版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
脑血管疾病、脑出血
急性脑血管病又称脑卒中,其中脑出血和脑梗死,CT诊断价值大,动脉瘤和血管畸形则需配合DSA、CTA或MRA诊断。
1、脑出血:自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病或脑肿瘤等,多发于中老年高血压和动脉硬化患者。好发于基底节、丘脑、桥脑和小脑且易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起脑组织受压、软化和坏死。血肿的演变分为急性期、吸收期和囊变期,各期时间长短与血肿大小和年令有关。1脑血管疾病、脑出血
急性脑血管病又称脑卒中,其中脑出左颞枕交接区血肿2左颞枕交接区血肿2脑出血CT表现:急性期血肿为边缘清楚、密度均匀的肾形、类圆形高密度灶,灶周水肿带宽窄不一,有占位效应等。破入脑室可见脑室内积血。吸收期始于第3~7天,血肿周围变模糊,水肿带增宽,血肿缩小并密度减低,典型征象为“融冰征”,小血肿可完全吸收。囊变期始于二个月以后较大血肿吸收后常遗留大小不等的囊腔,伴有不同程度的脑萎缩和占位负效应。出血量(ml)=长(cm)×宽(cm)×厚(cm)×л/6(多田氏法)
3脑出血CT表现:344脑干血肿5脑干血肿5667788(二)蛛网膜下腔出血:是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所致.有外伤性和自发性.自发性中以颅内动脉瘤(51%),高血压动脉硬化(15%)和AVM(6%)最多见.可发生于任何年龄,成人多发.其中30~40岁年龄组发病率最高.
9(二)蛛网膜下腔出血:是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔1010[CT表现]
直接表现为脑沟,脑池密度增高,大脑前动脉破裂,血液多积聚于前纵裂池内;大脑中动脉破裂血液多积聚于外侧裂附近;椎基底动脉破裂血液多积聚脚间池和环池.间接征象有:脑积水,脑水肿,脑梗死,脑内出血,脑室内出血,脑疝等.结合头疼,脑膜刺激征,血性脑脊液及典型CT表现诊断不难.
11[CT表现]直接表现为脑沟,脑池密度增高,大脑前动脉破裂,1212脑梗塞
为脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。其原因有:脑血栓形成(继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性脉管炎等),脑栓塞(血栓、空气、脂肪栓塞),低血压和凝血状态。病理上分缺血性、出血性和腔隙性脑梗塞。
CT表现:(1)缺血性脑梗塞:CT上为低密度灶,其部位和范围与闭塞血管供血区一致,呈扇形,基底贴近颅骨内板。增强扫描可见脑回状强化,1~2月后形成低密度囊腔。13脑梗塞为脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。其原左额顶叶梗塞
14左额顶叶梗塞14
脑梗塞增强后脑回强化15
脑梗塞
(2)出血性脑梗塞:常发生在缺血性梗塞之后3天~1周,CT上为在片状低密度梗塞灶内见到不规则斑点、片状高密度出血灶占位效应很明显。(3)腔隙性脑梗塞:系深部髓质小血管闭塞所致。低密度缺血灶10~15mm大小,好发于基底节、丘脑、小脑和脑干,中老年人常见。
16脑梗塞(2)出血性脑梗塞:常发生在缺血性梗塞之16
出血性脑梗塞17
1818腔隙性脑梗塞19腔隙性脑梗塞19202021212222
颅脑外伤
1,硬膜下血肿
2,硬膜下积液
3,硬膜外血肿
4,蛛网膜下腔出血
5,脑挫裂伤
6,颅骨骨折和颅内积气
7,头皮血肿
23颅脑外伤1,硬膜下血肿1.
硬膜下血肿:分为急性、亚急性、慢性3期。3天内为急性期,4天-3周为亚急性期,3周以后为慢性期。因其发生部位在硬膜下腔内,所以急性期形态为颅板下方沿大脑表面月牙状高密度灶;由于血肿直接压迫软脑膜并且阻碍脑脊液循环,占位效应较明显。亚急性和慢性期由于血红蛋白崩解而密度减低,可表现为高、等、低密度。241.
硬膜下血肿:分为急性、亚急性、慢性325251.
