子部，环跳穴所在。4注释交巅：“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点5膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：（1）从巅至耳上角。

（2）从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

（3）从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。复习5膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。复习6（二）经脉病候《灵枢·经脉》：

是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。

是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。

6（二）经脉病候7注释踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。

主筋所生病：《素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养精”，说明阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋。太阳为巨，所以主筋所发生的病证。

尻：音考，平声。骶尾骨部的通称。7注释踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。8二、足太阳络脉《灵枢·经脉》：足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。

实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。鼽窒：鼻流清涕，窒塞不通气。8二、足太阳络脉鼽窒：鼻流清涕，窒塞不通气。9三、足太阳经别《灵枢·经别》：足太阳之正，别于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。

9三、足太阳经别10四、足太阳经筋《灵枢·经筋》：

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝；邪（斜）上结于膝，其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于腘；其别者，结于腨外。上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。上挟脊上项；其支者别入结于舌本。其直者，结于枕骨；上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于九。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于九。

其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。

页页脊反折：脊柱强直，角弓反张。10四、足太阳经筋页页脊反折：脊柱强直，角弓反张。11经络小结

足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经相接，联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀胱，络肾，在足小趾与足少阴肾经相接。络脉别走足少阴。经别别入于肛，到心，入于项。经筋结于臀，挟脊上项，结于舌本。11经络小结足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠12第二节足太阳腧穴（67穴）12第二节足太阳腧穴（67穴）131、睛明（BL1）【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。131、睛明（BL1）【定位】在面部，14【主治】①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲；②急性腰痛。现多用于散光，视神经炎，视神经萎缩，视网膜炎，视网膜出血，翼状胬肉，早期轻度白内障等。14【主治】①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，15【操作】（1）嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿。（2）出针后按压针孔片刻，以防出血。（3）本穴禁灸。15【操作】162、攒竹（BL2）【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。162、攒竹（BL2）【定位】在面部，17【主治】

①头痛，眉棱骨痛；②目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂；③口眼歪斜，腰痛，呃逆。现多用于视力减退，急性结膜炎，视网膜出血，视神经萎缩，面肌痉挛等。【操作】直刺0.5～0.8寸，17【主治】①头痛，眉棱骨痛；【操作】直刺0.5～0.8寸183、眉冲（BL3）【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。【主治】

头痛，眩晕，鼻塞，癫痫。【操作】向后平刺0.3～0.5寸。183、眉冲（BL3）【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.195、五处（BL5）

在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。

6、承光（BL6）

在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。

7、通天（BL7）在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。

8、络却（BL8）在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。

4、曲差（BL4）在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸。195、五处（BL5）4、曲差（BL4）20曲差五处

承光

络却通天头痛，目眩；鼻塞，目视不明癫痫平刺0.3～0.5寸平刺0.5～0.8寸20曲差头痛，目眩；癫痫平刺0.3～0.5寸平刺0.5～0.219、玉枕（BL9）

在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。10、天柱（BL10）

在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

219、玉枕（BL9）22玉枕天柱鼻塞，目痛，头项痛肩背腰痛平刺0.3～0.5寸直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。22玉枕鼻塞，目痛，头项痛肩背腰痛平刺0.3～0.5寸直刺或2311、大杼（BL11）骨会

在背部，当第１胸椎棘突下，旁开1.5寸。

12、风门（BL12）

在背部，当第２胸椎棘突下，旁开1.5寸。13、肺俞（BL13）在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。14、厥阴俞（BL14）在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。2311、大杼（BL11）骨会24大杼风门肺俞厥阴俞本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。咳嗽项强肩背痛肺疾心痛心悸斜刺0.5～0.8寸24大杼本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。咳2515、心俞（BL15）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。16、督俞（BL16）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。17、膈俞（BL17）血会

在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。18、肝俞（BL18）在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。19、胆俞（BL19）在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。20、脾俞（BL20）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。21、胃俞（BL21）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。2515、心俞（BL15）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.26心俞：咳喘，盗汗督俞：胃痛，腹胀膈俞：血证；瘾疹，皮肤瘙痒。

