认识肠道微生态资料课件

认识肠道微生态武警上海总队医院消化内科

认识肠道微生态武警上海总队医院消化内科1认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂3认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂32微生态学（Microecology）概念“微生态学是生态学的微观研究层次，是细胞水平或分子水平的生态学”。—1977年联邦德国的VolkerRush博士微生态学（Microecology）概念“微3YourTopicGoesHere微生态学含义研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支。是“微观生态学”，与宏观生态学相对应。与传统的医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用。YourTopicGoesHere微生态学含义研究正常4YourTopicGoesHere人体微生态学人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生态系统。

胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多。肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的肠道菌群（intestinalmicroflora）。肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生命结束。YourTopicGoesHere人体微生态学人体有胃5肠道菌群的分类主要（优势）菌群predominantmicroflora数量在107-108/g以上主要为原籍菌或常驻菌，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等专性厌氧菌，是对宿主发挥生理功能的菌群。次要菌群subdominantmicroflora数量在107-108/g以下主要为外籍菌或过路菌,如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，有潜在致病性。乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群。肠道菌群的分类主要（优势）菌群predominantmic6肠道菌群的分类肠道菌群的分类7肠道菌群的分布和构成肠道中微生物(原籍菌)种类:99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌占专性厌氧菌98%，是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆菌科细菌为主的兼性厌氧菌1g1000g(78.67%)20g200g20g10g20g人体正常菌群种类达500余种数量达100万亿个（人体体细胞只有10万亿个）重量约1271克，相当于肝脏的重量，如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。肠道菌群的分布和构成肠道中微生物(原籍菌)种类:1g8胃肠道微生态系统胃PH2分泌酸（HCl)对大分子物质进行消化乳酸菌属小肠PH4-7连续的消化吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、水肠道球菌属、乳酸菌属大肠PH7储存、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素B12双岐杆菌属、乳酸菌属消化球菌属、肠道细菌等胃肠道微生态系统胃PH2小肠PH4-7大肠PH79肠道菌群的生理功能

肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果。宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）。肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：①防御感染与增强肠道屏障功能②促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节③参与营养吸收及代谢④延缓衰老⑤抗肿瘤肠道菌群的生理功能肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结10占位保护占位保护11肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处1屏障保护3

免疫促进2代谢营养肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处112YourTopicGoesHere肠道菌群失衡的原因及后果菌群失衡的主要原因抗生素创伤应激酗酒其他因素数量改变胃酸、胃肠液分泌下降炎症性肠病（IBD）糖尿病SLE、硬皮病贾弟鞭毛虫病或其他寄生虫感染老年人、营养不良部位改变：细菌移位肠粘膜通透性增加肠道运动功能减弱上移至小肠污染外移致腹腔感染、MODSYourTopicGoesHere肠道菌群失衡的原因及13肠道菌群失调肠道菌群失调14YourTopicGoesHere肠道菌群失调YourTopicGoesHere肠道菌群失调15YourTopicGoesHere肠道屏障概念机械屏障：上皮细胞，细胞之间紧密连接，菌膜；柱状上皮细胞，杯状细胞，分泌细胞，潘氏细胞；还有一种M细胞，是肠道唯一具有通透性的细胞，抗原，细菌毒素可通过这一薄弱环节侵入体内。生物屏障：正常肠道生理性膜菌群。化学屏障：胃肠液、胆汁、溶菌酶、肽类等。免疫屏障：肠道淋巴组织及其产生分泌型IgA分布于粘膜表面。YourTopicGoesHere肠道屏障概念机械屏障16

肠道屏障TopicGoesHere由肠道黏膜上皮的免疫相关

组织、细胞、和分子所组成肠黏膜的免疫屏障肠黏膜的生物屏障主要由正常的肠道菌群构成，

正常菌群各种菌种之间彼此互相依赖又相互制约肠黏膜的生物屏障由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶

菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质组成肠黏膜的化学屏障由肠黏膜上皮细胞、侧面的细胞

连接和上皮下的固有膜等组成肠黏膜的机械屏障肠道屏障TopicGoesHere由肠道黏膜上皮17YourTopicGoesHere如何防治肠道菌群失衡？促进胃肠动力合理选择抗生素治疗：4R措施（The4Rapproach）Remove：微生物及毒素，促动力，选择性肠道去污染Replace：胰酶、HCI、内因子Reinoculate：益生菌、合生元Repair：益生元、膳食、食品添加物（supplements）YourTopicGoesHere如何防治肠道菌群失衡18YourTopicGoesHere微生态制剂概念益生菌（Probiotics):

指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。益生原(元)（Prebiotics):

能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。合生原(元)（Synbiotics):

益生菌与益生元的复合制剂。YourTopicGoesHere微生态制剂概念益生菌19YourTopicGoesHere肠道菌群调节剂：益生菌E.Metchnikoff（1845-1961）首先提出动物的肠道微生物系统对维持其健康起关键作用的科学家之一。发现保加利亚农民之所以健康长寿与食用发酵的奶制品（Yogurt）有关。首先发现了吞噬现象和吞噬细胞，随之提出细胞免疫学说，认为机体的免疫功能主要是吞噬细胞的吞噬作用。1908年因其在免疫学方面的杰出贡献，与P.Ehrlich（Germany）一起获诺贝尔奖医学。YourTopicGoesHere肠道菌群调节剂：20YourTopicGoesHere益生菌应用建议（基于25年的临床资料）应用对象效果微生物成人和儿童腹泻Lactobacillusreuteri（干酪样乳酸杆菌）腹泻的治疗ABifidobacteria（双歧杆菌属）抗生素相关性腹泻AS.Bonlardii（酵母菌属），LGG（鼠李糖乳杆菌）储袋炎AVSLno.3腹泻的预防BLGG，L.casei（干酪样乳酸杆菌），L.idophilus，S.boulardii（布拉地氏酵母菌）改善免疫功能BL.Acidophilus（嗜酸乳杆菌）,L.Plantarum（植物乳杆菌）,LGG,B.Lactis（乳酸双歧杆菌），L.Johnsonii（约氏乳杆菌）VSLno.3：L.Casei,L.Plantarum,L.acidophilus,L.Delbteueckii,B.Longum,B.Breve,B.InfantisandS.SalivariusYourTopicGoesHere益生菌应用建议（基于21小结肠道微生态系统是人体健康所必需的重要且复杂的生物系统，是肠粘膜屏障的重要组成部分，但对其认识仍然有限。肠道微生态失调由多种因素参与，可产生与代谢、免疫、炎症、肿瘤等相关的多种病理后果。生物制剂对肠道菌群失调的治疗有效，更有效更精确的制剂有待开发。小结肠道微生态系统是人体健康所必需的重要22Thanks！Thanks！23谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷24认识肠道微生态武警上海总队医院消化内科

认识肠道微生态武警上海总队医院消化内科25认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂3认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂326微生态学（Microecology）概念“微生态学是生态学的微观研究层次，是细胞水平或分子水平的生态学”。—1977年联邦德国的VolkerRush博士微生态学（Microecology）概念“微27YourTopicGoesHere微生态学含义研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支。是“微观生态学”，与宏观生态学相对应。与传统的医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用。YourTopicGoesHere微生态学含义研究正常28YourTopicGoesHere人体微生态学人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生态系统。

胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多。肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的肠道菌群（intestinalmicroflora）。肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生命结束。YourTopicGoesHere人体微生态学人体有胃29肠道菌群的分类主要（优势）菌群predominantmicroflora数量在107-108/g以上主要为原籍菌或常驻菌，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等专性厌氧菌，是对宿主发挥生理功能的菌群。次要菌群subdominantmicroflora数量在107-108/g以下主要为外籍菌或过路菌,如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，有潜在致病性。乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群。肠道菌群的分类主要（优势）菌群predominantmic30肠道菌群的分类肠道菌群的分类31肠道菌群的分布和构成肠道中微生物(原籍菌)种类:99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌占专性厌氧菌98%，是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆菌科细菌为主的兼性厌氧菌1g1000g(78.67%)20g200g20g10g20g人体正常菌群种类达500余种数量达100万亿个（人体体细胞只有10万亿个）重量约1271克，相当于肝脏的重量，如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。肠道菌群的分布和构成肠道中微生物(原籍菌)种类:1g32胃肠道微生态系统胃PH2分泌酸（HCl)对大分子物质进行消化乳酸菌属小肠PH4-7连续的消化吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、水肠道球菌属、乳酸菌属大肠PH7储存、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素B12双岐杆菌属、乳酸菌属消化球菌属、肠道细菌等胃肠道微生态系统胃PH2小肠PH4-7大肠PH733肠道菌群的生理功能

肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果。宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）。肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：①防御感染与增强肠道屏障功能②促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节③参与营养吸收及代谢④延缓衰老⑤抗肿瘤肠道菌群的生理功能肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结34占位保护占位保护35肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处1屏障保护3

免疫促进2代谢营养肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处136YourTopicGoesHere肠道菌群失衡的原因及后果菌群失衡的主要原因抗生素创伤应激酗酒其他因素数量改变胃酸、胃肠液分泌下降炎症性肠病（IBD）糖尿病SLE、硬皮病贾弟鞭毛虫病或其他寄生虫感染老年人、营养不良部位改变：细菌移位肠粘膜通透性增加肠道运动功能减弱上移至小肠污染外移致腹腔感染、MODSYourTopicGoesHere肠道菌群失衡的原因及37肠道菌群失调肠道菌群失调38YourTopicGoesHere肠道菌群失调YourTopicGoesHere肠道菌群失调39YourTopicGoesHere肠道屏障概念机械屏障：上皮细胞，细胞之间紧密连接，菌膜；柱状上皮细胞，杯状细胞，分泌细胞，潘氏细胞；还有一种M细胞，是肠道唯一具有通透性的细胞，抗原，细菌毒素可通过这一薄弱环节侵入体内。生物屏障：正常肠道生理性膜菌群。化学屏障：胃肠液、胆汁、溶菌酶、肽类等。免疫屏障：肠道淋巴组织及其产生分泌型IgA分布于粘膜表面。YourTopicGoesHere肠道屏障概念机械屏障40

肠道屏障TopicGoesHere由肠道黏膜上皮的免疫相关

组织、细胞、和分子所组成肠黏膜的免疫屏障肠黏膜的生物屏障主要由正常的肠道菌群构成，

正常菌群各种菌种之间彼此互相依赖又相互制约肠黏膜的生物屏障由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶

菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质组成肠黏膜的化学屏障由肠黏膜上皮细胞、侧面的细胞

连接和上皮下的固有膜等组成肠黏膜的机械屏障肠道屏障TopicGoesHere由肠道黏膜上皮41YourTopicGoesHere如何防治肠道菌群失衡？促进胃肠动力合理选择抗生素治疗：4R措施（The4Rapproach）Remove：微生物及毒素，促动力，选择性肠道去污染Replace：胰酶、HCI、内因子Reinoculate：益生菌、合生元Repair：益生元、膳食、食品添加物（supplements）YourTopicGoesHere如何防治肠道菌群失衡42YourTopicGoesHere微生态制剂概念益生菌（Probiotics):

指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。益生原(元)（Prebiotics):

能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。合生原(元)（Synbiotics):

益生菌与益生元的复合制剂。YourTopicGoesHere微生态制剂概念益生菌43YourTopicGoesHere肠道菌群调节剂：益生菌E.Metchnikoff（1845-1961）首先提出动物的肠道微生物系统对维持其健康起关键作用的科学家之一。发现保加利亚农民之所以健康长寿与食用发酵的奶制品（Yogurt）有关。首先发现了吞噬现象和吞噬细胞，随之提出细胞免疫学说，认为机体的免疫功能主要是吞噬细胞的吞噬作用。1908年因其在免疫学方面的杰出贡献，与P.Ehrlich（Germany）一起获诺贝尔奖医学。You