降低产妇乳汁淤积发生率课件

降低产妇乳汁淤积发生率----------

向阳圈第一期成果汇报降低产妇乳汁淤积发生率----------向阳圈1科室简介床位：56张职工：

43人（高级职称6人）设备：美国进口LEEP刀丹麦进口耳声发射仪英国进口电子胎心仪阴道镜腹腔镜新生儿暖箱新生儿辐射保暖台特色项目产科

妇科

妇科整形

不孕不育

中医中药科室简介床位：56张特色项目2降低产妇乳汁淤积发生率课件3一圈的介绍二主题选定三活动计划拟定四现状把握五目标设定六解析七对策拟定八对策实施与检讨九效果确认十标准化十一检讨与改进第一期品管圈活动目录一圈的介绍第一期品管圈活动目录4圈长：张晓利辅导员：赵玉英圈员：郑丽丽丁慧青陈晓娟张书霞朱卫莉樊海霞韩晓丹杨晓艳韩留芳郭亚萍一：圈的介绍圈名：向阳圈成立：2014年9月所属单位：新密市中医院妇产科主要工作：负责妇产科护理工作，减轻病人痛苦，保障母婴安全。活动时间：2014年9月——2015年3月圈长：张晓利辅导员：赵玉英圈员：郑丽丽丁5圈名的确定圈徽的诞生圈名的确定圈徽的诞生6圈名圈徽的意义圈名意义：向阳圈，寓意我们妇产科护理团队永远心向阳光，用心呵护病患。

圈徽意义：向日葵代表希望，寓意着我们妇产科护理品管圈是一个积极向上开朗的团队，永远心向阳光、吸收正能量。双手代表我们将用心呵护，把阳光、温暖传递给病人。

圈名圈徽的意义圈名意义：7二：主题选定圈成员以头脑风暴法拟定自己在临床实践过程中发现的问题开放式讨论针对具有代表性的问题列出一览表以排序法及加权投票法产生项目主题二：主题选定圈成员以头脑风暴法拟定自己在临床实践过程中发现8降低产妇乳汁淤积发生率课件9二：主题选定二：主题选定10二：主题选定乳汁淤积的定义是：由于分泌的乳汁存留在乳腺管内,刺激乳腺周围组织，引起乳房肿胀、变硬、疼痛衡量指标：产妇产后乳汁淤积发生率二：主题选定乳汁淤积的定义是：衡量指标：产妇产后乳汁淤积发生11患者个人科室减轻患者痛苦享受安全优质的护理服务。医院可以减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境。可以构建良好护患关系，提升科室形象，增强团队凝聚力。可以促进医疗服务质量持续改进。选题理由患者个人科室医院选题理由12目标设定提前完成目标设定提前完成13四、现状把握在2014年9月20日至2014年10月8日这段时间内（共分娩100位产妇）针对所有发生乳汁淤积的住院产妇进行调查，由责任护士每天检查住院产妇，一旦有乳汁淤积，发放调查表，由责任护士记录。四、现状把握在2014年9月20日至201414四：现状把握产妇入院分娩，手术早吸吮，早开奶分泌乳汁按需哺乳正常哺乳母婴出院乳汁淤积给予处理有无与乳汁淤积相关的流程图（一）四：现状把握产妇入院分娩，手术早吸吮，早开奶分泌乳汁正常哺乳15

四、现状把握

（二）改善前住院产妇乳汁淤积查检表

四、现状把握

（二）改善前住院产妇乳汁淤积查16

四、现状把握（三）改善前查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善前乳汁淤积的人次：25人次/百人四、现状把握17四、现状把握

（四）改善前柏拉图

四、现状把握

（四）改善前柏拉图

18目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）目标值=25-（25×76%×68%）≈12五：目标设定在目标值中所有数据说明如下目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×19圈能力评价3.42÷5×100%≈68%圈能力评价3.42÷5×100%≈68%20现况值改善重点圈能力2576%68%目标值=25—（25×76%×68%）

≈12现况值改善重点圈能力2576%68%目标值21目标设定柱状图2520151050改善前改善后2512降幅52%目标设定柱状图2520151022六、解析（一）关于未早吸吮的特性要因图：要因环境探视人多被打断病区环境被打断仪器报警红灯响人认知不足病区护士知识不足经验不足宣教不到位表达能力不强

