自身免疫性肝病及其实验室检查课件

自身免疫性肝病及其实验室检查11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。自身免疫性肝病及其实验室检查自身免疫性肝病及其实验室检查11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。自身免疫性肝病和实验室检查及其进展自身免疫性肝病自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases,AIID)系指引起肝脏损害的直接原因为自身免疫反应,而非病毒感染的组肝脏疾病。笔者所在学校位于农村，对七年级生物上册多个活动，按教材或教师用书的活动建议，本地找不到其材料，或者本地有更好的材料。经笔者的探索与创新，找到了以下9个活动的替代材料，与各位同仁分享。1卷心菜作为验证光合作用需要叶绿素的材料“验证植物进行光合作用需要叶绿素”的活动，教师用书认为：“教材中列举的银边翠、银边天竺葵、彩叶草等斑叶植物，均是比较理想的实验材料”。可这些材料在农村学校及附近都没有。秋冬季节，校园附近农户菜地里的卷心菜生长旺盛。卷心菜外层叶片离散，光照充足，呈绿色，而内层叶片卷曲成叶球，缺少光照，呈黄白色。实验时，用外层叶与内层叶互相作为对照，其他操作方法与教材相同，可获得明显的实验效果。2黄粑作为探究温度和湿度对霉菌生长的影响的材料黄粑是本地人将糯米磨成浆，加蔗糖蒸制而成的固体食品。黄粑含水量适中，富含小分子糖类物质，能促进霉菌生长，在探究适合霉菌生长的基质实验中，发现馒头、汤圆全身长满霉菌，但霉菌稀薄，黄粑全身长满霉菌，又浓又密，气生菌丝较长。因此用黄粑作为探究温度和湿度对霉菌生长的影响的材料，优于教材建议的新鲜面包。3红薯茎的前端作为观察茎的背地性和根的向地性生长的材料红薯蔓延生长的茎，贮存大量营养物质。人们常常截取红薯茎的前端长约15～20cm，作为食材。实验室里，可将这种幼嫩茎10～20枝捆扎为一束，横置于装有湿润细沙的培养箱里，散射光下，常温培养3～6d，即可看到茎的顶端明显向上生长，茎基部的不定根明显的向下生长现象，可有力证明茎的背地性和根的向地性。4卷心菜作为解剖观察叶芽结构的材料取已经形成叶球的卷心菜，逐层剥下叶片，将剥下的叶由外到内依次排列，使学生对幼叶发育为成叶的过程尽收眼底。当剥出内部的叶芽时，可观察到幼叶皱褶，绕轴而生，叶色黄白。用刀纵切叶芽，观察到芽轴明显，并连着茎，学生自然认识到茎是由芽轴发育而来的。卷心菜作为解剖观察叶芽结构的材料，其突出优点在于观察到了芽发育成枝的渐变过程。5折断抽拉的南瓜叶柄作为观察输导组织的材料将南瓜的叶柄折断，折断时用力要小，以叶柄断而叶柄里的维管束未断为宜，然后用力将断裂的两端叶柄向外拉伸，这时，就会从叶柄里拉出长长的维管束，这些维管束就是叶柄里的输导组织。取其纤细部分，做成临时玻片标本，可以清楚地观察到立体的导管。学生观察时，联想到叶脉，容易构建植物体内输导组织是相互连通的知识。除南瓜外，也容易从其他蔬菜如菠菜、血皮菜等的叶柄中抽出维管束。6萝卜块作为研究细胞大小与物质扩散的关系的材料将萝卜切成边长为0.5cm、1cm、2cm、3cm等大小不同的正方体小块，浸泡于稀释的红墨水中约1～3min，取出洗去表面残留红墨水，再切开，观察、比较不同体积的萝卜块里，红墨水扩散深度，以证明细胞体积越小，单位时间里物质扩散越充分。用“萝卜与红墨水”替代教材建议的“酚酞琼脂块与氢氧化钠溶液”，实验结果相同，但操作更简便、安全。7黄豆芽作为观察茎对水和无机盐的运输的材料取生长长度约10～15cm的黄豆芽，将其根浸泡在未稀释的红墨水里约15～20min，用镊子取出，用清水冲洗表面残留红墨水，用刀片横切或纵切，可见到茎内部变成红色，证明茎对水分和无机盐具有运输作用。