LDR助产士选拔试题附答案

LDR助产士选拔试卷及答案1.四部触诊法用于检查子宫大小、胎姿势、胎先露及胎先露是否衔接子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接(正确答案)2.对于孕妇进行心肺复苏时，首选的体位左倾30度右倾30度平卧子宫推向左侧(正确答案)平卧子宫推向右侧3.阴道检查了解胎先露下降程度的标志为骶岬坐骨结节坐骨棘(正确答案)坐骨切迹4.哪项不是会阴侧切的指征可疑胎儿窘迫需要缩短第二产程减少盆底功能损伤(正确答案)预防胎儿颅内出血阴道助产手术时5.妊娠合并心脏病的孕妇分娩时应做到宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力，以尽快结束分娩第二产程中应肌注吗啡胎儿娩出后腹部放置沙袋加压(正确答案)为预防分娩期心力衰竭，产前要达到毛地黄饱和量急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩6.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是防治诱因使用小剂量胰岛素补液(正确答案)纠正电解质及酸碱平衡失调纠正脑水肿7.胎儿娩出后即有鲜红色血液经阴道流出，有凝血块，应首先考虑的出血原因是子宫收缩乏力胎膜残留胎盘残留软产道裂伤(正确答案)凝血功能障碍8.胎头娩出后，首先应该做的是协助胎头复位及外旋转挤出口鼻内的粘液及羊水(正确答案)协助前肩娩出协助后肩娩出使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致9.一产妇阴道分娩后，查软产道见侧切口向阴道后延裂，会阴体筋膜及肌层断裂，肛门括约肌完整无裂伤，请问该产妇会阴裂伤程度为一度裂伤二度裂伤(正确答案)三度裂伤四度裂伤10.一名初产妇，32岁，因为妊娠37周，合并先天性房间隔缺损1cm,自然临产入产房。该孕妇妊娠期间经心内科医生评价，心功能一级，可阴道试产。对于其产程中的管理措施，描述错误的是指导合理控制入量产程中禁用分娩镇痛(正确答案)缩短第二产程产程中心电监护11.新生儿出生后，心率小于100次，呼吸浅，肌张力消失，全身皮肤苍白，有轻微的喉反射，评分应为2分3分(正确答案)4分5分12.初产妇，29岁，妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀，数分钟后即死亡，最可能的诊断是癫痫先兆子宫破裂羊水栓塞(正确答案)胎盘早剥13.一名重度子痫前期的孕妇在产房的引产过程中，诉左小腿疼痛，查体见左小腿腿围较右侧粗3cm,此时护理措施不正确的是告知产妇暂时制动指导产妇双下肢踝泵练习(正确答案)抬高双下肢通知医生，遵医嘱进行下肢超声14.一名产妇阴道分娩一男婴，体重3900g,第一产程12小时，第二产程40分钟，产后查会阴二度裂伤。该产妇产后4小时诉有肛门坠胀感，入厕未排出大便。对于该产妇需要高度警惕软产道血肿(正确答案)产后尿潴留子宫收缩乏力腹腔内出血15.一名妊娠36周自然分娩的活婴，因早产进行监护，该新生儿出现以下哪种情况，需要告知医生呼吸50次/分血氧饱和度95-97%出现“哼哼”声，并口吐气泡(正确答案)口唇及口腔粘膜红润16.某足月初产妇，胎方位LOA，规律腹痛12小时，胎膜未破，胎心正常，宫口开大2cm,S=-1，宫缩间隔3分钟，持续30秒，产妇疲惫不堪，精神状态欠佳，此时最适当的处理是哌替啶100mg肌注(正确答案)人工破膜静滴催产素安抚产妇情绪指导产妇更换体位17.初产妇，26岁，妊娠38周，阵发性腹痛8小时，宫底高度32cm,腹围94cm,宫缩间隔2-3分钟，持续40-50秒，胎心正常，宫口开大6cm,S=-1，骨盆内测量对角径13cm,坐骨结节间径7.5cm,2小时后宫口开全，S=0,胎头下降受阻，最可能的原因是宫缩乏力骨盆入口狭窄中骨盆狭窄骨盆出口狭窄(正确答案)巨大儿18.某孕妇，孕39周，阵发性腹痛3小时，见红，骨盆外测量大小正常，胎心140次/分，宫口开大3cm,S=+1，胎膜未破，4小时后宫口扩张6cm,S=+2，无头盆不称，该产妇护理措施最恰当的是密切观察产程进展(正确答案)人工破膜剖宫产催产素静脉滴注产钳助产19.王女士，30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP:180/112mmhg,拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP:75/30mmhg,P:120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确的处理应是立即剖宫产终止妊娠抢救休克，滴注催产素引产人工破膜，滴注催产素引产抢救休克，因胎死宫内不急于引产抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠(正确答案)20.某足月初产妇，胎头娩出后前肩嵌顿于耻骨联合后方，胎头出现龟缩现象，此时处理不恰当的是寻求周围人员帮助指导产妇继续屏气用力，增加腹压(正确答案)屈曲产妇大腿耻骨上加压深入阴道内旋转胎肩21.初产妇，36岁，孕35周，2年前因妊娠26周死胎行引产术。产前检查：血压130/80mmhg，宫高36cm,胎心率140次/分，空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体（-）。对该孕妇的进一步处理应该是B超检查糖化血红蛋白饮食控制检测三餐后血糖以上均正确(正确答案)22.初产妇，36岁，孕35周，2年前因妊娠26周死胎行引产术。产前检查：血压130/80mmhg，宫高36cm,胎心率140次/分，空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体（-）。该孕妇经饮食控制一周后，空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖均在7.0mmol/L,胎心130次/分，NST为反应型，首先的处理应是吸氧加用胰岛素(正确答案)立即终止妊娠B超复查自数胎动计数23.