方法

宣教方法未使用规范用语宣教时间沟通对象不正确责任心不强为什么未早吸吮会发生乳汁淤积助产士时间不当未使用工具产房环境陪护多婴儿啼哭六、解析（一）关于未早吸吮的特性要因图：要因环境探视人多23流程缺少交班两早未执行协作不佳交接班不合理人知识掌握不全面宣教不到位经验不足喂哺知识不足惯性思维

产妇家属

其它混合喂养环境母婴分离被打断探视人员过多

环境受干扰六、解析（二）关于未按需哺乳的特性要因图：要因为什么未按需哺乳会发生乳汁淤积护理人员无记录乳汁不足过量进补人工催乳流程缺少交班两早未执行协作不佳交接班不合理人知识掌握不全面宣24特性要因图的要因评价汇总表特性要因图的要因评价汇总表25七：对策拟定全体圈员就每一项评分项目进行评分，总分65分，根据80/20原则，得分59分以上为实行对策七：对策拟定全体圈员就每一项评分项目进行评分，总分65分，根26八、对策实施PDAC八、对策实施PD27八、对策实施PDAC八、对策实施PD28八、对策实施PDAC对策效果确认：八、对策实施PD对策效果确认：29八、对策实施PDAC八、对策实施PD30九、效果确认（一）改善后查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善后乳汁淤积的人次：13人次/百人九、效果确认31九效果确认

（二）改善前中后数据对比九效果确认

（二）改善前中后数据对比32九、效果确认

（三）

改善前后柏拉图对比九、效果确认

（三）改善前后柏拉图对比33九、效果确认（四）目标达标率目标达标率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100%=（13-25）/（12-25）×100%=12/13×100%=92%

进步率=（改善前－改善后）/改善前×100%=（25-13）/25×100%=48%九、效果确认进步率=（改善前－改善后）/改善34九、效果确认（五）无形成果九、效果确认（五）无形成果35十、标准化十、标准化36十、标准化十、标准化37十一、检讨与改进十一、检讨与改进38十二、心得体会

通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管手法，学会了发现问题及解决问题的能力，提高了自我管理水平。此项活动，不仅仅获得有形成果—降低产妇乳汁淤积的发生率；更为重要的是获得许多无形成果如：包括增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性等；以及个人价值得到充分体现，工作效率、质量都在不断改善等，通过这些成效，也进一步提升了患者、医院、、员工等多方的满意度。十二、心得体会通过参加品管圈活动，我们学习到39下期主题选定下期主题选定40降低产妇乳汁淤积发生率课件41降低产妇乳汁淤积发生率课件42降低产妇乳汁淤积发生率----------

向阳圈第一期成果汇报降低产妇乳汁淤积发生率----------向阳圈43科室简介床位：56张职工：

43人（高级职称6人）设备：美国进口LEEP刀丹麦进口耳声发射仪英国进口电子胎心仪阴道镜腹腔镜新生儿暖箱新生儿辐射保暖台特色项目产科

妇科

妇科整形

不孕不育

中医中药科室简介床位：56张特色项目44降低产妇乳汁淤积发生率课件45一圈的介绍二主题选定三活动计划拟定四现状把握五目标设定六解析七对策拟定八对策实施与检讨九效果确认十标准化十一检讨与改进第一期品管圈活动目录一圈的介绍第一期品管圈活动目录46圈长：张晓利辅导员：赵玉英圈员：郑丽丽丁慧青陈晓娟张书霞朱卫莉樊海霞韩晓丹杨晓艳韩留芳郭亚萍一：圈的介绍圈名：向阳圈成立：2014年9月所属单位：新密市中医院妇产科主要工作：负责妇产科护理工作，减轻病人痛苦，保障母婴安全。活动时间：2014年9月——2015年3月圈长：张晓利辅导员：赵玉英圈员：郑丽丽丁47圈名的确定圈徽的诞生圈名的确定圈徽的诞生48圈名圈徽的意义圈名意义：向阳圈，寓意我们妇产科护理团队永远心向阳光，用心呵护病患。