《图翼》：“此血会也，诸血病者皆宜灸之。”肝俞：黄疸，胁痛；目赤、夜盲；吐血、衄血；眩晕。胆俞：黄疸，口苦，胁痛等肝胆疾患；肺痨，潮热。脾俞：腹胀，纳呆等脾胃疾患；背痛。胃俞：胃脘痛，呕吐等胃疾；胸胁痛。心疾26心俞：咳喘，盗汗心疾2722、三焦俞（BL22）在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。23、肾俞（BL23）在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。24、气海俞（BL24）在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。25、大肠俞（BL25）在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。26、关元俞（BL26）在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。2722、三焦俞（BL22）28三焦俞肾俞气海俞大肠俞关元俞

腰痛，腹胀，腹泻，小便不利生殖泌尿系疾患；耳疾小便频数或不利，遗尿直刺0.5～1.2寸。28三焦俞腰痛，腹胀，腹泻，小便不利生殖泌尿系疾患；耳疾小便2927、小肠俞（BL27）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。28、膀胱俞（BL28）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。29、中膂俞（BL29）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。30、白环俞（BL30）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。2927、小肠俞（BL27）30小肠俞膀胱俞中膂俞白环俞腰骶痛；腹泻，疝气；遗尿，遗精直刺0.8～1.2寸。30小肠俞腰骶痛；腹泻，疝气；遗尿，遗精直刺0.8～1.2寸3131、上髎（BL31）

在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。32、次髎（BL32）

在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。33、中髎（BL33）

在骶部，当次髎下内方，适对第3骶后孔处。34、下髎（BL34）

在骶部，当中髎下内方，适对第4骶后孔处。3131、上髎（BL31）32上髎次髎中髎下髎

小便不利；腰骶痛月经不调，遗精等直刺1～1.5寸。32上髎小便不利；腰骶痛月经不调，遗精等直刺1～1.5寸。3335、会阳（BL35）【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸。【主治】①痔疾，腹泻；②阳萎，带下。

【操作】直刺0.8～1.2寸。3335、会阳（BL35）【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸3436、承扶（BL36）【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。【主治】①腰骶臀股部疼痛；②痔疾。【操作】直刺1～2寸。3436、承扶（BL36）【定位】在大腿后面，【主治】①腰骶3537、殷门（BL37）【定位】在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下６寸。委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】腰痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1～2寸。3537、殷门（BL37）【定位】在大腿后面，当承扶与委中的3638、浮郄（BL38）【定位】在腘横纹外侧端，委阳上１寸，股二头肌腱的内侧。委阳：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】①股腘部疼痛、麻木；②便秘。【操作】直刺1～1.5寸。3638、浮郄（BL38）【定位】在腘横纹外侧端，委阳：在腘3739、委阳（BL39）三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】①腹满，小便不利；②腰脊强痛，腿足挛痛。

【操作】直刺1～1.5寸。3739、委阳（BL39）三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，3840、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴【定位】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。3840、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴【定位】在腘横纹中39【主治】①腰背痛，下肢痿痹；

《四总穴歌》：“腰背委中求。”②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒等。现多用于坐骨神经痛，中风后遗症，肠炎，痔疮，湿疹等。

