2013年《护师资格考试》专业实践能力全真模拟及解析附答案(四)

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业2013年《护师资格考试》专业实践能力全真模拟及解析附答案(四)一、以下每一道考题下面有若干备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．在护士姿态训练中，最基础的是

A．站姿

B．坐姿

C．走姿

D．躺姿

E．睡姿

2．判断成人排便异常应为

A．每天超过2次，或每周少于2次

B．每天超过3次，或每周少于3次

C．每天超过1次，或每周少于1次

D．每天没有大便或每周少于5次

E．每天大便1次

3．不属于人的心理防卫机制的是

A．否认

B．压抑

C．代偿

D．转移

E．升华

4．“疲劳、疼痛”属于

A．生理性的压力源

B．心理性的压力源

C．社会性的压力源

D．物理性的压力源

E．化学性的压力源

5．流行性脑膜炎应采取的隔离种类是

A．呼吸道隔离

B．昆虫隔离

C．血液一体液隔离

D．严密隔离

E．接触隔离

6．局部用冷敷1小时可出现

A．肌肉、肌腱、韧带组织松弛

B．局部组织细胞代谢缓慢

C．皮肤软弱、抵抗力降低

D．反射性地引起局部血管扩张

E．病人体温下降过低

7．心肺复苏的有效指征不包括

A．恢复心跳和呼吸

B．大动脉可扪及搏动

C．面色、口唇、甲床色泽转为红润

D．瞳孔散大

E．意识恢复

8．尸僵出现在死亡后

A．2—4小时

B．2—6小时

C．4—6小时

D．6一8小时

E．7—8小时

9．自杀想法容易产生在临终阶段的

A．愤怒期

B．商讨期

C．抑郁期

D．接受期

E．否认期

10．ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是

A．氯化钠

B．氯化钾

C．氯化钙

D．葡萄糖

E．碳酸氢钠11．65岁以上的老年人平均脉率每分钟为

A．60次

B．65次

C．70次

D．75次

E．80次

12．3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度

A．数学式评估工具

B．描述式疼痛评估工具

C．面部表情疼痛测量图

D．疼痛阈式评估工具

E．文字式评估工具

13．下列疾病需要严密隔离的是

A．霍乱

B．艾滋病

C．破伤风

D．疟疾

E．斑疹伤寒

14．肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是

A．7—10cm，30分钟左右

B．10—15cm，20分钟左右

C．15一18cm，20分钟左右

D．20一22cm，20分钟左右

E．22—24cm，30分钟左右

15．做真菌培养时，取分泌物的部位是

A．双侧鄂弓

B．咽部

C．扁桃体

D．溃疡面

E．舌面

16．测血压时袖带缠得过紧可使

A．收缩压偏低

B．无影响

C．收缩压偏高

D．舒张压偏高

E．舒张压偏低

17．患者处于浅昏迷时，可出现

A．随意运动丧失

B．浅、深反射均消失

C．全身肌肉松弛

D．自主呼吸无

E．对任何刺激无反应

18．病人使用人工呼吸机后，如通气量过度可出现的症状是

A．生命体征稳定

B．皮肤潮红、出汗

C．肺部呼吸音清晰

D．病人出现昏迷、抽搐

E．吸气时看到胸廓起伏

19．颅内压增高患者禁用的体位是

A．头高脚底位

B．中凹位

C．头低脚高位

D．俯卧位

E．半坐卧位

20．脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是

A．下丘脑受抑制

B．延髓受抑制

C．脑桥下部受抑制

D．小脑受抑制

E．脊髓受抑制21．具有治疗作用的氧浓度需高于

A．21%

B．23%

C．25%

D．27%

E．29%

22．患者女性，45岁，连续3天测血压160/80mmHg，属于

A．正常血压

B．Ⅱ级高血压

C．单纯收缩期高血压

D．I级高血压

E．收缩期增高，舒张压正常

23．人体铁的吸收部位是

A．胃

B．十二指肠球部

