桓仁基层岗位练兵和技能竞赛-乡村医生试题

桓仁县2016年基层卫生技能大赛乡村医生组试卷(本试卷共1道选择题，考试时间为60分钟)考生姓名：考生单位：成绩：一、单选题(共80道题，每题1分)(C)1.根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则规定，我国法定传染病分类？1B.2C.3D.4(C)2.传染病报告卡》应至少保留。1年B.2年C.3年D.4年3.儿童健康管理服务在时间上应于相结合。预防接种程序时间B.随访C.就诊D.治疗周期4.孕产妇在孕周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。6B.8C.10D.12(D)5.老年人健康管理服务对象是辖区内岁以上常住居民。50B.55C.60D.65(C)6.乡镇卫生院、村卫生室要及时为辖区内所有居住满的0〜6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月7.接种机构至少对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。3个月B.6个月C.9个月D.12个月(D)8.关于问诊中现病史的询问不包括。患病时间B.病因与诱因C.主要症状的特点D.月经史(D)9.门诊病历书写中不包含。主诉B.简要病史诊断D.主要阴性体征10.理想的全科医疗医患关系属于。企业模型B.契约模型信托模型D.合作模型11.关于全科医生的工作任务，正确的是。当病人需要时，负责为病人提供协调性服务只负责提供健康与疾病的咨询服务，不需聆听与体会病人的感受在日常医疗保健工作中不用管理人、财、物，协调好医技、医护、医患关系就可负责常见健康问题的诊治,不需要全方位、全过程管理12.肠道传染病预防控制基本原则是。管理传染源、保护易感人群管理传染源、切断传播途径、保护易感人群切断传播途径、保护易感人群管理传染源、切断传播途径13.在预防院内感染方面，下列哪项是错误的？医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手病室应开窗通风定期酒精消毒保持诊室、病区的地面整洁、干净14.注射部位皮肤消毒的直径为。2cmB.3cmC.4cmD.5cm(C)15.以下关于尿糖检测描述正确的是。血糖增高，即会出现尿糖尿糖阳性，血糖一定增高干化学法检测的是葡萄糖，其他糖类为阴性晨尿适合糖尿病的筛选16.关于高血压筛查的时间安排上下列哪一项是错误的?31岁-50岁，每2年测血压1次开始筛查的年龄是15岁，15-30岁每3年测血压1次患者每次来门诊看病均应该测量血压50岁以上每2年测血压1次17.以下哪一种腹痛应立即转往上级医院诊治?既往有消化性溃疡，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有腹肌紧张、拒按腹痛，腹泻，伴有低热腹部疼痛伴有腹胀、腹泻与便秘交替，时轻时重上腹部疼痛，伴有反酸(D)18.男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是。用裤带在伤近端缚扎冷开水冲洗伤用白酒消毒水果刀后，挑开创扶患者走下山，送回家休养19.发现某咯血病人出现表情恐怖，张瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该。立即置病人头低足高位准备抢救用品行人工呼吸使用呼吸中枢兴奋剂20.导致心脏骤停的主要原因是。心血管突发事件出血性坏死性胰腺炎休克中毒21.胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为。糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗昏迷乳酸性酸中毒呼吸性碱中毒(D)22.I型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是。糖尿病酮症酸中毒夜间进食量少乳酸性酸中毒低血糖23.突然发生胸部剧烈痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀的疾病多为干性胸膜炎B.肺栓塞C.食管疾病D-心绞痛(D)24.诊断糖尿病的血糖标准是_。空腹血浆葡萄糖N6.1mmol/L；或服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖N7.8mmol/L空腹血浆葡萄糖N7.8mmol/L；或服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖Nl1.1mmol/L空腹血浆葡萄糖N5.6mmol/L；或服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖N7.8mmol/L空腹血浆葡萄糖N7.0mmol/L；或服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖Nl1.1mmol/L25.