《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”39【主治】①腰背痛，下肢痿痹；《四总穴歌》：“肚腹三里留，40【操作】直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。40【操作】直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。41[现代研究]（1）点刺治疗急性腰扭伤；（2）刺络拔罐治疗腰腿痛；（3）针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞呑噬能力明显增强，腹膜粘连减轻。41[现代研究]4241、附分（BL41）在背部，当第2胸椎棘突下，旁开３寸。42、魄户（BL42）在背部，当第3胸椎棘突下，旁开３寸。43、膏肓（BL43）在背部，当第4胸椎棘突下，旁开３寸。44、神堂（BL44）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开３寸。45、譩譆（BL45）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开３寸。46、膈关（BL46）在背部，当第7胸椎棘突下，旁开３寸。4241、附分（BL41）43附分魄户膏肓神堂譩譆膈关脊背强痛咳嗽，气喘颈项强痛肩背拘急虚劳诸疾心痛，心悸疟疾，热病嗳气，呕吐【操作】斜刺0.5～0.8寸43附分脊背强痛咳嗽，气喘颈项强痛虚劳诸疾心痛，心悸疟疾，热4447、魂门（BL47）在背部，当第9胸椎棘突下，旁开３寸。48、阳纲（BL48）在背部，当第10胸椎棘突下，旁开３寸。49、意舍（BL49）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开３寸。50、胃仓（BL50）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开３寸。4447、魂门（BL47）45魂门阳纲意舍胃仓呕吐，腹泻，腹胀胸胁痛，背痛黄疸，消渴胃脘痛【操作】斜刺0.5～0.8寸。45魂门呕吐，腹泻，腹胀胸胁痛，背痛黄疸，消渴胃脘痛【操作】4651、肓门（BL51）在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开３寸。52、志室（BL52）在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开３寸。53、胞肓（BL53）在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。54、秩边（BL54）在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。4651、肓门（BL51）47肓门志室

胞肓秩边腰脊强痛小便不利①腹痛，痞块，便秘；②乳疾遗精，阳萎，月经不调肠鸣，腹胀，便秘下肢痿痹，痔疾斜刺0.5～0.8寸。直刺0.5～1.2寸。直刺1.5～3寸。47肓门腰脊强痛①腹痛，痞块，便秘；②乳疾遗精，阳萎，月经不4855、合阳（BL55）【定位】

在小腿后面，当委中与承山的连线上，委中下２寸。

承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。4855、合阳（BL55）【定位】在小腿后面，承山：在小49【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②疝气，崩漏。

【操作】直刺l～2寸。

49【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；5056、承筋（BL56）【定位】在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下５寸。5056、承筋（BL56）【定位】在小腿后面，51【主治】①痔疾；②腰腿拘急、疼痛。

【操作】直刺l～1.5寸。51【主治】①痔疾；【操作】直刺l～1.5寸。5257、承山（BL57）【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

5257、承山（BL57）【定位】在小腿后面正中，委中与昆53【主治】①痔疾，便秘；②腰腿拘急、疼痛。现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。

【操作】直刺1～2寸。不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

53【主治】①痔疾，便秘；【操作】直刺1～2寸。5458、飞扬（BL58）络穴【定位】

在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山穴外下方１寸处。5458、飞扬（BL58）络穴【定位】在小腿后面，当外踝55【主治】①头痛，目眩，鼻衄；②腰腿疼痛，腿软无力；③痔疾。现多用于腓肠肌痉挛，风湿性关节炎，肾炎，膀胱炎等。

【操作】直刺1～1.5寸。55【主治】①头痛，目眩，鼻衄；【操作】直刺1～1.5寸。5659、跗阳（BL59）阳跷郄穴【定位】

在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。【主治】①头痛，头重；②腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】直刺0.8～1.2寸。5659、跗阳（BL59）阳跷郄穴【定位】在小腿后面，外踝5760、昆仑（BL60）经穴【定位】

在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。5760、昆仑（BL60）经穴【定位】在足部外踝后方，58【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；②癫痫；③滞产。现多用于坐骨神经痛，下肢瘫痪，高血压，内耳性眩晕等。

【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。

《针灸大成》：“妊妇刺之落胎。”