某产妇，34岁，G1P0,孕足月，阵发性腹痛3小时见红，产科检查，胎心140次/分，宫缩不规律，宫口开大2cm,S=0,2小时后宫口扩张仍为2cm,宫缩时宫底不硬，胎心120次/分。该产妇可能为先兆子宫破裂原发性宫缩乏力继发性宫缩乏力高张性宫缩乏力(正确答案)子宫收缩过强24.某产妇，34岁，G1P0,孕足月，阵发性腹痛3小时见红，产科检查，胎心140次/分，宫缩不规律，宫口开大2cm,S=0,2小时后宫口扩张仍为2cm,宫缩时宫底不硬，胎心120次/分。此产妇处理恰当的是杜冷丁肌注(正确答案)10%的葡萄糖静滴催产素静滴人工破膜阴道助产25.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，查宫口开8cm,S=0,胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体不硬，持续30秒，间隔7分钟。胎心136次/分，B超提示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况，最可能的是子宫收缩过强胎儿过大子宫收缩乏力(正确答案)骨盆狭窄胎儿畸形26.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，查宫口开8cm,S=0,胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体不硬，持续30秒，间隔7分钟。胎心136次/分，B超提示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是人工破膜(正确答案)立即剖宫产静滴催产素观察1小时肌注哌替啶27.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，查宫口开8cm,S=0,胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体不硬，持续30秒，间隔7分钟。胎心136次/分，B超提示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水棕黄色，最恰当的处理是严密观察产程，等待自然分娩立即剖宫产(正确答案)静滴催产素持续吸氧，等待开全产钳助产28.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，查宫口开8cm,S=0,胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体不硬，持续30秒，间隔7分钟。胎心136次/分，B超提示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后羊水清亮，最恰当的处理是严密观察产程，等待自然分娩立即剖宫产立即静滴催产素观察1小时后，静滴催产素(正确答案)产钳助产29.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，产妇频频用力，未见胎头拔露，查体：宫底部为臀，S=+2,失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。诊断为：头盆不称骨盆入口轻度狭窄持续性枕后位(正确答案)原发性宫缩乏力持续性枕横位30.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，产妇频频用力，未见胎头拔露，查体：宫底部为臀，S=+2,失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。该胎方位的特点是发生的主要原因是胎头仰伸肛查觉盆腔前部空虚产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压(正确答案)不易发生宫颈水肿第一产程较短31.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，产妇频频用力，未见胎头拔露，查体：宫底部为臀，S=+2,失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。下列护理措施错误的是鼓励产妇及时排空膀胱指导产妇侧卧位用力密切观察胎心使用镇静药物(正确答案)向产妇提供心理支持32.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，产妇频频用力，未见胎头拔露，查体：宫底部为臀，S=+2,失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。该孕妇最佳的分娩方式是静滴催产素阴道分娩会阴侧切行产钳术胎头内旋转后经阴道分娩行剖宫产术会阴侧切手旋转胎头成枕前位后行产钳术(正确答案)33.孕妇38岁，孕23周，家务劳动后感胸闷、气短，近一周夜间咳嗽、咳痰较多不能平卧，查体：心率122次/分，心界向左扩大，心尖区闻及收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢（+）。该患者的诊断是肺部感染心力衰竭(正确答案)妊娠水肿支气管哮喘妊娠期正常生理变化34.孕妇38岁，孕23周，家务劳动后感胸闷、气短，近一周夜间咳嗽、咳痰较多不能平卧，查体：心率122次/分，心界向左扩大，心尖区闻及收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢（+）。目前对该孕妇正确的治疗是加强产前监护限制食盐摄入立即终止妊娠控制心力衰竭后终止妊娠(正确答案)控制心力衰竭后继续妊娠35.孕妇38岁，孕23周，家务劳动后感胸闷、气短，近一周夜间咳嗽、咳痰较多不能平卧，查体：心率122次/分，心界向左扩大，心尖区闻及收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢（