第五章血液生理新讲课课件

第五章血液生理新第五章血液生理新1优选第五章血液生理新优选第五章血液生理新2第五章血液生理新讲课课件3第五章血液生理新讲课课件43.内环境稳态及生理意义稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。3.内环境稳态及生理意义5二、血液的主要生理功能运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段。如氧气、二氧化碳、抗体、酸和碱、电解质激素、营养物质、矿物质、水维持稳态：维持机体的酸碱平衡。防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、各种免疫抗体和补体系统。止血机能：含有凝血因子。二、血液的主要生理功能6血液血细胞（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）第二节血液的组成和理化性质血液第二节血液的组成和理化性质7第五章血液生理新讲课课件8血浆和血清的区别：血浆和血清的区别：9第五章血液生理新讲课课件103、红细胞沉降率：把掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断的重要指标之一。炎症沉降加快；镰刀型细胞贫血症沉降减慢。第五章血液生理新讲课课件11

第二节血浆

1、化学成分：淡黄色液体。由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢物和电解质）组成。

2、第二节血浆12血浆中的白蛋白维持血浆胶体渗透压，影响水交换血浆中的白蛋白维持血浆胶体渗透压，影响水交换13第三节血细胞生理一、红细胞二、白细胞三、血小板第三节血细胞生理一、红细胞14一、红细胞1.形态、数量和机能形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状数量：正常男性：450万—550万个/mm3，平均为500万个/mm3正常女性：380万—460万个/mm3，平均为420万个/mm3。一、红细胞15O型：既不存在凝集原A也不存在凝集原B（H2L2）定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。一、血液凝固的基本过程和原理第二节血液的组成和理化性质纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等Rh因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为Rh因子。一、血液凝固的基本过程和原理形态：白色、有核，体积比红细胞大、比重比红细胞小。特异性免疫：机体在个体发育过程中与外界物质接触后产生的，主要针对某一特定的抗原起作用，具有特异性，所以叫特异性免疫。一般不破坏组织细胞、引起组织损伤形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状如氧气、二氧化碳、抗体、酸和碱、电解质治疗严重毒素感染的病人（蛇毒、破伤风）B细胞_______________思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？细胞免疫体液免疫吞噬作用炎症反应红细胞进行无氧呼吸CO是氧气结合的竞争剂O型：既不存在凝集原A也不存在凝集原B红细胞进行无氧呼吸CO162、红细胞脆性和溶性渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一部降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之，抵抗能力大。注：脆性和抵抗力是负相关2、红细胞脆性和溶性17三、红细胞的生成与破坏三、红细胞的生成与破坏18（3）、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素B12、叶酸和铁。（3）、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素B1219第五章血液生理新讲课课件20二、白细胞1.白细胞的形态、数量和分类形态：白色、有核，体积比红细胞大、比重比红细胞小。数量：一般成年人白细胞在4000—10000个/mm3血液范围变动。分类：颗粒白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和无颗粒白细胞（淋巴细胞、单核细胞）二、白细胞21第五章血液生理新讲课课件22碱性粒酸性粒中性粒单核淋巴血小板碱性粒酸性粒中性粒单核淋巴血小板23消灭寄生虫吞噬、处理和呈递抗原消灭寄生虫吞噬、处理和呈递抗原24三、血小板血小板的形态、数量和机能骨髓巨核细胞胞浆断裂形成，形状不规则，无细胞核直径约2—4um，体积仅相当于红细胞的1/3—1/4，是血液中最小的有形成分。数量：正常成人15万—45万/mm3。三、血小板252、血小板的生理调节来源于骨髓中的造血干细胞。生成受血小板生成素的调节，它能促进骨髓巨核细胞增殖。