58【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；5961、仆参（BL61）【定位】在足外侧部，外踝后下方，昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处。【主治】①下肢痿痹，足跟痛；②癫痫。【操作】直刺0.3～0.5寸。5961、仆参（BL61）【定位】在足外侧部，外踝后下方，【6062、申脉（BL62）八脉交会穴，通阳跷【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫，失眠；③腰腿酸痛。【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。【操作】直刺0.3～0.5寸。6062、申脉（BL62）八脉交会穴，通阳跷【主治】①头痛6163、金门（BL63）郄穴【定位】在足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。【主治】①头痛，腰痛，下肢痿痹，外踝痛；②癫痫，小儿惊风。【操作】直刺0.3～0.5寸。6163、金门（BL63）郄穴【定位】在足外侧部，当外踝前缘6264、京骨（BL63）原穴在足外侧，第５跖骨粗隆下方，赤白肉际处。65、束骨（BL63）输穴在足外侧，足小趾本节（第５跖趾关节）的后方，赤白肉际处。66、足通谷（BL66）荥穴在足外侧，足小趾本节（第５跖趾关节）的前方，赤白肉际处。

67、至阴（BL67）井穴

在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。6264、京骨（BL63）原穴63京骨

束骨足通谷至阴头痛，项强癫痫腰痛鼻塞，鼻衄胎位不正，滞产浅刺0.1寸，或点刺出血，胎位不正用灸法。直刺0.3～0.5寸63京骨头痛，项强癫痫腰痛鼻塞，鼻衄胎位不正，滞产直刺0.364腧穴小结

足太阳膀胱经一侧67穴，10穴分布于头项部，39穴分布于背腰部，18穴分布在下肢后外侧部。64腧穴小结足太阳膀胱经一侧67穴，10穴分布于头项65一、主治重点

本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部及神志病，背部第1侧线的背俞穴及第2侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。第1～6胸椎之间两侧的腧穴治心、肺疾病；第7～12胸椎之间两侧的腧穴治疗肝、胆、脾等疾病；腰1～骶5两侧腧穴治疗肾、膀胱、大小肠、子宫等疾病。头面部病症：京骨、攒竹、眉冲等；腰痛：委中、昆仑。65一、主治重点本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢66

睛明穴操作宜缓慢，不宜提插和捻转，以防刺破血管引起血肿；背两侧深部有肺脏，故不宜直刺、深刺，一般向内侧斜刺或平刺0.5～0.8寸，针刺的角度以针身与皮肤夹角小于25º为安全。第12胸椎至第2腰椎脊柱两侧的腧穴，如胃俞、三焦俞、肾俞、志室等，不可深刺或向外侧深刺，以防刺穿腹腔后壁而损伤肾脏。针刺上髎穴时，针尖应稍向内下方进针1～1.5寸，不宜过深，以防刺伤直肠；次髎、中髎和下髎直刺1寸左右，以刺达骶后孔为宜。二、刺灸注意事项66睛明穴操作宜缓慢，不宜提插和捻转，以防刺破血管引67足骨包括跗骨（7块）、跖骨（5块）和趾骨（14块）。骰骨复习BACK67足骨包括跗骨（7块）、跖骨（5块）和趾骨（14块）。骰骨68

在膝关节后方，呈菱形。窝的上内侧界为：半腱肌和半膜肌；上外侧界为：股二头肌；下内、外侧界为腓肠肌内、外侧头。复习腘窝PoplitealfossaBACK

窝内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等。68在膝关节后方，呈菱形。复习腘窝BACK69膏肓俞：灸治虚劳。《千金要方》：羸瘦虚损、梦遗失精、上气咳逆等；《类经图翼》：虚羸瘦损、五劳七伤诸病、健忘等；《资生经》：久咳、虚弱等。《千金要方》：灸后“令人阳气壮旺”；《玉龙赋》：“膏肓补虚劳”；《行针指要歌》：“若针劳，须向膏肓及百劳”。Back69膏肓俞：灸治虚劳。Back70五劳七伤

五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，行寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不解伤志。

Back70五劳七伤

Back71膏肓《左传成公十年》：晋侯有病，请秦国医缓诊治。“膏之上、肓之下”；“攻之不可，达之不及，药不至焉。”杜预：“心下为膏，肓，膈也。”膏肓：膈之上，心之下的空隙处。膏肓俞根据这一故事而命名。Back71膏肓Back第十章足太阳膀胱经课件73第十章足太阳经络与腧穴第一节足太阳经络第二节足太阳腧穴1第十章足太阳经络与腧穴74第一节足太阳经络足太阳经脉足太阳络脉足太阳经别足太阳经筋2第一节足太阳经络足太阳经脉足太阳络脉足太阳经别足太阳经75一、足太阳经脉（一）经脉循行《灵枢·经脉》：

