慢性肾脏病的中医药调理课件

慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医药调理前言肾脏是人体的重要器官,发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此,对肾脏病的调养研究具有重要的意义。⊙肾脏的生理功能生成尿液排出代谢终末产物排泄功能维持人体滲透压调节人体酸碱平衡(pH74)内分泌「调节血压—生成肾素、血管紧张素、前列腺素功能参与造血一生成促红细胞生成素参与骨代谢—促使维生素D活化“学生的数学学习活动应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程.”细细品读这句话，我们可以以此为教学指导，总结出数学课堂中适合运用的5种有利于学生学习的引导法，即教师生动讲解、学生动手实践、师生合作研究、学生合作交流、创建科学的评价体系.按照小学课程标准来看，数学学习不是仅靠一种固定的模式就可以完成的，而是要在教师的指导下帮助学生多思考且自己动手操作加入实践，进行积极的探讨和相互帮助而轻松愉快地学习.联系新课标的核心观点，我们在教育时应把以上方法合理地使用到课堂上.一、改变教师的绝对地位，倡导学生自主学习小学阶段的教学，由于教师的教学对象是小学生，学生的年龄偏小，学习能力不强，在小学阶段还无法脱离学校教学，因此教师讲课依然是该阶段的一种主要授课模式.但是这种模式在培养学生的自主意识和创新能力方面还存在一定的弊端，需要在新课程标准下加以改进.首先，老师可运用多媒体课件来增添课堂的生动性.课件可以通过音画并举、声形并茂的形式，能把很多难理解的抽象知识具体化，或给学生展示生活化的场景来帮助他们发现问题，使他们在具体情境的模拟中学习抽象的数学道理.如：在学习“秒”此抽象概念时，老师使用课件展示奥运会开幕式中倒计时的画面，然后再展示新闻联播前读秒的镜头，让学生在熟悉的生活画面中去理解及认识比分更小的单位――秒.其次，教师可使用学生熟知的小游戏、猜谜、讲故事等方式使他们对课堂内容感兴趣.小学生往往具有强烈的好奇心和求知欲.“兴趣是最好的老师”，数学教师在教学过程中，要根据小学生这一阶段的年龄特点，引发他们的好奇心.游戏教学或带着情景的教学手段是培养学生兴趣的最好方法，比如：在教植树问题时，学生通常不明白为何公式之后冒出针对数字“1”的计算，这时，老师便能够通过游戏教学手段，引导学生将笔作为树木，在桌上排列一些“树”来算.这种方法将经典乏味的教育改变成活泼、具体的教育方式，同学们在欢快的课堂里面可以清楚地理解问题，在一定程度上提高同学们的理论知识的记忆水平.二、改变被动接受局面，倡导学生动手实践教育家陶行知先生曾强烈地要求学生从亲身试验里面学习理论知识.他的主要观点是在实践中学习，在学习中实践，这也正是新课标里要求的亲身试验式数学.亲自动手参与操作应该成为小学数学教学中经常使用的一种教学方式.亲身实践后，学生们会加深对课堂知识的理解和领悟，更有助于学生运用所学知识解决问题.小学生比较好动，对外界事物的好奇心较强，通过动手实践可以提高他们学习的兴趣，在亲自参与的过程中加深他们的认识，对他们创造性思维的锻炼很有益处.例如，如教学“长方体的认识”时，教师可让学生课前准备一个胡萝卜和一把水果刀，通过动手操作切萝卜，学生们首先在萝卜头处竖着切一刀，可以获得长方体的一个面，然后再横着切一刀，获得其相邻的面，两个相邻的面所形成的边起名叫作棱；接着切第三刀，这样就有了三个相邻的面，形成多个棱，而三个棱交汇处形成一个点，给这个点起名叫顶点，如此一来，学生们通过切萝卜的实践活动，形象、直观地认识到了长方体面、棱、顶点的关系，在亲自参与中，加深了对长方体一系列特征的认知.三、改变教师单向讲解，倡导师生合作探索新课程理念聚焦学生的自主学习，但小学生的自我约束力不强，需要教师的监督才能使学习活动正常进行.具体教学实践中，教师要做好课程内容讲解的同时，加强与学生的沟通，变单纯的“满堂灌”为师生共同探索的教课模式.例如在学习“毫米的认识”时，教师先引导学生观察数学书的长、宽、厚，并估计课本的尺寸，将结果填入表中以备对比之用；再带领学生进行实际测量，当测量中出现不足一厘米的现象时如何解决问题，这样自然地引出对毫米的认识；然后结合刻度尺去感受毫米的具体长度及与厘米的关系；最后在测量与计算中学会运用毫米这一数学概念.