2、血小板的生理调节26第五章血液生理新讲课课件27第四节血液凝固一、血液凝固的基本过程和原理二、抗凝系统的作用三、纤维蛋白的溶解第四节血液凝固一、血液凝固的基本过程和原理28（抗体参与过敏反应）思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质检测方法：根据有无凝集现象检测当进一部降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。IgG血清、IgA唾液乳汁、IgE过敏反应凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。一般不破坏组织细胞、引起组织损伤激素、营养物质、矿物质、水形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状Rh血型在临床上有重要意义。例：Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症：Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。一般不破坏组织细胞、引起组织损伤A型：红细胞膜上只含凝集原A注：脆性和抵抗力是负相关凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。Rh因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为Rh因子。Rh血型在临床上有重要意义。免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。一、血液凝固的基本过程和原理（一）凝血因子：血浆与组织中直接参加血凝的物质，统称为凝血因子。（二）凝血过程的三个阶段

1.凝血酶原激活物形成：由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。

2.凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。

3.纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。（抗体参与过敏反应）一、血液凝固的基本过程和原理（一）凝血因29除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质，绝大多数是蛋白酶，它们在血液中都是以无活性的酶原形式存在，必须通过其他酶的水解作用才具有酶的活性，习惯上在该因子代号的右下角标上“a”，如InactiveⅪ（FⅪ）被激活为Active

Ⅺa（

FⅪa）。除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质30ActivationInactiveXIXIIaActiveXIa+上一页结束放映下一页ActivationInactiveXIXIIaActiv31第五章血液生理新讲课课件32第五章血液生理新讲课课件33第五章血液生理新讲课课件34第五章血液生理新讲课课件35第五章血液生理新讲课课件36第五章血液生理新讲课课件37第五章血液生理新讲课课件38第五章血液生理新讲课课件39正常情况下，补体以非活化的的前体形式存在于血浆中。激活途径：经典途径（抗原抗体结合激活补体）和替换途径（替换因子与病原微生物结合激活补体）B细胞_______________B细胞_______________体液中：抗体(B细胞产生)AB型：同时存在A和B两种凝集原一般不破坏组织细胞、引起组织损伤骨髓巨核细胞胞浆断裂形成，形状不规则，无细胞核例：Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症：Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。河猴的红细胞注射给兔子，发现被免疫的兔子血第六节血型与输血原则思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？第三节血细胞生理抗体的多样性(恒定区、可变区）渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。也参与排斥反应和恶性肿瘤细胞的免疫监视。若孕妇原曾输过Rh阳性血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。正常情况下，补体以非活化的的前体形式存在于血浆中。40第五节免疫系统一、免疫防御机能二、B细胞的功能三、T细胞的功能第五节免疫系统一、免疫防御机能41一、免疫防御机能先天免疫：自然免疫获得性免疫：适应性免疫一、免疫防御机能先天免疫：自然免疫421.非特异性免疫：即先天性免疫，自然免疫防御系统由皮肤、黏膜等外部防御部分，以及巨噬细胞和血清蛋白等内部防御部分组成，能对入侵的病原微生物迅速作出应答，由于这种应答并不针对某一特定的抗原，无特异性，因而叫非特异性免疫。吞噬作用炎症反应2.特异性免疫：机体在个体发育过程中与外界物质接触后产生的，主要针对某一特定的抗原起作用，具有特异性，所以叫特异性免疫。细胞免疫体液免疫1.非特异性免疫：即先天性免疫，自然免疫防御系统由皮肤、黏膜43三、B细胞的功能（一）抗体：1.免疫球蛋白：指浆细胞所产生的特异性抗体都是球蛋白。亚型：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。IgG血清、IgA唾液乳汁、IgE过敏反应3.结构：两条相同的轻链和两条相同的重链组成，4条肽链分别通过二硫键连接构成“Y”型结构。（H2L2）4.抗体的多样性(恒定区、可变区）三、B细胞的功能（一）抗体：44A、感应阶段B、反应阶段C、效应阶段3、体液免疫呈递呈递吞噬细胞处理呈递T呈递B细胞识别B细胞增值分化记忆细胞形成A、感应阶段B、反应阶段C、效应3、体液免疫呈递呈递吞噬细胞454、细胞免疫（抗原侵入细胞）C、效应阶段A、感应阶段B、反应阶段4、细胞免疫C、效应阶段A、感应阶段46感应阶段：呈递呈递吞噬细胞___________T细胞__________处理、呈递识别B细胞_______________不参与细胞免疫感应阶段：呈递呈递吞噬细胞___________T细胞___47反应阶段处理后抗原T淋巴细胞刺激效应T淋巴细胞增殖分化记忆T淋巴细胞增殖分化二次以上刺激迅速增值大量效应细胞反应阶段处理后抗原T淋巴细胞刺激效应T淋巴细胞增殖分化记忆481.使膜通透性改变,细胞渗透压升高效应T的作用2.白细胞介素、干扰素2.免疫活性物质－加强有关细胞的作用细胞胀破1.使膜通透性改变,细胞渗透压升高效应T的作用2.白细胞介素49四、T细胞的功能1、T细胞的分类和功能细胞毒T细胞：又叫杀伤T细胞，它是免疫反应的效应细胞，也是T细胞中唯一具有直接攻击和杀伤其它细胞能力的细胞，具有破坏靶细胞的独特功能。也参与排斥反应和恶性肿瘤细胞的免疫监视。辅助T细胞：是免疫调节细胞，能直接刺激已经结合抗原的T细胞和B细胞的增殖。抑制性T细胞：Ts是与Th作用相拮抗的免疫调节细胞，Ts释放的淋巴因子能够抑制T细胞和B细胞的活性，因而Ts的作用是抑制性的。四、T细胞的功能1、T细胞的分类和功能50特异性免疫的物质基础免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫细胞：淋巴细胞和吞噬细胞等体液中：抗体(B细胞产生)