C．空肠下段

D．回盲部

E．十二指肠及空肠上段

24．濒死期病人会出现

A．呼吸停止

B．反射性反应消失

C．各系统功能紊乱

D．新陈代谢相继停止

E．体温下降，接近室温

25．冠心病病人舌下含药时，最宜采取

A．平卧位

B．半卧位

C．坐位

D．左侧卧位

E．右侧卧位

26．可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是

A．中分子右旋糖酐

B．低分子右旋糖酐

C．低分子羟乙基淀粉

D．浓缩白蛋白注射液

E．水解蛋白注射液

27．医务人员卫生洗手后，手表微生物学检测采样时间为

A．消毒后4小时内

B．接触病人、从事医疗活动前

C．洗手后2小时内

D．接触病人、从事医疗活动后

E．洗手并手消毒后6小时

28．静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A．口干、皮疹

B．心律失常、血压下降等

C．红斑和视物模糊

D．腹绞痛和腹泻

E．耳鸣和高血压

29．为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是

A．禁食

B．半卧位

C．胃肠减压

D．大剂量抗生素

E．早期下床活动

30．容易引起出血性膀胱炎的而导致血尿的化疗药物是

A．甲氨蝶呤

B．长春新碱

C．环磷酰胺

D．阿糖胞苷

E．柔红霉素31．肛门坐浴的适宜水温为

A．20-30℃

B．30-40℃

C．40-50℃

D．50-60℃

E．60-70℃

32．按照隔离技术要求口罩使用不正确的是

A．戴口罩时应遮盖口鼻

B．口罩使用后及时取下并将污染面折叠防入污物袋

C．口罩使用后可以挂在胸前

D．手不可接触口罩的污染面

E．口罩潮湿时应及时更换

33．在影响健康的因素中，生活方式因素实际属于

A．自然环境因素

B．社会环境因素

C．生物遗传因素

D．医疗卫生服务因素

E．生物因素

34．脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是

A．引流管置于低位，距脓腔至少30cm

B．术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗

C．冲洗后，夹闭引流管2-4小时

D．待脓腔闭合时即可拔除引流管

E．病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位

35．癌症发热热型

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．不规则热

E．回归热

36．患者，男性，55岁，因心房纤维颤动收入院，该患者的脉搏为

A．间歇脉

B．绌脉

C．速脉

D．缓脉

E．交替脉

37．患者女性，4天连续测血压80/55mmHg属于

A．正常血压

B．临界低血压

C．低血压

D．收缩压正常，舒张压降低

E．收缩压降低，舒张压正常

38．经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

A．若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液

B．输注营养液时应取头部抬高300的半卧位

C．若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

D．营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E．营养液量逐渐增加，3天内达到全量

39．患者男性，50岁，拟行阑尾切除术，术前医嘱阿托品0．5mgihst此项医嘱属于

A．口头医嘱

B．临时备用医嘱

C．即刻执行医嘱

D．长期医嘱

E．长期备用医嘱

40．患者，女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T36．2nmol/L，T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为下列哪项不属于护理诊断