在这种学习情境下，在老师合理的教育指导的情况下，学生的积极性和主动性也得到了提升.所以说，老师和同学们协作研究是一种高效的小学数学教育法.四、改变学生的割裂状态，培养合作交流模式俗话说“独木不成林”.所以学生在学习时，独自埋头苦学是不行的，同学之间合作学习也是获取良好效果好学习方式.在课堂教学中，老师要因材施教，根据学生的知识结构和接受能力以小组为单位而进行学习，每一小组以四个人为宜，让他们先在小组内互帮互助，进行探讨学习，然后在教师的指导下再进行归纳总结.在学生进行小组合作学习时，同学们积极加入讨论，畅抒己见，取长补短，且让能者为师，弱者为生，生生互助，共同进步，这正是素质教育中的每个人都得以提高的具体体现.此外，学生之间的合作和交流可以取长补短，使学习效率更高.在教师的指导下，协作的学习模式要注意培养所有组员积极参加小组学习行动的习惯，培育学员参加的主动性，努力提升学习的效率.正是基于这样的原因之上，教师们才应该在学生们获取一些原材料却仍未得出正确的结论前尽快让学生们进行相关问题的讨论，因为通过这些互动探讨，思想得以碰撞，之后再联系自己之前掌握的各种知识点，从而进一步得出更加全面的结论.比如，在讲解初步认识乘法的课程中，教师举了三个相同加数求和的例子，要求学生采用小组讨论的方式探讨“求几个相同数字相加的和的简单方式”，使学生们发现乘法在写、读、算等方面都比加法用起来更容易，使学生们简单易懂地得出了几个相同数字相加没有用乘法方便这一数学常识.五、改变单纯讲评学习结果的教育方式，创建科学的数学教学评价体系评价是小学数学教学的重要一环，新课程标准要求教师要改变传统观念中以考试为唯一形式评价学生学习结果的弊端，提倡要注重数学学习过程形成合理的评价机制.只有保证教学评价环节的科学性，才能够确保教学的有效性，才能促进学生能力的提升.（一）明确评价的目的教学评价是指以预期目标为标准，利用一定的方式和途径对教学行为进行测评，而小学数学课程评价，就是要根据数学教学过程中预设的目标进行学生学习效果的检验，其主要目的就是要通过有效的评价来了解学生的学习情况，发现问题并及时调整，进而达到促进教学的目的，让学生的学习能力得以提升，使学生的数学综合素养得到增强.故而，在数学教学评价过程中，教师不应采取片面的评价方法，仅简单的评估学生的成绩高低，这样往往造成学生的学习积极性低下，教学活动陷入恶性循环.（二）有效的评价手段和方法明确了教学评价的目的，就要创新评价的手段和方法.对学生的数学学习评价应该是多种评价形式相结合，比如纸笔测验、课堂观察、课后谈话、作业分析等，多元化的评价方式能够对学生在知识与技能方面的学习情况进行客观的评价.在总原则上，学校和教师要坚持过程与方法评价相结合的方式，在情感态度价值观方面的教育要多于对学生的指责和批评.总而言之，课程改革应当紧密围绕新课程实施的整体环境.在新课程的实践中，教师应善于解析新教材，从新教材中挖掘新课程的内涵，进而更好地发挥出新教材的知识功能与教育功能.此外，教师要时刻更新和加大储备自身的知识，在教学过程里不断总结经验，以最新的教学思想和手段，全面促进教学质量的提高.【兽医微生物学是高等院校动物医学类各专业的核心课程之一。该课程内容丰富、理论知识涉及面较广，同时也是一门实验性很强的学科。大量的实验教学可以让学生更好的通过亲手实践来理解艰深的理论知识，从而达到深化理论知识并且锻炼动手操作能力的双重效果。传统的兽医微生物学实验课大多数是以教师的演示示范实验或是验证性的形态观察类实验，对于学生实验技能的培养方式比较单一；另外由于课程本身特点导致授课过程中涉及一些人畜共患病原微生物，若处理不当很可能引起教学事故造成重大损失。因此如何在更好保障学生以及教师安全的前提下，培养学生的动手实践能力以及独立分析解决问题的能力，并培养学生在实验教学过程中建立起一种独立的创新思维模式，是我们近几年来在兽医微生物实验教学改革中探讨的重点。1.加强安全教育，上好实验第一课安全问题永远是重中之重，我们每天都在强调，可是话到了学生耳朵里却起不到实质性作用。如何让学生真正意识到安全问题的重要，是我们一直想要解决的问题。而上好实验第一课，在经过几年的实践后，收到了较好的成效。兽医微生物实验第一课，我们不进行任何实验教学，而是针对实验安全进行一个专题讲座。