淋巴因子(T细胞产生)。免疫系统特异性免疫的物质基础免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫细51过敏反应：1.特点发作迅速，反应强烈，消退较快一般不破坏组织细胞、引起组织损伤（肌肉收缩和腺体分泌，血管通透性增强）有明显遗传倾向和个体差异（过敏原和抗原）体液免疫反应（抗体参与过敏反应）

思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？2.过敏反应----已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。过敏反应：2.过敏反应----已免疫的机体在再次52组织胺效应B皮肤呼吸道消化道粘膜血液中某些细胞平滑肌收缩腺体分泌增强血管舒张通透性增强体液调节组织胺效应B皮肤呼吸道消化道粘膜平滑肌收缩腺体分泌增强血管舒53（二）、主动免疫和被动免疫主动免疫：人工自然输入抗原，使机体产生抗体。（白喉、天花、麻疹、脊髓灰质炎）被动免疫：直接将抗体输给非免疫的个体达到抵抗同一抗原的作用。治疗严重毒素感染的病人（蛇毒、破伤风）（二）、主动免疫和被动免疫54

补体(Complement,C)是人和脊椎动物体内正常存在的一组具有酶活性的

蛋白质

,包括30多种成分,故称补体系统。是广泛参与非特异性和特异性免疫反应的一类血浆蛋白。正常情况下，补体以非活化的的前体形式存在于血浆中。（三）补体系统：补体(Complement,C)是人和55生物合成：机体中许多组织细胞都能合成并分泌补体，以单核细胞为主。3.组成：识别部分、活化部分、膜攻击部分4.激活途径：经典途径（抗原抗体结合激活补体）和替换途径（替换因子与病原微生物结合激活补体）第五章血液生理新讲课课件56第五章血液生理新讲课课件57第五章血液生理新讲课课件58第六节血型与输血原则一、人类的血型二、ABO血型三、Rh血型四、输血的原则和意义第六节血型与输血原则一、人类的血型59一、人类的血型血型:指红细胞膜上特异的抗原类型。分为ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型．凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。凝集：将含有不同凝集原的血混合，将会发生红细胞聚集成簇，这种现象称为红细胞凝集。一、人类的血型血型:指红细胞膜上特异的抗原类型。分为ＡＢＯ血60二、ABO血型1.ABO血型系统由红细胞膜上的凝集原A和凝集原B决定。A型：红细胞膜上只含凝集原AB型：红细胞膜上只含凝集原BAB型：同时存在A和B两种凝集原O型：既不存在凝集原A也不存在凝集原B2.检测方法：根据有无凝集现象检测二、ABO血型1.ABO血型系统由红细胞膜上的凝集原61第五章血液生理新讲课课件62第五章血液生理新讲课课件63三、Rh血型定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。Rh因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为Rh因子。类型：Rh阳性和Rh阴性例：Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症：Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过Rh阳性血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。