圈徽意义：向日葵代表希望，寓意着我们妇产科护理品管圈是一个积极向上开朗的团队，永远心向阳光、吸收正能量。双手代表我们将用心呵护，把阳光、温暖传递给病人。

圈名圈徽的意义圈名意义：49二：主题选定圈成员以头脑风暴法拟定自己在临床实践过程中发现的问题开放式讨论针对具有代表性的问题列出一览表以排序法及加权投票法产生项目主题二：主题选定圈成员以头脑风暴法拟定自己在临床实践过程中发现50降低产妇乳汁淤积发生率课件51二：主题选定二：主题选定52二：主题选定乳汁淤积的定义是：由于分泌的乳汁存留在乳腺管内,刺激乳腺周围组织，引起乳房肿胀、变硬、疼痛衡量指标：产妇产后乳汁淤积发生率二：主题选定乳汁淤积的定义是：衡量指标：产妇产后乳汁淤积发生53患者个人科室减轻患者痛苦享受安全优质的护理服务。医院可以减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境。可以构建良好护患关系，提升科室形象，增强团队凝聚力。可以促进医疗服务质量持续改进。选题理由患者个人科室医院选题理由54目标设定提前完成目标设定提前完成55四、现状把握在2014年9月20日至2014年10月8日这段时间内（共分娩100位产妇）针对所有发生乳汁淤积的住院产妇进行调查，由责任护士每天检查住院产妇，一旦有乳汁淤积，发放调查表，由责任护士记录。四、现状把握在2014年9月20日至201456四：现状把握产妇入院分娩，手术早吸吮，早开奶分泌乳汁按需哺乳正常哺乳母婴出院乳汁淤积给予处理有无与乳汁淤积相关的流程图（一）四：现状把握产妇入院分娩，手术早吸吮，早开奶分泌乳汁正常哺乳57

四、现状把握

（二）改善前住院产妇乳汁淤积查检表

四、现状把握

（二）改善前住院产妇乳汁淤积查58

四、现状把握（三）改善前查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善前乳汁淤积的人次：25人次/百人四、现状把握59四、现状把握

（四）改善前柏拉图

四、现状把握

（四）改善前柏拉图

60目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）目标值=25-（25×76%×68%）≈12五：目标设定在目标值中所有数据说明如下目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×61圈能力评价3.42÷5×100%≈68%圈能力评价3.42÷5×100%≈68%62现况值改善重点圈能力2576%68%目标值=25—（25×76%×68%）

≈12现况值改善重点圈能力2576%68%目标值63目标设定柱状图2520151050改善前改善后2512降幅52%目标设定柱状图2520151064六、解析（一）关于未早吸吮的特性要因图：要因环境探视人多被打断病区环境被打断仪器报警红灯响人认知不足病区护士知识不足经验不足宣教不到位表达能力不强

方法

宣教方法未使用规范用语宣教时间沟通对象不正确责任心不强为什么未早吸吮会发生乳汁淤积助产士时间不当未使用工具产房环境陪护多婴儿啼哭六、解析（一）关于未早吸吮的特性要因图：要因环境探视人多65流程缺少交班两早未执行协作不佳交接班不合理人知识掌握不全面宣教不到位经验不足喂哺知识不足惯性思维

产妇家属

其它混合喂养环境母婴分离被打断探视人员过多

环境受干扰六、解析（二）关于未按需哺乳的特性要因图：要因为什么未按需哺乳会发生乳汁淤积护理人员无记录乳汁不足过量进补人工催乳流程缺少交班两早未执行协作不佳交接班不合理人知识掌握不全面宣66特性要因图的要因评价汇总表特性要因图的要因评价汇总表67七：对策拟定全体圈员就每一项评分项目进行评分，总分65分，根据80/20原则，得分59分以上为实行对策七：对策拟定全体圈员就每一项评分项目进行评分，总分65分，根68八、对策实施PDAC八、对策实施PD69八、对策实施PDAC八、对策实施PD70八、对策实施PDAC对策效果确认：八、对策实施PD对策效果确认：71八、对策实施PDAC八、对策实施PD72九、效果确认（一）改善后查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善后乳汁淤积的人次：13人次/百人九、效果确认73九效果确认

（二）改善前中后数据对比九效果确认

（二