A．焦虑

B．营养失调

C．自我形象紊乱

D．缺乏知识

E．甲状腺肿大41．T形管拔除的指征是

A．无引流液引出

B．引流液颜色正常

C．大便颜色正常，食欲好转

D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛

E．T形管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

42．患者男性，35岁，近感腹部胀气，预行腹部平片检查，检查前肠道准备应用何种灌肠法

A．清洁灌肠法

B．多次大量不保留灌肠法

C．小量不保留灌肠法

D．保留灌肠法

E．大量不保留灌肠法

43．患儿男性，因上呼吸道感染在儿科病房住院治疗，医嘱静脉注射消炎药每日2次、口服感冒药每日3次，其英文简写正确的是

A．ivqd、potid

B．ivbid、potid

C．poqd、ivtid

D．ivtid、pobid

E．pobid、ivbid

44．下列医院用品中，属于高度危险性的一组是

A．输液器、血液

B．体温计、注射器

C．口罩、压舌板

D．被服、手术刀

E．便器、血压计

45.患者，女性，既往有高血压病史，突感头晕，来医院就诊，护士为其测量血压时，导致血压升高的人为因素是哪项

A．袖带过紧

B．视线过低

C．视线过高

D．血压计放置过高

E．肢体位置过高

46．下列药物的保管，描述错误的一项是

A．盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖

B．环氧乙烷：低温保存，远离明火

C．糖衣片：装瓶，盖紧

D．胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内

E．氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧

47．患者，女性，55岁，体检时触及左侧乳房发现一小肿块，质硬且不易推动，到医院进一步检查后确诊为“乳腺癌”，患者随即晕倒，此时患者处于肿瘤病人的心理特点哪一期

A．愤怒期

B．震惊否认期

C．磋商期

D．抑郁期

E．接受期

48．患者，男性，65岁，入院诊断脑梗死，经治疗后转康复科进行康复治疗，该病人的床单应进行的消毒处理是

A．预防性消毒

B．疫源地消毒

C．终末消毒

D．随时消毒

E．擦拭消毒

49．患者李某，患精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0．2g，tid，护士在发药时应注意

A．待病人服下后再离开

B．要病人服后多饮水

C．发药前测量脉搏

D．避免药物和牙齿接触

E．嘱病人服后禁忌饮茶

50．在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是

A．超声波发生器

B．雾化罐透声膜

C．雾化罐过滤器

D．晶体换能器

E．电子管51.有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是

A．手持活塞柄，进行吸药

B．将安瓿尖端药液弹至体部

C．用酒精棉签消毒安瓿颈部

D．将注射器针尖斜面向上放入安瓿内液面中

E．用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿

52．产妇，28岁，其床单和衣物被血污染，洗涤时应遵循的原则是

A．混合清洗，消毒

B．单独清洗，消毒

C．混合消毒，单独清洗

D．混合消毒，混合清洗

E．单独清洗，不消毒

53．患者，女性，45岁，患尿路感染，医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚，一般情况良好，护士留取标本的最佳方法是

A．导尿管

B．收集24小时尿

C．留取中段尿

D．随即留尿10ml

E．嘱病人留取晨器第一次尿

54．患者，男性，53岁，饮酒后出现下腹部胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，叩及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人可能出现的是尿潴留的原因

A．焦虑

B．前列腺肥大

C．使用麻醉剂

D．使用镇静剂

E．外伤

55．男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是

A．观察病情

B．气管插管

C．环甲膜穿刺

D．托起病人下颌

E．吸痰，注射阿托品

56.男孩，6岁，近3个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是

A．钙

B．铁

C．锌

D．镁

E．钾

57．李先生，78岁，听力不好，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧

A．参与

B．沉默

C．核对

D．倾听

E．反应

58．二尖瓣关闭不全的重要体征是

A．二尖瓣开放拍击音

B．心尖区第一心音亢进

C．二尖瓣面容

D．心尖部隆隆样杂音

E．心尖部收缩期吹风样杂音

59．产程进展的标志是

A．血性分泌物量的多少

B．宫缩频率

C．宫缩的强度

D．产妇自我感觉

E．先露下降和宫口扩张

60．妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是

A．产后24小时内

B．产后3天左右

C．产后1周左右进行

D．产后1个月内

E．产后1个半月内61．属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是

A．利血平

B．卡托普利

C．硝苯地平

D．阿替洛尔

E．哌唑嗪

62．王女士，25岁，因畏寒、发热、厌油、食欲减退、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，应采用哪种隔离

A．严密隔离

B．血液一体液隔离

C．消化道隔离

D．接触隔离

E．呼吸道隔离

63．陈某，38岁，全身皮肤荨麻疹，医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙10mlst，护士最先做的准备工作是