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其支者：从巅至耳上角。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

3一、足太阳经脉76注释交巅：“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点，当百会穴处。

肩膊：指肩胛部。

挟脊：指挟行脊柱两旁。

膂：挟脊两旁的肌肉。

髀枢：当股骨大转子部，环跳穴所在。4注释交巅：“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点77膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：（1）从巅至耳上角。

（2）从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

（3）从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。复习5膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。复习78（二）经脉病候《灵枢·经脉》：

是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。

是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。

6（二）经脉病候79注释踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。

主筋所生病：《素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养精”，说明阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋。太阳为巨，所以主筋所发生的病证。

尻：音考，平声。骶尾骨部的通称。7注释踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。80二、足太阳络脉《灵枢·经脉》：足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。

实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。鼽窒：鼻流清涕，窒塞不通气。8二、足太阳络脉鼽窒：鼻流清涕，窒塞不通气。81三、足太阳经别《灵枢·经别》：足太阳之正，别于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。

9三、足太阳经别82四、足太阳经筋《灵枢·经筋》：

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝；邪（斜）上结于膝，其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于腘；其别者，结于腨外。上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。上挟脊上项；其支者别入结于舌本。其直者，结于枕骨；上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于九。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于九。

其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。

页页脊反折：脊柱强直，角弓反张。10四、足太阳经筋页页脊反折：脊柱强直，角弓反张。83经络小结

足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经相接，联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀胱，络肾，在足小趾与足少阴肾经相接。络脉别走足少阴。经别别入于肛，到心，入于项。经筋结于臀，挟脊上项，结于舌本。11经络小结足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠84第二节足太阳腧穴（67穴）12第二节足太阳腧穴（67穴）851、睛明（BL1）【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。131、睛明（BL1）【定位】在面部，86【主治】①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲；②急性腰痛。现多用于散光，视神经炎，视神经萎缩，视网膜炎，视网膜出血，翼状胬肉，早期轻度白内障等。14【主治】①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，87【操作】（1）嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿。（2）出针后按压针孔片刻，以防出血。（3）本穴禁灸。15【操作】882、攒竹（BL2）【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。162、攒竹（BL2）【定位】在面部，89【主治】

①头痛，眉棱骨痛；②目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂；③口眼歪斜，腰痛，呃逆。现多用于视力减退，急性结膜炎，视网膜出血，视神经萎缩，面肌痉挛等。【操作】直刺0.5～0.8寸，17【主治】①头痛，眉棱骨痛；【操作】直刺0.5～0.8寸903、眉冲（BL3）【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。【主治】

头痛，眩晕，鼻塞，癫痫。【操作】向后平刺0.3～0.5寸。183、眉冲（BL3）【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.915、五处（BL5）

在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。

6、承光（BL6）

在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。

7、通天（BL7）在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。

8、络却（BL8）在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。

4、曲差（BL4）在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸。195、五处（BL5）4、曲差（BL4）92曲差五处

承光

络却通天头痛，目眩；鼻塞，目视不明癫痫平刺0.3～0.5寸平刺0.5～0.8寸20曲差头痛，目眩；癫痫平刺0.3～0.5寸平刺0.5～0.939、玉枕（BL9）

在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。10、天柱（BL10）

在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

219、玉枕（BL9）94玉枕天柱鼻塞，目痛，头项痛肩背腰痛平刺0.3～0.5寸直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。22玉枕鼻塞，目痛，头项痛肩背腰痛平刺0.3～0.5寸直刺或9511、大杼（BL11）骨会