黄豆芽透明、软嫩，较木本茎易观察、易切割。8用萝卜培养的幼根作为观察根毛的材料将萝卜放置在阴暗潮湿的环境里，1个月后，就会长出细长、浓密的幼根，其根毛特别发达，尤如霉菌生长一样。当然，在农村，在沟渠、池塘等水源丰富的地方，常常可以找到一些不知名的杂草，其接近地面，但又没有入土的不定根上，可观察到明显的根毛。9卷心菜作为探究叶绿素形成需要光的材料在菜地里，将卷心菜的外层叶片剥掉，留下最内层的几片黄白色幼叶，一株用双层黑色塑料袋罩住，另一株在阳光下正常生长，间周观察一次。可见阳光下的幼叶，逐渐转为绿色，而遮蔽阳光的幼叶，仍然为黄白色，这就能证明叶绿素形成需要光照。影响农村学校教学质量因素的研究1.农村教育投入严重不足农村学校教育经费短缺，学术界已达共识，既是问题的表现，也是问题产生的重要原因。各级政府对教育经费投入的短缺是造成教师工资拖欠、危险校舍出现、教育负债、辍学率反弹等各种危机出现的关键所在。近几年，无论是生均预算内教育事业费支出还是公用经费支出，其绝对数值的全面水平与城市水平的差别非但没有缩小，反而有所扩大。2.教育资源配置方面其一是硬件设施方面。根据国家教育发展研究中心对农村中小学的抽样调查显示，在样本小学、初中，课桌椅残缺不全的分别占37.8％和45.1％；实验教学仪器不全的占59.50%和70.3％；教室或办公室有危房的分别占22.3％和28.8％；教具、墨水、纸、笔、粉笔不足的分别占到32.55％和35％。其二是教师资源分布方面。近年来，多项调查和研究均表明，我国城乡教师队伍结构性失衡矛盾突出，农村教师严重缺编，素质整体偏低，数量庞大的代课教师等问题制约着农村教学质量的提高。3.农村义务教育课程设置“城市中心”的价值取向严重有学者指出，我国义务教育课程的设置和教材的编写带有明显的“城市中心”取向。这种精英教育课程取向忽视了城乡教育的巨大差异性，导致农村学校和学生“水土不服”，加之农村学校课程观念落后，长期以来受传统观念的影响，无论是家长还是老师，无论校长还是行政干部，都认为教育的主要目标或任务是将学生送出去――送入大学，送进城里。导致学校最终只有少数学生升入高一级学校，大部分学生走向农村或其他劳动岗位，而现行课程没有体现农村经济、社会发展的实际需要，使很多升学无望的学生感到学校里学的东西对他们没用，而有用的东西又不学，因而学习积极性受到挫伤，产生厌学情绪，甚至辍学。4.教学管理失范一些市县政府和教育行政部门过分重视“示范性学校”、“重点学校”的建设和管理，而把农村学校当作“弃儿”，疏于管理。加之一些农村中小学领导教学观念陈旧，教学管理水平不高，工作责任心不强，相当部分校长和教导主任就如何进行教学管理心中无底，无章可循。有些学校沿袭已制订的制度，学校教学工作缺乏激励机制，目标管理不明确，跟现代教学管理理念很不适应。提高农村义务教育质量对策的研究1.构建合理的农村义务教育财政体制，保证农村学校教育教学的“下限”投入针对新的义务教育投入体制的诸多问题，众多学者认为，义务教育经费投入应该法治化。应制定并实行《义务教育经费法案》，以规范教育经费的投入、使用和监督过程。核算“儿童生均年义务教育成本”，为政府投资量的确定提供最重要的参数。合理确定中央、省、地市和县级政府义务教育投资分担比例，进一步明确四级政府的职责。充分重视农村地区差异，按东、中、西部三类地区不同的社会经济发展水平建立不同的政府农村义务教育投资模式。具体来说，东部7省、直辖市可以以县和省、直辖市级政府作为投资主体，中部12省可以以中央和省级政府作为投资主体，西部12省、自治区可以实行中央和省级共同负责以中央为主的投资体系。2.改进农村义务教育教师管理体制针对农村教师资源中存在的诸多问题，应进一步改进农村义务教育教师管理体制。具体来说：第一，要实现政府及行业在教师资源配置中的主体地位的转变，将教师资源配置的具体任务交给教育行政部门和学校，政府的主要职责是保证教育投资的公平，通过教育投资，促使教师资源的公平配置。