对血压180/1毫米汞柱，无自觉症状者的处理正确的是_。不必处理给药限体力活动转诊(D)26.关于支气管扩张的描述，不正确的是_。是由于急慢性感染、炎症导致支气管壁弹力纤维和平滑肌受损造成支气管扩张和管腔变形主要病变在肺段支气管27.不属于流行性感冒的特点的是。一般在春、秋季流行发病快发热，常表现为高热、寒颤除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适28.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是。腰椎骨折腰椎滑脱腰椎间盘突出症急性腰扭伤29.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是。热退停药热退3天热退5~7天症状体征消失30.左氧氟沙星用于静脉滴注时每1ml滴注时间至少为_。30分钟40分钟50分钟60分钟31.病人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，应该。A、隔1分钟后再含1次；最多可连续含服5次B、隔5分钟后再含1次；最多可连续含服3次C、隔3分钟后再含1次；最多可连续含服5次D、隔5分钟后再含1次；最多可连续含服4次32.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0X10\super9\nosupersub/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0〜6个/HP,考虑诊断为。慢性阑尾炎急性发作右侧输尿管结石右侧输卵管炎单纯性不完全性肠梗阻（B）33.男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是。急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃肠炎急性胃炎（D）34.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是。A.平喘B.镇咳C.祛痰D.控制感染（D）35.服铁剂治疗贫血的正规治疗应该是。不间断地服用6-8周一直服用到血红蛋白达到正常水平到略低于正常血红蛋白水平，然后待其自然增长到正常水平血红蛋白达正常水平后再继续服用3-6个月（C）36.超重和肥胖的糖尿病患者应首选的服药为。A.倍欣B.格列本脲C.二甲双胍D.拜糖平（B）37.患者左上腹疼痛，腹胀不明显，频繁呕吐，吐出胃十二指肠内容物，无腹泻，无发热，X线立位腹平片见左上腹有肠管扩张，呈“鱼刺状”改变，有液平面。下列诊断中哪个最准确_。A.急性胰腺炎B.高位肠梗阻C.急性胃扩张D.急性胃炎（B）38.某女，31岁，出现稀薄的、黄色泡沫状白带一周，你认为最有可能的诊断是。A.白色念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.正常白带D.细菌性阴道病（C）39.我国孕产妇保健系统要求在什么时间、补充多少剂量的叶酸？妊娠早期的3个月；4微克妊娠早期的3个月；5毫克妊娠前3个月及妊娠早期的3个月；4微克妊娠前3个月及妊娠早期的3个月；5毫克（B）40.肩周炎的疼痛特点为_。疼痛局限于肩前部昼轻夜重，偶然受到牵拉或碰撞可引起撕裂样剧烈疼痛疼痛性质为持续性隐痛，白天重于夜晚肩关节外展时疼痛走窜样疼痛（C）41.下列手足病的描述哪项是错误的?发热，体温可达38度以上腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹疱疹处痒、痛，有结痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状（C）42.疗和预防佝偻病的关键是_。孕妇应多户外活动，食用富含钙的食物婴幼儿多行日光浴确保儿童每日获取维生素D.至少4IU肌肉注射维生素D.20〜30万IU/次（C）43.对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是_。精神症状基本消失自知力基本恢复社会功能处于较差状态无严重药物不良反应躯体疾病稳定（B）44.初诊的糖尿病患者应该掌握得糖尿病知识和管理技巧不包括。什么是糖尿病，它的危害性如何服用降糖药物饮食控制，运动和戒烟的基本知识胰岛素的注射方法45.