QCC图表工具的应用课件

莫红香2016-2-17QCC图表工具的应用背景2015年年终检查提出护理模块无使用品管圈（QualityControlCircle，简称QCC）质量管理工具。2016年全市要求展开品管圈质量管理工具的应用。2016年1月12日、19日我院护理骨干参加陈俊凯《护理质量管理工具的应用》培训。2016年1月29号各科上交品管圈登记卡。2016年2月展开品管圈步骤：从主题选定—设定目标。品管圈难或易？本课目录：一、主题选定（矩阵图）二、制定活动计划表（甘特图）三、现状调查（流程图）四、目标设定（查检表、柏拉图）五、原因分析（鱼骨图、决策树、关联图）

六、制定对策（一览表）七、实施与检讨八、

效果确认（柱状图、折线图、饼图、雷达图）九、标准化十、检讨与改进品管圈难或易？本课难点：柏拉图的应用本课目标：各科护士学会柏拉图主题选定三段评分法：对不能确定、未达到共识的题目全组人员进行评价，高分者为本次活动的主题。评价项目与等级分数常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合半年后再说可行3没听说过需多数单位配合明年再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数

选题

应用工具矩阵图题目可行性迫切性圈能力上级政策合计1、提高XX知晓率5335162、提高XX满意度3335143、降低XX发生率3153124、降低xx院内感染率553518评分人：甲甘特图P阶段第三步现状调查将现行工作内容充分掌握(流程图)到现场,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）问卷调查、考核把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性(掌握重点、柏拉图)流程图：梳理主题的操作流程，找出容易出错的环节，甚至改善整个流程一个完整的的查检表，，其内容设设计应具备备以下几个个要素：①查检事件件的名称；；②查检的项项目名称；；③查检日期期；④收集数据据的时间；；⑤收集数据据的地点；；⑥数据记录录者；⑦记录的方方式。也可以用5W1H的的方式来检检验查检表表的内容是是否完整，，5W1H所表达的的意义为：：标题(WHAT）：：查检的任任务是什么么？理由（WHY）：要要查检的原原因是什么么？人员（WHO）：由由谁来进行行查检？方法（HOW）：用用何种方法法进行査检检？时间（WHEN):什么时间间开始査检检？需要多多久？地点(WHAT)：：在什么地地方进行査査检？查检表示例例改善前高危危导管可留留置时间内内意外拔管管率查检表表说明：原因因（1）医护因素素包括：镇镇静不到位位，约束不不妥，操作作不当等。。（2）患者因素素包括：神神志不清，，烦躁，不不理解，不不配合。（（3）并发症包包括：堵管管，感染，，导管断裂裂、扭曲等等。总意外拔管管率为9.87%(留置导管人人数152人，拔管15人次)柏拉图（即即排列图、、帕累托图图）按重要性顺序序，显示每一一项目对总总体的作用用,寻找改进的的机会，遵遵循“关键键的少数和和次要的多多数”的规规律（80/20原则）。这个原理是是由十九世世纪末期与与二十世纪纪初期的意意大利经济济学家兼社社会学家维维弗利度·帕累托所提提出的。它它的大意是是：在任何特定定群体中，，重要的因因子通常只只占少数，，而不重要要的因子则则占多数，，因此只要要能控制具具有重要性性的少数因因子即能控控制全局。。如何让制作作柏拉图柏拉图制作作示例主要精力花花在解决主主要问题上上柏拉图制作作示例柏拉图制作作示例柏拉图制作作示例柏拉图制作作示例柏拉图制作作示例柏拉图制作作示例柏拉图制作作示例柏拉图制作作示例P阶段第第四步步设定定目标P阶段第第五步步原因因分析整理出影响响特性结果果的所有原原因利用头脑风风暴法等方方法寻找原原因从大到小，，最后推至至末端原因因可以用什么么工具呢？？鱼骨图、树图/系统图、关联图原因分析三三大工具关联图与鱼鱼骨图（因因果图）、、系统图（（树图）应应用之比较较工具名称适用场合原因之间的关系展开层次鱼骨图对单一问题进行原因分析原因之间没有交叉影响不超过四层系统图对单一问题进行原因分析原因之间没有交叉影响没限制关联图对单一问题进行原因分析原因之间有交叉影响没限制对二个以上问题一起进行分析部分原因把两个以上的问题纠缠在一起主题主要类别组成要素子要素宝塔型树图图主题主要类别组成要素子要素侧向型树图图树图图树图一般有有两种形式式：宝塔型型和侧向展展开型。关联图就是把关系复杂而相互纠缠的问题及其其原因,用箭头连接起来的的一种图示示分析工具具，从而找出主要因因素和项目目的方法。P阶段第第六步步制定定对策3、制定对策策表按照“5W1H””原则进行What--对策Why--目标How--措施Where--地点When--时间Who--负责人D阶段第第七步步实施施对策实施时应注注意：1、按照对策策表内容落落实对策2、注意收集集相关资料料：观察表表、登记表表、视频资资料等3、如实施进进行不下去去，应及时时小组讨论论，修改对对策C阶段第第八步步效果果确认把改善目标标与实施结结果加以比比较时间长短、、对象与方方法与现状状调查的方方法要有可可比性效果包括有有形和无形形效果有形效果要要可量化有形成果的的计算进步率=（改善前不不良率—改善后不良良率）/（改善前不不良率）X100%目标达标率率=（改善前不不良率—改善后不良良率）/（改善前不不良率—目标值）X100%可采用柱状状图、折线线图、饼图图、雷达图图等图表对对活动前后后成效进行行直观比较较C阶段段第第九九步步巩巩固固措措施施与与标标准准化化（1）把把对对策策表表中中经经过过实实施施证证明明有有效效的的措措施施，，报报主主管管部部门门批批准准，，纳纳入入有有关关标标准准；；（2）到到现现场场再再确确认认，，是是否否按按新新的的方方法法操操作作或或执执行行新新的的标标准准；；（3）巩巩固固期期内内要要做做好好记记录录，，用用数数据据说说明明成成果果的的巩巩固固状状况况，，巩巩固固期期能能看看到到稳稳定定状状态态为为止止。。D阶段段第第十十步步检检讨讨与与改改进进课题题完完成成后后，，小小组组应应进进行行认认真真总总结结。。找出出此此次次活活动动除除本本课课题题外外，，还还解解决决了了哪哪些些问问题题，，以以及及尚尚未未解解决决的的问问题题；；总结结整整个个活活动动在在程程序序及及应应用用方方面面的的成成功功和和不不足足之之处处总结结活活动动中中所所产产生生的的无无形形效效果果，，增增强强团团队队精精神神；；提出下步步打算，，体现小小组的持持续改进进。小结图表工具具的应用用：主题选定定（矩阵阵图）制定活动动计划表表（甘特特图）现状调查查（流程程图）目标设定定（查检检表、柏柏拉图））原因分析析（鱼骨骨图、决决策树、、关联图图）制定对策策（一览览表）实施与检检讨效果确认认（柱状