第二，建立合理的基础教育资源的流动机制，以实现教师资源在地区之间的平衡。如为调剂城乡教师余缺，充分、合理、高效地利用和保护现有教师资源，要通过加大政策倾斜，鼓励城镇地区优秀教师到边远山区和贫困地区任教。采取支教、轮教或交流的办法，以自愿和组织派遣相结合的形式，打破教师资源配置上的传统框架，实现教师资源在系统内的合理流动。第三，要有计划地提高农村学校教师的学历层次，尽快实现小学教师大专以上学历、中学教师本科以上学历的要求。3.实行国家课程、地方课程和本土课程整合优化国家课程、地方课程和本土课程在培养目标上都是为了国家的未来和学生的发展，但国家课程毕竟是从宏观需要出发制定的，省一级的地方课程也对非主流文化关注较少。所以应加强本土课程，增强课程对地方、学校及学生的适应性，使国家课程和地方课程无法关注的非主流文化进入课程，为农村基础教育带来希望。自身免疫性肝病及其实验室检查11、不为五斗米折腰。自身免疫性1自身免疫性肝病和实验室检查及其进展自身免疫性肝病和实2自身免疫性肝病自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases,AIID)系指引起肝脏损害的直接原因为自身免疫反应,而非病毒感染的组肝脏疾病。自身免疫性肝病3自身免疫性肝病主要包括:〉自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,pBC)〉原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)自身免疫性肝病4述自身免疫性肝病的发病率有逐年增高趋势。慢性肝病患者中有相当比例的自身免疫性肝病。且自身免疫性肝病的患者常伴有其他自身免疫性疾病,一些病毒性肝炎患者,也会合并自身免疫性肝病。述5自身免疫性肝病1、自身免疫性肝炎(AIH)--是肝细胞炎症坏死,IgG升高为主2、原发性胆汁性肝硬化(PBC)--是肝内小胆管胆汁淤积,IgM升高为主3、原发性硬化性胆管炎(PSC)-是中大胆管进行性的炎症4、重叠综合症-是两种或两种以上结缔组织病或近缘病的重叠自身免疫性肝病6自身免疫性肝炎(AIH)概述自身免疫性肝炎(AI)是由自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变。不治疗可发展为肝硬化和终末期肝病。多种临床表现,以高丙种球蛋白血症,血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点。自身免疫性肝炎(AIH)7病因1多种因素相互作用:环境因素、免疫耐受机制受损及遗传易感状态2.自身抗原和外部蛋白3.免疫调节网的紊乱病因8佡床表现约有30%的患者突然起病,波动性黄疸,肝脾肿大,逐渐发展为AIH;70%的患者发病较为隐匿,这些患者往往有一些慢性肝病的表现合并其他自身免疫性疾病(甲亢、自身免疫性溶血性贫血。佡床表现9自身免疫性肝炎(AIH自身抗体阳性,常伴有ANA及SMIA阳性,女性多见,各种族和各年龄段;米高球蛋白血症;*以往称之为“狼疮样肝炎”,有时可见LE细胞;*界面性炎症,呈慢性炎性坏死的肝脏疾病自身免疫性肝炎(AIH10自身免疫性肝炎根据自身抗体分型1型:ANA(抗核抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)SLA/LP(抗可溶性肝抗原/肝胰抗原)-对激素敏成2型:LKM1(肝肾微粒体抗体),LC1(抗肝细胞溶质抗原)-病情发展快,治疗效果差自身免疫性肝炎根据自身抗体分型11自身免疫性肝病及其实验室检查课件12自身免疫性肝病及其实验室检查课件13自身免疫性肝病及其实验室检查课件14自身免疫性肝病及其实验室检查课件15自身