普外实习生出科试题

普外科出科考试题一一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，思疑发生过敏反应，应采取四肢轮流扎止血带马上停止输血半坐位吸氧C.马上减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林马上中止输血并保持静脉输液平时加抗过敏药物失血高出多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml输血最严重的并发症循环超负荷细菌污染反应C.传生病流传D.溶血反应过敏反应输血最常有的并发症过敏反应发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应疾病流传5.手术前禁食禁水的时间（）。A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水6.手术后出现尿潴留，导出的尿量高出多少应留置导尿（）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml7.腹部实质性脏器手术的切口属于（）。干净伤口可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口轻度污染伤口8.切口胃染一般发生在术后多少天（）。A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天肠堵塞病人术后第3天，在小便时自觉切口难过松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最合适的办理方法是（）。平卧休息马上导尿C.马上行术前准备D.马上用无菌敷料包扎伤口马上送手术室缝合患者腹部钝性损害后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。喝下去的水小肠液C.溢出的液体D.胃液消化液11.深部脓肿的特点是（）。局部红、肿、热、痛明显局部颠簸感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液12.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后难过不减少。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为急性胰腺炎急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋奉迎炎溃疡穿孔创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常有的原因是感染缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反应D.全身炎症反应综合征内毒素血症术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是疝块的外形疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后，压迫内环口疝块可否突出疝块可否简单还纳交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A.交通性鞘膜积液透光试验阳性腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C.交通性鞘膜积液立位时不易波及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位均可波及睾丸交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝突然回复腹部切口疝发生最主要的因素术后腹胀，长远咳嗽术中办理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱切口胃染股疝临床表现中，哪项是不合适的疝内容物可还纳，但包块不能够完好消失卵圆窝处有一半球形突出物C.站久局部胀痛，有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显简单嵌顿18.常以致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。肠伤寒穿孔溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔D.急性水肿性胰腺炎急性堵塞性化脓性胆管炎消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项突然激烈腹痛，呕吐必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体20.腹部闭合性损害诊断的要点在于第一确定有无（）。腹壁损害内脏损害C.腹痛D.恶心呕吐腹膜后血肿21.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）。小肠损害穿孔十二指肠穿孔C.胃损害D.胆道损害横结肠损害穿孔判断急性化脓性腹膜炎的主要体征压痛、反跳痛肠鸣音减弱C.腹胀加重D.频频呕吐腹痛加重胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：腹式呼吸减弱突发激烈腹痛C.恶心、呕吐D.肠鸣音消失发热穿孔的典型X线检查所见：胃泡扩大膈下游离气体C.双侧横膈抬高D.肠管扩大胃内有液平阑尾炎切除术后最常有的并发症切口胃染阑尾残株炎C.粪瘘D.腹膜炎，腹腔脓肿粘连性肠堵塞急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示证明阑尾炎的诊断阑尾地址低C.阑尾地址偏后D.阑尾地址高阑尾偏前直肠肛管手术常常用的体位是折刀位膝胸位C.左侧卧位D.截石位Ｅ.蹲位直肠癌切除术可否保留肛门取决于肿瘤有无远处转移肿瘤的病理种类C.肿瘤可否入侵肛管周围D.肿瘤距肛门的距离直肠及乙状结肠的长度男性，50岁，肝区连续性钝痛2个月，难过可波及至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。以下哪一种诊断可能性最大病毒性肝炎肝炎后肝硬化原发性肝癌肝包虫病慢性胆囊炎，胆石症我国门静脉高压症的主要发病原因是门静脉血栓形成门静脉骨干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝硬化E.Banti综合征男性，38岁，右上腹难过、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿英勇囊，血白细胞26x109／L。诊断为急性化脓性胆囊炎胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎D.急性堵塞性化脓性胆管炎肝内胆管结石继发胆道感染以致急性胰腺炎最常有的原因是胰、胆管张口堵塞，胆汁逆流穿避性消化性溃疡C.流行性腮腺炎D.饮酒胰腺外伤关于脾破裂以下哪项是不正确的行脾切除术行脾缝合维修术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自己输血白细胞计数多高升关于腹内脏器的解剖特点，以下何项是错误的肝脾组织结构纤弱、易发生破裂出血小肠因其系膜较长，活动度大不易损害C.膀胱充盈易于损害D.肠粘连时肠袢固定，易于损害胰腺位深单独损害机遇较少腹膜反折以上的直肠损害应一律行肠维修术肠维修术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠切合术以上都不是闭合性腹部损害时，判断脏器损害最有意义的辅助检查血老例和红细胞压积超声波检查C.X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影腹腔穿刺或灌洗检查以下腹部闭合性损害的手术探查指征中哪项是错误的全身情况恶化血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀腹部透视发现胃泡明显扩大38.X线检查右膈高升，活动度受限，有助诊断以下哪项外伤胃破裂脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂十二指肠破裂腹部外伤后，仅有腹部限制肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断空腔脏器损害实质性脏器损害C.肠系膜血肿D.腹壁损害及血肿后腹壁血肿腹部闭合性损害造成的胃、空肠、回肠穿孔，维修序次胃、空肠、回肠空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃空肠、回肠、胃脾破裂时有以下X线所见，但应除外胃向右前面移位胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽左膈高升，结肠脾区下降胆管断裂损害，行对端切合维修术，术后办理要求不任凭何引流放置卷烟引流C.放置"T"管2周D.放置"T"管2月E.卷烟引流加置"T"管2周急性腹膜炎发生严重休克的原因为大量毒素的吸取大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸取和血液容量减少急性呼吸衰竭急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为肠套叠绞窄性肠堵塞C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔胆囊穿孔腹部外伤并发出血性休克，主要的办理原则迅速补充液体恩赐大量沉着药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染积极治疗休克的同时手术探查止血二、名词讲解1、败血症：2、倾倒综合征：3、Charcot三联征：三、简答题1、结石性胆囊炎常用的手术方法有哪些？2、脾破裂的诊断依据是什么？答案：一、1-10EDDBDBACDE11-20EABDAEDEBB21-30BABBACDDCD31-40DACBBEEDDD41-45CDDBE二、1、败血症：是指致病菌侵入血液循环，连续存在，迅速生殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。2、倾倒综合征：在进食高渗性食品后10~20分钟发生。患者上腹胀痛不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以致虚脱，并有肠鸣音和腹泻等，平卧几分钟后可缓解。