在背部，当第１胸椎棘突下，旁开1.5寸。

12、风门（BL12）

在背部，当第２胸椎棘突下，旁开1.5寸。13、肺俞（BL13）在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。14、厥阴俞（BL14）在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。2311、大杼（BL11）骨会96大杼风门肺俞厥阴俞本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。咳嗽项强肩背痛肺疾心痛心悸斜刺0.5～0.8寸24大杼本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。咳9715、心俞（BL15）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。16、督俞（BL16）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。17、膈俞（BL17）血会

在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。18、肝俞（BL18）在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。19、胆俞（BL19）在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。20、脾俞（BL20）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。21、胃俞（BL21）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。2515、心俞（BL15）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.98心俞：咳喘，盗汗督俞：胃痛，腹胀膈俞：血证；瘾疹，皮肤瘙痒。

《图翼》：“此血会也，诸血病者皆宜灸之。”肝俞：黄疸，胁痛；目赤、夜盲；吐血、衄血；眩晕。胆俞：黄疸，口苦，胁痛等肝胆疾患；肺痨，潮热。脾俞：腹胀，纳呆等脾胃疾患；背痛。胃俞：胃脘痛，呕吐等胃疾；胸胁痛。心疾26心俞：咳喘，盗汗心疾9922、三焦俞（BL22）在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。23、肾俞（BL23）在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。24、气海俞（BL24）在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。25、大肠俞（BL25）在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。26、关元俞（BL26）在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。2722、三焦俞（BL22）100三焦俞肾俞气海俞大肠俞关元俞

腰痛，腹胀，腹泻，小便不利生殖泌尿系疾患；耳疾小便频数或不利，遗尿直刺0.5～1.2寸。28三焦俞腰痛，腹胀，腹泻，小便不利生殖泌尿系疾患；耳疾小便10127、小肠俞（BL27）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。28、膀胱俞（BL28）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。29、中膂俞（BL29）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。30、白环俞（BL30）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。2927、小肠俞（BL27）102小肠俞膀胱俞中膂俞白环俞腰骶痛；腹泻，疝气；遗尿，遗精直刺0.8～1.2寸。30小肠俞腰骶痛；腹泻，疝气；遗尿，遗精直刺0.8～1.2寸10331、上髎（BL31）

在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。32、次髎（BL32）

在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。33、中髎（BL33）

在骶部，当次髎下内方，适对第3骶后孔处。34、下髎（BL34）

在骶部，当中髎下内方，适对第4骶后孔处。3131、上髎（BL31）104上髎次髎中髎下髎

小便不利；腰骶痛月经不调，遗精等直刺1～1.5寸。32上髎小便不利；腰骶痛月经不调，遗精等直刺1～1.5寸。10535、会阳（BL35）【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸。【主治】①痔疾，腹泻；②阳萎，带下。

【操作】直刺0.8～1.2寸。3335、会阳（BL35）【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸10636、承扶（BL36）【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。【主治】①腰骶臀股部疼痛；②痔疾。【操作】直刺1～2寸。3436、承扶（BL36）【定位】在大腿后面，【主治】①腰骶10737、殷门（BL37）【定位】在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下６寸。委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】腰痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1～2寸。3537、殷门（BL37）【定位】在大腿后面，当承扶与委中的10838、浮郄（BL38）【定位】在腘横纹外侧端，委阳上１寸，股二头肌腱的内侧。委阳：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】①股腘部疼痛、麻木；②便秘。【操作】直刺1～1.5寸。3638、浮郄（BL38）【定位】在腘横纹外侧端，委阳：在腘10939、委阳（BL39）三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】①腹满，小便不利；②腰脊强痛，腿足挛痛。

【操作】直刺1～1.5寸。3739、委阳（BL39）三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，11040、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴【定位】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。3840、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴【定位】在腘横纹中111【主治】①腰背痛，下肢痿痹；

《四总穴歌》：“腰背委中求。”②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒等。现多用于坐骨神经痛，中风后遗症，肠炎，痔疮，湿疹等。