在此过程中，向学生介绍各类仪器的安全使用方法，各类危险药品的安全操作过程，编写了生物安全手册发放给学生学习。我们还找到了大量的真实案例的相关报道，播放给学生观看，让学生了解到忽视安全问题可能引起的严重后果。授课教师还会找来研究生辅助，共同演示给学生，遇到一些危险状况的紧急处理办法，并让学生进行演练。这样不仅让学生提高安全意识，更让学生真正掌握危机情况的处理办法，让学生在遇到状况时能够从容处理。2.优化实验教学内容，提高学生学习积极性2.1针对教学大纲，优化实验教学内容实验教学是兽医微生物学的重要组成部分，目前大多数高校对于该课程的实验教学大纲过于简单，部分高校甚至几十年都未曾更改过实验教学大纲。许多高校多年以来兽医微生物实验第一课内容都是：显微镜的使用、细菌的基本形态及构造的观察。这部分内容绝大多数学生在中学的生物课实验或是第二课堂就已经学习接触过。重复性的学习势必要引起学生的厌倦心理，从而导致学生对于实验学习积极性的降低。而事实上，微生物学是当今发展最为迅速的前沿科学之一，几乎每年都有许多新的研究进展报道出现，授课教师应该在教授基础理论知识的同时，渗透更多的前沿科技知识给学生，同时将理论知识部分更好的结合实验教学，丰富实验教学大纲内容，让学生可以接触到较为先进的实验技术，从而提高学生学习的积极性。2.2针对学生类型，优化实验教学内容当今的大学生毕业无外乎两种选择：就业或是继续深造。我们在实验教学中则应该针对这两类学生进行优化教学内容。首先，针对毕业后直接就业的学生，本科教学中最重要的就是培养学生的实践动手能力。在与许多招聘单位交流探讨后，我们针对本科毕业生就业后动手能力差，不能立即适应岗位需要的问题进行了一系列的改革措施。我们将教学实习与实验课教学相结合，在教学实习中带学生深入到基层，深入到相关企业中参观学习。让学生对今后的工作环境产生最直观的认识，并让学生在此过程中，亲身体验在真正的实践工作中，需要什么样的专业知识、专业技能。经过这种亲身体验后，学生可以更直观的将学习到的知识与实践相结合，并且大大提高了学生对于实验技能的重视程度。在实验教学中，我们将基本实验技能与实际工作需要相结合，在教学过程中让学生能够将理论知识过度到实际应用中，为其在今后的工作岗位上能够更快更好的适应提供平台。另外，针对毕业后决定继续深造的学生，我们更重要的是培养学生形成能够独立开展科研的能力，也就是说在培养学生具备较高实验技能的同时，让学生形成一种科研思维模式，为其今后的科研工作奠定坚实的基础。当今高校的本科教育内容，本着照顾大部分学生的接受能力出发，多偏基础性多一些。可是为更高等级的科研团队输送人才，同样是本科教育的重点之一。因此针对这部分学生，我们在兽医微生物实验课当中，加大了教学内容的广度，让学生多了解最新的科研成果，并介绍最新的科研技术，充分利用资源，让学生对一些高端设备仪器有所认识，并学会基本操作。另外，设立一些综合性、探索性实验，锻炼学生发散思维能力，培养学生独立完成科学研究的能力。例如，给学生一个在实际生产中遇到的病例，让学生自己查找资料分析可能导致病畜发病的原因，并予以证明。在此过程中，学生不仅可以综合运用相关学科知识，还可以锻炼查找搜索资料的能力，更重要的是培养学生通过自己的分析独立设计实验的能力，这样有助于学生以后更好的开展科研工作。3.改变课程模式，提高实验教学效果兽医微生物学实验课时占总课时一半还要多，传统课程安排即每堂课2学时，一周2堂实验课。这样可课程安排不仅课程周期长，容易引起学生倦怠心理，教学效果不明显。有些实验的实验周期较长，由于课程安排，一次实验课不能结束，要课后学生自己回到实验室看结果，而大部分学生都不会再课后回到实验室看结果，大大影响了教学效果。因此，针对课程特点，应该改进课程模式。在兽医微生物实验课上，我们将零散课程整合安排，针对实验周期较长的实验内容，将实验课安排一上午、或是一下午大块时间进行。这样大大提高了实验的完整性，在等待实验结果过程中我们还会给学生播放一些相关实验影片，帮助学生复习所学知识，大大提高了实验教学效果。这种课程模式的改变，也十分有利于综合性、探索性实验的进行，让学生可以在实验课上有更充足的时间进行学习。4.开放实验室，培养学生综合能力由于兽医微生物学实验会涉及到危险药品及一些人畜共患病原微生物，因此以往都是由实验教师提前将课程需要实验材料准备出来，在实验课上直接提供给学生进行实验。这样十分不利于学生动手能力的培养以及整体思维模式的建立。