对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供。至少1次面对面的随访至少2次面对面的随访至少3次面对面的随访至少4次面对面的随访46.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4-5小时后进入睡眠可缓解。考虑为_。普通型头痛丛集性头痛典型偏头痛普通型头痛47.女性，32岁，与家人吵架后服药少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明显减少，皮肤湿冷出汗，呼吸困难，呼气有大蒜气味，最有效治疗是。脱离房间，吸氧亚甲蓝中枢兴奋剂阿托品(B)48.带状疱疹典型的皮损是。全身散在分布的浆液性小水疱沿单侧神经分布的集簇性小水疱皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱散在分布的乳头瘤样增生49.下列哪种为治疗菌痢首选药物。红霉素B.青霉素C.洛美沙星D.头孢类抗生素50.有关小儿急性感染性喉炎的临床表现哪项最正确？A.多不伴有发热B.多见于3岁以上小儿常在夜间出现“空空”样干咳，或“犬吠”样咳漱不伴有声音嘶哑51.一名15岁男性，右眼磨痛1天，眼红，眼眵多，视力正常，可能诊断。A.沙眼B.急性细菌性结膜炎C.慢性细菌性结膜炎D.过敏性结膜炎52.猩红热最先出疹的部位是。A.四肢B.躯干C.耳后、颈部D.面部(A)53.引起老年皮肤瘙痒症的根本原因是。A.皮肤干燥B.局部刺激C.某些食物D.某些疾病54.对艾滋病病毒易感的人群是。A.静脉吸毒者B.性乱者C.同性恋者D.每个人55.下列激素抗炎作用最强的是。氢化可的松B.可的松C.地塞米松D.泼尼松56.奥美拉唑的作用机制，正确的是。抑制组织胺和H2受体B.阻断胃泌素受体C.中和胃酸D.抑制H+-K+-ATP酶(B)57.处理复发性肾盂肾炎最主要的措施是。联合应用抗生素B.寻找并去除尿路梗阻C.提高机体抗病能力D.中西医结合治疗(B)58.破伤风的潜伏期通常为。1-5天B.6-12天C.1个月D.3周左右59.化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应使用。A.酚甘油滴耳B.双氧水滴耳C.生理盐水滴耳D.抗生素滴耳60.治疗药疹的首选措施是。A.停药B.用抗过敏药物C.用皮质激素D.输液加速药物排泄(61-63题共用题干)患者女，26岁，主诉外阴瘙痒，在家中外用药3天未见好转而就诊。育有一子，2岁。否认其他妇科疾病，否认婚外性生活史。爱人健康，从未进行宫颈涂片检查。经查诊断为：霉菌性阴道炎、慢性子宫颈炎。（B）61.在此次检查中是否与患者谈及宫颈癌的筛查，如果患者同意，应什么时候开始？是，立即开始检查是，等这次霉菌性阴道炎治疗停药后至少3天，再约定时间不是，等到患者40岁再谈这个问题不是，等到她有不规则阴道流血、流液等症状时再考虑（D）62.该患者在开始治疗后2周，外用药停用1周预约并来到你的门诊，要求复查并检查宫颈涂片，现患者无任何不适感，下列哪项是错误的？进行外阴、阴道检查，检查是否还存在霉菌性阴道炎的体征，同时进行宫颈涂片来筛查宫颈癌进行宫颈涂片检查时，刮板在子宫颈外旋转360°，涂在玻片的一半也应该用棉拭子取宫颈内的标本，同样是旋转306°，涂在玻片的另一半取出的标本不用固定，立刻送到上级医院进行病理检查（D）63.如何指导并安排她的子宫颈癌检查时间表，下列建议哪项是正确的？每年检查1次每两年检查1次每3年检查1次，有症状时随时来检查每年做1次宫颈涂片，连续3年，如果均为阴性，则可以每3年1次，直到60岁，如果60岁以后仍然有性生活，直到性生活停止的年龄。月经异常或性交出血，建议及时就诊。并建议她积极治疗子宫颈炎。(64-66题共用题干)男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2〜15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。64.可能的诊断是。脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作65.主要累及的血管是。基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉66.最适宜的预防治疗是。A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D.降纤酶(67-69题共用题干)女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cmX5.5cm大小肿块，触痛明显(D)67.最可能的诊断是。