三、Rh血型定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称64Rh血型系统Rh血型系统65在ABO血型系统中，有一种RH血型。1940年Landsteiner和Wienner发现人红细胞上的Rhesus(Rh)系统的抗原。他们把恒河猴的红细胞注射给兔子，发现被免疫的兔子血清内含有一种抗体，能凝集85%欧洲血统人的红细胞。这些被凝集的红细胞叫做“恒河猴阳性”。Rh,是英文恒河猴(Rhesusmonkeys)头两个子母。在临床上，凡带有D抗原者称为Rh阳性，不带D抗原者称为Rh阴性。

Rh血型在临床上有重要意义。在我国除几个少数民族外，Rh阳性率99%以上，所以因Rh血型不合而发生的同种免疫现象较为少见，但其重要性不可忽视。在ABO血型系统中，有一种RH血型。66第五章血液生理新第五章血液生理新67优选第五章血液生理新优选第五章血液生理新68第五章血液生理新讲课课件69第五章血液生理新讲课课件703.内环境稳态及生理意义稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。3.内环境稳态及生理意义71二、血液的主要生理功能运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段。如氧气、二氧化碳、抗体、酸和碱、电解质激素、营养物质、矿物质、水维持稳态：维持机体的酸碱平衡。防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、各种免疫抗体和补体系统。止血机能：含有凝血因子。二、血液的主要生理功能72血液血细胞（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）第二节血液的组成和理化性质血液第二节血液的组成和理化性质73第五章血液生理新讲课课件74血浆和血清的区别：血浆和血清的区别：75第五章血液生理新讲课课件763、红细胞沉降率：把掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断的重要指标之一。炎症沉降加快；镰刀型细胞贫血症沉降减慢。第五章血液生理新讲课课件77

第二节血浆

1、化学成分：淡黄色液体。由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢物和电解质）组成。

2、第二节血浆78血浆中的白蛋白维持血浆胶体渗透压，影响水交换血浆中的白蛋白维持血浆胶体渗透压，影响水交换79第三节血细胞生理一、红细胞二、白细胞三、血小板第三节血细胞生理一、红细胞80一、红细胞1.形态、数量和机能形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状数量：正常男性：450万—550万个/mm3，平均为500万个/mm3正常女性：380万—460万个/mm3，平均为420万个/mm3。一、红细胞81O型：既不存在凝集原A也不存在凝集原B（H2L2）定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。一、血液凝固的基本过程和原理第二节血液的组成和理化性质纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等Rh因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为Rh因子。一、血液凝固的基本过程和原理形态：白色、有核，体积比红细胞大、比重比红细胞小。特异性免疫：机体在个体发育过程中与外界物质接触后产生的，主要针对某一特定的抗原起作用，具有特异性，所以叫特异性免疫。一般不破坏组织细胞、引起组织损伤形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状如氧气、二氧化碳、抗体、酸和碱、电解质治疗严重毒素感染的病人（蛇毒、破伤风）B细胞_______________思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？细胞免疫体液免疫吞噬作用炎症反应红细胞进行无氧呼吸CO是氧气结合的竞争剂O型：既不存在凝集原A也不存在凝集原B红细胞进行无氧呼吸CO822、红细胞脆性和溶性渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一部降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之，抵抗能力大。注：脆性和抵抗力是负相关2、红细胞脆性和溶性83三、红细胞的生成与破坏三、红细胞的生成与破坏84（3）、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素B12、叶酸和铁。（3）、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素B1285第五章血液生理新讲课课件86二、白细胞1.白细胞的形态、数量和分类形态：白色、有核，体积比红细胞大、比重比红细胞小。数量：一般成年人白细胞在4000—10000个/mm3血液范围变动。分类：颗粒白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和无颗粒白细胞（淋巴细胞、单核细胞）二、白细胞87第五章血液生理新讲课课件88碱性粒酸性粒中性粒单核淋巴血小板碱性粒酸性粒中性粒单核淋巴血小板89消灭寄生虫吞噬、处理和呈递抗原消灭寄生虫吞噬、处理和呈递抗原90三、血小板血小板的形态、数量和机能骨髓巨核细胞胞浆断裂形成，形状不规则，无细胞核直径约2—4um，体积仅相当于红细胞的1/3—1/4，是血液中最小的有形成分。数量：正常成人15万—45万/mm3。三、血小板912、血小板的生理调节来源于骨髓中的造血干细胞。生成受血小板生成素的调节，它能促进骨髓巨核细胞增殖。