因为学生最终只是参与到了实验的一部分当中，学生并不知道实验试剂如何配置，实验材料如何准备、如何分离培养。从安全角度出发，有一些实验准备工作的确有一定的安全隐患，可是不能因为这一点就剥夺学生学习的机会，而且在以后的工作学习中学生很可能也会遇到这样的情况，提前让学生对于这类状况有所了解是十分必要的。因此我们全方面的开放了实验室。首先，在课程准备工作上，每堂课结束，授课教师会告诉学生下堂实验的内容，已经实验教师的实验准备时间。让学生可以提前预习学习内容，并且可以合理安排时间到实验室观看学习实验教师的课前准备工作。让学生对将要进行的实验有一个整体概念。另外，我们采取实验室预约制度。学生在进行创造性、探索性实验时，可以提前预约实验室进行实验，只要学生提交预约申请，说明要进行的实验内容，需要的实验试剂、设备仪器。实验教师就会根据实验室课程安排时间，让学生进行实验，并协助监督辅导学生。最后，我们还开放科研实验室。学生可以申请参加系里的在研项目，经过相关教师考核后，学生可以亲自参与到科研项目中。这样可以让对科研有兴趣的学生，提前进入到实验室学习。实验教学改革是一项需要多部门共同配合完成的综合性、系统性工程，不是一朝一夕可以完成的。虽然兽医微生物实验已经通过多项改革措施的实行取得了一定的成绩，但还需要我们不断的总结和探索。只要我们本着一切为学生考虑、一切从学生出发的角度，合理的利用资源因地制宜的做出调整，不断的探索创新，一定能够形成具有鲜明学科特色的实验教学，让学生在兽医微生物实验课中最大限度的获取知识，锻炼能力。胡烨，女，硕士，从事实验教学与实验室管理工作。基金项目：天津农学院教育教学研究与改革项目（12-A2-02）慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医前言肾脏是人体的重要器官,发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此,对肾脏病的调养研究具有重要的意义。前言2⊙肾脏的生理功能生成尿液排出代谢终末产物排泄功能维持人体滲透压调节人体酸碱平衡(pH74)内分泌「调节血压—生成肾素、血管紧张素、前列腺素功能参与造血一生成促红细胞生成素参与骨代谢—促使维生素D活化⊙肾脏的生理功能3为什么要重视慢性肾脏疾病G2006年,第一个“世界肾脏日”的主题为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病,可概括为四句话:患病人数惊人,危害健康严重,防治形势严峻,医疗费用过高。为什么要重视慢性肾脏疾病G4⊙患病人数惊人发达国家普通人群有65%10%的人患有不同程度的肾脏疾病(其中美国患病人数超过2000万,每年收治的达100万),其中14为新增患病患者(未经就医的人数要大得多)。我国调查数据结果为10.8%。估计我国患有不同程度肾脏疾病的人数超过1亿人。⊙患病人数惊人5慢性肾脏病的中医药调理课件6⊙医疗费用高●尿毒症的治疗,全世界每年花费数百亿美元。美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%,而占医疗费总额24%,每例患者每年透析费用65万美元;肾移植4万美元。●我国虽然费用较美国低,每例患者每年透析费用约10万元人民币,但家庭经济负担仍然很重,是因病致贫的重要原因之⊙医疗费用高7慢性肾脏病的中医药调理课件8四、肾脏病与心血管病互为因果●慢性肾脏病,58%死于心血管疾病为普通人群患病15倍⊙肾脏疾病」。尿毒症患者,心血管病死亡率为与心血管疾病普通人群患者的35倍●尿毒症患者发生心血管疾病,动脉粥样硬化比普通人群高20倍四、肾脏病与心血管病互为因果9慢性透析病人中,高血压肾病占第三位⊙肾脏病(第一位是慢性肾炎,第二位是糖尿病)与〈·尿毒症病人中,20%为高血压所致高血压·原发性高血压病人中10%15%将发生肾功能不全。⊙我国高血压发病情况:18岁以上居民,高血压患病率为188%。估计患者人数为1.6亿(《中国居民营养与健康现状》2004年公布)。