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文档简介

“新冠”肺炎

重症、危重症患者的护理目录临床分型救治特点主要的护理问题护理措施特殊治疗的护理临床分型

轻型普通型重型危重型

发病约一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，气促，RR≥30次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%，氧合指数（PaO2/FiO2)≤300mmHg。

加速进展为急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气治疗，出现休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍及多器官功能障碍等。救治特点

高传染性高致病性高病死率

医护人员患者不隔离、不间断的治疗护理隔离的环境隔离的接触救治特点

护理风险高护理要求高√主要的护理问题气体交换受损清理呼吸道无效体温过高活动无耐力焦虑/恐惧皮肤完整性受损腹泻营养失调：低于机体需要量舒适的改变潜在并发症......护理措施

基础护理口腔、皮肤、排泄、管路，方法和技术与平时没有区别，重要的是规范落实与实施。

病情观察生命体征、意识、记录、氧疗、监测、SPO2、血气、症状、全身乏力、胸闷等。记录24h尿量，维持水、电解质及酸碱平衡，进行血流动力学监测，预防心律失常，心力衰竭等。加强感染指标的检测，正确留取血液、痰液、尿液、大便等标本。加强基础疾病的观察和护理，如高血压、糖尿病、冠心病等。预防并及时发现并发症。护理措施

氧疗及呼吸支持氧疗并及时评估SPO2、动脉血气、氧合指数无创机械通气局部皮肤压力性损伤胃肠道胀气指导患者用鼻呼吸，半坐卧位预防误吸，避免饱餐有创机械通气肺保护性机械通气策略预防VAP俯卧位通气护理措施保持呼吸道通畅人工气道的安全固定气囊压力监测呼吸机相关性肺炎的预防使用密闭吸痰器，拍背、排痰机、纤支镜重视口鼻腔分泌物的吸引重视口腔护理护理措施俯卧位通气氧合指数持续低于150mmHg实施前充分评估6人实施制定具体翻转流程及注意事项管道固定皮肤保护肢体功能位镇静镇痛喂养问题护理措施特殊治疗的护理血液净化治疗无菌操作观察监测抗凝管理体外膜肺氧合治疗管路固定特殊管路通畅、抗凝重点观察氧合情况、出凝血指标仪器运行监测护理措施

心理护理共情关注对方感受，接纳对方的情绪准确地描述出对方的内心状态医护和患者一体共同应对目的

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