A．检查药品的标签是否符合要求

B．选择合适的注射器

C．选择血管

D．认真核对医嘱

E．准备其他物品

64．胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是

A．瓶内盛生理盐水500ml

B．短管作为通气路

C．长管插于水平面下3—4cm

D．长管另一端与病人的胸腔引流管连接

E．引流瓶低于胸壁引流口平面40一60cm

65．出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A．患侧瞳孔逐渐缩小

B．患侧瞳孔逐渐散大

C．双侧瞳孔大小不变

D．双侧瞳孔散大

E．双侧瞳缩小

66．张先生，28岁，2天前确诊急性白血病，患者表现为焦虑不安。此时，最佳的心理护理方法是

A．直接坦率告知患者病情，正确对待自己的疾病

B．隐瞒真实病情，稳定患者情绪

C．主动接近患者以消除其孤独感

D．科学地回答和解释患者提出的问题

E．耐心解释和安慰，增强患者抗病能力

67．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确

A．起病急

B．是一种自限性疾病，轻者可自行缓解

C．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常

D．多数患儿留有后遗症

E．脑脊液中可分离出病毒

68．3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

A．方颅

B．胸廓畸形

C．手镯、脚镯征

D．颅骨软化

E．下肢畸形

69．成人使用热水袋保暖时，水温应为

A．60一70℃

B．43一46℃

C．40—45℃

D．39一43℃

E．50一55℃

70．王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是

A．有腹膜感染的危险

B．排便异常

C．尿潴留

D．体液过多

E．术后疼痛71．一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是

A．4小时

B．6小时

C．8小时

D．12小时

E．14小时

72．张某，54岁，子宫肌瘤，次日将在硬膜外麻醉下行子宫次全切术，目前病人病情稳定，术前准备工作已做好，但仍焦虑不安、忧郁。这可能是因为未能满足病人的

A．生理的需要

B．安全的需要

C．爱与归属的需要

D．尊重的需要

E．自我实现的需要

73．患者程某，男，80岁，因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是

A．将患者关键的话予以复述

B．护士对自己的话语适当地重复

C．尽量用开放式问题进行提问

D．注意目光交流

E．运用手势、触摸给患者反馈

74．患者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采取的模式是

A．被动型

B．主动型

C．共同参与型

D．指导一合作型

E．主动一被动型

75．女性，34岁，使用1%普鲁卡因0．3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤。对此种情况的预防和处理措施中正确的是

A．药物直接注入血管

B．一次性给足量麻醉药

C．普鲁卡因中加少量。肾上腺素

D．发生毒性反应时应减少用药量

E．虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量

76．女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因

A．喉头水肿

B．气管塌陷

C．痰液堵塞气道

D．切口内血肿形成

E．双侧喉返神经损伤

77．男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是

A．观察病情

B．气管插管

C．环甲膜穿刺

D．托起病人下颌

E．吸痰，注射阿托品

78．患者，李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是

A．药物有无配伍禁忌

B．药物的有效期

C．各种药物的剂量

D．药物的刺激性

E．各种药物的浓度

79．患者，女性，为育龄妇女，心功能I一Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是

A．可以

B．不可以

C．密切监护下可以

D．绝对不可以

E．终生不孕

80．患者，女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑

A．慢性阴道炎

B．细菌性阴道炎

C．外阴阴道假丝酵母菌病

D．滴虫阴道炎

E．非特异性外阴瘙痒二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

(81～83题共用题干)

王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：血红蛋白80g/L，红细胞3．10X1012/L，血小板128X109/L，诊断为缺铁性贫血。

81．此种贫血的发生机理是

A．蛋白质太少

B．缺乏维生素B12

C．缺乏叶酸

D．缺乏胃酸

E．储存铁缺乏

82．应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

A．面色红润

B．心跳减慢

C．网织红细胞增加

D．血压升高

E．食欲好转

83．该患者目前存在的主要护理问题是

A．气体交换受损

B．活动无耐力

C．潜在并发症：脑出血

D．自理缺陷

E．睡眠型态紊乱

(84—86题共用题干)