其中包括肾性高血压【提示】要像关心心血管疾病那样关心肾脏疾病对慢性肾脏病患者要注意心血管疾病的防治慢性透析病人中,高血压肾病占第三位10五、糖尿病与肾脏病相关性⊙肾脏疾病I型糖尿病:肾病发生率为20%40%与糖尿病(病程1020年)II型糖尿病:肾病发生率10%30%(随年龄、病程延长,肾病危险性上升)五、糖尿病与肾脏病相关性11慢性肾脏病的中医药调理课件12慢性肾脏病的中医药调理课件13慢性肾脏病的中医药调理课件14慢性肾脏病的中医药调理课件15慢性肾脏病的中医药调理课件16慢性肾脏病的中医药调理课件17慢性肾脏病的中医药调理课件18慢性肾脏病的中医药调理课件19慢性肾脏病的中医药调理课件20慢性肾脏病的中医药调理课件21慢性肾脏病的中医药调理课件22慢性肾脏病的中医药调理课件23慢性肾脏病的中医药调理课件24慢性肾脏病的中医药调理课件25慢性肾脏病的中医药调理课件26慢性肾脏病的中医药调理课件27慢性肾脏病的中医药调理课件28慢性肾脏病的中医药调理课件29慢性肾脏病的中医药调理课件30慢性肾脏病的中医药调理课件31慢性肾脏病的中医药调理课件32慢性肾脏病的中医药调理课件33慢性肾脏病的中医药调理课件34慢性肾脏病的中医药调理课件35慢性肾脏病的中医药调理课件36慢性肾脏病的中医药调理课件37慢性肾脏病的中医药调理课件38慢性肾脏病的中医药调理课件39慢性肾脏病的中医药调理课件40慢性肾脏病的中医药调理课件41慢性肾脏病的中医药调理课件42慢性肾脏病的中医药调理课件43慢性肾脏病的中医药调理课件44慢性肾脏病的中医药调理课件45慢性肾脏病的中医药调理课件46慢性肾脏病的中医药调理课件47慢性肾脏病的中医药调理课件48慢性肾脏病的中医药调理课件49慢性肾脏病的中医药调理课件50慢性肾脏病的中医药调理课件5131、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里52慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医药调理前言肾脏是人体的重要器官,发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此,对肾脏病的调养研究具有重要的意义。⊙肾脏的生理功能生成尿液排出代谢终末产物排泄功能维持人体滲透压调节人体酸碱平衡(pH74)内分泌「调节血压—生成肾素、血管紧张素、前列腺素功能参与造血一生成促红细胞生成素参与骨代谢—促使维生素D活化“学生的数学学习活动应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程.”细细品读这句话，我们可以以此为教学指导，总结出数学课堂中适合运用的5种有利于学生学习的引导法，即教师生动讲解、学生动手实践、师生合作研究、学生合作交流、创建科学的评价体系.按照小学课程标准来看，数学学习不是仅靠一种固定的模式就可以完成的，而是要在教师的指导下帮助学生多思考且自己动手操作加入实践，进行积极的探讨和相互帮助而轻松愉快地学习.联系新课标的核心观点，我们在教育时应把以上方法合理地使用到课堂上.一、改变教师的绝对地位，倡导学生自主学习小学阶段的教学，由于教师的教学对象是小学生，学生的年龄偏小，学习能力不强，在小学阶段还无法脱离学校教学，因此教师讲课依然是该阶段的一种主要授课模式.但是这种模式在培养学生的自主意识和创新能力方面还存在一定的弊端，需要在新课程标准下加以改进.首先，老师可运用多媒体课件来增添课堂的生动性.课件可以通过音画并举、声形并茂的形式，能把很多难理解的抽象知识具体化，或给学生展示生活化的场景来帮助他们发现问题，使他们在具体情境的模拟中学习抽象的数学道理.如：在学习“秒”此抽象概念时，老师使用课件展示奥运会开幕式中倒计时的画面，然后再展示新闻联播前读秒的镜头，让学生在熟悉的生活画面中去理解及认识比分更小的单位――秒.其次，教师可使用学生熟知的小游戏、猜谜、讲故事等方式使他们对课堂内容感兴趣.小学生往往具有强烈的好奇心和求知欲.“兴趣是最好的老师”，数学教师在教学过程中，要根据小学生这一阶段的年龄特点，引发他们的好奇心.游戏教学或带着情景的教学手段是培养学生兴趣的最好方法，比如：在教植树问题时，学生通常不明白为何公式之后冒出针对数字“1”的计算，这时，老师便能够通过游戏教学手段，引导学生将笔作为树木，在桌上排列一些“树”来算.这种方法将经典乏味的教育改变成活泼、具体的教育方式，同学们在欢快的课堂里面可以清楚地理解问题，在一定程度上提高同学们的理论知识的记忆水平.