免疫性肝病及其实验室检查课件16自身免疫性肝病及其实验室检查课件17自身免疫性肝病及其实验室检查课件18自身免疫性肝病及其实验室检查课件19自身免疫性肝病及其实验室检查课件20自身免疫性肝病及其实验室检查课件21自身免疫性肝病及其实验室检查课件22自身免疫性肝病及其实验室检查课件23自身免疫性肝病及其实验室检查课件24自身免疫性肝病及其实验室检查课件25自身免疫性肝病及其实验室检查课件26自身免疫性肝病及其实验室检查课件27自身免疫性肝病及其实验室检查课件28自身免疫性肝病及其实验室检查课件29自身免疫性肝病及其实验室检查课件30自身免疫性肝病及其实验室检查课件31自身免疫性肝病及其实验室检查课件32自身免疫性肝病及其实验室检查课件33自身免疫性肝病及其实验室检查课件34自身免疫性肝病及其实验室检查课件35自身免疫性肝病及其实验室检查课件36自身免疫性肝病及其实验室检查课件37自身免疫性肝病及其实验室检查课件38自身免疫性肝病及其实验室检查课件3951、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、40自身免疫性肝病及其实验室检查11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。自身免疫性肝病及其实验室检查自身免疫性肝病及其实验室检查11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。自身免疫性肝病和实验室检查及其进展自身免疫性肝病自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases,AIID)系指引起肝脏损害的直接原因为自身免疫反应,而非病毒感染的组肝脏疾病。笔者所在学校位于农村，对七年级生物上册多个活动，按教材或教师用书的活动建议，本地找不到其材料，或者本地有更好的材料。经笔者的探索与创新，找到了以下9个活动的替代材料，与各位同仁分享。1卷心菜作为验证光合作用需要叶绿素的材料“验证植物进行光合作用需要叶绿素”的活动，教师用书认为：“教材中列举的银边翠、银边天竺葵、彩叶草等斑叶植物，均是比较理想的实验材料”。可这些材料在农村学校及附近都没有。秋冬季节，校园附近农户菜地里的卷心菜生长旺盛。卷心菜外层叶片离散，光照充足，呈绿色，而内层叶片卷曲成叶球，缺少光照，呈黄白色。实验时，用外层叶与内层叶互相作为对照，其他操作方法与教材相同，可获得明显的实验效果。2黄粑作为探究温度和湿度对霉菌生长的影响的材料黄粑是本地人将糯米磨成浆，加蔗糖蒸制而成的固体食品。黄粑含水量适中，富含小分子糖类物质，能促进霉菌生长，在探究适合霉菌生长的基质实验中，发现馒头、汤圆全身长满霉菌，但霉菌稀薄，黄粑全身长满霉菌，又浓又密，气生菌丝较长。因此用黄粑作为探究温度和湿度对霉菌生长的影响的材料，优于教材建议的新鲜面包。3红薯茎的前端作为观察茎的背地性和根的向地性生长的材料红薯蔓延生长的茎，贮存大量营养物质。人们常常截取红薯茎的前端长约15～20cm，作为食材。实验室里，可将这种幼嫩茎10～20枝捆扎为一束，横置于装有湿润细沙的培养箱里，散射光下，常温培养3～6d，即可看到茎的顶端明显向上生长，茎基部的不定根明显的向下生长现象，可有力证明茎的背地性和根的向地性。4卷心菜作为解剖观察叶芽结构的材料取已经形成叶球的卷心菜，逐层剥下叶片，将剥下的叶由外到内依次排列，使学生对幼叶发育为成叶的过程尽收眼底。当剥出内部的叶芽时，可观察到幼叶皱褶，绕轴而生，叶色黄白。用刀纵切叶芽，观察到芽轴明显，并连着茎，学生自然认识到茎是由芽轴发育而来的。卷心菜作为解剖观察叶芽结构的材料，其突出优点在于观察到了芽发育成枝的渐变过程。