患者，女性，31岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。

84．此病人插导尿管的目的是

A．测量膀胱容量

B．检查残余尿

C．引流尿液，避免术中误伤膀胱

D．做细菌培养

E．协助临床诊断

85．尿管插入深度为

A．3一4cm

B．4—6cm

C．6一8cm

D．8一10cm

E．10一12cm

86．在插管过程中，做法欠妥的是

A．严格执行无菌操作

B．动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

C．嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张

D．如导尿管误入阴道，应拔出重新插入

E．集尿袋固定应低于膀胱

(87～89题共用题干)

患者，女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体：患者意识不清，呼吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。

87．应立即采取下列哪种方式解毒

A．催吐

B．电动洗胃

C．口服硫酸钠导泻

D．血液透析

E．皮下注射阿托品

88．解磷定抢救病人的作用机制是

A．恢复胆碱酯酶活力

B．解除毒蕈碱样症状

C．阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用

D．抑制腺体分泌

E．对抗呼吸中枢抑制

89．有机磷中毒的主要死因是

A．循环衰竭

B．脑水肿

C．呼吸衰竭

D．消化道应激出血

E．水、电解质紊乱

(90一91题共用题干)

患者，女性，26岁。哮喘性支气管炎，遵医嘱给予雾化吸入疗法。

90．解除支气管痉挛的药物是

A．庆大霉素

B．糜蛋白酶

C．氨茶碱

D．乙酰半胱氨酸

E．地塞米松91．使用雾化器的过程中错误的是

A．水槽和雾化罐中加温水

B．认真查对

C．需连续使用雾化器时，中间应间隔30分钟

D．嘱病人紧闭口唇深吸气

E．晶体换能器和透明膜注意不要损坏

(92—93题共用题干)

92．护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该

A．自己根据经验做出解释

B．推脱自己不知道

C．核实医嘱的准确性

D．继续执行完后再询问医生

E．告诉患者询问医生

93．如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后

A．应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B．继续做其他的治疗操作

C．只需观察病情变化

D．记录患者的主诉

E．不需要观察病情变化

三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(94～96题共用备选答案)

A．拾物试验阳性

B．Thomas征阳性

C．压头试验阳性

D．直腿抬高试验阳性

E．杜加试验阳性

94．髋关节结核病人

95．肩关节脱位病人

96．腰椎结核病人

(97—100题共用备选答案)

A．肝功损害，消化道症状

B．精神兴奋，周围神经炎，肝功受损

C．耳聋

D．球后视神经炎

E．肾功能不全

97．异烟肼的副作用是

98．链霉素的副作用是

99．乙胺丁醇的副作用是

100．利福平的副作用是1．答案A解析；在护士姿态训练中，站姿是基础，是保持良好姿态的关键。

2．答案B解析：排便次数因人而异，一般成人每天排便1—3次，成人每天排便超过3次或每周少于3次视为排便异常。

3．答案C

4．答案A解析：“疲劳、疼痛”属于来自于对身体不适的感受，属于生理性范畴。因此A选项正确。

5．答案A解析：呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流行性脑膜炎等。

6．答案D解析：局部用冷30分钟，需观察局部皮肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止；局部用冷1小时可反射性地引起局部血管扩张。

7．答案D解析：心肺复苏的有效指征是病人心跳呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、口唇、甲床色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有尿，心电图波形有改变。

8．答案D

9．答案C解析：抑郁期患者的心理状态最容易有自杀想法。

10．答案A解析：ORS的配方为氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，氯化钾1．5g，葡萄糖20g。故选A。11．答案D解析：正常人在安静状态下脉率为60—100次/分，女性比男性稍快，每分钟约快5次。脉搏可随多种生理性因素而发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/分。

12．答案C解析：面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。

13．答案A解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；艾滋病适用血液一体液隔离；破伤风适用接触隔离；疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。

14．答案C解析：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15～18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。