二、改变被动接受局面，倡导学生动手实践教育家陶行知先生曾强烈地要求学生从亲身试验里面学习理论知识.他的主要观点是在实践中学习，在学习中实践，这也正是新课标里要求的亲身试验式数学.亲自动手参与操作应该成为小学数学教学中经常使用的一种教学方式.亲身实践后，学生们会加深对课堂知识的理解和领悟，更有助于学生运用所学知识解决问题.小学生比较好动，对外界事物的好奇心较强，通过动手实践可以提高他们学习的兴趣，在亲自参与的过程中加深他们的认识，对他们创造性思维的锻炼很有益处.例如，如教学“长方体的认识”时，教师可让学生课前准备一个胡萝卜和一把水果刀，通过动手操作切萝卜，学生们首先在萝卜头处竖着切一刀，可以获得长方体的一个面，然后再横着切一刀，获得其相邻的面，两个相邻的面所形成的边起名叫作棱；接着切第三刀，这样就有了三个相邻的面，形成多个棱，而三个棱交汇处形成一个点，给这个点起名叫顶点，如此一来，学生们通过切萝卜的实践活动，形象、直观地认识到了长方体面、棱、顶点的关系，在亲自参与中，加深了对长方体一系列特征的认知.三、改变教师单向讲解，倡导师生合作探索新课程理念聚焦学生的自主学习，但小学生的自我约束力不强，需要教师的监督才能使学习活动正常进行.具体教学实践中，教师要做好课程内容讲解的同时，加强与学生的沟通，变单纯的“满堂灌”为师生共同探索的教课模式.例如在学习“毫米的认识”时，教师先引导学生观察数学书的长、宽、厚，并估计课本的尺寸，将结果填入表中以备对比之用；再带领学生进行实际测量，当测量中出现不足一厘米的现象时如何解决问题，这样自然地引出对毫米的认识；然后结合刻度尺去感受毫米的具体长度及与厘米的关系；最后在测量与计算中学会运用毫米这一数学概念.在这种学习情境下，在老师合理的教育指导的情况下，学生的积极性和主动性也得到了提升.所以说，老师和同学们协作研究是一种高效的小学数学教育法.四、改变学生的割裂状态，培养合作交流模式俗话说“独木不成林”.所以学生在学习时，独自埋头苦学是不行的，同学之间合作学习也是获取良好效果好学习方式.在课堂教学中，老师要因材施教，根据学生的知识结构和接受能力以小组为单位而进行学习，每一小组以四个人为宜，让他们先在小组内互帮互助，进行探讨学习，然后在教师的指导下再进行归纳总结.在学生进行小组合作学习时，同学们积极加入讨论，畅抒己见，取长补短，且让能者为师，弱者为生，生生互助，共同进步，这正是素质教育中的每个人都得以提高的具体体现.此外，学生之间的合作和交流可以取长补短，使学习效率更高.在教师的指导下，协作的学习模式要注意培养所有组员积极参加小组学习行动的习惯，培育学员参加的主动性，努力提升学习的效率.正是基于这样的原因之上，教师们才应该在学生们获取一些原材料却仍未得出正确的结论前尽快让学生们进行相关问题的讨论，因为通过这些互动探讨，思想得以碰撞，之后再联系自己之前掌握的各种知识点，从而进一步得出更加全面的结论.比如，在讲解初步认识乘法的课程中，教师举了三个相同加数求和的例子，要求学生采用小组讨论的方式探讨“求几个相同数字相加的和的简单方式”，使学生们发现乘法在写、读、算等方面都比加法用起来更容易，使学生们简单易懂地得出了几个相同数字相加没有用乘法方便这一数学常识.五、改变单纯讲评学习结果的教育方式，创建科学的数学教学评价体系评价是小学数学教学的重要一环，新课程标准要求教师要改变传统观念中以考试为唯一形式评价学生学习结果的弊端，提倡要注重数学学习过程形成合理的评价机制.只有保证教学评价环节的科学性，才能够确保教学的有效性，才能促进学生能力的提升.（一）明确评价的目的教学评价是指以预期目标为标准，利用一定的方式和途径对教学行为进行测评，而小学数学课程评价，就是要根据数学教学过程中预设的目标进行学生学习效果的检验，其主要目的就是要通过有效的评价来了解学生的学习情况，发现问题并及时调整，进而达到促进教学的目的，让学生的学习能力得以提升，使学生的数学综合素养得到增强.故而，在数学教学评价过程中，教师不应采取片面的评价方法，仅简单的评估学生的成绩高低，这样往往造成学生的学习积极性低下，教学活动陷入恶性循环.（二）有效的评价手段和方法明确了教学评价的目的，就要创新评价的手段和方法.对学生的数学学习评价应该是多种评价形式相结合，比如纸笔测验、课堂观察、课后谈话、作业分析等，多元化的评价方式能够对学生在知识与技能方面的学习情况进行客观的评价.在总原则上，学校和教师要坚持过程与方法评价相结合的方式，在情感态度价值观方面的教育要多于对学生的指责和批评.总而言之，课程改革应当紧密围绕新课程实施的整体环境.在新课程的实践中，教师应善于解析新教材，从新教材中挖掘新课程的内涵，进而更好地发挥出新教材的知识功能与教育功能.此外，教师要时刻更新和加大储备自身的知识，在教学过程里不断总结经验，以最新的教学思想和手段，全面促进教学质量的提高.【兽医微生物学是高等院校动物医学类各专业的核心课程之一。该课程内容丰富、理论知识涉及面较广，同时也是一门实验性很强的学科。大量的实验教学可以让学生更好的通过亲手实践来理解艰深的理论知识，从而达到深化理论知识并且锻炼动手操作能力的双重效果。传统的兽医微生物学实验课大多数是以教师的演示示范实验或是验证性的形态观察类实验，对于学生实验技能的培养方式比较单一；另外由于课程本身特点导致授课过程中涉及一些人畜共患病原微生物，若处理不当很可能引起教学事故造成重大损失。因此如何在更好保障学生以及教师安全的前提下，培养学生的动手实践能力以及独立分析解决问题的能力，并培养学生在实验教学过程中建立起一种独立的创新思维模式，是我们近几年来在兽医微生物实验教学改革中探讨的重点。1.加强安全教育，上好实验第一课安全问题永远是重中之重，我们每天都在强调，可是话到了学生耳朵里却起不到实质性作用。如何让学生真正意识到安全问题的重要，是我们一直想要解决的问题。而上好实验第一课，在经过几年的实践后，收到了较好的成效。兽医微生物实验第一课，我们不进行任何实验教学，而是针对实验安全进行一个专题讲座。在此过程中，向学生介绍各类仪器的安全使用方法，各类危险药品的安全操作过程，编写了生物安全手册发放给学生学习。我们还找到了大量的真实案例的相关报道，播放给学生观看，让学生了解到忽视安全问题可能引起的严重后果。授课教师还会找来研究生辅助，共同演示给学生，遇到一些危险状况的紧急处理办法，并让学生进行演练。这样不仅让学生提高安全意识，更让学生真正掌握危机情况的处理办法，让学生在遇到状况时能够从容处理。2.优化实验教学内容，提高学生学习积极性2.1针对教学大纲，优化实验教学内容实验教学是兽医微生物学的重要组成部分，目前大多数高校对于该课程的实验教学大纲过于简单，部分高校甚至几十年都未曾更改过实验教学大纲。许多高校多年以来兽医微生物实验第一课内容都是：显微镜的使用、细菌的基本形态及构造的观察。这部分内容绝大多数学生在中学的生物课实验或是第二课堂就已经学习接触过。重复性的学习势必要引起学生的厌倦心理，从而导致学生对于实验学习积极性的降低。而事实上，微生物学是当今发展最为迅速的前沿科学之一，几乎每年都有许多新的研究进展报道出现，授课教师应该在教授基础理论知识的同时，渗透更多的前沿科技知识给学生，同时将理论知识部分更好的结合实验教学，丰富实验教学大纲内容，让学生可以接触到较为先进的实验技术，从而提高学生学习的积极性。2.2针对学生类型，优化实验教学内容当今的大学生毕业无外乎两种选择：就业或是继续深造。我们在实验教学中则应该针对这两类学生进行优化教学内容。首先，针对毕业后直接就业的学生，本科教学中最重要的就是培养学生的实践动手能力。在与许多招聘单位交流探讨后，我们针对本科毕业生就业后动手能力差，不能立即适应岗位需要的问题进行了一系列的改革措施。我们将教学实习与实验课教学相结合，在教学实习中带学生深入到基层，深入到相关企业中参观学习。让学生对今后的工作环境产生最直观的认识，并让学生在此过程中，亲身体验在真正的实践工作中，需要什么样的专业知识、专业技能。经过这种亲身体验后，学生可以更直观的将学习到的知识与实践相结合，并且大大提高了学生对于实验技能的重视程度。在实验教学中，我们将基本实验技能与实际工作需要相结合，在教学过程中让学生能够将理论知识过度到实际应用中，为其在今后的工作岗位上能够更快更好的适应提供平台。另外，针对毕业后决定继续深造的学生，我们更重要的是培养学生形成能够独立开展科研的能力，也就是说在培养学生具备较高实验技能的同时，让学生形成一种科研思维模式，为其今后的科研工作奠定坚实的基础。当今高校的本科教育内容，本着照顾大部分学生的接受能力出发，多偏基础性多一些。可是为更高等级的科研团队输送人才，同样是本科教育的重点之一。