5折断抽拉的南瓜叶柄作为观察输导组织的材料将南瓜的叶柄折断，折断时用力要小，以叶柄断而叶柄里的维管束未断为宜，然后用力将断裂的两端叶柄向外拉伸，这时，就会从叶柄里拉出长长的维管束，这些维管束就是叶柄里的输导组织。取其纤细部分，做成临时玻片标本，可以清楚地观察到立体的导管。学生观察时，联想到叶脉，容易构建植物体内输导组织是相互连通的知识。除南瓜外，也容易从其他蔬菜如菠菜、血皮菜等的叶柄中抽出维管束。6萝卜块作为研究细胞大小与物质扩散的关系的材料将萝卜切成边长为0.5cm、1cm、2cm、3cm等大小不同的正方体小块，浸泡于稀释的红墨水中约1～3min，取出洗去表面残留红墨水，再切开，观察、比较不同体积的萝卜块里，红墨水扩散深度，以证明细胞体积越小，单位时间里物质扩散越充分。用“萝卜与红墨水”替代教材建议的“酚酞琼脂块与氢氧化钠溶液”，实验结果相同，但操作更简便、安全。7黄豆芽作为观察茎对水和无机盐的运输的材料取生长长度约10～15cm的黄豆芽，将其根浸泡在未稀释的红墨水里约15～20min，用镊子取出，用清水冲洗表面残留红墨水，用刀片横切或纵切，可见到茎内部变成红色，证明茎对水分和无机盐具有运输作用。黄豆芽透明、软嫩，较木本茎易观察、易切割。8用萝卜培养的幼根作为观察根毛的材料将萝卜放置在阴暗潮湿的环境里，1个月后，就会长出细长、浓密的幼根，其根毛特别发达，尤如霉菌生长一样。当然，在农村，在沟渠、池塘等水源丰富的地方，常常可以找到一些不知名的杂草，其接近地面，但又没有入土的不定根上，可观察到明显的根毛。9卷心菜作为探究叶绿素形成需要光的材料在菜地里，将卷心菜的外层叶片剥掉，留下最内层的几片黄白色幼叶，一株用双层黑色塑料袋罩住，另一株在阳光下正常生长，间周观察一次。可见阳光下的幼叶，逐渐转为绿色，而遮蔽阳光的幼叶，仍然为黄白色，这就能证明叶绿素形成需要光照。影响农村学校教学质量因素的研究1.农村教育投入严重不足农村学校教育经费短缺，学术界已达共识，既是问题的表现，也是问题产生的重要原因。各级政府对教育经费投入的短缺是造成教师工资拖欠、危险校舍出现、教育负债、辍学率反弹等各种危机出现的关键所在。近几年，无论是生均预算内教育事业费支出还是公用经费支出，其绝对数值的全面水平与城市水平的差别非但没有缩小，反而有所扩大。2.教育资源配置方面其一是硬件设施方面。根据国家教育发展研究中心对农村中小学的抽样调查显示，在样本小学、初中，课桌椅残缺不全的分别占37.8％和45.1％；实验教学仪器不全的占59.50%和70.3％；教室或办公室有危房的分别占22.3％和28.8％；教具、墨水、纸、笔、粉笔不足的分别占到32.55％和35％。其二是教师资源分布方面。近年来，多项调查和研究均表明，我国城乡教师队伍结构性失衡矛盾突出，农村教师严重缺编，素质整体偏低，数量庞大的代课教师等问题制约着农村教学质量的提高。3.农村义务教育课程设置“城市中心”的价值取向严重有学者指出，我国义务教育课程的设置和教材的编写带有明显的“城市中心”取向。这种精英教育课程取向忽视了城乡教育的巨大差异性，导致农村学校和学生“水土不服”，加之农村学校课程观念落后，长期以来受传统观念的影响，无论是家长还是老师，无论校长还是行政干部，都认为教育的主要目标或任务是将学生送出去――送入大学，送进城里。导致学校最终只有少数学生升入高一级学校，大部分学生走向农村或其他劳动岗位，而现行课程没有体现农村经济、社会发展的实际需要，使很多升学无望的学生感到学校里学的东西对他们没用，而有用的东西又不学，因而学习积极性受到挫伤，产生厌学情绪，甚至辍学。4.教学管理失范一些市县政府和教育行政部门过分重视“示范性学校”、“重点学校”的建设和管理，而把农村学校当作“弃儿”，疏于管理。加之一些农村中小学领导教学观念陈旧，教学管理水平不高，工作责任心不强，相当部分校长和教导主任就如何进行教学管理心中无底，无章可循。有些学校沿袭已制订的制度，学校教学工作缺乏激励机制，目标管理不明确，跟现代教学管理理念很不适应。