15．答案D解析：真菌一般在溃疡面生存。

16．答案A解析：袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。

17．答案A解析：B、C、D、E为深昏迷表现。

18．答案D

19．答案C解析：颅内压增高患者禁用头低足高位，应采取头高脚低位，以利于颅内静脉回流和减轻脑水肿。

20．答案A解析：体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。21.答案C

22．答案C解析：患者血压160/80mmHg．只是单纯的收缩期血压高，舒张期血压正常，所以称为单纯收缩期高血压。

23．答案E解析：十二指肠及空场上段为铁的主要吸收部位。

24．答案C解析：濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态；其他项属于死亡期的临床表现。

25．答案B解析：冠心病病人舌下含药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。

26．答案B解析：中分子右旋糖酐可扩充血容量；低分子羟乙基淀粉增加胶体渗透压及循环血量；浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿；只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。

27．答案B解析：各类环境卫生学采样及检查方法规定：医务人员手采样的时间应在接触病人、从事医疗活动前进行采样。

28．答案B解析：氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。

29．答案B解析：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。

30．答案C解析：本题考查的是白血病化疗常用药物的不良反应，其中环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，甲氨蝶呤可引起口腔、胃肠道黏膜溃疡，长春新碱可引起末梢神经炎，阿糖胞苷可引起恶心、骨髓抑制、口腔溃疡，柔红霉素有心脏毒性。31．答案C

32．答案C解析：隔离技术操作要求：口罩使用后及时取下并将污染面向内折叠放入胸前小袋内或小塑料袋内，不可以挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。

33．答案B

34．答案B解析：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心；病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位；术后不能立即冲洗脓腔，避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2～4万U，然后夹闭引流管2～4小时；脓腔闭合时拔除引流管。

35．答案D解析：癌症发热的特点是无一定规律，且持续时间不定，因此属于不规则热。

36．答案B解析：绌脉又称为脉搏短绌，即同一时间内脉率小于心率。

37．答案C解析：成人血压低于90/60mmHg时，称为低血压。

38．答案B解析：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。

39．答案C解析：临时备用医嘱sos有效期12h内、长期备用医嘱Prn有效期24h以上、临时医嘱有效期24h以内。

40．答案E解析：甲状腺肿大属临床症状，不属护理诊断。41．答案E解析：留置T形管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；血象、血清黄疸指数正常；胆汁引流量逐渐减少至200ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。

42．答案A解析：清洁灌肠为大量不保留灌肠，是腹部平片检查，检查前肠道准备的一种灌肠法。

43．答案B解析：ivbid表示静脉注射每日2次，potid表示口服每日3次。

44．答案A解析：高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。

45．答案B解析：袖带过紧、视线过高、血压计放置过高、肢体放置过高均导致血压测得值偏。

46．答案E解析：氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

47．答案B解析：患者听到消息后随即晕倒，患者表现为震惊否认期。

48.答案C

49．答案A解析：对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。

50．答案D解析：超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。51．答案D解析：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。

52．答案B

53．答案C解析：因为进行尿培养及药物过敏试验就应留取中段尿。

54．答案B解析：老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起尿潴留。

55．答案D解析：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。

56．答案B解析：营养性缺铁性贫血的患者有异食癖现象。

57．答案C解析：因为患者听力不好，护士要特别注意收集到的信息的准确性，因此要注意及时核对和确认信息。

58．答案E

59．答案E解析：产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。

60．答案C解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。61．答案B

62．答案C解析：甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。

63．答案D解析：任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。

64．答案E解析：单瓶水封闭式引流瓶为一个容量2000～3000ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3—4cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm。

65．答案B

66．答案D解析：患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧和不了解，对预后没有信心，护士应该从科学的角度介绍疾病的情况，回答患者的问题。

67．答案D解析：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300×109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

68．答案D解析：颅骨软化多见于3—6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“0”形或“x”形腿。

69．答案A

70．答案C解析：由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。71．答案D解析：混合食物从胃完全排空需要4～6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。

72．答案B解析：术前病人焦虑不安、忧郁，可能担心手术是否会成功、自己的生命是否有保障等，更多地来自于对安全的需求。因此B选项正确。

73．答案C解析：患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。

74．答案D解析：患者虽然病情较重，但是意识清楚，可以主动提供自身及疾病方面的相关信息，并