A.粪块所致肠梗阻B.盲肠肿瘤C.急性化脓性阑尾炎阑尾周围脓肿C.急性化脓性阑尾炎68.此时较合适的处理是A.暂不手术，保守治疗B.急诊手术脓肿A.暂不手术，保守治疗B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.急诊行阑尾切除术(A)69.如果急诊手术，最合适的手术方式是。脓肿引流切除肿块脓肿引流切除肿块常规切除阑尾右半结肠切除常规切除阑尾右半结肠切除(70-72题共用题干)魏某，男，45岁。平素食欲佳，近一个月来饮水量增加，每天15ml左右，尿量多。身体评估：身高164cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6、9mmol/L餐后2小时血糖11、1mmol/L。诊断为糖尿病。70.下列治疗方案最佳的是。卧床休息，控制饮食控制饮食，增加运动控制饮食，服阿卡波糖控制饮食，胰岛素治疗71.若病人自诉双足趾有针刺样疼痛感，双足有袜套感，则应考虑病人出现了。下肢动脉粥样性硬化B.糖尿病肾病C.周围神经病变D.自主神经功能紊乱72.为预防糖尿病足的发生，下列护理措施中正确的是。每天热水烫脚，促进血液循环每天检查一次足部修建趾甲宜短，以利于清洁足部发凉时使用热水袋保暖(73-75题共用题干患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。73.最可能的诊断是。先天性心脏病细菌性食物中毒氤化物中毒亚硝酸盐中毒(B)74.下列可作为特效解毒药的是。氯磷定亚甲蓝氟马西尼纳洛酮(A)75.此种中毒的致死量为。A.1〜3g1〜5g2〜6g2〜5g(76-80题共用题干冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻伴咳嗽、流涕3天，体温38°C,呕吐6-7次/天，呕吐物为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。76.最可能的诊断是。婴儿腹泻，轻度等渗性脱水婴儿腹泻，轻度低渗性脱水婴儿腹泻，重度度等渗性脱水婴儿腹泻，重度低渗性脱水(A)77.对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予。2：1等张含钠液20ml/kg2：1等张含钠液1-120ml/kg1/2张等张含钠液1-120ml/kg2/3张等张含钠液50-1ml/kg78.该患儿除上述治疗外，正确的处理措施是。立即给予止泻药给予大剂量青霉素暂禁食4-6小时立即服ORS(A)79.如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是。A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症80.如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是。A.测血糖B.测血气分析C.测血钙、镁D.脑电图二、多选题(共20道题，每题1分，多选、少选、错选均不得分)(ABCD)81.基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？A.0〜6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.慢性病患者(ABCD)82.我国儿童需接受哪些疫苗接种？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎三价疫苗D.百白破混合制剂(ABCD)83.重性精神疾病主要包括哪几个类型？精神分裂症B.分裂情感性精神障碍C.偏执性精神病D.双相障碍等(CD)84.老年人应多吃蔬菜、水果，其营养意义在于供给机体—。A.蛋白质B.能量C.维生素和胡萝卜素D.膳食纤维(ABCD)85.脑出血昏迷急性期的治疗措施恰当的是。A、降低颅内压B、调控血压C、维持生命体征平稳D、必要时手术治疗(ABD)86.合理应用抗生素的原则包括。A、怀疑细菌感染，可先用抗菌药物进行经验治疗B、诊断病毒感染和不明原因发热不宜早期应用抗生素C、应首选广谱抗生素，避免反复用药D、应尽量避免皮肤、黏膜等局部病变应用全身抗生素治疗(ABCD)87.下列哪些情况应转往上级医院诊治？腹泻伴有腹部包块腹泻伴有甲状腺肿大腹泻伴有明显消瘦腹泻排粘液脓血便(ABCD)88.下列各项属于颈椎病分型的是。A.颈型B.脊髓型椎动脉型D.交感型(ABC)89.下面哪个措施属于流感大流行非药物预防措施。A.疫苗接种B.注意个人卫生C.健康教育D.戴罩(ACD)90.佝偻病易发生于。A.发育较快婴儿B.母乳喂养儿C.牛乳喂养婴儿D.室外活动少婴儿(ABC