提高农村义务教育质量对策的研究1.构建合理的农村义务教育财政体制，保证农村学校教育教学的“下限”投入针对新的义务教育投入体制的诸多问题，众多学者认为，义务教育经费投入应该法治化。应制定并实行《义务教育经费法案》，以规范教育经费的投入、使用和监督过程。核算“儿童生均年义务教育成本”，为政府投资量的确定提供最重要的参数。合理确定中央、省、地市和县级政府义务教育投资分担比例，进一步明确四级政府的职责。充分重视农村地区差异，按东、中、西部三类地区不同的社会经济发展水平建立不同的政府农村义务教育投资模式。具体来说，东部7省、直辖市可以以县和省、直辖市级政府作为投资主体，中部12省可以以中央和省级政府作为投资主体，西部12省、自治区可以实行中央和省级共同负责以中央为主的投资体系。2.改进农村义务教育教师管理体制针对农村教师资源中存在的诸多问题，应进一步改进农村义务教育教师管理体制。具体来说：第一，要实现政府及行业在教师资源配置中的主体地位的转变，将教师资源配置的具体任务交给教育行政部门和学校，政府的主要职责是保证教育投资的公平，通过教育投资，促使教师资源的公平配置。第二，建立合理的基础教育资源的流动机制，以实现教师资源在地区之间的平衡。如为调剂城乡教师余缺，充分、合理、高效地利用和保护现有教师资源，要通过加大政策倾斜，鼓励城镇地区优秀教师到边远山区和贫困地区任教。采取支教、轮教或交流的办法，以自愿和组织派遣相结合的形式，打破教师资源配置上的传统框架，实现教师资源在系统内的合理流动。第三，要有计划地提高农村学校教师的学历层次，尽快实现小学教师大专以上学历、中学教师本科以上学历的要求。3.实行国家课程、地方课程和本土课程整合优化国家课程、地方课程和本土课程在培养目标上都是为了国家的未来和学生的发展，但国家课程毕竟是从宏观需要出发制定的，省一级的地方课程也对非主流文化关注较少。所以应加强本土课程，增强课程对地方、学校及学生的适应性，使国家课程和地方课程无法关注的非主流文化进入课程，为农村基础教育带来希望。自身免疫性肝病及其实验室检查11、不为五斗米折腰。自身免疫性41自身免疫性肝病和实验室检查及其进展自身免疫性肝病和实42自身免疫性肝病自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases,AIID)系指引起肝脏损害的直接原因为自身免疫反应,而非病毒感染的组肝脏疾病。自身免疫性肝病43自身免疫性肝病主要包括:〉自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,pBC)〉原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)自身免疫性肝病44述自身免疫性肝病的发病率有逐年增高趋势。慢性肝病患者中有相当比例的自身免疫性肝病。且自身免疫性肝病的患者常伴有其他自身免疫性疾病,一些病毒性肝炎患者,也会合并自身免疫性肝病。述45自身免疫性肝病1、自身免疫性肝炎(AIH)--是肝细胞炎症坏死,IgG升高为主2、原发性胆汁性肝硬化(PBC)--是肝内小胆管胆汁淤积,IgM升高为主3、原发性硬化性胆管炎(PSC)-是中大胆管进行性的炎症4、重叠综合症-是两种或两种以上结缔组织病或近缘病的重叠自身免疫性肝病46自身免疫性肝炎(AIH)概述自身免疫性肝炎(AI)是由自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变。不治疗可发展为肝硬化和终末期肝病。多种临床表现,以高丙种球蛋白血症,血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点。自身免疫性肝炎(AIH)47病因1多种因素相互作用:环境因素、免疫耐受机