硬膜下积液:由于外伤后单纯蛛网膜撕裂,蛛网膜下腔压力高于硬膜下腔压力,脑脊液外流所致。形态为颅板下方月牙形脑脊液低密度灶。261.
硬膜下积液:由于外伤后单纯蛛网膜撕裂27271.
硬膜外血肿:血肿发生部位在颅骨与硬膜之间,由于正常时颅骨与硬膜贴接紧密,因此血肿呈膨胀性压力掀起硬膜,CT影像为颅内板下方梭形高密度灶,内缘光滑,其分布也不越过颅缝和中线(大脑镰)。281.
硬膜外血肿:血肿发生部位在颅骨与硬29291.
蛛网膜下腔出血:
血管破裂渗出的血液流入蛛网膜下腔及脑池系统。CT表现为脑沟、脑裂、脑池或脑室内高密度灶“铸型”。301.
蛛网膜下腔出血:血管1.
脑挫裂伤:
是脑挫伤和脑挫裂伤的合称,在CT诊断上不易区分,常统一。CT表现为大片低密度水肿区内可见不均匀斑片状高密度灶。其发生部位可以为对冲伤,冲击伤。311.
脑挫裂伤:是脑挫伤和脑挫裂伤的合称32321.
颅骨骨折和颅内积气:
采用适当窗技术(骨窗),可直接观察到颅骨连续性中断;由于颅骨骨折,空气进入颅腔内,CT值为负值。331.
颅骨骨折和颅内积气:1.
头皮血肿:
外力直接打击部位的头皮软组织肿胀。341.
头皮血肿:外力直硬膜下血肿与硬膜外血肿CT表现的鉴别。
硬膜下血肿
硬膜外血肿形态新月形,月芽形梭形,双凸镜形,内缘境界清楚分布及范围范围广,可越过颅缝。分布较窄,不越过颅缝。伴发蛛网膜
下腔出血常见较少见占位效应多明显
范围大者较明显35硬膜下血肿与硬膜外血肿CT表现的鉴别。
硬膜下血脑血管疾病、脑出血
急性脑血管病又称脑卒中,其中脑出血和脑梗死,CT诊断价值大,动脉瘤和血管畸形则需配合DSA、CTA或MRA诊断。
1、脑出血:自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病或脑肿瘤等,多发于中老年高血压和动脉硬化患者。好发于基底节、丘脑、桥脑和小脑且易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起脑组织受压、软化和坏死。血肿的演变分为急性期、吸收期和囊变期,各期时间长短与血肿大小和年令有关。36脑血管疾病、脑出血
急性脑血管病又称脑卒中,其中脑出左颞枕交接区血肿37左颞枕交接区血肿2脑出血CT表现:急性期血肿为边缘清楚、密度均匀的肾形、类圆形高密度灶,灶周水肿带宽窄不一,有占位效应等。破入脑室可见脑室内积血。吸收期始于第3~7天,血肿周围变模糊,水肿带增宽,血肿缩小并密度减低,典型征象为“融冰征”,小血肿可完全吸收。囊变期始于二个月以后较大血肿吸收后常遗留大小不等的囊腔,伴有不同程度的脑萎缩和占位负效应。出血量(ml)=长(cm)×宽(cm)×厚(cm)×л/6(多田氏法)
38脑出血CT表现:3394脑干血肿40脑干血肿5416427438(二)蛛网膜下腔出血:是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所致.有外伤性和自发性.自发性中以颅内动脉瘤(51%),高血压动脉硬化(15%)和AVM(6%)最多见.可发生于任何年龄,成人多发.其中30~40岁年龄组发病率最高.
44(二)蛛网膜下腔出血:是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔4510[CT表现]
直接表现为脑沟,脑池密度增高,大脑前动脉破裂,血液多积聚于前纵裂池内;大脑中动脉破裂血液多积聚于外侧裂附近;椎基底动脉破裂血液多积聚脚间池和环池.间接征象有:脑积水,脑水肿,脑梗死,脑内出血,脑室内出血,脑疝等.结合头疼,脑膜刺激征,血性脑脊液及典型CT表现诊断不难.