因此针对这部分学生，我们在兽医微生物实验课当中，加大了教学内容的广度，让学生多了解最新的科研成果，并介绍最新的科研技术，充分利用资源，让学生对一些高端设备仪器有所认识，并学会基本操作。另外，设立一些综合性、探索性实验，锻炼学生发散思维能力，培养学生独立完成科学研究的能力。例如，给学生一个在实际生产中遇到的病例，让学生自己查找资料分析可能导致病畜发病的原因，并予以证明。在此过程中，学生不仅可以综合运用相关学科知识，还可以锻炼查找搜索资料的能力，更重要的是培养学生通过自己的分析独立设计实验的能力，这样有助于学生以后更好的开展科研工作。3.改变课程模式，提高实验教学效果兽医微生物学实验课时占总课时一半还要多，传统课程安排即每堂课2学时，一周2堂实验课。这样可课程安排不仅课程周期长，容易引起学生倦怠心理，教学效果不明显。有些实验的实验周期较长，由于课程安排，一次实验课不能结束，要课后学生自己回到实验室看结果，而大部分学生都不会再课后回到实验室看结果，大大影响了教学效果。因此，针对课程特点，应该改进课程模式。在兽医微生物实验课上，我们将零散课程整合安排，针对实验周期较长的实验内容，将实验课安排一上午、或是一下午大块时间进行。这样大大提高了实验的完整性，在等待实验结果过程中我们还会给学生播放一些相关实验影片，帮助学生复习所学知识，大大提高了实验教学效果。这种课程模式的改变，也十分有利于综合性、探索性实验的进行，让学生可以在实验课上有更充足的时间进行学习。4.开放实验室，培养学生综合能力由于兽医微生物学实验会涉及到危险药品及一些人畜共患病原微生物，因此以往都是由实验教师提前将课程需要实验材料准备出来，在实验课上直接提供给学生进行实验。这样十分不利于学生动手能力的培养以及整体思维模式的建立。因为学生最终只是参与到了实验的一部分当中，学生并不知道实验试剂如何配置，实验材料如何准备、如何分离培养。从安全角度出发，有一些实验准备工作的确有一定的安全隐患，可是不能因为这一点就剥夺学生学习的机会，而且在以后的工作学习中学生很可能也会遇到这样的情况，提前让学生对于这类状况有所了解是十分必要的。因此我们全方面的开放了实验室。首先，在课程准备工作上，每堂课结束，授课教师会告诉学生下堂实验的内容，已经实验教师的实验准备时间。让学生可以提前预习学习内容，并且可以合理安排时间到实验室观看学习实验教师的课前准备工作。让学生对将要进行的实验有一个整体概念。另外，我们采取实验室预约制度。学生在进行创造性、探索性实验时，可以提前预约实验室进行实验，只要学生提交预约申请，说明要进行的实验内容，需要的实验试剂、设备仪器。实验教师就会根据实验室课程安排时间，让学生进行实验，并协助监督辅导学生。最后，我们还开放科研实验室。学生可以申请参加系里的在研项目，经过相关教师考核后，学生可以亲自参与到科研项目中。这样可以让对科研有兴趣的学生，提前进入到实验室学习。实验教学改革是一项需要多部门共同配合完成的综合性、系统性工程，不是一朝一夕可以完成的。虽然兽医微生物实验已经通过多项改革措施的实行取得了一定的成绩，但还需要我们不断的总结和探索。只要我们本着一切为学生考虑、一切从学生出发的角度，合理的利用资源因地制宜的做出调整，不断的探索创新，一定能够形成具有鲜明学科特色的实验教学，让学生在兽医微生物实验课中最大限度的获取知识，锻炼能力。胡烨，女，硕士，从事实验教学与实验室管理工作。基金项目：天津农学院教育教学研究与改革项目（12-A2-02）慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医前言肾脏是人体的重要器官,发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此,对肾脏病的调养研究具有重要的意义。前言54⊙肾脏的生理功能生成尿液排出代谢终末产物排泄功能维持人体滲透压调节人体酸碱平衡(pH74)内分泌「调节血压—生成肾素、血管紧张素、前列腺素功能参与造血一生成促红细胞生成素参与骨代谢—促使维生素D活化⊙肾脏的生理功能55为什么要重视慢性肾脏疾病G2006年,第一个“世界肾脏日”的主题为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病,可概括为四句话:患病人数惊人,危害健康严重,防治形势严峻,医疗费用过高。为什么要重视慢性肾脏疾病G56⊙患病人数惊人发达国家普通人群有65%10