2、血小板的生理调节92第五章血液生理新讲课课件93第四节血液凝固一、血液凝固的基本过程和原理二、抗凝系统的作用三、纤维蛋白的溶解第四节血液凝固一、血液凝固的基本过程和原理94（抗体参与过敏反应）思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质检测方法：根据有无凝集现象检测当进一部降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。IgG血清、IgA唾液乳汁、IgE过敏反应凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。一般不破坏组织细胞、引起组织损伤激素、营养物质、矿物质、水形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状Rh血型在临床上有重要意义。例：Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症：Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。一般不破坏组织细胞、引起组织损伤A型：红细胞膜上只含凝集原A注：脆性和抵抗力是负相关凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。Rh因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为Rh因子。Rh血型在临床上有重要意义。免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。一、血液凝固的基本过程和原理（一）凝血因子：血浆与组织中直接参加血凝的物质，统称为凝血因子。（二）凝血过程的三个阶段

1.凝血酶原激活物形成：由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。

2.凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。

3.纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。（抗体参与过敏反应）一、血液凝固的基本过程和原理（一）凝血因95除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质，绝大多数是蛋白酶，它们在血液中都是以无活性的酶原形式存在，必须通过其他酶的水解作用才具有酶的活性，习惯上在该因子代号的右下角标上“a”，如InactiveⅪ（FⅪ）被激活为Active