46[CT表现]直接表现为脑沟,脑池密度增高,大脑前动脉破裂,4712脑梗塞
为脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。其原因有:脑血栓形成(继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性脉管炎等),脑栓塞(血栓、空气、脂肪栓塞),低血压和凝血状态。病理上分缺血性、出血性和腔隙性脑梗塞。
CT表现:(1)缺血性脑梗塞:CT上为低密度灶,其部位和范围与闭塞血管供血区一致,呈扇形,基底贴近颅骨内板。增强扫描可见脑回状强化,1~2月后形成低密度囊腔。48脑梗塞为脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。其原左额顶叶梗塞
49左额顶叶梗塞14
脑梗塞增强后脑回强化50
脑梗塞
(2)出血性脑梗塞:常发生在缺血性梗塞之后3天~1周,CT上为在片状低密度梗塞灶内见到不规则斑点、片状高密度出血灶占位效应很明显。(3)腔隙性脑梗塞:系深部髓质小血管闭塞所致。低密度缺血灶10~15mm大小,好发于基底节、丘脑、小脑和脑干,中老年人常见。
51脑梗塞(2)出血性脑梗塞:常发生在缺血性梗塞之16
出血性脑梗塞52
5318腔隙性脑梗塞54腔隙性脑梗塞19552056215722
颅脑外伤
1,硬膜下血肿
2,硬膜下积液
3,硬膜外血肿
4,蛛网膜下腔出血
5,脑挫裂伤
6,颅骨骨折和颅内积气
7,头皮血肿
58颅脑外伤1,硬膜下血肿1.
硬膜下血肿:分为急性、亚急性、慢性3期。3天内为急性期,4天-3周为亚急性期,3周以后为慢性期。因其发生部位在硬膜下腔内,所以急性期形态为颅板下方沿大脑表面月牙状高密度灶;由于血肿直接压迫软脑膜并且阻碍脑脊液循环,占位效应较明显。亚急性和慢性期由于血红蛋白崩解而密度减低,可表现为高、等、低密度。591.
硬膜下血肿:分为急性、亚急性、慢性360251.
硬膜下积液:由于外伤后单纯蛛网膜撕裂,蛛网膜下腔压力高于硬膜下腔压力,脑脊液外流所致。形态为颅板下方月牙形脑脊液低密度灶。611.
硬膜下积液:由于外伤后单纯蛛网膜撕裂62271.
硬膜外血肿:血肿发生部位在颅骨与硬膜之间,由于正常时颅骨与硬膜贴接紧密,因此血肿呈膨胀性压力掀起硬膜,CT影像为颅内板下方梭形高密度灶,内缘光滑,其分布也不越过颅缝和中线(大脑镰)。631.
硬膜外血肿:血肿发生部位在颅骨与硬64291.
蛛网膜下腔出血:
血
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 高中一年级下学期数学《平面几何及物理中的向量方法》教学课件
- 光的折射 2024-2025学年人教版(2024)物理八年级上册
- 河南省漯河市双汇集团有限责任公司锅炉改烧项目建议书
- 中职技能大赛(新能源汽车检测与维修赛项)理论考试题库(含答案)
- 信息科技技能知识考试题库400题(含答案)
- 全国职业院校技能大赛中职(护理技能赛项)考试题库-1内科护理部分
- 湖北省旅游类《酒店服务》技能高考必背考试题库-上(选择题)
- 2024年全国职业院校技能大赛中职(中式烹饪赛项)考试题库-上(单选题)
- 保健按摩师初级复习试题及答案
- 统编版(2024)七年级上册道德与法治第二课《正确认识自我》教案(两课时)
- 七年级音乐试卷七年级音乐知识试卷及答案.doc
- 技术研发项目成本核算表
- 钢材允许使用温度范围对照表
- 大米出厂检验报告模板(共4页)
- 油井实测示功图解释大全
- 中煤矿建集团矿井轨道工技术比武题库
- 小学生学习数学问卷调查表
- 大型绿色花园式医院的规划与建筑设计_川北医学院附属医院总体规
- 精品资料(2021-2022年收藏)年产3000万块页岩砖可行性研究报告
- 矿渣粉试验检测报告
- (完整版)含油污泥处理解决方案
评论
0/150
提交评论