《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”39【主治】①腰背痛，下肢痿痹；《四总穴歌》：“肚腹三里留，112【操作】直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。40【操作】直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。113[现代研究]（1）点刺治疗急性腰扭伤；（2）刺络拔罐治疗腰腿痛；（3）针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞呑噬能力明显增强，腹膜粘连减轻。41[现代研究]11441、附分（BL41）在背部，当第2胸椎棘突下，旁开３寸。42、魄户（BL42）在背部，当第3胸椎棘突下，旁开３寸。43、膏肓（BL43）在背部，当第4胸椎棘突下，旁开３寸。44、神堂（BL44）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开３寸。45、譩譆（BL45）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开３寸。46、膈关（BL46）在背部，当第7胸椎棘突下，旁开３寸。4241、附分（BL41）115附分魄户膏肓神堂譩譆膈关脊背强痛咳嗽，气喘颈项强痛肩背拘急虚劳诸疾心痛，心悸疟疾，热病嗳气，呕吐【操作】斜刺0.5～0.8寸43附分脊背强痛咳嗽，气喘颈项强痛虚劳诸疾心痛，心悸疟疾，热11647、魂门（BL47）在背部，当第9胸椎棘突下，旁开３寸。48、阳纲（BL48）在背部，当第10胸椎棘突下，旁开３寸。49、意舍（BL49）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开３寸。50、胃仓（BL50）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开３寸。4447、魂门（BL47）117魂门阳纲意舍胃仓呕吐，腹泻，腹胀胸胁痛，背痛黄疸，消渴胃脘痛【操作】斜刺0.5～0.8寸。45魂门呕吐，腹泻，腹胀胸胁痛，背痛黄疸，消渴胃脘痛【操作】11851、肓门（BL51）在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开３寸。52、志室（BL52）在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开３寸。53、胞肓（BL53）在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。54、秩边（BL54）在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。4651、肓门（BL51）119肓门志室

胞肓秩边腰脊强痛小便不利①腹痛，痞块，便秘；②乳疾遗精，阳萎，月经不调肠鸣，腹胀，便秘下肢痿痹，痔疾斜刺0.5～0.8寸。直刺0.5～1.2寸。直刺1.5～3寸。47肓门腰脊强痛①腹痛，痞块，便秘；②乳疾遗精，阳萎，月经不12055、合阳（BL55）【定位】

在小腿后面，当委中与承山的连线上，委中下２寸。

承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。4855、合阳（BL55）【定位】在小腿后面，承山：在小121【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②疝气，崩漏。

【操作】直刺l～2寸。

49【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；12256、承筋（BL56）【定位】在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下５寸。5056、承筋（BL56）【定位】在小腿后面，123【主治】①痔疾；②腰腿拘急、疼痛。

【操作】直刺l～1.5寸。51【主治】①痔疾；【操作】直刺l～1.5寸。12457、承山（BL57）【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

5257、承山（BL57）【定位】在小腿后面正中，委中与昆125【主治】①痔疾，便秘；②腰腿拘急、疼痛。现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。

【操作】直刺1～2寸。不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

53【主治】①痔疾，便秘；【操作】直刺1～2寸。12658、飞扬（BL58）络穴【定位】

在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山穴外下方１寸处。5458、飞扬（BL58）络穴【定位】在小腿后面，当外踝127【主治】①头痛，目眩，鼻衄；②腰腿疼痛，腿软无力；③痔疾。现多用于腓肠肌痉挛，风湿性关节炎，肾炎，膀胱炎等。

【操作】直刺1～1.5寸。55【主治】①头痛，目眩，鼻衄；【操作】直刺1～1.5寸。12859、跗阳（BL59）阳跷郄穴【定位】

在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。【主治】①头痛，头重；②腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】直刺0.8～1.2寸。5659、跗阳（BL59）阳跷郄穴【定位】在小腿后面，外踝12960、昆仑（BL60）经穴【定位】

在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。5760、昆仑（BL60）经穴【定位】在足部外踝后方，130【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；②癫痫；③滞产。现多用于坐骨神经痛，下肢瘫痪，高血压，内耳性眩晕等。

【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。

《针灸大成》：“妊妇刺之落胎。”

58【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；