Ⅺa（

FⅪa）。除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质96ActivationInactiveXIXIIaActiveXIa+上一页结束放映下一页ActivationInactiveXIXIIaActiv97第五章血液生理新讲课课件98第五章血液生理新讲课课件99第五章血液生理新讲课课件100第五章血液生理新讲课课件101第五章血液生理新讲课课件102第五章血液生理新讲课课件103第五章血液生理新讲课课件104第五章血液生理新讲课课件105正常情况下，补体以非活化的的前体形式存在于血浆中。激活途径：经典途径（抗原抗体结合激活补体）和替换途径（替换因子与病原微生物结合激活补体）B细胞_______________B细胞_______________体液中：抗体(B细胞产生)AB型：同时存在A和B两种凝集原一般不破坏组织细胞、引起组织损伤骨髓巨核细胞胞浆断裂形成，形状不规则，无细胞核例：Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症：Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。河猴的红细胞注射给兔子，发现被免疫的兔子血第六节血型与输血原则思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？第三节血细胞生理抗体的多样性(恒定区、可变区）渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。也参与排斥反应和恶性肿瘤细胞的免疫监视。若孕妇原曾输过Rh阳性血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。正常情况下，补体以非活化的的前体形式存在于血浆中。106第五节免疫系统一、免疫防御机能二、B细胞的功能三、T细胞的功能第五节免疫系统一、免疫防御机能107一、免疫防御机能先天免疫：自然免疫获得性免疫：适应性免疫一、免疫防御机能先天免疫：自然免疫1081.非特异性免疫：即先天性免疫，自然免疫防御系统由皮肤、黏膜等外部防御部分，以及巨噬细胞和血清蛋白等内部防御部分组成，能对入侵的病原微生物迅速作出应答，由于这种应答并不针对某一特定的抗原，无特异性，因而叫非特异性免疫。吞噬作用炎症反应2.特异性免疫：机体在个体发育过程中与外界物质接触后产生的，主要针对某一特定的抗原起作用，具有特异性，所以叫特异性免疫。细胞免疫体液免疫1.非特异性免疫：即先天性免疫，自然免疫防御系统由皮肤、黏膜109三、B细胞的功能（一）抗体：1.免疫球蛋白：指浆细胞所产生的特异性抗体都是球蛋白。亚型：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。IgG血清、IgA唾液乳汁、IgE过敏反应3.结构：两条相同的轻链和两条相同的重链组成，4条肽链分别通过二硫键连接构成“Y”型结构。（H2L2）4.抗体的多样性(恒定区、可变区）三、B细胞的功能（一）抗体：110A、感应阶段B、反应阶段C、效应阶段3、体液免疫呈递呈递吞噬细胞处理呈递T呈递B细胞识别B细胞增值分化记忆细胞形成A、感应阶段B、反应阶段C、效应3、体液免疫呈递呈递吞噬细胞1114、细胞免疫（抗原侵入细胞）C、效应阶段A、感应阶段B、反应阶段4、细胞免疫C、效应阶段A、感应阶段112感应阶段：呈递呈递吞噬细胞___________T细胞__________处理、呈递识别B细胞_______________不参与细胞免疫感应阶段：呈递呈递吞噬细胞___________T细胞___113反应阶段处理后抗原T淋巴细胞刺激效应T淋巴细胞增殖分化记忆T淋巴细胞增殖分化二次以上刺激迅速增值大量效应细胞反应阶段处理后抗原T淋巴细胞刺激效应T淋巴细胞增殖分化记忆1141.使膜通透性改变,细胞渗透压升高效应T的作用2.白细胞介素、干扰素2.免疫活性物质－加强有关细胞的作用细胞胀破1.使膜通透性改变,细胞渗透压升高效应T的作用2.白细胞介素115四、T细胞的功能1、T细胞的分类和功能细胞毒T细胞：又叫杀伤T细胞，它是免疫反应的效应细胞，也是T细胞中唯一具有直接攻击和杀伤其它细胞能力的细胞，具有破坏靶细胞的独特功能。也参与排斥反应和恶性肿瘤细胞的免疫监视。辅助T细胞：是免疫调节细胞，能直接刺激已经结合抗原的T细胞和B细胞的增殖。抑制性T细胞：Ts是与Th作用相拮抗的免疫调节细胞，Ts释放的淋巴因子能够抑制T细胞和B细胞的活性，因而Ts的作用是抑制性的。四、T细胞的功能1、T细胞的分类和功能116特异性免疫的物质基础免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫细胞：淋巴细胞和吞噬细胞等体液中：抗体(B细胞产生)

淋巴因子(T细胞产生)。免疫系统特异性免疫的物质基础免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫细117过敏反应：1.特点发作迅速，反应强烈，消退较快一般不破坏组织细胞、引起组织损伤（肌肉收缩和腺体分泌，血管通透性增强）有明显遗传倾向和个体差异（过敏原和抗原）体液免疫反应（抗体参与过敏反应）

思考：体液免疫和过敏反应中抗体的异同点？2.过敏反应----已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。过敏反应：2.过敏反应----已免疫的机体在再次118组织胺效应B皮肤呼吸道消化道粘膜血液中某些细胞平滑肌收缩腺体分泌增强血管舒张通透性增强体液调节组织胺效应B皮肤呼吸道消化道粘膜平滑肌收缩腺体分泌增强血管舒119（二）、主动免疫和被动免疫主动免疫：人工自然输入抗原，使机体产生抗体。（白喉、天花、麻疹、脊髓灰质炎）被动免疫：直接将抗体输给非免疫的个体达到抵抗同