病理实验课件全-07呼吸系统疾病实习

呼吸系统疾病实习

中南大学病理学系1、掌握大叶、小叶性肺炎的病变特点，熟悉其临床病理联系，并了解两种肺炎的异同。2、掌握支气管扩张、肺气肿、硅肺、肺心病的病变特点及其相互间的关系，熟悉其临床病理联系。3、掌握肺癌,鼻咽癌的病变特点。一、目的要求二、内容安排1.Multimedia(25min)2.Specimens(40min)大叶性肺炎lobarpneumonia小叶性肺炎lobularpneumonia肺气肿

pulmonaryemphysema硅肺

silicosis支气管扩张

bronchiectasis肺癌carcinomaoflung3.Sections(85min)24#

lobarpneumonia19#

lobularpneumonia103#

pulmonaryemphysema140#

silicosis二、内容安排104#carcinomaoflung142#nasopharyngealcarcinoma4.Casediscuss(25min)5.Summary(5min)二、内容安排1、大叶性肺炎与小叶性肺炎的异同（病因、发病机制、患者年龄、病变、病程、愈后、并发症等）。2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变特点及其之间的联系。

三、实习重点1、24#切片病变发展不一致，不固定于某一期，而是一个动态发展的过程，故在切片中可见不同时期的病理改变，但以某一期为主。

2、19#切片大多数病变并非局限于单个小叶，而呈融合。

四、实习难点大叶性肺炎红色肝样变期大叶性肺炎灰色肝样变期24#

lobarpneumonia24#

lobarpneumonia24#

lobarpneumonia

24#

lobarpneumonia

小叶性肺炎融合性小叶性肺炎19#lobularpneumonia腔内有炎性渗出物19#lobularpneumonia19#lobularpneumonia支气管扩张支气管扩张肺气肿肺气肿103#

pulmonaryemphysema肺泡壁断裂103#

pulmonaryemphysema硅肺140#silicosis140#silicosis肺心病慢性肺源性心脏病：右心室壁肥厚，乳头肌肉柱增粗肺气肿、肺心病

中央型肺癌中央型肺癌

周围型肺癌104#carcinomaoflung104#carcinomaoflung104#carcinomaoflung104#carcinomaoflung104#carcinomaoflung142#nasopharyngealcarcinoma142#nasopharyngealcarcinoma142#nasopharyngealcarcinoma病例讨论

患儿，男，1岁。因发热，咳嗽，咳嗽10天，加重伴寒战2天入院。体查：T39℃（正常≤37.5℃），R35次/分（正常16-20次/分），P160次/分（正常60-100次/分），BP75/53mmHg(正常＜140/90mmHg)。患儿消瘦，营养欠佳，神智欠清，胸腹部皮肤多发性出血斑点，颈部、

腋窝可扪及数个肿大淋巴结，呼吸急促，面色苍白，嘴唇发绀，鼻翼扇动，无颈项强直，双肺可闻及散在湿罗音，心音弱，律齐，肝肋缘下4cm，剑突下6cm，脾脏肋缘下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：WBC19×109/L,N80％（儿童35％-60％）。X线检查：双肺可见散在小灶状阴影，双下肺为甚。血液培养有细菌生长。病例讨论

患儿曾服用多种抗生素及止咳药治疗。入院后经输氧，静脉输入先锋霉素等治疗，病情未见好转，治疗无效死亡。

讨论题：

1.临床诊断是什么？依据是什么？

2.尸解时，主要脏器可能有哪些病变？

3.病变是